Anexa nr.

7 - Formular M2 - COMPLETAREA CERERII UNICE DE PLATĂ 2017 Ştampilă – data primirii la Centru local/judeţean
APIA
Nr.................../data din Registratura IACS.............................
Nume şi Prenume funcţionar APIA:
Semnătura:
Nume şi prenume fermier/Denumire exploataţie RO .............................................
Adresa:
Nr. Ju Pa Nr. Cod Altitu Mă Nr. Cultură succesivă
Crt deţ Informaţii identificare parcele gin Parc Cate Măsuri dine sur Parc Cultură Suprafaţă pentru strat vegetal
. a elă gori de parce a elă / Cultură ( ZIE)
har agri e de dezvol- lă 13 cultu
tă colă folos Suprafaţă tare (pentr ră - ha -
inţă parcelă agricolă rurală: u 1a;
M10 / M10: 1b; Anex
- ha - M11 / P1, 1c ; a
M214*) P1.2. 1d 17b
CodPac 1 şi
het P1.2. Nume Cod
2 Cod Suprafaţă
Localitate Cod Siruta Nr.
Comună / Bloc
Oraş fizic

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
Solicit completarea cererii unice de plată cu Schema/schemele de plată *): .....................
Nr. Crt.

Judeţ
Nr. Zone de interes ecologic (ZIE)
Informaţii identificare parcele Parcelă
Localitate Cod Nr. Bloc /cultură Cod Identificator ZIE ZIEdeclarată Factor de Factor de ponderare Suprafață ZIE calculată
Comună / Oraş Siruta fizic ZIE buc/m/mp conversie - mp/ha-

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Ştampila/ Semnătura fermierului

Motivul completării: Data:
Controlul vizual a fost realizat de (nume şi prenume funcţionar APIA) ..........................
....................................................................................../Semnătură. ….....…...………....
Solicit completarea/modificarea cererii iniţiale şi digitizarea acestora în Formularul M2 a fost prelucrat în baza de date IACS de către:(nume şi prenume funcţionar
aplicaţia IPA-Online. APIA) ....................................................................................../Semnătura...................................

*)
se completează cu simbolul schemei de plată solicitate, din secțiunea IV. SCHEME DE PLATĂ / MĂSURI DE SPRIJIN / AJUTOR SOLICITATE, de exemplu: ANT 4 – tutun, 7.1 SoiaEtc.