CURS 2 MEDICINA INTERNA - 18-22.01.

2021 - Ana Drăgan

SINDROMUL DISPEPTIC BILIAR

Tulburare digestiva biliara cu etiologie complexa biliara si extrabiliara si se caracterizeaza

printr-un sindrom dureros.

Sindromul biliar este alcatuit din: simptome biliare/veziculare care constau din: durere pana la
colica veziculara, senzatia matinala de gust amar in gura, icter de intensitate variata si uneori
simptome infectioase (febra, frison).

Pe langa simptomele biliare, sindromul biliar este alcatuit si din manifestari extrabiliare: 1.
simptome hepatice: durere, consecinta a procesului de congetsie secundara colicii biliare 2.
simptome duodenale: dispepsie, eructatii
3. tulburari neuroastenice manifestate prin astenie, insomnie, cefalee, irascibilitate, etc. 4. la
persoanele in varsta manifestari coronariene sub forma de angina pectorala, ce poate determina
IMA Simptom biliar la debut se manifesta numai sub forma dispepsiei biliare ce este o dispepsie
grava biliopancreatica.

Pacientul prezinta eructatie, regurgitatie, balonari, greturi si gust amar in gura, jena in
hipocondrul drept, constipatie, scaune rapide dupa masa.
Tulburarile dispeptice ating maximul la aproximativ 5-7 h, dupa pranz. In aceasta perioada, la
examenul clinic, se constata o durere difuza la hipocondrul drept.
Dispepsia biliara este insotita si de cefalee, migrena hepatica si colica biliara (element
important al sindromului biliar).
Colica survine la aprox 5-7h dupa masa de pranz, cina si uneori este asociata cu varsatura
biliara – reprezinta caracteristic faptul ca pacientul nu este scutit de durere. Diagnosticul
clinic: se completeaza prin examen de laborator, prin tubaj duodenal, colecistografie.