Crăciun Ana – Cătălina

Grupa M4

Evaluare sumativă la modulul 29 – ANESTEZIE, TERAPIE INTENSIVĂ ȘI NURSING

SPECIFIC

1)
 Clinici: monitorizarea functiilor vitale: TA; respiratia; diureza; aspectul tegumentelor,
urmăreşte starea de conştienţă, de agitaţie, cianoza, sughițul și se notează în F.O
 Paraclinici: monitorizarea EKG, recolteaza sânge și produse biologice pentru analize de
laborator și aduce rezultatele pe cât posibil în aceași zi și le trece în F.O.,

1)
a)șocul anafilactic – șoc distributive

b) - trebuie administrată o injecție cu epinefrină (adrenalină)

- pacientul s-ar putea sa aibă nevoie de manevre de resuscitare cardio-pulmonară în cazul
în care nu mai respiră sau dacă inima nu mai bate. 

c)
 Se asigură securitatea salvatorului, victimei şi a persoanelor din jur.
 Se evaluează starea de conştienţă a victimei
 Strigă după ajutor
 Menţinând căile aeriene deschise, salvatorul încearcă să stabilească timp de maxim 10
secunde, dacă victima respiră normal
 În cazul absenței ventilațiilor normale se alertează 112 și efectuează 30 de compresii
toracice
 Combinarea compresiilor toracice cu ventilaţiile
3)
 Cei 4 H:
 Hipoxia poate fi evitată prin ventilaţia cu O2 100% şi poziţionarea corectă a sondei
de intubaţie orotraheală
 Hipovolemia - înlocuirea rapidă a pierderilor de volum intravascular asociat cu
controlul chirurgical al hemoragiei
  Hiperkaliemia, hipokaliemia, hipocalcemia, acidemia şi alte dezechilibre
metabolice
 Hipotermia
 Cei 4 T:
 Pneumotorax compresiv (tension pneumothorax) - decompresia rapidă pe ac şi
inserarea unui dren thoracic
 Tamponada cardiac - pericardiocenteză pe ac sau toracotomie intraresuscitare
 Toxice - când este posibil, se administrează antidotul în timpul resuscitării însă de
cele mai multe ori tratamentul este suportiv
 Trombembolismul pulmonar masiv
4)
a) Probleme de dependență:
 Circulație inadecvată
 Dispenee
 Alimentație inadecvată prin surplus
 Hipertensiune

b)

Diagnostic Obiective Intervenții Evaluare

Nevoia de nursing Autonome Delegate
1.Nevoia Obezitate de -scăderea în supraveghem -realizarea Pacientul a
de a bea și grad I greutate mesele unui regim scăzut în
a mânca pacientului, alimentar greutate,
încurajăm hypocaloric TA este
pacientul să menținută
facă mișcare în
parametrii
normali
2.Nevoia -dispnee Ajutăm Liniștim Administrarea Pacintul
de a respire -HTA pacientul să pacientul, medicației respire fără
și de a respire fără prescrise de efort. TA
avea o effort și medic este
circulație menținem normală
bună TA în
parametrii
normali
3. Nevoia imobilitate Pacintul să Scoatem - Pacientul se
de a se facă pacinetul la mișcă mai
mișca și a mișcare plimbări ușor și își
avea o (mai ușor) scurte la dorește să
postură început, apoi iasă la
bună mai lungi. plimbare
 c) IMC = 31,83 – obezitate de grad I
 regimul indicat în această problemă este regimul hipocaloric deoarece persoana
respectivă poate avea o dietă echilibrată, care să ofere organismului nutrienții
necesari mâncând mai puțin.
d)

5) a) Tetraplegie
b) Surse de dificultate de ordin fizic care determină imobilizarea:
– alterarea centrilor nervoşi (accident vascular cerebral);
– alterarea integrităţii aparatului locomotor (fracturi, entorse, luxaţii);
– piedici ale mişcării (pansamente, aparat gipsat, extensie continuă);
– dezechilibre – durerea ;
– complicatii digestive.
c) escare
 d) metodele de profilaxie ale escarelor:
 Să îl ajutăm să își schimbe poziția la fiecare două ore și să ne asigurăm că pacientul se
simte confortabil;
 Să ne ocupăm de igiena personală, inclusiv de schimbarea scutecelor
 Să verificăm constant zonele în care sunt sau ar putea apărea escarele și să le îngrijm
atent, folosind produse hidratante;
 Să îl ajutăm să mănânce alimente bogate din punct de vedere nutrițional și să consume
lichidele necesare bunei funcționări a organismului.

6) Consider că asistentul medical generalist a avut un rol important în acest context

epidemiologic deoarece medicii au fost depășiți de situație. Atât doctorii, cât și asistenții au
muncit până la epuizare, și-au riscat sănatatea; aceștia au depus numeroase eforturi pentru a salva
cât mai multe vieți
Pe de o parte sunt de accord cu nemulțumirile unei părți a populației în legătură cu modul
de gestionare a situației epidemiologice de către managementul sistemului de sănătate românesc
deoarece în cadrul acestei situații au fost puse din nou în evidență toate defectele sistemului
sanitar: dezorganizare, lipsa resurselor, mizerie. Pe de altă parte, această pandemie a suprins pe
toată lumea, iar oamenii ar trebui să fie mult mai îngăduitori cu cei din prima linie.