DECLARATIE

PRIVIND BENEFICIARII REALI

PENTRU SOCIETATE

Subsemnatul........., cetetan roman, nascut in........., jud. ........, Romania?, in data de //,
domiciliat in......., nr......,Jud......., identificat cu CI serie...nr......, eliberata de......in data de //,
CNP........ , in calitate de reprezentant legal al societati........., persoana juridica romana, cu
sediul social in.........., judet......., inregistrata la Registrul Comercial...... sub nr. J//, EUID:
ROONRC //, C.U.I......, declar pe propria raspundere, cunoscand dispozitiile prevazute de
art. 326 Cod penal, in conformitate cu prevederile art. 56 si ale art. 62 din legea 129/2019,
pentru prevenirea si combaterea spalarii banilor si finantarii terorismului, precum si pentru
modificarea si completarea unor acte normative, ca beneficiarul real al persoanei juridice,
este:

- ......, cetetan roman, nascut in........., jud......., Romania?, in data de //, domiciliat
in......., judet......., identificat cu CI serie...nr....., eliberata de .......in data de //,
CNP ................

Modalitatea de stabilire a calitatii de beneficiar real s-a facut in functie de art. 4 alin. (2) lit.
a) pct. 1 din Legea 129/2019.

De asemenea, declar ca modalitatea in care se exercita controlul societatii este urmatoarea:

persoana fizica/juridica, in calitate de asociat, asigura controlul societatii...... in procent
de ?% .

Prezenta Declaratie este data in temeiul prevazut de art. 56 si implicit art. 62 din Legea nr.
129/2019.

Subsemnatul, ma oblig sa depun in termen de 15 zile la Oficiul Registrului Comertului de pe

langa Tribunalul Caras-Severin orice modificare referitoare la cele declarate.

Prezenta declaratie a fost semnata azi, ..2021, in 2 exemplare originale.

Nume prenume
______________________