EUROPEAN

RESUSCITATION
COUNCIL
Suport Vital Avansat

25. ALGORITM DE RESUSCITARE CONFORM GHIDULUI 1

A
NE
CONSILIULUI EUROPEAN
InconștientDE
și nuRESUSCITARE 2015
respiră normal?
13. ÎNECUL
SIU
R 16
Înecul VE
EUROPEAN
RESUSCITATION
Chemați echipa de resuscitate
2 0
COUNCIL
RCP 30:2
Atașați defibrilator/monitor
Minimalizați întreruperile

Inconștient și nu
Evaluați ritmul cardiac
respiră normal?

Ritm Șocabil Ritm Neșocabil

(FV, TV fără puls) (AEP, Asistolă)
Strigați după ajutor și anunțați
serviciile medicale de urgență

1 Șoc Reîntoarcerea
Minimalizați circulației
întreruperile spontane
Deschideți calea aeriană

Imediat reluați RCP TERAPIA IMEDIATĂ Imediat reluați RCP

pentru 2 minute POSTRESUCITARE pentru 2 minute
Administrați
Minimalizați întreruperile 5 respirații/ventilații
n Utilizați abordarea ABCDE Minimalizați întreruperile
administrați
SaOoxigen
94-98 % dacă este posibil
n
2
n Normalizarea PaCO2
n ECG 12 derivații
n Tratați cauzele favorizante
n Managementul temperaturii
Semne de viață?

În cursul RCP TRATAȚI CAUZELE REVERSIBILE

n Asigurati compresii toracice eficiente Hipoxia Tromboză – coronară sau pulmonară
n Minimalizați întreruperile compresiilor toracice Hipovolemia Pneumotorax sufocant
Hipo-/hiperpotasemia/metabolice Tamponada cardiacă
n Administrați oxigen Începeți RCP 30:2
Hipotermia/hipertermia Toxice
n Utilizați capnografia
n Compresii toracice continue după asigurarea
căilor aeriene CONSIDERAȚI
n Acces vascular (intravenos sau intraosos) n Examinări ecografice
n Administrați adrenalina la fiecare 3-5 min n Compresii toracice mecanice pentru facilitarea transferului/tratamentului
n Administrați amiodarona după al treilea șoc n Angiografia coronariana si interventia coronariana percutanata
Atașați AED și urmațin RCP Extracorporeală

instrucțiunile

www.erc.edu | info@erc.edu
Publicat Octombrie 2015 de Consiliul European de Resuscitare, Emile Vanderveldelaan 35, 2845 Niel, Belgia
Copyright: © Consiliul European
www.erc.edu de Resuscitare Product reference: Poster_ALS_Algorithm_ROM_20150930
| info@erc.edu
Publicat Octombrie 2015 de Consiliul European de Resuscitare, Emile Vanderveldelaan 35, 2845 Niel, Belgia
Avertisment: Acest Copyright:
algoritm reprezintă
© Consiliul o recomandare
European de abord
de Resuscitare Product alPoster_SpecCircs_
reference: pacientului în urgență, dar nu înlocuiește judecata clinică impusă de specificul fiecărui caz
Drowing_Algorithm_ROM_20150930
13/14
Acest
Acestmaterial
material aa fost
fost tradus
realizatșiînmultiplicat în cadrul„Îmbunătățirea
cadrul proiectului proiectului „Îmbunătățirea calității
calității serviciilor serviciilorși spitalicești
spitalicești și prespitalicești
prespitalicești de medicină de de
medicină de urgență
urgență prin prin dezvoltarea
dezvoltarea și implementarea
și implementarea unui program unui
de program
formare”,de formare”,
proiect proiectprintr-un
co-finanțat co-finanțat printr-un
grant grantElveției
din partea din partea
prin
Elveției prin intermediul
intermediul Contribuției Contribuției Elvețiene
Elvețiene pentru pentru
Uniunea Uniuneaextinsă.
Europeana Europeana extinsă.
Proiectul Proiectul
s-a derulat în s-a
bazaderulat în baza Acordului-cadru
Acordului-cadru între Consiliul
între Consiliul
Federal Federal
Elveţian, Elveţian,prin
reprezentat reprezentat
Agenţia prin Agenţia
Elveţiană de Elveţiană deşiDezvoltare
Dezvoltare CooperareşişiCooperare
Guvernul şiRomâniei,
GuvernulprinRomâniei, prin Finanţelor
Ministerul Ministerul
Finanţelor Publice şi Ministerul
Publice şi Ministerul Sănătăţii,
Sănătăţii, fiind fiind implementat
implementat de către
de către Centrul Centrul
pentru pentru
Politici Politicide
şi Servicii şi Sănătate
Servicii de(CPSS),
Sănătate (CPSS),de
în calitate în Agenţie
calitate
MINISTERUL SĂNĂTĂȚII de Agenţie executivă.
executivă.
 EUROPEAN
RESUSCITATION
COUNCIL
Suport Vital Avansat

25. ALGORITM DE RESUSCITARE CONFORM GHIDULUI 1

A
NE
CONSILIULUI EUROPEAN
InconștientDE
și nuRESUSCITARE 2015
respiră normal?
14. ACCIDENTE DE AVALANȘĂ
SIU
R 16
Chemați echipa de resuscitate VE 0
EUROPEAN
RESUSCITATION Accidente de avalanșă 2
COUNCIL RCP 30:2
Atașați defibrilator/monitor
Minimalizați întreruperile

Evaluați pacientul la extragerea din zăpadă

Evaluați ritmul cardiac

DA Nu începeți
Leziuni letale sau corpul
Ritm
esteȘocabil
inghețat RCP Ritm Neșocabil
(FV, TV fără puls) (AEP, Asistolă)
NU
≤ 60 min
Durata îngropării sub zăpadă (≥ 30°C) Aplicați
(temperatura centrală)1 algoritmul ALS2
1 Șoc Reîntoarcerea
Minimalizați circulației
întreruperile
> 60 min (< 30°C) spontane
DA
Reîncălzire minim
Semne de viață?3
invazivă4

Imediat reluați RCP TERAPIA IMEDIATĂ Imediat reluați RCP

NU
pentru 2 minute POSTRESUCITARE pentru 2 minute
Minimalizați întreruperile
Începeți RCP5 n UtilizațiFV/TVfp/AEP
abordarea ABCDE Minimalizați întreruperile
Monitorizare ECG n
SaO2 94-98 %
n Normalizarea PaCO2
n DA
ECG 12 derivații
Asistola sau
n TratațiINCERT
cauzele favorizante
Managementul temperaturiiEvaluați Spital cu
Căi aeriene permeabile n

potasiul seric6 ECLS

NU
În cursul RCP TRATAȚI CAUZELE REVERSIBILE
> 8 mmol/L
Asigurati compresii toracice eficiente Hipoxia Tromboză – coronară sau pulmonară
n
Considerați oprirea RCP Hipovolemia Pneumotorax sufocant
n Minimalizați întreruperile compresiilor toracice
Hipo-/hiperpotasemia/metabolice Tamponada cardiacă
n Administrați oxigen
Hipotermia/hipertermia Toxice
n Utilizați capnografia
n 1.Compresii
Temperatura toracice continue
centrală poate fidupă asigurarea
utilizată ca substitut atunci când nu se cunoaște durata îngropării sub zăpadă
căilor aerienepacienții cu leziuni sau complicații potențiale (ex.CONSIDERAȚI
Transportați
2. edem pulmonar) la cel mai apropiat spital
n 3.Acces vascular
Verificați (intravenos
prezența sauspontane
respirațiilor Examinări ecografice
intraosos)și a pulsului până la n1 minut
n 4.Administrați
Transportați adrenalina la fiecare
pacienții instabili 3-5 min sau cu temperatura
hemodinamic n Compresii
centrală <toracice
28º C la mecanice
un spital cupentru facilitarea transferului/tratamentului
ECLS (extracorporeal life support)
n5.Administrați amiodarona
Nu începeți RCP dacă risculdupă al treilea
pentru echipașoc
de salvare este foarte ridicat
n Angiografia coronariana si interventia coronariana percutanata
6. Leziunile de strivire și medicația (blocante neuromusculare depolarizante) pot crește potasiul seric
n RCP Extracorporeală

www.erc.edu | info@erc.edu
Publicat Octombrie 2015 de Consiliul European de Resuscitare, Emile Vanderveldelaan 35, 2845 Niel, Belgia
www.erc.edu | info@erc.edu
Copyright: © Consiliul European de Resuscitare Product reference: Poster_ALS_Algorithm_ROM_20150930
Publicat Octombrie 2015 de Consiliul European de Resuscitare, Emile Vanderveldelaan 35, 2845 Niel, Belgia
Avertisment: Acest Copyright:
algoritm© Consiliul
reprezintă o recomandare de abord al pacientului în urgență, dar nu înlocuiește judecata clinică impusă de specificul fiecărui caz
European de Resuscitare Product reference: Poster_SpecCircs_ AvalancheAccident_Algorithm_ROM_20150930 14/14
Acest
Acestmaterial
material aa fost
fost tradus
realizatșiînmultiplicat în cadrul„Îmbunătățirea
cadrul proiectului proiectului „Îmbunătățirea calității
calității serviciilor serviciilorși spitalicești
spitalicești și prespitalicești
prespitalicești de medicină de de
medicină de urgență
urgență prin prin dezvoltarea
dezvoltarea și implementarea
și implementarea unui program unui
de program
formare”,de formare”,
proiect proiectprintr-un
co-finanțat co-finanțat printr-un
grant grantElveției
din partea din partea
prin
Elveției prin intermediul
intermediul Contribuției Contribuției Elvețiene
Elvețiene pentru pentru
Uniunea Uniuneaextinsă.
Europeana Europeana extinsă.
Proiectul Proiectul
s-a derulat în s-a
bazaderulat în baza Acordului-cadru
Acordului-cadru între Consiliul
între Consiliul
Federal Federal
Elveţian, Elveţian,prin
reprezentat reprezentat
Agenţia prin Agenţia
Elveţiană de Elveţiană deşiDezvoltare
Dezvoltare CooperareşişiCooperare
Guvernul şiRomâniei,
GuvernulprinRomâniei, prin Finanţelor
Ministerul Ministerul
Finanţelor Publice şi Ministerul
Publice şi Ministerul Sănătăţii,
Sănătăţii, fiind fiind implementat
implementat de către
de către Centrul Centrul
pentru pentru
Politici Politicide
şi Servicii şi Sănătate
Servicii de(CPSS),
Sănătate (CPSS),de
în calitate în Agenţie
calitate
MINISTERUL SĂNĂTĂȚII de Agenţie executivă.
executivă.