CAZUL I

PLAN DE NURSING

NR. NEVOIA DIAGNOSTIC OBIECTIVE DE INTERVENTII INTERVENTII EVALUARE

NURSING INGRIJIRE AUTONOME DELEGATE
CRT

1 Nevoia de a se - pacient cu - prevenirea deformarilor -Educ pacienta sa evite - administrez tratamentul Manifestari ameliorate
misca si de a dificultate in a se articulare si osoase; tabagismul,mesele medical conform FO si
mentine o buna deplasa datorita copioase,surplusul de greutate observarea efectelor
postura. durerilor articulare - calmarea durerilor; acestuia;
acute -schimb pozitia de mai multe
- mobilizarea treptata; ori pe zi pentru a prevenii
- pozitie vicioasa; deformarile articulare
- combaterea posturilor
inadecvate; -mobilizarea graduala pentru
cresterea tolerantei la miscare
- dobandirea de cunostinte, si a mobilitatii articulatilor;
de educatie sanitara;
- redau increderea pacientului
-Educatie medicala cu si ii explic ca problema sa este
privire la specificul bolii temporala si ca isi va putea
,indicatii pentru a prevenii o relua miscarile;
degenerere rapida a
articulatiilor
3 Nevoia de a fi - Alterarea - pacientul sa prezinte - asigur conditiile de mediu; Prelevez produce specifice - in urma ingrijirilor pacien
curat si a-si tegumentelor,fanerelo tegumente si mucoase pentru investigatii de prezinta o stare ameliorata;
proteja r si mucoaselor din intacte in termen de 8h; - ajut si asigur pacientul in laborator;
tegumentele si cauza lipsei de efectuarea igienei pe regiuni;
mucoasele mobilitate;
 - mediu inadecvat; - schimb lenjeria de pat si corp
ori de cate ori este nevoie;
- durere;
- aplic masuri de prevenire a
- anxietate; escarelor prin masaj, prin
schimbare de pozitie;

- asigurarea comfortului;
2 Nevoia de a se - dificultate de a se - pacientul sa se imbrace si -Identific capacitatea si -Obiectiv realizat
imbraca si imbraca si dezbraca dezbrace singur in termen limitele fizice ale pacientului;
dezbraca datorita durerilor de 8 h;
articulare acute -Efectuez zilnic exercitii de
motricitate fina cu pacientul;
- miscarea
accentueaza durerea; -asigur pacientului
vestimentatia lenjera;

- incurajez pacientul sa
participe la imbracare si
dezbracare;

4 Nevoia de a - somn -:asigurarea unui somn -crearea unui mediu optim de -administrez medicatia Manifestari ameliorate
dormi si a se necorespunzator din odihnitor in urmatoarele 8h relaxare (aerisirea salonului); conforn FO
odihni punct de vedere
calitativ si -Observ si notez functiile
cantitativ; vitale:

-oboseala si -calitatea somnului,orarul

disconfort fizic si somnului,perioada somn-
psihic; odihna;
 -invat pacientul tehnici de
relaxare

5 Nevoia de a fi - dificultate de a -sa prezinte o stare de bine in - sesizez orice forma de Manifestari ameliorate
util participa la activitati termen de 8h.; interes  pentru o anumita
obisnuite; activitate;

-dificultate in a-si - ii explic pacientului ca

exprimaa roluri aceasta stare este temporala si
sociale din cauza inn curand isi va putea relua
pierderii mobilitatii mobilitatea
articulatiilor
--ajut pacientul sa fie
- dificultate de a se constient de propria sa
deplasa pentru a valoare;
face ceva util;
-il ajut sa identifice motivele
comportamentului sau

CAZUL II

PLAN DE NURSING
 NR. NEVOIA DIAGNOSTIC DE
CRT NURSING
1 Nevoia de a se misca -dificultate de a se misca
si de a mentine o din cauza atrofierii
buna postura; articulatiilor
-neordonarea miscarilor
din cauza procesului
inflamator articular acut;
-postura inadecvata din
cauza atoniei musculare;
-- astenie;
- dureri articulare;
-pozitii vicioase ale
articulatiilor
2 Nevoia de a evita - durere acuta la nivelul - pacientul sa isi diminueze - asigur conditii optime;
OBIECTIVE
- prevenirea deformarilor
articulare si osoase;
- calmarea durerilor;
- mobilizarea treptata;
- combaterea posturilor
inadecvate;
INTERVENTII AUTONOME INTERVENTII EVALUARE
DELEGATE
-se asigura repaosul la pat , -administrez medicatia -manifestari amelio
bolnavul fiind asezat in decubit conform FO in raport cu -obiectiv realizat
dorsal; orarul meselor si observ
efectele acesteia
schimbarea pozitiei de mai multe
ori pe zi pentru prevenirea
deformarilor articulare;
-supraveghez permanent
pacientul
-ajut pacientul sa isi mentina
integritatea tegumentelor,a
activitatii articulare;
-ajut pacientul sa utilizeze
diferite aparate de sustinere
pentru diferite activitati
cotidiene;
Ajut pacientul sa nu prezinte risc
de escare;
-educ pacientul sa evite
tabagismul, mesele copioase si
surplusul de greutate
- administrez medicatia - in urma ingrijirilor si a
 pericolele articulatiilor afectate sau sa nu prezinte anxietate
(genunchi, umar, glezne) sau durere in termen de 8h.; - supraveghez tegumentele si
- anxietate;
- proces inflamator;
- intreruperea
tratamentului;
3 Nevoia de a fi util -sentiment de neputinta
din cauza lipsei de
mobilitate;
-devalorizarea din cauza
pozitie in societate;
-dificultate in a-si asuma
roluri sociale din cauza
atrofierii articulatiilor;
- dificultate de a se realiza;
conform FO si observ tratamentului procesul
efectulo acesteia; inflamator a scazut
mucoasele; treptat;
- explic pacientului ca trebuie sa -Pacientul prezinta semne
evite pozitiile vicioase; de anxietate scazuta
-identific si inlatur excitantii
psihici;
-asigur confort si indepartez
factorii agravanti;
-asigur conditii de mediu
adecvate pentru a evita
pericolele prin accidente;
- sa fie constienta de propria - incurajez orice interes al -manifestari amelio
valoare si propriile pacientei pentru o anumita
capacitati; activitate;
4 Nevoia de a se -dificultate in a se - pacientul sa se poata - asigur conditii optime; -manifestari ameliorate;
imbraca si imbraca si dezbraca imbraca si dezbraca singur
dezbraca din cauza durerilor in termen de 8h.; -identific capacitatea sin -obiectiv realizat;
acute ale limitele fizice ale pacientului;
articulatiilor;
-ii acord timp suficient pentru
a se imbraca si dezbraca;

Efectuez zilnic exercitii de

motricitate fina cu pacientul;

-incurajez pacientul;

-educ pacientul sa cunoasca

legatura dintre tinuta
vestimentara si imaginea de
sine;
 CAZUL III

PLAN DE NURSING

NR. NEVOIA DIAGNOSTIC OBIECTIVE DE INTERVENTII INTERVENTII EVALUARE

NURSING INGRIJIRE AUTONOME DELEGATE
CRT

1 Nevoia de a se - pacient cu - prevenirea deformarilor -Educ pacienta sa evite - administrez tratamentul Manifestari ameliorate
misca si de a dificultate in a se articulare si osoase; tabagismul,mesele medical conform FO
mentine o buna deplasa datorita copioase,surplusul de greutate
postura. durerilor articulare - calmarea durerilor;
acute -schimb pozitia de mai multe
- mobilizarea treptata; ori pe zi pentru a prevenii
- pozitie vicioasa; deformarile articulare
- combaterea posturilor
-incapacitate de a se inadecvate; -mobilizarea graduala pentru
misca datorita cresterea tolerantei la miscare
tumefierii osoase; - dobandirea de cunostinte, si a mobilitatii articulatilor;
de educatie sanitara;
-necoordonarea - redau increderea pacientului
miscarilor; -Educatie medicala cu si ii explic ca problema sa este
privire la specificul bolii temporala si ca isi va putea
,indicatii pentru a prevenii o relua miscarile;
degenerere rapida a
articulatiilor
2 Nevoia de a evita - durere acuta la nivelul - pacientul sa isi diminueze - asigur conditii optime; - administrez medicatia - in urma ingrijirilor si a
pericolele articulatiilor afectate sau sa nu prezinte anxietate conform FO si observ tratamentului procesul
(genunchi, umar, glezne) sau durere in termen de 8h.; - supraveghez tegumentele si efectulo acesteia; inflamator a scazut
mucoasele; treptat;
- anxietate;
- explic pacientului ca trebuie sa -Pacientul prezinta semne
- proces inflamator; evite pozitiile vicioase; de anxietate scazuta

- intreruperea -identific si inlatur excitantii

tratamentului; psihici;

-asigur confort si indepartez

factorii agravanti;

-asigur conditii de mediu

adecvate pentru a evita
pericolele prin accidente;

3 Nevoia de a fi util -sentiment de neputinta - sa fie constienta de propria - incurajez orice interes al -manifestari amelio
din cauza lipsei de valoare si propriile pacientei pentru o anumita
mobilitate; capacitati; activitate;

-devalorizarea din cauza

pozitie in societate;

-dificultate in a-si asuma

roluri sociale din cauza
 atrofierii articulatiilor;

- dificultate de a se realiza;

4 Nevoia de a - somn -:asigurarea unui somn -crearea unui mediu optim de -administrez medicatia Manifestari ameliorate
dormi si a se necorespunzator din odihnitor in urmatoarele 8h relaxare (aerisirea salonului); conforn FO
odihni punct de vedere
calitativ si -Observ si notez functiile
cantitativ; vitale:

-oboseala si -calitatea somnului,orarul

disconfort fizic si somnului,perioada somn-
psihic; odihna;

-invat pacientul tehnici de

relaxare