UNIVERSITATEA TRANSILVANIA BRAŞOV

Facultatea Design de Produs şi Mediu

Programul de studii: INGINERIE MEDICALĂ PROIECT DE DIPLOMĂ

Instalatii de ventilare în clinici și spitale

Spitalele au cunoscut o dezvoltare continuă şi rapidă sub aspect tehnic, impunăndu-se cerinte
igienice tot mai riguroase. Microclimatul in diferite zone nu se poate realiza decăt prin instalatii de cli-
mafizare.
Acestea au și rolul de a nu contribui la imprăştierea microbilor, de a nu fi transportali dintr-o zonă in
alta. În acelaşi timp trebuie să se asigure debitele de aer necesare pentru diluarea substantelor
anestezice, să elimine gazele şi mirosurile. Pentru unele încăperi (bloc operator, terapie intensivă etc.)
aerul introdus in incăperi trebuie să fie curătat de praf şi germeni patogeni, fiind necesară filtrarea
aerului in 3 trepte:
• treapta 1 cu prefiltre din clasa G4;
• treapta a 11-a cu filtre din clasa F7;
• treapta a 111-a cu filtre HEPA (EU14)(cu eficienta > 99,995%).
Treptele de filtrare trebuie amplasate in felul următor:
- treapta 1 se va plasa în apropierea prizei de aer pentru a proteja elementele agregatului de climatizare;
tot in această zonă este indicat să se amplaseze și o baterie de incălzire cu ţevi netede care să ducă la
scăderea umiditătii relative a aerului pentru a nu favoriza formarea cuiburilor de microbi in filtru;
- treapta a 11-a se va plasa la inceputul retelei de canale pentru a o mentine curată;
- treapta a III-a se va plasa cât mai aproape de încăperile deservite, dacă este posibil chiar in plafonul
acestora. Nivelul de zgomot trebuie mentinut in limitele prescrise diverselor incăperi.
Tratarea bolnavilor, cu bune rezultate, in spitale, a condus la o suită de cerinte pentru
instalatiile de ventilare şi climatizare:
- eficienţa ridicată,
- puritatea aerului,
- lipsa curenţilor de aer suparatori,
- temperaturile şi umiditatile relative ale aerului la valorile cerute, - lipsa zgomotului.
Pentru a satisface aceste cerinţe ridicate, instalatiilor de climatizare, uneori, li se adaugă şi
aparate tehnico-medicale. Cota parte a instalatiilor de climatizare in ansamblul investitiilor pentru
spitale se ridică la 8-10 %, la fel şi cheltuielile de exploatare.
Din această cauză se caută să se folosească recuperatoare de căldură. Datorită performantelor
remarcabile ale filtrelor absolute, este posibilă recircularea aerului de la sălile de operaţe. Pănă la
apariţia legislaţiei tehnice de specialitate, pentru spitale se folosesc datele germane. Se caută să se
reducă debitul de aer pentru climatizare, fără să se atragă însă asupra calităţii serviciilor.
La blocurile operatorii se urmăreşte reducerea drastică a debitului de aer în perioadele in care
nu sunt folosite. Se impune curătirea regulată, periodică, dezinfectia instalatiilor şi intreţinerea lor.

1
 UNIVERSITATEA TRANSILVANIA BRAŞOV
Facultatea Design de Produs şi Mediu
Programul de studii: INGINERIE MEDICALĂ
PROIECT DE DIPLOMĂ

După normele germane incăperile sunt impărtite in 2 clase I şi II. Încăperile din clasa I necesită
filtrarea aerului în 3 trepte, iar cele din clasa a II-a în 2 trepte. Mişcarea aerului între încăperi, pe
considerente igienice, se face de la incăperile cu cerinţe mai ridicate către cele cu cerinţe mai coborâte,
rezultând, de aici, debite diferite de refulare şi de evacuare, pentru aceeaşi încăpere. Dacă deschiderea
uşilor este frecventă, se pot prevedea ecluze ventilate. La luarea in primire a instalatillor este
necesar a se testa:
- temperaturile, umidităţile relative şi vitezele aerului incăperilor; - debitele de aer, sensul de mişcare,
nivelul de zgomot;
- etanşeitatea tuturcr elementelor instalahilor de ventilare si climatizare;
- la filtrele de aer, etanşeitatea şi umiditatea maximă;
- funcționarea clapetelor de reglare.
Saloane de bolnavi
Climatizarea saloanelor de bolnavi nu se impune in orice situatie. Ea devine necesară in cazul
conditiilor exterioare nefavorabile. La clădirile inalte unde ferestrele nu se pot deschide. În unele
cazuri insă se impune datorită unor bolnavi cu anumite afectiuni:
- la bolnavi cu arsuri B. = 22...24 °C, q;i= 20...30%;
- la bolnavi de astm = 22...24 °C, cp; = 60...80%.
Ventilarea saloanelor se face în uşoară depresiune fată de coridor pentru a impiedica ieşirea
aerului cu microbi în zona de circulatie. Aerul este refulat in salon, evacuarea se face prin grupul
sanitar al salonului. Instalatia adoptată poate fi de presiune joasă sau înaltă, în sistem centralizat (o
instalatie pentru toate etajele) sau descentralizat.
Introducerea aerului se poate face la plafon (deasupra uşii de intrare) sau sub fereastră.
Pentru incăperile anexe (toalete, băi, săli de mese) se prevede o evacuare separată de cea a saloanelor.
Dacă se recurge la o instalatie de presiune inaltă aceasta va pregăti numai aerul proaspăt.
Indiperile anexe
Toaletele şi grupurile sanitare ale saloanelor necesită o instalatie de evacuare mecanică sau un
coş de evacuare. Aerul absorbit se evacuează peste acoperiş. Aerul de refulare pătrunde prin grile
amplasate la partea inferioară a uşilor. Ferestrele se tin închise. Debitul de aer:
- 60 m3/h, la WC;
- 100 m3/h pentru grupurile sanitare ale saloanelor;
- 150 m3/h in incăperile cu cadă.
La sălile de mese (care primesc hrana de la bucătăria centrală) este suficientă ventilarea prin
deschiderea ferestrelor. Uneori se foloseşte o ventilare mecanică de evacuare pentru a impiedica
răspăndirea mirosului de măncare.
Incăperile pentru ploşti, rufe murdare etc., necesită o ventilare mecanică de evacuare. Pentru
rufe murdare se poate folosi un tub cu clapetă automată. Debitul de aer evacuat corespunde la 10 - 20
schimburi orare de aer. Debitul de aer de compensare se preia din coridoare.
2
 UNIVERSITATEA TRANSILVANIA BRAŞOV
Facultatea Design de Produs şi Mediu
Programul de studii: INGINERIE MEDICALĂ
PROIECT DE DIPLOMĂ

Săli de operaţii
Blocurile operatorii necesită intotdeauna o instalatie de climatizare care să uşureze munca
medicilor şi a asistentelor, să mentină concentratia prafului şi germenilor patogeni în limite normale, să
evacueze vaporii narcotici şi amestecurile explozive si să asigure mişcarea controlată a aerului în sala
de operatii şi, din aceasta, către incăperile alăturate. Reducerea germenilor patogeni în sala de operatii
impiedică aparitia infectiilor.
Continutul de microbi in aerul localitatilor depăşeşte 1000 germeni/m3 din care, desigur, o mica parte
duc la îmbolnăviri. În sălile de operatii se recomandă să se reducă la cca 35 - 75 germeni/m3. Germenii
patogeni aderă aproape totdeauna la particulele de praf sau la picăturile de apă.
Instalatia de climatizare pentru un bloc operator este arătată in fig. 13.1.20. Ea poate fi concepută să
deservească mai multe blocuri operatorii şi din punct de vedere al alcătuirii constructive, nu diferă de o
instalatre obişnuită. Apar însă cerinte legate de curătire, etanşeitate şi intretinere in scopuri igienice.
Ventilatorul de introducere trebuie să fie montat la începutul instalatrei pentru ca aceasta să fie în
suprapresiune (pentru a nu pătrunde microbi). Umidificarea aerului, tot pe considerente igienice,

3
 UNIVERSITATEA TRANSILVANIA BRAŞOV
Facultatea Design de Produs şi Mediu
Programul de studii: INGINERIE MEDICALĂ
PROIECT DE DIPLOMĂ

trebuie făcută cu abur. Aparatul de climatizare se amplasează în imediata aropiere a blocului operator,
deasupra sau dedesubt. Introducerea aerului în sala de operatii se face cu una din schemele
indicate în figura de mai jos , evitându-se curentii de gradul doi care duc la aparitra turbioanelor şl
antrenarea germenilor patogeni.

Fig. Sisteme de ventialre a salilor de operatii

a- cu fanta de aer plafon
b- cu anemostate;
c- cu plafon perforat si curgere unidirectionala;
d- cu plafon perforat si jeturi marginale;
e-cu fanra inclinata
Solutia cea mai bună ar fi prin realizarea unei mişcari unidirectionale, realizabilă cu o ca-meră
curată, avand curent descendent sau avănd curent transversal. VIteza de deplasare a aerului este 0,15 -
0,37 m/s, iar temperatura aerului refulat Oc este inferioară temperaturii aerului interior cu 0,5 - 1°C.
Suprafata gurilor de introducere care creează curentul unidirectional (numit greşit şi curent laminar)
oscilează intre 1,2 x 2,5 pănă la 4 x 4 m. Aerul se evacuează atăt de la partea inferioară cât şi de la cea
superioară a încăperii.

Fig. Sala de operatii „curata” cu miscarea descendenta a aerului in sistem casa in casa
1- camera de presiune;
2- filtre absolute;
3- panou din sticla;
4- perdea;
5- gura de aspirare;
6- prefiltru;
7- copr de iluminat;
8- atenuator de zgomot;

4
 UNIVERSITATEA TRANSILVANIA BRAŞOV
Facultatea Design de Produs şi Mediu
Programul de studii: INGINERIE MEDICALĂ
PROIECT DE DIPLOMĂ

9- ventilator;
10- camera de amestec;
11- aer exterior;
12- grup de climatizare.

Fig, Sala de operatii „curata” cu miscarea descendenta a aerului sistem cabina

1- ventilator de introducere;
2- ventilator de evacuare;
3a- prefiltru;
3b- filtru fin;
4- aer proaspat;
5- baterie de incalzire;
6- baterie de racire;
7- filtru absolut;
8- iluminat;
9- gura de evacuare;
10- camera de presiune;
11- cabina.

5
 UNIVERSITATEA TRANSILVANIA BRAŞOV
Facultatea Design de Produs şi Mediu
Programul de studii: INGINERIE MEDICALĂ
PROIECT DE DIPLOMĂ

Fig. Sala de operatii „curata” cu miscarea transversala a aerului

1- ventilator;
2- filtru (treapta a II-a)
3- filtru absolut;
4- guri de evacuare (sus si jos)
5- gura de introducere;
6- camera de presiune;
7- masa de operatii;
8- aer exterior;
9- grup de climatizare.
Deoarece rezistenta filtrelor se modifica sensibil, este necesara reglarea debitului de aer.
Numarul orar se schimburi de aer ajunge la 15- 20, in mod uzual.
Pentru incăperile anexe sunt sufi-ciente 5 schimburi/h. După DIN 1946 - partea a 4-a, este
permisă folosirea unor aparate de răcire in sistem de recirculare. Canalele de aer se execută din tablă
zincată şi se preferă sectiunea circulară. Trebuie să fie etanşe şi să permită dezinfectia.
In canalele de refulare şi evacuare se prevăd clapete automate etanşe care se inchid la oprirea
instalatiei pentru a impIedica imprăştierea microbilor. Trebuie luate măsuri pentru a se impiedica
producerea condensatului pe canale care reprezintă un mediu prielnic pentru dezvoltarea
microorganismelor.
Debitul minim de aer proaspăt pentru o sală de operatti este de 1200 m3/1-1, nece-sar diluării
substantelor narcotice, restul se poate recircula. Instalatia de climatizare realizează şi diferenţe de
presiune între încăperi pentru a se asigură un sens de mişcare a aerului de la incăperile mai curate către
cele mai puţin curate.
Camerele aseptice se ventilează în suprapresiune, cele septice in subpresiune. Din blocul
operator, în afara sălii de operaţii fac parte şi incăperile pentru: asistente, aparate, spălare, pregătire,
sterilizare. Camera de sterilizare datorită degajărilor, necesită cca 20 schimburi/h.
Compartimentul Rontgen şi iradiere
Toate incăperile necesită ventilare sau climatizare deoarece consultatiile se fac pe întuneric şi
ferestrele nu pot fi deschise. Instalaţia trebuie să deservească, in afara incăperilor pentru tratament,
aparate şi comandă, şi încăperile de aşteptare şi dez-brăcare. O răcire a aerului este totdeauna necesară
(vara).
Amplasare,a şi traseul canalelor trebuie să nu permită transmiterea radiatiilor. Se permite şi folosirea
de aparate de răcire în regim de recirculare.