26) Dezinsecția și Deratizarea

Dezinsecţia este acţiunea de eliminare, prin orice mijloace, a insectelor

dăunătoare pentru sănătatea omului, animalelor sau culturilor agricole;
alaturi de curatenie si dezinfectie, contribuie la combaterea si prevenirea unor
boli transmise de insecte si acarieni catre om, facand parte din complexul de
masuri de igienizare a mediului inconjurator.

Dezinsectia se efectueaza in urmatoarele locatii:

 cladiri ale institutiilor publice;

 parti comune ale cladirilor tip condominii, case;
 caminele aferente retelelor de alimentare cu apa, canalizare, alimentare
cu energie termica;
 parcuri, cimitire, lacuri, balti, mlastini, maluri de apa;
 zone demolate si neconstruite;
 targuri, piete, oboare;
 subsoluri uscate, umede sau inundate.

DEZINSECTIA CHIMICA
Se realizeaza cu ajutorul pompelor de joasa presiune (vermorel), pompelor
automatizate de mare presiune (atomizoare), nebulizatoarelor ULV
(generatoare de "ceata rece"), termonebulizatoarelor (generatoare de "ceata
calda") cu ajutorul carora se pulverizeaza substanta insecticida.

CE INSEAMNA „DERATIZARE”?

„Deratizarea reprezinta un complex de masuri aplicate de toti factorii

interesati pentru reducerea substantiala a populatiei de soareci si
sobolani si mentinerii acestora la un nivel numeric redus”.

Rozatoarele fac parte din clasa mamifere si reprezinta o treime din

fauna globului pamantesc. In tara noastra se poate intalni un numar
mare de rozatoare, grupate in sase familii, cu peste 35 de specii si
subspecii, caracterizate prin insusiri de viata putin intalnite la alte
animale, care explica rolul daunator sub aspect economic si al
mentinerii si raspandirii unor boli deosebit de grave. Una dintre
insusiri este dezvoltarea excesiva si cresterea permanenta a dintilor
incisivi, cu ajutorul carora acestea rod, distrug si consuma cantitati
enorme de produse agroalimentare.

DE CE TREBUIE FACUTA DERATIZAREA?

In afara pagubelor economice, rozatoarele pot fi considerate ca
purtatori de germeni si vectori principali, in transmiterea a numeroase
boli infecto-contagioase deosebit de grave, dintre care unele
transmisibile la oameni, cum sunt: tularemia, trichineloza,
leptospiroza, bruceloza, icterul infectios, antraxul, rujetul,
ricketsiozele, toxinfectiile alimentare, pseudopesta aviara, pesta
porcina, turbarea, teniazele etc. Prin particularitatile, mobilitatea si
frecventa lor excesiva, rozatoarele reprezinta vectori permanenti si
contribuie in mare masura la diseminarea pe scara larga a infectiilor, la
transportul si la largirea focarelor naturale de boala.

Definitie:
-Deratizarea reprezinta complexul de mijloace si masuri aplicate de
factori specializati in combaterea rozatoarelor dintr-o locatie, in
scopul reducerii substantiale a numarului acestora cu ajutorul
substantelor chimice.
Scop:
-Deratizarea constă în eliminarea și ținerea sub control a populației
rozătoarelor dăunătoare (șoareci, șobolani etc.).
-Distrugerea rozatoarelor are un rol deosebit de important deoarece
soarecii dar mai ales sobolani sunt surse de infectie si vectorii
raspandirii diferitelor boli, producand in acelasi timp pagube
agroalimentare, furaje, etc.
Avantaje:
-Impiedicarea patrunderii si stabilirii rozatoarelor in obiective.
-Nu deranjeaza din punct de vedere estetic.
Dezavantaje:
-In urma monitorizarii exista riscul de a ajunge reziduuri in cereale.
2. De asemenea se mai pot amplasa si capcanele adezive:
-Capcanele se amplaseaza in interiorul cladirilor si sunt destinate
combaterii atat a insectelor cat si a rozatoarelor.
Scop:
-Combaterea daunatorilor din interiorul cladirilor.

27)INTRETINEREA SI PASTRAREA INSTRUMENTELOR MEDICALE

Instrumentarul – reprezinta totalitatea ustensilelor ce se folosesc in scopul
examinarilor clinice si de laborator ca si in scopul tratamentelor si ingrijirii
bolnavilor.

In practica medicala exista un nr. de instrumente folosite pentru examinari si

tratamente curente. La acestea, se adauga in functie de specialitatea medicala,
instrumente necesare examinarilor si tratamentelor adresate diferitelor organe,
aparate si sisteme ale organismului corespunzatoare acestora precum si cele
folosite in interventiile chirurgicale de specialitate.

Instrumentarul medical poate fi confectionat din metale diferite: sticla; cauciuc;

material plastic;

Personalului sanitar mediu ii revine sarcina intretinerii instrumentelor, aceasta

realizandu-se prin cunoasterea si folosirea lor curenta, prin curatire dupa
intrebuintare si printr-o sterilizare si pastrare adecvata.

Pastrarea instrumentelor se realizeaza in dulapuri speciale, curatate si protejate

astfel ca sa poata fi folosite imediat sau sterilizate in vederea utilizarii lor.
Intretinerea si pastrarea corespunzatoare a instrumentarului asigura utilizarea lor
prelungita.

Stetoscopul biauricular – se utilizeaza la ascultatia zgomotelor produse in interiorul

organismului prin functionarea normala sau patologica a unor organe: inima,
plamani, artere. Dupa fiecare intrebuintare, stetoscopul si olivele se sterg cu
tampoane imbibate cu alcool medicinal (daca stetoscopul serveste mai multor
examinatori), nu se sterilizeaza; se pastreaza in dulapul cu instrumente.
. Stetoscopul mono-auricular sau obstetrical  – serveste la ascultatia batailor
corpului fetal (B.C.F.). Dupa fiecare intrebuintare si acesta se sterge cu tampon
imbibat in alcool medicinal. Acesta se sterilizeaza periodic, ca oricare alt instrument
din metal. Se pastreaza in dulapul cu instrumente.

Ciocanul de reflexe – serveste pentru examinarea reflexelor ostio-tendinoase. Se

curata periodic cu tampoane imbibate in alcool medicinal. Se pastreaza in dulapul cu
instrumente.

. Spatula linguala – se utilizeaza pentru examinari, tratamente si ingrijiri ale

cavitatii bucale si faringelui. Se curata dupa fiecare intrebuintare cu apa si sapun
sau detergent, cu ajutorul unei perii speciale. Se sterilizeaza prin autoclavare sau la
Poupinel sau prin fierbere sau flambare numai in cazurile de urgenta. Se pastreaza
in cutia in care a fost sterilizata. Nu se utilizeaza nesterilizata. Nesterilizata, se
pastreaza in dulapul cu instrumente pana la sterilizare in vederea utilizarii.

Oglinda frontala – datorita posibilitatii de iluminare prin reflexie, se utilizeaza in

otorinolaringologie (O.R.L) pentru examinarea conductului auditiv extern, a foselor
nazale, a faringelui si a laringelui. Atat oglinda cat si cercul din material plastic, se
sterg periodic cu tampoane imbibate in alcool medicinal. Se pastreaza in dulapul cu
instrumente, oglinda fiind protejata cu un capac de aluminiu.

6. Speculul nazal.– serveste la largirea orificiilor nazale in examinarea orificiilor

profunde ale cavitatilor nazale. Atunci cand este cazul, se spala si se dezinfecteaza
dupa fiecare intrebuintare. Se sterilizeaza prin metodele de sterilizare a
instrumentelor din metal. Se pastreaza in cutia in care a fost sterilizat sau direct in
dulapul de instrumente pana la sterilizare.

Speculul auricular – serveste la examinarea canalului auditiv extern si a timpanului.

Se spala si se dezinfecteaza dupa fiecare intrebuintare. Se sterilizeaza prin metodele
de sterilizare a instrumentelor de metal. Se pastreaza ca toate instrumentele de
metal.

. Deschizatorul de maxilar – sau deschizatorul de gura – serveste la indepartarea

maxilarelor si pentru a mentine gura deschisa in vederea unor investigatii,
tratamente, ingrijiri ale cavitatii bucale, a faringelui, a esofagului, a laringelui. Dupa
intrebuintare, se spala si se dezinfecteaza. Fiind din metal, se sterilizeaza prin
metodele adecvate instrumentelor din metal.

Pensa de prins limba  sau  pensa en-coeure – serveste pentru prins limba in cazul
unor tratamente, ingrijiri ale cavitatii bucale, ale faringelui, esofagului, laringelui si
uneori in timpul narcozei. Se spala si se dezinfecteaza dupa fiecare intrebuintare. Se
sterilizeaza ca oricare instrument din metal. Se pastreaza in dulapul cu instrumente.

 Valva vaginala – se foloseste in sectiile de obstetrica si ginecologie, in

examinari, tratamente si in unele interventii chirurgicale de specialitate. Se
spala si se dezinfecteaza dupa fiecare intrebuintare. Se sterilizeaza si se
pastreaza ca oricare instrument metalic.

. Speculul vaginal – are aceiasi utilizare ca si valva vaginala fiind supus la

aceleasi metode de folosire, sterilizare si pastrare.

Pelvimetru – serveste pentru masurarea diametrelor bazinului. Se sterilizeaza

dupa intrebuintare si se pastreaza in dulapul cu instrumente.

Histerometrul – serveste pentru masurarea cavitatii uterine. Se spala si se

sterilizeaza ca orice instrument metalic.

 Acele de seringa – servesc pentru injectii intradermice, subcutanate,

intramusculare, intravenoase, pentru aspiratie si in anestezie. Sunt de
unica folosinta.
 Seringa Guyon – serveste in urologie si O.R.L. pentru spalaturi. Se
spala, se dezinfecteaza si se sterilizeaza in aceleasi conditii cu a
instrumentarului din sticla. Se pastreaza in dulapul de instrumente.
 Seringa Anel – se foloseste in oftalmologie pentru spalaturi ale
aparatului lacrimal.
 Trocarul de diferite marimi – ac de punctie - serveste la punctionarea
unor cavitati pentru evacuarea lichidelor. Se spala imediat dupa
intrebuintare cu apa si detergenti, cu ajutorul unor perii speciale. Se
sterilizeaza ca oricare alt instrument din metal. Se pastreaza in dulapul
de instrumente, protejat in cutia metalica.

Dezinfecția și sterilizarea instrumentarului

medical
Dezinfecția de nivel înalt se poate face folosind substanțe virucide
(care distrug virusurile) avizate de Ministerul Sănătății.
 Toate instrumentele chirurgicale, materialele textile și alte
obiecte sau soluții care pătrund în țesuturi sau în sistemul
vascular trebuie șa fie sterile (instrumente/obiecte CRITICE).

Toate dispozitivele medicale și materialele care urmează a fi

sterilizate trebuie curățate prin metode fizice și dezinfectate
chimic înainte de a fi supuse unui proces de sterilizare
standardizat.

Curățarea (înlăturarea murdăriei organice și anorganice)

instrumentelor și aparatelor medico-chirurgicale este urmată
obligatoriu de dezinfecția acestora cu un dezinfectant etichetat și
avizat ca dezinfectant pentru instrumentar de Ministerul Sănătății
și pregătirea instrumentarului în vederea sterilizării.

Sterilizarea prin CĂLDURĂ

Căldură uscată

 Sterilizator cu aer cald (pupinel sau etuvă): a fost și rămâne o

metodă mult utilizată, atât în spitale cât și în unitățile
ambulatorii). folosit la sterilizarea instrumentarului metalic, a
obiectelor de sticlă și a obiectelor din ceramic. Sterilizarea se
obține după 1 oră, la 180 grade C, sau 2 ore la 160 grade C.

Flambarea și încălzirea la roșu nu se folosesc pentru sterilizarea

instrumentelor/obiectelor critice. Flambarea: procedeu imperfect
de sterilizare, utilizat astăzi doar în condiții de extremă urgență.
Metoda constă în trecerea prin flacără a instrumentelor metalice,
sau aprinzând alcoolul turnat peste instrumentele așezate într-o
cutie metalică. În prezent metoda este folosită în laborator,
pentru flambarea gurii eprubetelor și a gâtului fiolelor.
 Încălzirea la roșu: realizează o sterilizare rapidă și relativ sigură,
dar strică instrumentele și din această cauză se folosește numai
pentru sterilizarea ansei bacteriologice și a vârfului pipetelor
Pasteur în cadrul laboratoarelor medicale.

Căldură umedă

Vapori sub presiune (autoclav): folosit în spitale pentru sterilizarea

instrumentarului chirurgical, dar și a inventarului moale, tuburilor
de dren, sondelor, a mănușilor de cauciuc.

Fierberea: a fost prima metodă de sterilizare utilizată. Astăzi

fierberea se utilizează doar în condiții excepționale. Prin fierbere
apa nu depășește 100 grade Celsius, deci o parte din germeni și
virusuri nu sunt distruși (pentru a crește temperatura cu 2-3
grade, se adaugă în apă diverse substanțe).

Alcool

 Nu asigură sterilizarea și dezinfecția de nivel înalt

 Nu se recomandă pentru sterilizarea materialelor medicale și
chirurgicale

Razele ultraviolete

Lungimea de undă a radiației violete se întinde între 328 nm până

la 210 nm. Efectul bactericid maxim apare între 240-280 nm.
Lămpile cu vapori de mercur emit mai mult de 90% radiații cu
lungimea de undă 253,7 nm, care este aproape de maximul
bactericid.

Folosirea radiației ultraviolete în sistemul sanitar se limitează

doar la distrugerea microorganismelor din aer (particule în
suspensie) și inactivarea microorganismelor de pe suprafețe.
Dezinfecția cu raze ultraviolete se folosește în completarea
măsurilor de curățenie și dezinfecție chimică