SUPRAVEGHEREA SANATATII LUCRATORILOR

Munca este unul dintre cei mai importanti factori de

sanogeneza, deci de generare si mentinere a sanatatii la un nivel
calitativ superior.Munca este prima necesitate a omului sanatos.
Aceasta afirmatie este valabila cu conditia ca munca sa corespunda
particularitatilor anatomice, fiziologice si psihice ale celui ce
munceste.

Supravegherea starii de sanatate a personalului salariat se

incadreaza in disciplina sanatatii si sigurantei profesionale. Ca o
parte integranta a programului sanatatii profesionale, aceasta
monitorizare a sanatatii angajatilor este corelata cu supravegherea
mediului de munca, scopul principal fiind acela de prevenire a
accidentelor de munca, a bolilor profesionale si a celor legate de
profesiune.

Supravegherea trebuie adaptata riscurilor profesionale din

unitatea respectiva, tinand cont de natura factorilor de risc de la
locul de munca, de conditiile de munca, de resursele disponibile si
de constientizarea angajatilor si a angajatorilor de importanta si de
efectele unei astfel de supravegheri, precum si de legislatia in
vigoare.

Sanatatea angajatilor constituie o prioritate pentru angajator

care are nevoie de oameni sanatosi. Serviciul de medicina muncii
este cel care stabileste relatia d.p.d.v. medical intre starea de
sanatate a fiecarui angajat si locul sau de munca.Aceasta relatie
este legiferata la nivel european prin:
-Conventia nr. 155/1981 a Organizatiei Internationale a Muncii
privind Securitatea si Sanatatea in Munca
-Conventia nr. 161/1985 a Organizatiei Internationale a Muncii
privind Serviciile de Sanatate in Munca
-Directiva cadru nr. 391/1989 a Comunitatii Europene
-Strategia Globala a Organizatiei Mondiale a Sanatatii privind
Sanatatea in Munca pentru toti(1996)

CUVINTE-CHEIE:
Accident de munca- vatamarea violenta a organismului, precum si
intoxicatia acuta profesionala care au loc in timpul procesului de
munca sau in indeplinirea indatoririlor de serviciu, indiferent de
natura juridica a contractului in baza caruia se desfasoara
activitatea si care provoaca incapacitate temporara de munca de cel
putin 3 zile, invaliditate sau deces.

Boala profesionala- afectiune care se produce ca urmare a

exercitarii unei meserii sau profesiuni, cauzate de factori
nocivi,fizici, chimici sau biologici, caracteristici locului de munca,
precum si de suprasolicitarea diferitelor organe sau sisteme ale
organismului in procesul muncii

Factor de risc- factorul propriu elementelor componente ale

sistemului de munca( executant, sarcina de munca, mijloace de
productie, mediu de munca) si care, in conditiile unei situatii
periculoase, determina probabilitatea sau gravitatea producerii unei
leziuni sau a afectarii sanatatii. Factorii de risc sunt cauze
potentiale ale accidentelor de munca si bolilor profesionale.

Noxa( sinonim-factor nociv)-agent fizic, chimic, sau biologic cu

actiune daunatoare asupra organismului.

Prevenire- ansamblul procedeelor si masurilor luate sau planificate

in toate stadiile de lucru pentru evitarea pericolelor sau reducerea
riscurilor.
 CODUL MUNCII

ART. 6 Orice salariat care presteaza o munca beneficiaza de

conditii de munca adecvate activitatii desfasurate, de protectie
sociala, de securitate si sanatate in munca, precum si de
respectarea demnitatii si constiintei sale, fara nici o
discriminare.

ART. 27 O persoana poate fi angajata in munca numai in baza

unui certificat medical, care arata faptul ca cel in cauza este
apt pentru prestarea acelei munci.

ART. 171 Angajatorul are obligatia sa ia toate masurile

necesare pentru protejarea vietii si sanatatii salariatilor.

ART. 182 Angajatorii au obligatia asigurarii accesului

salariatilor la serviciul medical de medicina muncii.

ART. 186 Medicul de medicina muncii stabileste in fiecare an

un program de activitate pentru imbunatatirea mediului de
munca din punct de vedere al sanatatii in munca pentru
fiecare angajator.
Elementele programului sunt specifice pentru
fiecare angajator si sunt supuse avizarii Comitetului de
Sanatate si Securitate in Munca.
 LEGEA 319/2006
A SECURITATII SI SANATATII IN MUNCA

Art. 13 lit.j:Angajatorul are obligatia sa angajeze numai

persoane care, in urma examenului medical si,dupa caz, a
testarii psihologice a aptitudinilor, corespund sarcinii de
munca pe care urmeaza sa o execute si sa asigure controlul
medical periodic si, dupa caz, controlul psihologic periodic,
ulterior angajarii.

Art. 24: Masurile prin care se asigura supravegherea

corespunzatoare a sanatatii lucratorilor in functie de riscurile
privind securitatea si sanatatea in munca se stabilesc potrivit
reglementarilor legale.

Art. 25: Supravegherea sanatatii lucratorilor este

asigurata prin medicii de medicina a muncii.

HOTARARE 355/11.04.2007
PRIVIND SUPRAVEGHEREA SANATATII LUCRATORILOR

Stabileste cerintele minime pentru supravegherea

sanatatii lucratorilor fata de riscurile pentru securitate si
sanatate, pentru prevenirea imbolnavirii lucratorilor cu boli
profesionale...

Supravegherea sanatatii lucratorilor reprezinta

totalitatea serviciilor medicale care asigura prevenirea,
depistarea, dispensarizarea bolilor profesionale si a bolilor
legate de profesie, precum si mentinerea sanatatii si a
capacitatii de munca a lucratorilor.
 OBLIGATIILE ANGAJATORULUI
Art.5,6,7

Angajatorul trebuie sa se afle in posesia unei evaluari a

riscului asupra sanatatii lucratorilor.

Angajatorii din orice domeniu de activitate, atat din

sectorul public, cat si privat sunt obligati sa respecte
reglementarile in vigoare privind supravegherea sanatatii
lucratorilor.

Angajatorii sunt obligati sa asigure fondurile si conditiile

efectuarii tuturor serviciilor medicale profilactice necesare
pentru supravegherea sanatatii lucratorilor acestia nefiind
implicati in nici un fel in costurile aferente supravegherii
medicale profilactice specifice riscurilor profesionale.

SERVICII MEDICALE PROFILACTICE

Supravegherea sanatatii lucratorilor se face prin:

examen medical la angajare, de adaptare, periodic, la reluarea
activitatii, promovarea sanatatii la locul de munca.
 APTITUDINEA IN MUNCA reprezinta capacitatea
lucratorului dpdv medical de a desfasura activitatea la locul de
munca in profesia/functia pentru care se solicita examenul
medical.

In conditiile in care medicul de medicina muncii face

recomandari de tip medical, aptitudinea este conditionata de
respectarea acestora, iar in fisa de aptitudine avizul medical va
fi “APT CONDITIONAT”.

INAPTITUDINEA TEMPORARA IN MUNCA reprezinta

incapacitatea medicala a lucratorului de a desfasura activitatea
la locul de munca in profesia/functia pentru care se solicita
examenul medical privind aptitudinea in munca , pana la
reevaluarea sanatatii de catre medicul de medicina muncii.

INAPTITUDINEA PERMANENTA IN MUNCA reprezinta

incapacitatea medicala permanenta a lucratorului de a
desfasura activitatea la locul de munca in profesia/functia
pentru care se solicita examenul medical privind aptitudinea in
munca.

EXAMENUL MEDICAL LA ANGAJARE

Art. 13-17

Se face la solicitarea angajatorului care va completa fisa de

solicitare a examenului medical la angajare si Fisa de
identificare a factorilor de risc profesional.

Se efectueaza obligatoriu pentru:

1. lucratorii care urmeaza sa fie angajati cu contract
individual de munca pe perioada determinata sau
nedeterminata
2. lucratorii care isi schimba locul de munca sau sunt
detasati in alte locuri de munca ori alte activitati

3. lucratorii care isi schimba meseria sau profesia.

-Rezultatele examenelor medicale se consemneaza in

Dosarul Medical Individual.
-Medicul specialist de medicina muncii, in baza:
-fisei de solicitare
-fisei de identificare a factorilor
de risc profesional
-dosarului medical
-examenelor medicale efectuate
completeaza fisa de aptitudine cu concluzia examenului
medical: apt, apt conditionat, inapt temporar sau inapt.

Fisa de aptitudine se completeaza in doua exemplare:

unul pentru angajator si unul pentru angajat.

La indicatie, pentru stabilirea incompatibilitatilor

medicale cu riscurile profesionale evaluate examenul
medical la angajare cuprinde si examene medicale
suplimentare.
 CONTROLUL MEDICAL PERIODIC
ART. 19-22

SCOP:
1. confirmarea sau infirmarea la perioade de timp stabilite a
aptitudinii in munca pentru profesia/functia si locul de
munca pentru care s-a facut angajarea si s-a eliberat fisa
de aptitudine.

2. depistarea aparitiei unor boli care constituie

contraindicatii pentru activitatile si locurile de munca cu
expunere la factori nocivi profesionali.

3. diagnosticarea bolilor profesionale.

4. diagnosticarea bolilor legate de profesie.

5. depistarea bolilor care constituie risc pentru viata si

sanatatea celorlalti lucratori la acelasi loc de munca

6. depistarea bolilor care ar constitui risc pentru securitatea

unitatii, pentru calitatea produselor sau pentru populatia
cu care lucratorul vine in contact prin natura activitatii
sale.

-Se efectueaza obligatoriu tuturor lucratorilor.

-Rezultatele se inregistreaza in Dosarul Medical Individual.

-Concluzia se finalizeaza prin completarea Fisei de

aptitudine, numai de medicul de medicina muncii, in doua
exemplare, unul pentru angajator si unul pentru angajat.
 EXAMENUL MEDICAL DE ADAPTARE
ART.18
-se efectueaza la indicatia medicului de medicina muncii in
prima luna de la angajare

EXAMENUL MEDICAL LA RELUAREA ACTIVITATII

ART. 23,24 25
-se face dupa o intrerupere a activitatii de min. 90 zile pentru
motive medicale sau de 6 luni pentru alte motive, in termen de
7 zile de la reluarea activitatii.
-se poate efectua ori de cate ori medicul de medicina muncii
considera necesar, functie de natura bolii sau a accidentului
care a produs absenta salariatului.

ALTE SITUATII PARTICULARE:

-La transferul in alta unitate, angajatului i se vor inmana copii
ale dosarului medical

-La intreruperea temporara(somaj) sau definitiva(pensionare)

a activitatii angajatului, dosarul medical se va preda medicului
de familie.

- Persoana examinata poate contesta rezultatul dat de catre

medic privind aptitudinea in munca.

- Lucratorul este obligat sa se prezinte la examenele medicale

de supraveghere a sanatatii la locul de munca, conform
planificarii efectuate de catre medicul de mudicina muncii cu
acordul angajatorului.
 CONCLUZII

- Promovarea sanatatii in munca este singura tinta a

programului de supraveghere medicala, care poate
imbunatati eficienta unei unitati
- Acest concept poate fi realizat numai printr-un serviciu
medical complex, orientat spre preventie si in care o
abordare strict formala nu este o solutie acceptabila
- Obiectivele unui sistem integrat de medicina muncii pot fi
indeplinite numai printr-un program pe termen mediu/
lung, realizat printr-un parteneriat intre beneficiar si
prestator de servicii.
 BOLILE PROFESIONALE

Bolile profesionale, in sensul Legii securitatii si sanatatii

in munca nr. 319/2006, sunt afectiunile care se produc in urma
exercitarii unei meserii sau profesiuni, cauzate de factori nocivi,
fizici, chimici, biologici caracteristici locului de munca, precum
si de suprasolicitarea diferitelor aparate si sisteme in cadrul
procesului de munca.

Declararea, cercetarea si evidenta bolilor profesionale

constituie obligatie conform prevederilor legale. Declararea se
face de catre medicul care suspecteaza o boala profesionala prin
completarea fisei BP1 din anexa nr.19 din HG 1425/2006

Cercetarea se finalizeaza cu redactarea Procesului verbal

de cercetare conform anexei nr.20 din HG 1425/2006.

Pe baza confirmarii caracterului profesional se

completeaza Fisa de declarare BP2, conform anexei nr. 21 din
HG 1425/2006.

Lista bolilor profesionale a caror declarare, cercetare si

evidenta sunt obligatorii se gaseste in anexa nr.22 din HG
1425/2006 dar se pot adauga si alte boli pentru care se face
corelatia noxa/suprasolicitare-boala.

Cercetarea cauzelor de imbolnavire, in vederea

confirmarii sau infirmarii lor, se face de catre autoritatile de
sanatate publica judetene, impreuna cu I.T.M.
 Legea 319/2006 art.10

(1) Angajatorii au urmatoarele obligatii:

a) sa ia masurile necesare pentru acordarea primului-ajutor,
stingerea incendiilor si evacuarea lucratorilor, adaptate
naturii activitatilor si marimii intreprinderii si/sau unitatii

b) sa stabileasca legaturile necesare cu serviciile specializate,

indeosebi in ceea ce priveste primul-ajutor,serviciul medical
de urgenta, salvare si pompieri.

(2) Pentru aplicarea prevederilor alin. 1 angajatorii trebuie sa

desemneze lucratorii care aplica masurile de prim-ajutor,
de stingere a incendiilor si de evacuare a lucratorilor.
(3) Numarul lucratorilor mentionati la alin. (2) , instruirea
lor si echipamentul pus la dispozitia acestora trebuie sa
fie adecvate marimii si/sau riscurilor specifice
intreprinderii si/sau unitatii

Contraventia 3000-6000 lei, conform Legii 319/2006, art.39,

al.6

URGENTA MEDICALA: accidentare/imbolnavire acuta care

necesita acordarea asistentei medicale de urgenta/prim-ajutor
calificat
-urgenta cu pericol vital-implica mai multe resurse de
interventie in faza prespitaliceasca, iar ingrijirile se continua
obligatoriu la spital
-urgenta fara pericol vital-poate implica sau nu resurse de
interventie prespitaliceasca, iar ingrijirile se pot desfasura la un
centru medical/cabinet/spital

PACIENT CRITIC: pacient cu functii vitale instabile sau cu

afectiuni care por avea complicatii ireversibile si care necesita
interventii medicale de urgenta

PRIMUL AJUTOR DE BAZA: suma actiunilor salvatoare de

viata efectuate de catre persoane fara pregatire medicala si fara
echipamente specifice acestui scop.

PRINCIPIUL ‘S-A-F-E’
S-striga dupa ajutor
A-apropie-te cu grija
F-fereste-te de pericol
E- evalueaza

CUI se adreseaza: pacientului critic-inconstient sau cu

constienta alterata, care nu respira sau respira ineficient, cu puls
absentsau in stop cardio-respirator, politraumatizat, ars,degerat,
inecat, intoxicat, electrocutat)

UNDE se acorda primul-ajutor: intr-un mediu sigur atat pentru

victima, cat si pentru salvator

CAT TIMP se acorda primul-ajutor: pana soseste ajutorul

medical specializat

CLASIFICAREA ACCIDENTELOR

1. ACCIDENTE MECANICE-provocate de obiecte

taioase, dure care produc contuzii si plagi
2. ACCIDENTE ELECTRICE-provocate de actiunea
curentului electric care provoaca arsuri si electrocutari
3. ACCIDENTE TERMICE-provocate de actiunea unor
substante sau corpuri fierbinti care produc arsuri
termice
4. ACCIDENTE CHIMICE-provocate de actiunea unor
substante chimice care produc arsuri chimice sau
intoxicatii
+