ANESTEZIE - TERAPIE INTENSIVA SI NURSING

SPECIFIC , 1 Anestezia
Anestezie - terapie intensivă şi nursing specific
Anestezia este o metodă medicală cu ajutorul căreia se obţine pierderea temporală a
sensibilităţi dureroase, graţie unor reacţii complet reversibile, prin administrarea unor substanţe
chimice sau aplicarea unor agenţi fizici .
Exista mai multe metode de anestezie care se pot folosi în funcţie de felul intervenţiei
chirurgicale si de starea generală a pacientului .
Acestea sunt :

 anestezia generală ;
 anestezia rahidiană ;
 anestezia peridurală ;
 anestezia locală .
Anestezia generală : prin aplicarea
acesteia se realizează următoarele :
 analgezie - durerea este suportată pentru perioada de timp dorită ;
 hipnoză - când pacientul doarme ;
 relaxare musculară - musculatura se relaxeaza ;
 efect antişoc - oprirea factorilor nocivi, traumatici care pornesc de la organele pe care se
operează, de a ajunge la sistemul nervos şi de a declanşa şoc traumatic .
Anestezia generală poate fi obţinută pe 4 căi :
1. pe cale respiratorie (prin inhalatie) ;
2. pe cale intravenoasă ;
3. pe cale intramusculară - nu se prea aplică - absorţie grea ;
4. pe cale intrarectală .
1. se grupează în 2 categorii :
 anestezice volative :
 eterul dietilic (hipnotic, analgezic) ;
 pentranul - relaxant muscular ;
 anestezice gazoase :
o protoxidul incolor administrează numai asociat cu oxigenul .
2. calea intravenoasă :
- barbiturice si nebarbiturice, amândouă se administrează lent .
Rahianestezia - se realizează prin introducerea unui anestezic intrarahidian, ceea ce duce la
paralizia musculara (temporala, reversibila) şi abolirea sensibilităţii la nivelul locului la care s-a
făcut injecţia şi dedesubtul acesteia .
Se foloseşte ca anestezic, novocaină concentraţie 8%, xilină în concentraţie de 5% sau 2% .
Se introduc 1,5-3 ml de substanţă în funcţie de greutatea bolnavului şi de durata presupuneri
intervenţiei chirurgicale .
Se face în poziţie şezând (rar în decubit dorsal) . Bolnavii sunt supravegheaţi în permanenţă
şi perfuzaţi în timpul operaţiei pentru a menţine în limite normale constantele biologice .
Se va controla foarte des T.A. pulsul, numărul respiraţiilor/ minut, faciesul, culoarea
extremităţilor şi starea generală a pacientului .
Înainte de aplicarea rahianesteziei, bolnavul nu va mânca nimic şi cu 2-3 ore înainte se
administrează o clismă .
Anestezia peridurală - se obţine prin injectarea substanţei anestezice în spaţiu peridural
(deci nu în canalul rahidian ci în afara acestuia) .
Se face cu acelaşi anestezic ca la şi rahianestezie şi se administrează oxigen prin sondă
nazală .
Ea este bine suportată şi de persoanele cu tulburări importante cardiace, respiratorii şi
renale.
Anestezia locală - este metoda prin care se anesteziază numai regiunea pe care urmează a
se efectua operaţia, este foarte bine tolerată şi prezintă risc mic anestezic .
Se realizează prin :
 badijonare - anestezia mucoaselor in O.R.L., oftalmologie - se utilizează cocaină 5-10% ;
 instilaţii - cu ajutorul unui pulverizator pe mucoase cu cocaină ;
 prin infiltraţie - cea mai folosită .
Se foloseşte novocaină (procaină) 0,5-1 gr % cu testare intradermică înainte de injectare .
Xilina are acţiune mai puternică .
 Accidentele anesteziei locale
Au ca manifestări clinice :
 respiraţii frecvente şi superficiale ;
 tulburări care pot sfârşi cu stop respirator ;
 scăderea tensiuni arteriale ;
 agitaţie ;
 somnolenţă ;
 convulsii .
În caz de accident se va administra oxigen, tonicardiace, diazepam, soluţii de perfuzie, se va
face respiraţie artificială, masaj cardiac .
Hidratarea şi mineralizarea organismului, transfuzia - reechilibrarea hidroelectrolitică,
soluţii şi materiale folosite pentru perfuzie .

Tehnica perfuziei : supravegherea bolnavului, prevenirea accidentelor şi combaterea lor .