Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Dokumen - Tips Rolul Asistentei Medicale in Ingrijirea Pacientilor Cu Scarlatin1
Dokumen - Tips Rolul Asistentei Medicale in Ingrijirea Pacientilor Cu Scarlatin1
com
Asistenta medicală trebuie să-şi cunoască bine atribuţiile, să-şi îndeplinească obligaţiile
planificat şi organizat, pentru ca timpul de muncă să fie pe deplin folosit. Organizarea raţională a
muncii sale asigură un randament mai mare, o economie de forţe, de timp şi de materiale. Eistă,
totuşi, un sector de acti!itate în care factorul timp nu are importanţă" liniştirea bolna!ului. Atenţia
acordată de către asistentă este foarte importantă, dacă ne g#ndim că patul constituie uni!ersul
restr#ns al bolna!ului, timp de zile şi, uneori, săptăm#ni. $olna!ul care solicită asistenţă medicală
îşi încredinţează sănătatea, şi uneori !iaţa, în m#inile celor care îl îngrijesc
%ngrijirea bolna!ilor cu boli infecto-contagioase trebuie sa se adapteze la particularitatile
speciale ale acestor boli. Astfel"
-bolile infecto-contagioase acute e!olueaza cu o stare febrila, care epuizeaza si astenizeaza
organismul, reducand fortele
-ele actioneaza asupralui de aparare&
intregului organism pro!ocand tulburari in functionarea celor mai
!ariate organe si aparate in cursul aceleiasi boli, care de multe ori necesita inter!entii cu caracter de
urgenta&
-e!oluand relati! rapid, boala trece in scurt timp prin diferitele ei faze, fiecare reclamand
ingrijiri speciale&
-din cauza reducerii capacitatii de aparare, organismul acestor bolna!i prezinta o
recepti!itate crescuta si fata de alte infectii&
-bolna!ul contagios reprezinta osursa de infectie pentru anturajul lui, personalul de ingrijire
si restul bolna!ilor.
'articularitatile bolilor infecto-contagioase determina sarcinile asistentei in ingrijirea acestei
categorii de bolna!i.
3.1.1. Asigurarea conditiilor de spitalizare
http://slidepdf.com/reader/full/rolul-asistentei-medicale-in-ingrijirea-pacientilor-cu-scar
5/21/2018 RolulAsistenteiMedicalein IngrijireaPacientilor CuScarlatin1-slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/rolul-asistentei-medicale-in-ingrijirea-pacientilor-cu-scar
5/21/2018 RolulAsistenteiMedicalein IngrijireaPacientilor CuScarlatin1-slidepdf.com
0olaborarea şi eaminarea clinică a bolna!ului este una din sarcinile importante ale
asistentei . Ajutorul acordat medicului şi bolna!ului în cursul eaminării clinice deger!ează pe
aceasta din urmă de eforturi fizice şi pre!ine o serie de suferinţe inutile , contribuie la crearea unui
climat afecti! fa!orabil între bolna! 2 medic 2 asistentă , face accesibilă medicului eporarea
tuturor regiunilor organismului , ser!indu-l şi cu instrumentarul necesar , toate acestea inter!enind
pentru scurtarea timpului epunerii bolna!ului în stare fizică şi psiică precară la traumatismul
eaminărilor şi recoltarea produselor biologice în !ederea eaminării.
$olna!ul trebuie pregătit pentru recoltare , pentru buna reuşită a eamenelor de laborator ,
în primul r#nd trebuie să i se eplice ce urmează să i se facă . 'entru aceasta ar trebui să se
folosească metode c#t mai bl#nde şi mai puţin traumatizante , alese de la caz la caz . $olna!ii mai
suspicioşi sau agitaţi !or trebui liniştinţi prin cu!inte potri!ite sau , la ne!oie , ciar pe cale
http://slidepdf.com/reader/full/rolul-asistentei-medicale-in-ingrijirea-pacientilor-cu-scar
5/21/2018 RolulAsistenteiMedicalein IngrijireaPacientilor CuScarlatin1-slidepdf.com
normele'rodusele biologice
indicate pentru !or produs
fiecare fi recoltate în cantitate
şi analiză suficientă
în parte . pentru analiza cerută , după
http://slidepdf.com/reader/full/rolul-asistentei-medicale-in-ingrijirea-pacientilor-cu-scar
5/21/2018 RolulAsistenteiMedicalein IngrijireaPacientilor CuScarlatin1-slidepdf.com
- eficienta tratamentului" antibioterapia instituita precoce face ca titrul A+1O sa creasca mai
putin, iar corticoterapia determina re!enirea mai rapida la !alori normale& in infectiile streptococice
netratate titrurile ating !alori maimale 3pana la)7@@ uml4
- starea depurtator sanatos de streptococ beta-emolitic.
http://slidepdf.com/reader/full/rolul-asistentei-medicale-in-ingrijirea-pacientilor-cu-scar
5/21/2018 RolulAsistenteiMedicalein IngrijireaPacientilor CuScarlatin1-slidepdf.com
.
'lan de ingrijire
0ulegerea datelor
-+ursa
pacientde informatii"
-foaia de obser!atie clinica
-ecipa de ingrijire
ate fie"
<ume"$
'renume"/
+e"feminin
ata nasterii"@6.@:.)@@@
9arsta"(* ani
Alergii"nu prezinta
eficienteproteze"nu prezinta
Ocupatia"ele!a
Aspectul ca!itatii bucale"buze cerniene cu fulginozitati limba zmeurieF,dentitia completa
Aspectul faciesului"aspectul mastii lui ilato!F,tegumentul fiing acoperit de o eruptie sub forma
de eritem dand senzattia de asprime,pometi congestionati.
Acuitate !izuala"fara srmnificatie patologica
Acuitate auditi!a"fara semnificatie patologica
Acuitate tactila"sensibilitate tactila integra
0onditii psio-fizice"anietate stare de constienta pastrata
/obilitate articulara"integra
Crup sanguin"O( R poziti!3G4
atte antropometrice"CH*6 Dg&%H(.7@m
ata internarii"(7.@).)@(*
ata eternarii")*.@).)@(*
Anamneza
Antecedente eredo-colaterale"bunicul cu diabet zaarat insulino-dependent.
Antecedente personale patologice"fara importanta
/oti!ele internarii
-disfagie
-senzatie de !oma
-eantem scarlatiniform
-febra
-astenie fizicaI
-diureza"(-(.7lIzi
+caunul
-un scaun normal
?ranspiratii "in limite fiziologice
Epectoratie"nu prezinta
9arsaturi"nu prezinta
%giena personala
$aie generala"o data pe saptamana
$aie partiala"zilnic
'acienta curata si ingrijita
Realizeaza singura toaleta partiala
Acti!itate si repaos"odina pasi!a ,somn,ora culcarii )("6@
http://slidepdf.com/reader/full/rolul-asistentei-medicale-in-ingrijirea-pacientilor-cu-scar
5/21/2018 RolulAsistenteiMedicalein IngrijireaPacientilor CuScarlatin1-slidepdf.com
iagnostic medical"+carlatina
<e!oi perturbate
(. <e!oia de a-si mentine temperatura corpului in limite normale
).<e!oia
6.<e!oia de a-si
a se mentine
alimentategumentele
si idrata curate si integre
*.<e!oia de a e!ita pericolele
7.<e!oia de a in!ata sa-si pastreze sanatatea
B.<e!oia de a comunica
iagnostic de nursing
(.<e!oia de a-si mentine temperatura in limite normale.
'roblema">ipertermie
/anifestari de dependenta"febra ridicata,tegumente calde si ipertermice,frisoneaza
+ursa de dificultate"%nfectia streptococica
).<e!oia de a-si mentine tegumentele curate si integre
'roblema"alterarea integritatii pieliieritematoasa
/anifestari de dependenta"Eruptia si mucoaselor
puriginoasa,sufuziuni sang!inolente la
pliciF+emnul Crozo!ici 'astiaFlimba zmeurie cu depozit,amigdale iperemice,ipertrofice.
+ursa de dificultate"%nfectia streptococica
6.<e!oia de a se alimenta si idrata
'roblema"Alimentatie deficitara calitati! si cantitati!
/anifestari de dependenta"%napetenta,senzatie de !oma,consum redus de alimente si
licide,deglutitie deficitara
+ursa de dificultate"isfagie febra astenie fizica stare generala alterata infectia streptococica.
*. <e!oia de a e!ita pericolele
'roblema"9ulnerabilitate
/anifestari de dependenta"Risc de complicatii risc de infectii
+ursa de dificultate"ebra prurit cutanat,spitalizarea lipsa de cunostinte,infectia streptococica
7.<e!oia de a in!ata sa-si pastreze sanatatea
'roblema"%gnoranta
/anifestari de dependenta"cunostinte insuficiente
+ursa de dificultate"!arsta,lipsa materialului educati!,inaccesibilitatea la cumostinte.
B.<e!oia de a comunica"
'roblema"comunicare ineficace la ni!elul afecti!
/anifestari de dependenta"apatie nosofobie
+ursa de dificultate"+pitalizarea,lipsa de cunostinta.mediu necunoscut
. %storicul
ebut cu treibolii
zile anterior pacienta prezinta disfagie senzatie de !oma cefalee eruptie aspra
micropapuloeritematoasa pe trunci si membre.+e interneaza pe sectia de boli contagioase pentru
in!estigatii si tratament de specialitate
. Eamen clinic general
+tare generala"ipertermic
+tare de nutritie"buna
?egumente"eruptie scarlatiforma
/ucoase"limba zmeurie faringe iperemic,buze uscate
?esut celular subcutanat"bine reprezentat
?esut conjuncti! adipos"normal
+istem osteo-articular"integru,articulatii mobile
+istem muscular"normal
Aparat respirator
isfagie
http://slidepdf.com/reader/full/rolul-asistentei-medicale-in-ingrijirea-pacientilor-cu-scar
5/21/2018 RolulAsistenteiMedicalein IngrijireaPacientilor CuScarlatin1-slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/rolul-asistentei-medicale-in-ingrijirea-pacientilor-cu-scar
5/21/2018 RolulAsistenteiMedicalein IngrijireaPacientilor CuScarlatin1-slidepdf.com
.
/O E RE0O1?ARE 9A1OR% O$?%<;?E 9A1OR% <OR/A1E
Eudat +e face dimineata pe nemancate +treptococ L emolitic Absent
faringian inainte sau dupa cate!a ore de la prezent
intrebuintatea unui antiseptic
bucal
A+1O +e recolteaza 7-(@ ml sange prin (66 u.i. M )@@ u.i.
punctie !enoasa fara substante
anticoagulante direct in
eprubeta.upa coagulare se
desprinde ceagul de pe peretele
eprubetei si dupa 6@ de min se
decanteaza serul intr-o eprubeta
direct prin aspirare sau cu o
piprta 'asteur sterila in sistem
!acumtainer de culoare rosie.
0reatinina +e recolteaza 7-8 ml sange prin @.: mgN @.:-(.) mgN
punctie !enoasa fara substante
anticoagulante ,a jeune
A<A1%JA
0ER;?A /O E RE0O1?ARE 9A1OR%
O$?%<;?E 9A1OR% <OR/A1E
ibrinogen +e recolteaza prin punctie !enoasa 78* mgN )@@-*@@ mgN
*,7 ml sange pe @,7 citrat de <a
6,8N in sistem !accutainer albastru
>emoleucograma +e recolteaza )ml sange pe eparina E-*,@:CN E-*,*-7.6@gN
sau E?A intr-o eprubeta !idata da >b-(),BgN >b-()-(6,*gN
culoare mo! >t-6:,BgN >t-67-6K gN
?r- 1-*.7-(@.8gN
)(K.@@@mm ?r-(7@-*@@.@@@mm
http://slidepdf.com/reader/full/rolul-asistentei-medicale-in-ingrijirea-pacientilor-cu-scar
5/21/2018 RolulAsistenteiMedicalein IngrijireaPacientilor CuScarlatin1-slidepdf.com
(7.@).)@(*
?emperatura 6KP0
Rol autonom
risoneaza.
-asigur conditiile de microclimat salon
aerisit,temperatura (8-)@P0 umiditate B@N +-a efectuat testarea la penicilina si nu este
alergica
-asigur lenjeria de corp si de pat scimband-o ori
R"))min
de cate ori este ne!oie
A!"()*min
-masor temperatura dimineata si seara si ori de cate
?A"()@B@ min
(. 'acienta sa-si ori este ne!oie si o notez in foaia de temperatura
'roblema"dificultatea de a-si mentina temperatura -supra!egez continuu pacienta monitorizand
pastra temperatura corpului corpului in limite pulsul tensiune arteriala respiratia diueza
(B.@).)@(*
in limite normale. fiziologice. -aplic comprese reci pe frunte
?emperatura 68P0
/anifestari de 'acienta sa fie -in!elesc pacienta cu paturi
<u mai frisoneaza a primit (B@@ ml ceai pe
dependenta"febra ridicata de ecilibrata idro- -stimulez si ajut pacienta sa consume cantitati mari
zi
6KP0,tegumente electrolitic. de licide stiind ca pentru fiecare grad de
R"))min
calde,iperemice,frisoneaza. 'acienta sa aibe o temperatura peste 6:P0 aceasta trebuie sa consume
A!"((@min
+ursa de dificultate"infecta stare de bine fizic si in plus cate 7@@ ml
?A"((@B@ min
streptococica psiic -calculez bilantul ingesta-ecreta
"(7@@ ml
-mentin igiena tegumentelor ajutand pacienta sa-si
eecute igiena personala (:-(8.@).)@((
-pregatesc materialele si medicamentele necesare
?emperatura
ingrijirii
6:.7P stare generala ameliorata.
-pregatesc fizic si psiic pacienta inaintea
tenicilor de recoltare si eaminare
http://slidepdf.com/reader/full/rolul-asistentei-medicale-in-ingrijirea-pacientilor-cu-scar
5/21/2018 RolulAsistenteiMedicalein IngrijireaPacientilor CuScarlatin1-slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/rolul-asistentei-medicale-in-ingrijirea-pacientilor-cu-scar
5/21/2018 RolulAsistenteiMedicalein IngrijireaPacientilor CuScarlatin1-slidepdf.com
iagnostic de obiecti! %nter!entii E!aluare
nursing
Rol delegat
-administrez 0lorferinamin
-am efectuat testarea la penicilina u.i.8@@.@@ u.i.la B
ore
-supra!egez efectuarea medicatiei
-am administrat /oldamin in ziua eternarii ( flacon
B@@.@@u.i.
6. 'acienta sa se Rol autonom (7.@).)@(*
'roblema"alimentatie idrateze si -pregatesc materialele necesare pentru instalarea Apetit capricios idratare
deficitara calitati! si alimenteze unei perfuzii insuficienta se alimenteaza
cantitati! normal,sa nu -efectuez toaleta ca!itatii bucale cu glicerina parenteral mucoasa bucala
/anifestari de mai prezinte boraata si ceai de musetel iperemica
dependenta"disfagie,co disfagie -in!at paciebta si familie acestei pri!ind aportul (B.@).)@(*
nsum redus de licide scazut de licide Apetit ameloorat satare
limba saburala senzatie -stimulez apetitul pacientei cu alimente usor generala ameliorata se
de greata digerabile sub forma licida si semilicida preferate idrateaza )@@ ml de 7-B ori
+ursa de dificultate de bolna!a pe zi, se suprima perfuzia
ebra,astenie fizica -realizez bilantul ingesta-ecreta
alterarea -in!at pacienta categoriile de alimente astfel"la (:-)*.@).)@(*
deglutitiei,infectia inceput in perioada febrila un regim idro-lacto- +tare generala buna idratata
streptococica zaarat si fructarian scaune si diureza normale
Apoi se trece la regimul lacto-fainos-!egetarian
Gfructarian
-cantaresc zilnic pacienta
-efectuiez monitorizarea eliminarilor si le notez in
foaia de obser!atie
-controlez alimentele pro!enite de la apartinator
Rol delegat
-montez o branula pentru instalarea unei perfuzii
-administrez ( ml Algocalmin si (@ ml ser fiziologic
i.!.
-instalez 'E9 cu Clucoza 7N si !itamine.
iagnostic de Obiecti! %nter!entii E!aluare
nursing
http://slidepdf.com/reader/full/rolul-asistentei-medicale-in-ingrijirea-pacientilor-cu-scar
5/21/2018 RolulAsistenteiMedicalein IngrijireaPacientilor CuScarlatin1-slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/rolul-asistentei-medicale-in-ingrijirea-pacientilor-cu-scar
5/21/2018 RolulAsistenteiMedicalein IngrijireaPacientilor CuScarlatin1-slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/rolul-asistentei-medicale-in-ingrijirea-pacientilor-cu-scar
5/21/2018 RolulAsistenteiMedicalein IngrijireaPacientilor CuScarlatin1-slidepdf.com
0az numarul %%
'lan de ingrijire
0ulegerea datelor
+ursa de informatii
-pacient
-foaia de obser!atie clinica
-ecipa de ingrijire
ate fie"
-<ume"$
-'renume"<
-+e
-ata nasterii")(.((.)@@:
-9arsta : ani
-Alergii"nu prezinta
-eficiente'roteze"nu prezinta
-Ocupatia"ele!a
-Aspectul ca!itatii bucale"buze cerniene cu fulginozitati limba zmeurie dentitia completa
-Aspectul faciesului"aspectul mastii lui ilato!,tegumentul fiind acoperit de o eruptie sub forma de
eritem dand senzatia de asprime pometi congestionati.
-Acuitate !izuala"fara semnificatie patologica
-Acuitate auditi!a"fara semnificatie patologica
-Acuitate tactila"sensibilitate tactila integra
-Acuitate dureroasa"prezinta dureri la deglutitie
-Acuitate olfacti!a"percepe mirosul si gustul
-0onditii psio-fizice"anietate stare de constienta pastrata
-/obilitate articulara"integra
-Crup sanguin @( R poziti!3G4
-ate andropometrice"CH66 Qg&%H(.)6m
-ata internarii"(*.@).)@(*
-ata eternarii )@.@).)@(*
Anamneza
Antecedente etero-colaterale"fara importanta
Antecedente personale patologice"parotidita epidemica )@(@
/oti!ele internarii
-disfagie
-eantem micropapuloeritematos aspru la pipait pe fond de ruc scarlatinos
-febra
%storicul bolii
ebut de aproimati! )* de ore cu disfagie si eantem micropapuloeritematos generalizat
Eamen clinic general
-stare generala"nemultumitoare
-stare de nutritie"buna
-tegumente"eantem
-mucoase"faringe iperemic amigdale ipertrofice iperemice cu depozire pultacee
-sistem ganglio-limfatic"adenopatie submandibulara satelita
-tesut conguncti! adipos"normal
-sistem osteo-articular"normal
-sistem muscular"normal
Aparat respirator "
-murmur !ezicular prezent pe ambele aripi pulmonare fara raluri
RH)*min
http://slidepdf.com/reader/full/rolul-asistentei-medicale-in-ingrijirea-pacientilor-cu-scar
5/21/2018 RolulAsistenteiMedicalein IngrijireaPacientilor CuScarlatin1-slidepdf.com
Aparat cardio-!ascular
-zgomote cardiace clare si ritmice bine batute
-A'H(@@min
-?.AH((@B@mm >g
Aparat digesti!
-abdomen suplu si mobil
-ficat splina in limite normale
Aparat uro-genital"
-rinici nepalpabili
-loje renale libere bilaterali
-mictiuni spontane
Obisnuinte alimentare
Alimente e!itate"alimentele care contin glucoza"mazare fasole !arza,grasimi,carne grasa
Alimente preferate"pilaf ,iaurt, cartofi prajiti
1icide preferate"apa sucuri
1icide e!itate"bauturile compoturi
carbogazoase
0antitatea "(7@@ mlzi
Eliminari
;rina
-mictiuni in numar de )-* pe zi
-diureza (lzi
+caunul
-un scaun normal pe zi
?ranspiratii"in limite fiziologice
Epectoratie
9arsaturi"nu "nu prezinta
prezinta
+istem ner!os central"nu prezinta redoare de ceafa
RO? "prezente
%giena personala
$aie generala"o data pe saptamana
$aie partiala"zilnic
'acienta este curata si ingrijita
Realizeaza singura toaleta partiala
1enjeria de pat si de corp curata
iagnostic medical"+0AR1A?%<A
<E9O% 'ER?;R$A?E
(.<e!oia de a-si mentien temperatura corpului in limite normale
).<e!oia de a-si mentine tegumentele curate si integre
6.<e!oia de a se alimenta si idrata
*.<e!oia de a e!ita pericolele
7.<e!oia de a dormi si a se odini
iagnostic de nursing
(.<e!oia de a-si mentine temperatura corpului in limite normale
'roblema"ipertermie
/anifestari de dependenta"febra ridicata tegumente calde si ipertermice,
+ursa de dificultate"infectia strptococica
).<e!oia de a-si mentine tegumentele curate si integre
'roblema"alterarea tegumentelor si mucoaselor
http://slidepdf.com/reader/full/rolul-asistentei-medicale-in-ingrijirea-pacientilor-cu-scar
5/21/2018 RolulAsistenteiMedicalein IngrijireaPacientilor CuScarlatin1-slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/rolul-asistentei-medicale-in-ingrijirea-pacientilor-cu-scar
5/21/2018 RolulAsistenteiMedicalein IngrijireaPacientilor CuScarlatin1-slidepdf.com
(:-(8.@).)@(*
?emperatura 6:,7P0 stare
generala ameliorata.
http://slidepdf.com/reader/full/rolul-asistentei-medicale-in-ingrijirea-pacientilor-cu-scar
5/21/2018 RolulAsistenteiMedicalein IngrijireaPacientilor CuScarlatin1-slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/rolul-asistentei-medicale-in-ingrijirea-pacientilor-cu-scar
5/21/2018 RolulAsistenteiMedicalein IngrijireaPacientilor CuScarlatin1-slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/rolul-asistentei-medicale-in-ingrijirea-pacientilor-cu-scar
5/21/2018 RolulAsistenteiMedicalein IngrijireaPacientilor CuScarlatin1-slidepdf.com
'roblema"!ulnerabilitate in fata 0ombaterea factorilor de risc Amplasez pacienta in salon in functie de afectiunea si (*.@).)@(*
pericolelor asigurarea sigurantei pacientei. recepti!itatea sa Eruptia
/anifestari de dependenta"risc de 'acienta sa nu de!ina sursa se +fatuiesc pacienta sa e!ite circulatia prin saloanele micropapuloeritematoasa se
complicatii risc de infectii infectie sectiei si sa e!ite contactul cu alti bolna!i mentine in intensitate
+urse de dificultate"dezecilibru Obser! caracteristicile disfagie febra moderata
metabolic disfagie febra astenie eruptiei3localizare,intensitate,durata4
fizica spitalizare lipsa de Obser! semnele si simptomele care insotesc eruptia (7.@).)@(*
cunostinte. micropapuloeritematoasa3febra
fizica4 disfagie astenie Eruptia
micropapuloeritematoasa se
;tilizes tenici de asepsie si antisepsie in acordarea mentine starea generala se
ingrijirilor amelioreaza
Ajut pacienta in acti!itatea zilnica"alimentatie (B-(:.@).)@(*
idratare,igiena Eruptia
'regatesc materialele necesare pentru perfuzie si micropapuloeritematoasa
recoltarea analizelor de laborator. incepe sa se diminueze in
Rol delegat intensitate,stare generala
Recoltez eudat faringian in conditii de asepsie buna
inainte de inceperea tratamentului (8-)@.@).)@(* stare grnerala
Recoltez urina pentru sumarul de urina buna afebrila tegumente
Administrez Algocalmin,instalez perfuzie cu glucoza curate faringe curat
7N,aringosept
+upra!egez efectul medicamentelor
http://slidepdf.com/reader/full/rolul-asistentei-medicale-in-ingrijirea-pacientilor-cu-scar
5/21/2018 RolulAsistenteiMedicalein IngrijireaPacientilor CuScarlatin1-slidepdf.com
(*-(7.@).)@(*
'roblema"insomnie 'acienta sa aibe in somn Rol autonom 'acienta a a!ut un somn
/anifestari de dependenta"treziri odinitor.e!aluare zilnica %dentific prin discutii cu pacienta cauza agitat treziri frec!ente in
repetate,incercanata insomniei,intocmesc impreuna cu pacienta un cursul noptii
+urse de program de odina corespunzator
dificultate"anietatea,spitalizarea Asigur un climat linistit fa!orabil odinei (B-)@.@).)@(*
Obser! daca perioadele de relaare sunt in raport cu 'acienta a beneficiat de 8-K
necesitatile organismului si intocmesc un program de ore de somn calitati! fara
odina corespunzator organismului treziri nocturne odinitor
%nlatur stimulii
perturba somnuleterni"auditi!i
pacientei !izuali ce ar putea
Obser! si notez calitatea orarul somnului si gradul de
satisfacere a celorlalte ne!oi
Ofer pacientei inainte de culcare o cana de lapte sau
de ceai cald
Rol delegat
Administrez perfuzie cu glucoza si !itamine
+upra!egez efectul lor
http://slidepdf.com/reader/full/rolul-asistentei-medicale-in-ingrijirea-pacientilor-cu-scar
5/21/2018 RolulAsistenteiMedicalein IngrijireaPacientilor CuScarlatin1-slidepdf.com
0ulegerea datelor
+ursa de informatii
-pacient
-foaia clinica de obser!atie
-ecipa de ingrijire
ate fie"
<ume"?
'renume"/
+e"masculin
ata nasterii"@6.@B.)@@@
Religie"ortodoa
Alergii"nu prezinta
eficiente'roteze"nu prezinta
Ocupatia"ele!
Aspectul ca!itatii bucale"limba in curs de dezepitaliere,amigdale iperemice
Aspectul faciesului"masca lui ilato! prezenta
Acuitate !izuala"fara semnificatie patologica
Acuitate auditi!a"in limite fiziologice
Acuitate tactila"sensibilitate tactila integra
Acuiate dureroasa"prezinta dureri la deglutitie
Acuitate olfacti!a"percepe mirosul si gustul
/obilitate articulara"integra
Crup sanguin @( R poziti!3G4
ate andopometrice"CH7@ Dg %H(.*8m
Anamneza
ata internarii (K.@*.)@(* ora (@.6@
ata eternarii )8.@*.)@(*
Antecedente etero-colaterale"fara importanta
Antecedente personale patologice-con!ulsii febrile in copilarie,ultimul episod la * ani
-frec!ent amigdalite
-apendicectomie in )@@8
-Rubeola
-9aricela
/oti!ele internarii"
-cefalee
-disfagie
-ras scarlatiniform
-obstructie nazala
%storicul bolii
ebut cu cefalee in urma cu *8,obstructie nazala,disfagie,in decursul diminetii a constatat ras
scarlatiform
Eamen clinic general
+tare generala"buna,subfebril
+tare de nutritie"buna
?egumente"rus scarlatiniform pe trunci aile inginal si membre superioare
/ucoase"faringe
+istem iperemic,amigdale ipertrofice,iperemice,limba
ganglio-limfatic"limfoadenopatie in curs de dezepitelizare
submandibulara si laterocer!icala
?esut celular suncutnat"bine reprezentat
+istem osto-articular"integru
http://slidepdf.com/reader/full/rolul-asistentei-medicale-in-ingrijirea-pacientilor-cu-scar
5/21/2018 RolulAsistenteiMedicalein IngrijireaPacientilor CuScarlatin1-slidepdf.com
Aparat respirator
?orace normal conformat,murmur !ezicular prezentat,bilateral
RH(Bmin
Aparat cardio-!ascular
Jgomote cardiace clare si ritmice bine batute fara raluri
+oc apeian in spatiul ! intercostal pe linia mediana stanga
0ord in limite normale
A9HK)min regulat
?.AH()@8@ mm>g
Aparat digesti!
Abdomen suplu nedureros mobil cu respiratia
icat,splina in limite normale
?ranzit intestinal prezent
Aparat uro-genital
iureza prezenta
Ciodano negati! bilateral
/ictiuni fiziologice 7B zi
+istem ner!os central"orientat temporo-spatial nu are redoare de ceafa
RO?,R/ prezente bilateral
Obisnuinte alimentare
Alimente e!itate"alimentele care contin glucoza3fasole mazare !arza4,carne grasa dulciuri in eces
Alimente preferate"cartofi prajiti carne de pui supa de legume
1icide preferate"coca-cola suc de fructe
1icide ingerate"(-(,7lzi
1icide e!itate"alcool cafea
0antitatea"(7@@ mlzi
Eliminarri
;rina
/ictiuni fiziologice in numar de 7-B pe zi
iueza"(,7-)lzi
+caunul
rec!enta"un scaun normal la trezire
?ranspiratie"in limite fiziologice
Epectoratie"nu prezinta
9arsaturi nu prezinta
%giena personala
$aie generala zilnicaI
$aie generala"de
'acient doua ori pe zi
curat si ingrijit
1enjeria de pat si personala curata
%nformatii medicale"diagnostic medical-scarlatina
<e!oi perturbate
(.<e!oia de a-si mentine temperatura corpului in limite normale
).<e!oia de a-si mentine tegumentele si mucoasele curate si integre
6.<e!oia de a se alimenta si idrata
*.<e!oia de a respira
7.<e!oia de a in!ata sa-si pastreze sanatatea
iagnostic de nursing
(.<e!oia de a-smi mentine temperatura corpului in limite normale.
'roblma"ipertermie
/anifestari de dependenta"subfebrilitate tegumente calde iperemice
+urse se dificultate"infectia streptococica
http://slidepdf.com/reader/full/rolul-asistentei-medicale-in-ingrijirea-pacientilor-cu-scar
5/21/2018 RolulAsistenteiMedicalein IngrijireaPacientilor CuScarlatin1-slidepdf.com
".
http://slidepdf.com/reader/full/rolul-asistentei-medicale-in-ingrijirea-pacientilor-cu-scar
5/21/2018 RolulAsistenteiMedicalein IngrijireaPacientilor CuScarlatin1-slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/rolul-asistentei-medicale-in-ingrijirea-pacientilor-cu-scar
5/21/2018 RolulAsistenteiMedicalein IngrijireaPacientilor CuScarlatin1-slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/rolul-asistentei-medicale-in-ingrijirea-pacientilor-cu-scar
5/21/2018 RolulAsistenteiMedicalein IngrijireaPacientilor CuScarlatin1-slidepdf.com
iagnostic de nursing Obiecti! %nter!entii E!aluare
http://slidepdf.com/reader/full/rolul-asistentei-medicale-in-ingrijirea-pacientilor-cu-scar
5/21/2018 RolulAsistenteiMedicalein IngrijireaPacientilor CuScarlatin1-slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/rolul-asistentei-medicale-in-ingrijirea-pacientilor-cu-scar
5/21/2018 RolulAsistenteiMedicalein IngrijireaPacientilor CuScarlatin1-slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/rolul-asistentei-medicale-in-ingrijirea-pacientilor-cu-scar
5/21/2018 RolulAsistenteiMedicalein IngrijireaPacientilor CuScarlatin1-slidepdf.com
Anea numarul (
Recomandari "
- este indicat ca bolna!ul să fie Va jeunF sau la c#te!a ore după masă.
-recoltarea se realizează înaintea administrării antibioticelor.
Etape de lucru"
a4 'regătirea materialelor necesare "
upă pregătirea materialelor enumerate mai sus, acestea se transportă l#ngă pacient.
b4 'regătirea fizică si psică a pacientului "
- se anunţă bolna!ul şi i se eplică necesitatea analizei&
- se recoltează înaintea începerii unui tratament cu antibiotice sau cu sulfamidă&
- se anunţă bolna!ul că înainte de recoltare să nu măn#nce, să nu bea apă sau alte licide, să
nu facă gargară, să nu-şi instileze picături în nas, iar dacă este fumător să nu fumeze&
- se in!ită pacientul pe scaun, nefiind o pregătire fizică specială a acestuia.
?enica"
- spălarea pe m#ini cu apă curată şi săpun&
-imbracarea manusilor si mastii de protectie
- se aprinde lampa de spirt, se flambează gura eprubetei, fără să scoatem port tamponul&
- se
- in!ită pacientul,
se scoate se descidă
port 2 tamponul gura, cuşispatula
din eprubetă linguală
se şterge sterilă
depozitul de se
peapasă limba&
faringe şi amigdale&
- se flambează gura eprubetei fără port 2 tampon&
- se introduc în eprubetă port-tamponul cu produsul recoltat&
- se flambează din nou gura eprubetei&
- se eticetează cu următoarele date" numele şi prenumele pacientului, locul recoltării, data
recoltării&
- se completează biletul de trimitere către laborator, care se trimite imediat cu produsul
recoltat&
- se spală m#inile cu apă şi săpun.
http://slidepdf.com/reader/full/rolul-asistentei-medicale-in-ingrijirea-pacientilor-cu-scar
5/21/2018 RolulAsistenteiMedicalein IngrijireaPacientilor CuScarlatin1-slidepdf.com
Obser!aţii"
=naintea recoltării, se obser!ă atent zona de unde urmează să se facă recoltarea&
=n timpul recoltării, tamponul nu trebuie să se îmbibe cu sali!ă şi nici să atingă dinţii, care,
a!#nd floră microbiană ar putea influenţa rezultatul.
http://slidepdf.com/reader/full/rolul-asistentei-medicale-in-ingrijirea-pacientilor-cu-scar