EUROPEAN

RESUSCITATION
COUNCIL
Suport Vital Avansat

25. ALGORITM DE RESUSCITARE CONFORM GHIDULUI 1

A
NE
CONSILIULUI EUROPEAN
InconștientDE
și nuRESUSCITARE 2015
respiră normal?
10. ANAFILAXIA
SIU
R 16
VE
EUROPEAN
RESUSCITATION
COUNCIL
Anafilaxia Chemați echipa de resuscitate
2 0
RCP 30:2
Atașați defibrilator/monitor
Reacție întreruperile
Minimalizați anafilactică?

Evaluați utilizând algoritmul ABCDE

Evaluați ritmul cardiac

Diagnostic – căutați:
Ritm Șocabil n Debutul acut al bolii Ritm Neșocabil
Situații amenințătoare de viață la nivelul căilor
(FV, TV fără puls) (AEP, Asistolă)
n

aeriene (A), respirației (B) și/sau circulației(C)1

n Modificările caracteristice tegumentare

1 Șoc n Strigați după ajutor

Reîntoarcerea
Minimalizați
n Întindeți pacientul, cu picioarele ridicate (dacă
circulației
funcția respiratorie permite acest lucru)
întreruperile spontane

Adrenalină2

Imediat reluați RCP TERAPIA IMEDIATĂ Imediat reluați RCP

pentru 2 minute POSTRESUCITARE pentru 2 minute
Minimalizați întreruperile Dacă echipamentul
n Utilizați medical
abordarea ABCDEși calificarea permit:întreruperile
Minimalizați
n Asigurați
n calea aeriană
SaO2 94-98 % Monitorizare:
Oxigen cu debit mare
Normalizarea PaCO2 Puls-oximetrie
n n
n
n Încărcare cu fluide3 n ECG
n ECG 12
Clorfenamină
n
4 derivații n Tensiunea arterială

n n Tratați5 cauzele favorizante

Hidrocortizon
n Managementul temperaturii

1.
Situații amenințătoare de viață:
A-Calea aeriană: edem, stridor, răgușeală
B-Respirației: tahipnee, wheezing, oboseală, cianoza, SpO2<92 %, confuzie
În cursul RCP TRATAȚI
C-Circulație: tegumente palide, umede și reci, CAUZELE
hipotensiune REVERSIBILE
arterială, slăbiciune, obnubilare/comă
n Asigurati compresii toracice eficiente Hipoxia Tromboză – coronară sau pulmonară
n Minimalizați întreruperile
2.
compresiilor
Adrenalina toracice
(administrată Hipovolemia
IM daca nu există experiență Pneumotorax
cu adrenalina iv) 3. Încărcare cu fluide (cristaloide): sufocant
Doza de adrenalina IM 1:1000 (repetați după 5 minHipo-/hiperpotasemia/metabolice
dacă nu există raspuns) Adult Tamponada
500 - 1000 mL cardiacă
n Administrați oxigen n Adult 500 mcg IMHipotermia/hipertermia
(0.5 mL) Copil Toxice
20 mL/kg
n Utilizați capnografia n Copil peste 12 ani 500 mcg IM (0.5 mL)
n Copil 6-12 ani 300 mcg IM (0.3 mL) Opriți administrarea de coloid iv dacă
n Compresii toracice continue după
n Copil asigurarea
sub 6 ani 150 mcg IM (0.15 mL)
căilor aeriene CONSIDERAȚI aceasta ar putea fi cauza anafilaxiei
Adrenalina IV trebuie administrată doar de catre
n Acces vascular (intravenos sau intraosos)
specialiști ecografice
n Examinări
experimentați. Titrare: Adulți 50 mcg; Copii1 mcg/kg
n Administrați adrenalina la fiecare 3-5 min n Compresii toracice mecanice pentru facilitarea transferului/tratamentului

n Administrați amiodarona după al treilea șoc n Angiografia coronariana si interventia coronariana percutanata
4.
Clorfenamină 5.
Hidrocortizon
n RCP Extracorporeală
(IM sau lent IV) (IM sau lent IV)
Adult sau copil peste 12 ani 10 mg 200 mg
Copil 6 - 12 ani 5 mg 100 mg
Copil 6 luni- 6 ani 2.5 mg 50 mg
Copil sub 6 luni 250 mcg/kg 25 mg

www.erc.edu | info@erc.edu
www.erc.edu | info@erc.edu
Publicat Octombrie 2015 de Consiliul European de Resuscitare, Emile Vanderveldelaan 35, 2845 Niel, Belgia
Publicat Octombrie 2015 de Consiliul European de Resuscitare, Emile Vanderveldelaan 35, 2845 Niel, Belgia
Copyright: © Consiliul European
Copyright: ©de Resuscitare
Consiliul Product
European reference:
de Resuscitare Poster_ALS_Algorithm_ROM_20150930
- Reproduced with permission from Elsevier Ireland Ltd.- license number 3674081014315
Product reference: Poster_SpecCircs_Anaphylaxis_ROM_20150930
Avertisment: Acest algoritm reprezintă o recomandare de abord al pacientului în urgență, dar nu înlocuiește judecata clinică impusă de specificul fiecărui caz 10/14
Acest
Acestmaterial
material aa fost
fost tradus
realizatșiînmultiplicat în cadrul„Îmbunătățirea
cadrul proiectului proiectului „Îmbunătățirea calității
calității serviciilor serviciilorși spitalicești
spitalicești și prespitalicești
prespitalicești de medicină de de
medicină de urgență
urgență prin prin dezvoltarea
dezvoltarea și implementarea
și implementarea unui program unui
de program
formare”,de formare”,
proiect proiectprintr-un
co-finanțat co-finanțat printr-un
grant grantElveției
din partea din partea
prin
Elveției prin intermediul
intermediul Contribuției Contribuției Elvețiene
Elvețiene pentru pentru
Uniunea Uniuneaextinsă.
Europeana Europeana extinsă.
Proiectul Proiectul
s-a derulat în s-a
bazaderulat în baza Acordului-cadru
Acordului-cadru între Consiliul
între Consiliul
Federal Federal
Elveţian, Elveţian,prin
reprezentat reprezentat
Agenţia prin Agenţia
Elveţiană de Elveţiană deşiDezvoltare
Dezvoltare CooperareşişiCooperare
Guvernul şiRomâniei,
GuvernulprinRomâniei, prin Finanţelor
Ministerul Ministerul
Finanţelor Publice şi Ministerul
Publice şi Ministerul Sănătăţii,
Sănătăţii, fiind fiind implementat
implementat de către
de către Centrul Centrul
pentru pentru
Politici Politicide
şi Servicii şi Sănătate
Servicii de(CPSS),
Sănătate (CPSS),de
în calitate în Agenţie
calitate
MINISTERUL SĂNĂTĂȚII de Agenţie executivă.
executivă.