10.03.

2021

Evaluare nr.2

Caz clinic nr. 4

Cebotari Ion M1504

1.Descrieti statusul dermatologic.

In imaginea data vizualizam multiple focare alopecice,situate in regiunea occipitala a capului,de diferite
dimensiuni.

Tegumentul in focare are un aspect normal,lipsit de scuame.

2. Diagnosticul prezumptiv.

In baza datelor anamnestice,examenului obiectiv al pacientului putem presupune urmatorul diagnostic

prezumptiv:

Alopecia areata? (Pelada).

Argumentare

a.Conform datelor anamnestice pacientul acuza caderea accelerata a parului timp de 3 saptamini, cu o
luna in urma a suferit un stres emotional puternic (sperietura) – care poate fi un factor psiho-somatic
declansator al Alopeciei areata,in 85%din cazuri.

b.Examenul obiectiv atesta multiple focare alopecice,la limita acestor focare firele de par usor se extrag
ceea ce este caracteristic alopeciei areata.

c.Dereglari din partea altor sisteme de organe nu se atesta.Starea generala buna.

3.Indicati investigatiile clinice si paraclinice necesare:

Analiza generala a singelui ( determinarea unui posibil focar infectios).

Analiza hormonilor tiroidieni ( pentru a exclude factorul endocrin).

Ionograma ( Zn si Cu ?)

4.Diagnosticul diferential se va efectua cu :

Pseudopelada Brocq

Lupusul eritematos

Sarcoidoza

Sclerodermia circumscrisa

Tinea capitis

Tricotilmonia

Sifilisul secundar
Alopecia de tractiune

Alopecia neoplazica

Focarul alopecic caracteristic alopeciei areata are trasaturi speficice acestei maladii- la periferia focarelor
perii se inlatura cu usurinta,fara durere.Perii indepartati au aspect de ,, semn de exclamare,, - partea
distala are grosime normala,dar se reduce spre partea proximala.Concomintent se reduce pigmentarea
parului.Tegumentul din focar are aspect normal,este usor deprimat,lipsit de scuame

5.Tratamentul

Alopecia areata se remite spontan dupa 4-10 luni in 30% din cazuri,dupa 1 an –in 50%, iar dupa 5 ani- in
70-80% cazuri.

La necesitate vom administra tratament –

General: -medicatie sedativa,neuroleptica si tranchilizanta pentru corectarea tulburarilor neuropsihice

si tensiunii intracraniene (conform consultatiei neurologului).

-vitaminoterapia- vit. Gr. B, acid nicotinic,polivitamine cu microelemente.

-PUVA terapia.

-isoprinosine –determina regenerarea pilara si reducerea infiltatratului perifolicular (doza 50mg/kg/zi in

4 prize).

Topic:- cind caderea parului s-a stopat se recomanda vasodilatatoare locale- tinctura capsici; masaj cu
azot lichid;