Nefro curs 2

1. GNAPS
- Complexe immune care pot circula in sg sau se pot forma in situ – se depun subepitelial =>
modificari in glomerul => distrugere difuza
- Creste nr cel in glomerul, se elimina cytokine – cel mai imp e complementul, care se
activeaza la nivel glomerular si atunci scade mult in sange
- MO si ME – depozite humps
- IF – C3 +/- IgG = C3 scade in GNA – specific (exceptii la GNC cu C3 mic – lupus, MPGN,
crioglobulinemie, boala ateroembolica), complexele immune circulante crescute
- ! perioada de latenta 14-21 zile musai (min 7 zile)
- Sdr nefritic + sdr inflam + sdr urinar + sdr imunitar
- Nu prea se face punctie biopsie

2. GNRP
- Sdr nefritic
- MO arata ca o semilunar de la cel proliferate toate tipurile
- IF – tip 1 – aspect fum de tigara cu anticorpi anti-MBG, tip 2 - cer instelat, complexe imune,
tip 3 - pauci imun, cu ANCA, tip 4 si 5 is combinatii
-

- Tipul 1 de GNRP – colagenul IV este si in rinichi si in plamani – poate fi sdr Goodpasture.

Sunt crescuti atc anti-MBG in sg
 -

- Tipul 2 – vasculite pe vase mai mari

- Tipul 3 cu ANCA +, cea mai frecventa forma. Poliangeita microscopica, Wegener, Churg
Strauss – pe vase mici
- Tipul 4 – anti mbg + anca
- Tipul 5 – nu ai complexe deloc

3. Glomerulopatii cornice primitive

-