Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemitanu”

Catedra de Medicină socială și management „Nicolae Testemitanu”

PROIECT DE CERCETARE

Tema: Prevalența leziunilor traumatice la nivelul incisivilor permanenți la pacienți ce

urmează să înceapă tratament ortodontic.

Student : BESLIU Cristina

Facultatea : Stomatologie

Anul de studii 3

Grupa S1807

1.Actualitatea temei
Studiile epidemiologice indică faptul că leziunile traumatice ale dinților sunt o
problemă majoră a sănătății publice dentare. Majoritatea leziunilor implică
incisivii superiori. [1] Cercetările anterioare sugerează că o protruzie accentuată
și o acoperire labială insuficientă reprezintă factori predispozanți majori în
apariția leziunilor traumatice ale incisivilor superiori [2]. Dat fiind faptul că
acești doi factori predispozanți se regăsesc frecvent la pacienții ce necesită
tratament ortodontic, o incidență înaltă a incisivilor permanenți traumatizați
poate fi presupusă la candidații pentru tratament ortodontic. Însă, la momentul
actual, puțină informație este disponibilă cu privire la traume dentare la pacienți
referați pentru un tratament ortodontic, în special dacă se adresează la clinici
private [4].
Deoarece combinația dintre traume și tratament ortodontic ar părea să
predispună dinții spre dezvoltarea unor complicații, cunoașterea prevalenței
traumei dentare în antecedente la pacienții ce vor urma tratament ortodontic este
de o importanță majoră în planificarea și succesul planului individual de
tratament [6]
Tratamentul ortodontic este indicat în cazul protruziei excesive a incisivilor cu
scopul de a preveni leziunile traumatice la nivelul acestora de către mai mulți
autori [5]. Însă, eficacitatea unui astfel de tratament este chestionabilă dacă
trauma survine înainte de începerea tratamentului ortodontic, mai ales în
perioadele latente ale dentiției mixte. Așadar, cunoștințe despre momentele cele
mai frecvente de producere a traumelor dentare în pacienți cu protruzie
accentuată și acoperire labială insuficientă vor fi importante în alegerea timpului
oportun de începere a terapiei ortodontice [3].
1. Scopul studiului
Scopul studiului este de a cerceta prevalența leziunilor traumatice la nivelul
incisivilor permanenți la pacienți ce urmează să înceapă tratamentul ortodontic,
pentru a determina momentul oportun de inițiere a unui tratament profilactico-
interceptiv.
2. Obiectivele studiului
O1. Studierea prevalenței diferitor leziuni traumatice la nivelul incisivilor
permanenți la candidați pentru tratament ortodontic.
O2. Studierea prevalenței leziunilor traumatice la nivelul incisivilor permanenți
în funcție de categoria de vârstă.
O3. Obținerea unor modele predictive în baza cărora se va putea determina
momentul oportun de inițiere a unui tratament cu caracter profilactic și
interceptiv.
3. Tipul de studiu
Studiul dat este unul descriptiv, retrospectiv.
4. Studiu integral/selectiv
Acesta este un studiu selectiv.
5. Unitatea de observație
Ca unitate de observație au fost pacienții care s-au adresat în cadrul clinicii
pentru inițierea unui tratament ortodontic. În total au fost incluși în studiu 1367
pacienți.
6. Criterii de includere/excludere în/din studiu
Includere: prezența tuturor incisivilor permanenți, pacienții prezintă stare
generală de sănătate satisfăcătoare, pacienți care au fost de acord să fie incluși
în studiu.
Excludere: absența a cel puțin unuia dintre incisivii permanenți, pacienți cu boli
colaterale, pacienți cu documentația medicală incompletă, pacienți care nu au
fost de acord să participe în studiu.
7. Metodele de cercetare
Metoda de observare. Au fost studiate 1367 fişe de ambulator, radiografiile
panoramice, CBCT-uri, modele de studiu, fotografii pretratament ale
pacienţilor, ce s-au adresat la clinica stomatologică pentru inițierea unui
tratament ortodontic.
8. Metodele de acumulare a datelor primare
Metoda indirectă de acumulare a datelor. Datele primare au fost colectate prin
studierea fișelor medicale, radiografiile panoramice, CBCT-urilor, modelelor de
studiu, fotografiilor pretratament ale pacienților și au fost înregistrate într-un
registru special, cu secțiuni pentru fiecare variabilă studiată.
9. Caracteristicile studiate
Variabile calitative: sex, diagnosticul, tipul traumei, cauza traumei, locul de
producere a traumei, localizarea dinților afectați, acoperirea labială a incisivilor
Variabile cantitative: vârsta, numărul de leziuni traumatice, nivelul de protruzie
al incisivilor.
10.Metode matematice
Valori relative: proporții,
Măsuri ale tendinței centrale: medie, mediană
Analiza variabilității: deviație standard, coeficient de variație,
Măsuri de autenticitate: eroare standard, CI (interval de încredere), testul de
semnificație

11.Prezentarea rezultatelor prin tabele și grafice, diagrame

Fig. 1. Caracteristica lotului cercetat în funcție de gen.

Fig. 2. Caracteristica lotului în funcție de gen și categorie de vârstă.

Fig. 3. Incidența leziunilor traumatice ale incisivilor permanenți în lotul

cercetat.
Fig. 4. Prevalența leziunilor traumatice ale incisivilor permanenți în funcție de
gen.

Fig. 5. Prevalența leziunilor traumatice ale incisivilor permanenți pe categorii

de vârstă.
Fig. 6. Prevalența leziunilor traumatice în funcție de numărul de dinți implicați.

Fig. 7. Frecvența leziunilor traumatice ale incisivilor permanenți în funcție de

maxilarul implicat
Fig. 8. Frecvența leziunilor traumatice ale incisivilor permanenți în funcție de
dintele implicat.

Fig. 9. Prevalența diferitor tipuri de leziuni traumatice la nivelul incisivilor

permanenți.
Fig. 10. Caracteristica leziunilor traumatice în funcție de țesuturile afectate.

Fig. 11. Cauzele cele mai frecvente ce au dus la apariția leziunilor traumatice.
Fig. 12. Locurile cele mai frecvente în care s-au produs leziunile traumatice.

Fig. 13. Repartizarea pacienților în funcție de gradul de protruzie și acoperire

labială a incisivilor.
Fig. 14. Prevalența leziunilor traumatice în funcție de grupul examinat.

12.Structura tezei:
- Cuprins
o Include toate componentele tezei.
- Introducere (actualitatea temei, scopul și obiectivele)
o Include argumentarea actualității temei. Se vor aprecia scopul
cercetării, obiectele și metodele de cercetare. Se va descrie
concluzia rezultată din analiza bibliografică a temei. Se vor indica
rezultatele așteptate în urma cercetărilor efectuate.
- Analiza bibliografică a temei (sinteză narativă)
o Include sistematizarea aspectelor principale ale temei cercetate
prezentate în literatura de specialitate.
- Obiecte și metode de cercetare
o Se descriu metodele de cercetare și argumentarea selectării lor.
- Partea personală (experimentală, clinică și rezultatele obținute)
o Include rezultatele obținute în urma cercetării, precum și discuția
lor.
- Concluzii generale
o Redau rezultatele principale ale tezei, cum a fost realizat scopul
tezei.
- Bibliografie
- Anexe

12.Bibliografie
1. Adekoya-Sofowora CA. Traumatized anterior teeth in children: a review
of the literature. Niger J Med. 2001 Oct-Dec;10(4):151-7.
2. Cameron, A. and Widmer, R., 2003. A handbook of pediatric dentistry.
2nd ed. Edinburgh: Mosby;56-59
3. Cobourne, M. and DiBiase, A., 2010. Handbook of orthodontics.
Edinburgh: Mosby Elsevier;62-68
4. Bauss O, Freitag S, Röhling J, Rahman A. Influence of overjet and lip
coverage on the prevalence and severity of incisor trauma. J Orofac
Orthop. 2008 Nov;69(6):402-10. English, German.
5. Navabazam A, Farahani SS. Prevalence of traumatic injuries to maxillary
permanent teeth in 9- to 14-year-old school children in Yazd, Iran. Dent
Traumatol. 2010 Apr;26(2):154-7.
6. Glendor U. Aetiology and risk factors related to traumatic dental
injuries--a review of the literature. Dent Traumatol. 2009 Feb;25(1):19-31
7. Kovacs M, Pacurar M, Petcu B, Bukhari C. Prevalence of traumatic
dental injuries in children who attended two dental clinics in Targu Mures
 between 2003 and 2011. Oral Health Dent Manag. 2012 Sep;11(3):116-
24.
8. Azami-Aghdash S, Ebadifard Azar F, Pournaghi Azar F, Rezapour A,
Moradi-Joo M, Moosavi A, Ghertasi Oskouei S. Prevalence, etiology, and
types of dental trauma in children and adolescents: systematic review and
meta-analysis. Med J Islam Repub Iran. 2015 Jul 10;29(4):234
9. Kugel B, Zeh D, Müssig E. Incisor trauma and the planning of
orthodontic treatment. J Orofac Orthop. 2006 Jan;67(1):48-57. English,
German.