Giurea Gabriela Cristina

Anul 3B

Studiu de caz
-Pancreatita acută-
Pacientul P.D, în vârstă de 38 de ani, sex masculin, se prezintă în data de 17.11.2019
la Camera Primiri Urgență a Spitalului Mun. Câmpina cu dureri intense în zona abdominală
superioară.
Motivele internării: dureri intense în zona abdominală (epigastru cu iradiere spre
spate), tahicardie, TA 180/90mmHg, febră, greață, vărsături.
Diagnosticul la internare: Pancreatită acută.
Pacientului îi sunt afectate: nevoia de a evita pericolele, nevoia de a bea și a mânca.
Nevoia de a evita pericolele: PDD- Alterarea stării de confort, SDD- Afectare fizică,
MDD- durere intensă în zona abdominală superioară, în epigastru cu iradiere în spate.
Intervenții proprii: Preiau pacientul de la camera de urgență și îl conduc spre salonul
proaspăt curat și aerisit, îl așez în pat, în poziție decubit dorsală. Educ cu privința repausului
la pat și iau consimțământul acestuia pentru R.O.I. Monitorizez funcțiile vitale ale acestuia și
consemnez în foaia de temperatură. Pregătesc pacientul pentru recoltarea probelor
biologice și pentru investigațiile operatorii. Intervenții delegate: Pentru combaterea durerii
administrez pacientului pe cale venoasă No-Spa și Algocalmin.
Nevoia de a bea și a mânca: PDD: Alimentație inadecvată prin deficit, SDD- Alterarea
tubului digestiv, MDD: greață, vărsături. Intervenții proprii: Aflu preferințele alimentare ale
pacientului și pregătesc împreună cu acesta un regim alimentar. Prepar și duc masa la patul
pacientului și îi ofer ajutor pentru a putea mânca. Intervenții delegate: Administrez
pacientului intravenos Metroclopramid.
Intervenții postoperatorii: Preiau pacientul de la ATI și îl conduc la salon cu ajutorul
patului rulant. Monitorizez funcțiile vitale, mă asigur că are toate nevoile satisfăcute și că îi
sunt de ajutor în toate problemele. Deoarece pacientului i s-a introdus tub de dren, educ
pacientul cu privință la poziția corpului pentru a nu se indoi tubul sau a se prinde. Urmăresc
și pansez plaga în condiții aseptice folosind materiale sterile, aseptizez plaga cu antispetice
pe bază de iod și apă oxigenată(dezinfectez plaga începând dinspre plagă spre periferie).
Asigur absorbția secrețiilor (tamponând plaga cu tampon steril uscat) pentru a favoriza
cicatrizarea. După toaleta plăgii,curăț din nou marginile plăgii periferic, de cateva ori, la
fiecare stergere folosind un alt tampon (cel utilizat fiind aruncat în tăvita renală), șterg
marginile plăgii cu un tampon uscat și steril, aplic medicamente conform prescriptiei
medicale. Studiez tubul de dren și conținutul acestuia și dacă este nevoie înlocuiesc punga.
Acopăr plaga cu compresă sterilă și o fixez cu ajutorul bandajelor având grijă să nu jeneze
pacientul.