FLORIN TUDOSE

PSIHOPATOLOGIE
ŞI ORIENTĂRI TERAPEUTICE
ÎN PSIHIATRIE

SUMAR

Cuvânt-înainte ……………………………………………………….. 9

CAPITOLUL 1
OBIECTUL ŞI CONŢINUTUL PSIHOPATOLOGIEI.
MODELE ÎN PSIHOPATOLOGIE.
CONCEPTUL DE NORMALITATE. ADAPTARE ŞI BOALĂ.
DIFICULTĂŢI ÎN EPIDEMIOLOGIA PSIHIATRICĂ.
CONCEPTUL DE BOALĂ PSIHICĂ.
STIGMATIZAREA BOLNAVULUI PSIHIC ……….. 15

1.1 Definiţia, obiectul şi conţinutul psihopatologiei ………………….. 15

1.2. Modele în psihopatologie ……………………………………….. 18
1.3. Obiectul psihopatologiei …………………..……………………. 26
1.4. Conceptul de normalitate …………………..……………………. 27
1.5. Diferite perspective ale normalităţii ……………………………... 29
1.6. Adaptare şi boală …………………..…………………………… 31
1.7. Dificultăţi în epidemiologia psihiatrică ………………………….. 33
 1.8. Conceptul de boală psihică. Boală psihică şi ecosistem …………. 35
1.9. Stigmatizarea bolnavului psihic …………………..……………... 38

CAPITOLUL 2
SEMIOLOGIE PSIHIATRICĂ ……………….. 42

2.1. Tulburările percepţiei …………………..………………………... 42

2.2. Tulburările de atenţie …………………..………………………... 52
2.3. Tulburările de memorie …………………..…………………….... 53
2.4. Tulburările de gândire …………………..……………………….. 60
2.5. Tulburările comunicării …………………………………………. 64
2.6. Tulburările de voinţă …………………..………………………… 71
2.7. Tulburările de conştiinţă …………………..……………………. 73
2.8. Conduita motorie şi tulburările ei …………………..…………… 84
2.9. Tulburările afectivităţii …………………..……………………… 89
2.10. Comportamente agresive extreme ……………………………… 100
2.11. Suicidul …………………..…………………..………………… 102
2.12. Homicidul …………………..…………………………………. 120
2.13. Infanticidul …………………..………………………………… 121

PSIHOPATOLOGIE SPECIALĂ

CAPITOLUL 3
PERSONALITATEA ŞI PSIHOPATOLOGIA ………….. 123

3.1. Încercări de definire a personalităţii. Delimitări conceptuale …….. 124

3.2. Recunoaşterea tulburărilor de personalitate ……………………… 128
3.3. Clasificarea tulburărilor de personalitate şi ipostaze medicale
ale acestora …………………..…………………………………. 131
3.3.1. Tulburarea de personalitate paranoidă ……………………. 131
3.3.2. Tulburarea de personalitate schizoidă …………………….. 132
3.3.3. Tulburarea de personalitate schizotipală …………………... 133
3.3.4. Tulburarea de personalitate antisocială …………………… 134
3.3.5. Tulburarea de personalitate borderline ……………………. 135
3.3.6. Tulburarea de personalitate histrionică ……………………. 136
3.3.7. Tulburarea de personalitate narcisică ……………………... 137
3.3.8. Tulburarea de personalitate evitantă ……………………… 138
3.3.9. Tulburarea de personalitate dependentă …………………... 139
3.3.10. Tulburarea de personalitate obsesiv-compulsivă ………… 140

2
 3.3.11. Alte tulburări de personalitate …………………………… 141
3.3.12. Tulburarea de personalitate pasiv-agresivă ……………… 141
3.3.13. Tulburarea de personalitate depresivă …………………… 142
3.4. O posibilă etiologie a tulburărilor de personalitate ………………. 142
3.5. Cauzele medicale ale schimbărilor de personalitate ……………… 144
3.6. Tratamentul tulburărilor de personalitate ………………………... 146
3.6.1. Modalităţi de abordare a pacientului cu tulburare
de personalitate internat …………………..………………. 146
3.6.2. Managementul medical al pacienţilor cu tulburări
de personalitate …………………………………………… 147

CAPITOLUL 4
PSIHOZELE. TULBURĂRILE DELIRANTE.
SCHIZOFRENIA. TULBURĂRILE AFECTIVITĂŢII …… 149

4.1. Conceptul de psihoză …………………..………………………... 149

4.2. Clasificarea psihozelor …………………..………………………. 150
4.3. Tulburări delirante …………………..…………………………... 151
4.4. Schizofrenia …………………..………………………………… 157
4.5. Tulburările afective …………………..………………………….. 167
4.5.1. Tulburarea afectivă bipolară ……………………………… 167
4.5.2. Distimia …………………..………………………………. 180
4.5.3. Ciclotimia …………………..…………………………….. 183

CAPITOLUL 5
NEVROZELE. PSIHOPATOLOGIA TULBURĂRILOR
ANXIOASE. NEURASTENIA ……………….. 186

5.1. Despre conceptul de nevroză …………………..………………... 186

5.2. Tulburările anxioase …………………..………………………… 192
5.2.1. Tulburarea anxioasă generalizată …………………………. 193
5.2.2. Tulburarea de panică …………………..………………….. 195
5.2.3. Tulburările fobic anxioase – fobiile ……………………….. 198
5.2.4. Tulburările obsesiv-compulsive …………………………... 206
5.2.5. Tulburarea de stres posttraumatic …………………………. 213
5.3. Neurastenia …………………..………………………………….. 218

3
 CAPITOLUL 6
PSIHOPATOLOGIA LEGATĂ DE VÂRSTĂ ŞI ALTE
TULBURĂRI ORGANICE ………………… 225

6.1. Întârzierea mintală …………………..…………………………... 225

6.2. Tulburări organice ale vârstei a III-a …………………………….. 231
6.2.1. Sindromul psihoorganic cronic …………………………… 231
6.2.2. Demenţa. Boala Alzheimer ……………………………….. 232
6.3. ADHD …………………..…………………..…………………... 241

CAPITOLUL 7
PSIHOPATOLOGIA ADICŢIEI ………………. 252

7.1. Conceptul de adicţie …………………..………………………… 252

7.2. Alcoolismul …………………..…………………..……………... 253
7.3. Toxicomania …………………..………………………………… 263
7.4. Adicţia sexuală (dependenţa la sex, comportamentul sexual
compulsiv) …………………..…………………………………... 273
7.5. Alte tipuri de comportament adictiv ……………………………... 276

CAPITOLUL 8
TERAPII PSIHOFARMACOLOGICE. TERAPIA
ELECTROCONVULSIVANTĂ ……………… 281

8.1. Neuroleptice …………………..…………………..…………….. 281

8.2. Antidepresivele …………………..……………………………… 285
8.3. Anxiolitice şi tranchilizante ……………………………………... 291
8.4. Timostabilizatoare ……………………………………………… 294
8.5. Tratamentul electroconvulsivant ………………………………… 297

CAPITOLUL 9
AMENINŢĂRI ŞI PROVOCĂRI LA ADRESA PSIHIATRIEI.
ORIENTĂRI CONTEMPORANE. PSIHIATRIA –
O PRACTICĂ ETICĂ …………………….. 300

Bibliografie …………………………………………………….. 315