12.

ALGORITM DE MANAGEMENT ÎN URGENȚĂ AL PACIENTULUI 1

A
NE
CARE PREZINTĂ O PRIMĂ CRIZĂ CONVULSIVĂ ȘI CARE A REVENIT
LA STATUSUL NEUGOLOGIC INIȚIAL
SIU
(fără febră, cefalee sau traumă, cu semne vitale R 16
și examen neurologic normal după perioada post-ictală) VE 2 0

Prima criză convulsivă

*Evaluați: medicație curentă,

Examinare clinică,
trauma recentă, posibilitatea
glicemia
Anamneza* unui supra-dozaj medicamentos,
posibilitatea expunerii la CO,
v
alcoolism, antecedente de AVC,
Electroliți, ECG malignitate, diateză hemoragică
și imunodepresie.

Tratați tulburarea DA Rezultate anormale

metabolică sau care explică criza?
disritmia și
internați pacientul NU
într-un serviciu
adecvat Tomografie computerizat ă

Anomalii structurale?

NU
DA
Observați pacientul 4-6 ore

DA
Considerați inițierea administrării
medicației anticonvulsivante Convulsii recurente?
NU
Pacientul este în continuare cu status mental
de bază nemodificat și cu semne vitale
normale? “Poate fi externat în siguranță?”

NU DA

Consultație/Internare
într-un serviciu Re-evaluați: Evaluare în
adecvat reconsiderați ambulatoriul
diagnos�cul diferențial de specialitate
al crizei convulsive

Avertisment: Acest algoritm reprezintă o recomandare de abord al pacientului în urgență, dar nu înlocuiește judecata clinică impusă de specificul fiecărui caz 1/1

Acest material a fost realizat în cadrul proiectului „Îmbunătățirea calității serviciilor spitalicești și prespitalicești de medicină de
urgență prin dezvoltarea și implementarea unui program de formare”, proiect co-finanțat printr-un grant din partea Elveției prin
intermediul Contribuției Elvețiene pentru Uniunea Europeana extinsă. Proiectul s-a derulat în baza Acordului-cadru între Consiliul
Federal Elveţian, reprezentat prin Agenţia Elveţiană de Dezvoltare şi Cooperare şi Guvernul României, prin Ministerul Finanţelor
Publice şi Ministerul Sănătăţii, fiind implementat de către Centrul pentru Politici şi Servicii de Sănătate (CPSS), în calitate de Agenţie
MINISTERUL SĂNĂTĂȚII executivă.