Grile licenta - neclaritati

Sinopsis
Epidemiologie si etica

14. Care dintre următoarele afirmații sunt adevărate:

A. rezultate fals-negative apar la pacienții care au boala si cu test negativ; aproximate prin (1 -
specificitatea).
B. rezultate fals-pozitive apar la pacienții care au boala si cu test negativ; aproximate prin (1 -
sensibilitatea).
C. cele mai acceptabile teste de confirmare au de obicei specificitatea >85%.
D. cele mai acceptabile teste de screening au de obicei sensibilitatea >80%.
E. cele mai acceptabile teste de screening au de obicei specificitatea >85%.
Raspunsuri: b.c.d

Recorectare: c, d (pagina 335)

13. Care dintre următoarele afirmații despre valoarea RR sunt false:

A. > 1 sugerează o relație negativă între expunere și boală
B. > 1 sugerează o relație pozitivă între expunere și boală
C. <1 sugerează o relație negativă între expunere și boală
D. <1 sugerează o relație negativă între expunere și boală
E. valoarea = 1 nu sugerează nicio relație între expunere și boală
Raspunsuri: a, d
Recorectare: a (varianta c este la fel cu varianta d si este corecta) (pagina 335)

12. Confidențialitatea nu este obligatorie atunci când pacientul:

A. permite medicului sa împărtășeascăinformații tuturor membrilor familiei pacientului
B. are o boala care este nu este raportabilă din punct de vedere legal (raportata numai către
instituțiile desemnate)
C. se considera ca ar avea tendințe suicidale sau criminale
D. este un adolescent cu o afecțiune potențial dăunătoare pentru sine sau pentru alții
E. a fost împușcat sau a suferit alt tip de rană penetrantă în urma unui atac
Raspunsuri: c, d, e
Recorectare: Varianta b este sau nu este raportabila? (pagina 337)

Psihiatrie

7. Pentru diagnosticul schizofreniei sunt necesare următoarele simptome:

A. simptome negative
B. anhedonie
C. delir
D. insomnii mixte
E. gândire sau vorbire dezorganizată
Raspunsuri: a, c, e
Recorectare: a, b, c, e (pagina 319 – anhedonia face parte din simptomele negative)

Lawrence

Evaluarea si managementul perioperator al pacientului chirurgical

11. În managementul perioperator al pacienților cu BCR sau IRA, urmatoarele

afirmații sunt adevarate:
a) menținerea euvolemiei și perfuziei renale sunt principalele ținte
b) hipotensiunea arteriala poate preveni agravarea insuficienței renale
c) medicamentele antiinflamatorii nonsteroidiene sunt în general contraindicate din
cauza efectelor nefrotoxice
d) dozele medicamentelor trebuie ajustate în funcție de gradul de afectare renală
e) opioidele administate pacienților cu BCR au un risc înalt de depresie respiratorie
Raspunsuri: a, c, d
Recorectare: a, c, d, e (pagina 3)
 6. Evaluarea ionogramei serice preoperator este recomandată în următoarele situații:
a) pacienți cu o patologie cronică( diabet zaharat, hipertensiune arterială, boală
cardiovasculară, renală, hepatică):
b) pacienți cu terapie anticoagulantă de lunga durată
c) pacienți care primesc terapie diuretică de lungă durată
d) pacienți cu vărsături persistente
e) pacienți tineri cu risc mare de a pierde lichide sau electroliți
Raspunsuri: a, c, d, e
Recorectare: a, c, d (pagina 1)

12. Referitor la gastrostomie:

a) reprezintă o comunicare a cavității gastrice cu rectul superior
b) pot fi folosite doar pentru drenajul conținutului gastric
c) pot fi folosite doar pentru alimentație
d) sunt folosite pentru alimentație sau drenaj
e) pot fi plasate chirurgical sau endoscopic
Raspunsuri: a, c, d

Recorectare: d, e (pagina 8)

Infectiile chirurgicale

3. Pentru a asigura o concentrație optimă de antibiotic în circulație și țesuturi , doza

de antibiotic preoperator se va administra:
a. Cu o oră înainte de incizie
b. Cu 2 ore înainte de incizie
c. Cu 4 ore înainte de incizie
d. Cu 30 de minute înainte de incizie
e. Cu 3 ore înainte de incizie

Raspunsuri: a

Recorectare: a, b (pagina 76 – in caz de vancomicina si fluorochinolone)

 6. Potențialele porți de intrare pentru agenții patogeni sunt reprezentate de:
a. Tuburile de dren
b. Firele de sutură
c. Sondele urinare
d. Cateterele venoase
e. Soluțiile antiseptic

Raspunsuri: a, b, c

Recorectare: a, b, c, d (pagina 75)

18. Abcesul mamar este caracterizat prin:

a. Sensibilitate severă generalizată
b. Edem și eritem
c. Formațiune palpabilă
d. Infecție a țesuturilor moi
e. Origine stafilococică

Raspunsuri: b, c, d

Recorectare: b, c, d, e (pagina 81)

Herniile peretelui abdominal

7. Herniile parastomale:
a. impun uneori relocarea stomei;
b. apar dupa incizia fasciei pentru efectuarea unei stome, organele din jurul ei fiind
cele care herniază;
c. în jurul stomei herniază numai marele epiploon;
d. pot afecta funcția stomei;
e. functia stomei nu are legatură cu hernia propriu-zisă;
Raspunsuri: b, d

Recorectare: a, b, d (pagina 126)

 17. Orhita în cura herniilor inghinale:
a. reprezintă restricția fluxului de sânge către sau dinspre testicul;
b. nu apare niciodată în cura patologiei herniilor inghinale, fiind rezervată doar
traumatismelor prin contuzie locală;
c. este sugerată de prezența unui testicul tumefiat și sensibil;
d. nu este niciodată limitată;
e. pentru tratarea ei, antiinflamatoarele nesteroidiene ar trebui să fie suficiente;
Raspunsuri: a, e

Recorectare: a, c, e (pagina 136)

ORL

15. Indicatiile tonsilectomiei sunt:

a. Amigdalită acută recurentă 6 episoade/an
b. Amigdalită acută recurentă 3 episoade/an
c. Amigdalită cronică
d. Abces peritonsilar recurent
e. Suspiciune de malignitate

Raspunsuri: a, c, d

Recorectare: a,c, d, e (568)

Boli vasculare

16. Complicații imediate locale în by-pass arterial:

a) Limforagie
b) Infecția grefon
c) Tromboza grefon
d) Pneumonie
e) Insuficiență renală acută
Raspunsuri: a, b, c.

Recorectare: a, c. (pagina 562) Nu este infectia de grefon, este infectia plagii.

Kumar
Boala venoasa tromboembolica

12. Selectați afirmațiile adevărate despre tromboliza în tromboembolismul venos

A. se adminstrează la pacientul cu embolie pulmonară masivă caracterizată prin TA< 90
mmHg
B. se poate administra prin perfuzie direct pe cateter în tromb
C. se poate administra în embolia pulmonară forma cu risc intermediar cu disfuncție
ventriculară dreaptă
D. riscul hemoragic este asemănător cu al heparinei nefracționate
E. nu se administrează în tromboza venoasă profundă fără embolie pulmonară

Raspunsuri: A,B,C
Recorectare: A, B ( pagina 1008) - Rolul trombolizei in tratamentul EP cu risc
intermediar, dar cu dovezi de disfunctie ventriculara dreapta RAMANE controversat.

17. Selectați afirmațiile adevărate despre profilaxia tromboembolismului venos

A. se indică în intervenții chirurgicale majore
B. se indică la pacienții cu risc ridicat internați pentru afecțiuni medicale
C. profilaxia se poate face cu DOACS în intervenții chirurgicale
D. profilaxia la pacienții cu afecțiuni medicale se face cu antivitamine K
E. se pot folosi dispozitive de compresie pneumatică intermitentă

Raspunsuri: A,B, E
Recorectare: A,B,C,E ( pagina 1013) - In doza mica DOAC a fost aprobat pentru
prevenirea TEV in urma unei interventii chirurgicale majore de inlocuire a soldului si a
genunchiului.
Cardiologie

9. Tahicardia ventriculară susținută este caracterizată de:

A. durată mai mare de 30 secunde

B. disociație AV (atrio-ventriculară)

C. complexe QRS largi

D. complexe QRS înguste

E. frecvența cardiacă este de 400-600 b.p.m.

Raspunsuri: a, b, c.

Recorectare: a, b, c, d. (pagina 1063 – complexele QRS inguste din capturile ventriculare)

Diabet

10. Alte tipuri specifice de diabet (secundare altor cauze) pot fi induse de, cu EXCEPȚIA:
A. Defecte genetice ale funcției beta celulare - sindroamele MODY (Maturity Onset
Diabetes of the Young)
B. Boli ale pancreasului exocrin: pancreatite, pancreatectomie, neoplasm, fibroză
chistică, hemocromatoză, etc
C. Boli endocrine: acromegalie, sindrom Cushing, glucagonom, feocromocitom, etc
D. Insulinom
E. Medicamente (glucocorticoizi, etc)

Raspunsuri: ABCE

Recorectare: D (Pagina 706)

Sepsisul si tratamentul infectiilor bacteriene

7. Tratamentul sepsisului implica:

A. administraţi oxigen pentru a menţine Sp02>96%

B. recoltaţi hemoculturi
 C. incepeţi tratament cu antibiotic cu spectru larg

D. administraţi lichide rapid

E. nu se tine cont de nivelul lactatului

Raspunsuri: a, b, c, d

Recorectare: pentru a mentine SpO2 mai mare de 94% (pagina 157)

21. Chemoprofilaxia antibiotică in meningita datorata Haemophilus influenzae tip B :

A. Are ca scop reeducerea portajului nazofaringian şi prevenirea infecţiei contacţilor

B. Regimul de administrare Adulţi: rifampicină 600 mg zilnic 4 zile

C. Regimul de administrare Adulţi: rifampicină 600 mg zilnic 7 zile

D. Regimul de administrare Copii: 5-10 mg/kg zilnic

E. Regimul de administrare Copii: 20-25 mg/kg zilnic

Raspunsuri: a, b, d

Recorectare: la varianta d regimul de administrare copii este de 10-20 mg/kg (pagina 161)

Endocrinologie

13.Sunt simptome ale hipotiroidismului:

A.ochi umflați
B.modificarea aspectului
C.piele uscată
D.tegumente periferice calde
E.pierderea sprâncenelor

Raspunsuri: a, b, c, e
Recorectare: a, b, c (pagina 612)
12.Despre clinica hipotiroidismului, nu se poate afirma că:
A.copiii pot să prezinte forme atipice
B.copiii pot să dezvolte pubertate precoce
C.diagnosticul diferențial la femeile tinere se face cu spaniomenoreea/amenoreea, menoragie,
infertilitate
D.imaginea clasică a pacientului include păr uscat,piele îngroșată, constipație, intoleranță la
căldură
E.formele clinice cele mai frecvente sunt cele ușoare
Raspunsuri: b, c, d
Recorectare: b, d (pagina 612) spaniomenoree=oligomenoree

Neurologie

10. Accidentul ischemic tranzitor se caracterizează prin:

A. ischemie cerebrală sau retiniană temporară

B. durata de maxim 24 de ore

C. recuperare incompletă

D. durata de 48 de ore

E. recuperare completă

Raspunsuri: a, b, e

Recorectare:a, e. Varianta b - durata de maxim 24 de ore nu mai este utilizata (pagina 837)

Bolile inflamatorii intestinale

6. Următoarele afirmații referitoare la colita ulcerativa sunt adevarate :

a) poate afecta orice segment al tractului digestiv, inclusiv esofagul, stomacul;
b) când este localizată strict la nivelul rectului poartă denumirea de proctită;
c) există cazuri în care afectează și ileonul terminal distal - ileită de reflux;
d) colita extensivă este definită de afectarea întregului colon;
 e) are o tendință particulară de a afecta ileonul terminal și colonul ascendent
(boala ileocolonică).

Raspunsuri: b, d

Recorectare: b, c, d (pagina 1200)

30. Tratamentul medicamentos în bolile inflamatorii presupune:

a) formele ușoare-moderate și moderate vor beneficia de 5-ASA;
b) steroizii topici sunt mai eficienți decât preparatele 5-ASA în cazul proctitelor;
c) în cazul unei colite stângi tratamentul va debuta cu prednisolon oral;
d) pancolita cu simptome moderate poate beneficia de clismă cu 5 ASA pentru a crește
rata de remisie;
e) pacienții diagnosticați la debut cu pancolită necesită terapie anti-TNF de urgență.

Raspunsuri: a, b, d

Recorectare: a, d. (la varianta b steroizii topici sunt mai putin eficienti) (pagina 1206)

Ciroza hepatica

29. Morfopatologia in hemocromatoză

a. Conţinutul total de fier din corp la o persoană normală este de 20-40 g
b. Conţinutul de fier este crescut în special în ficat
c. Conținutul de fier în pancreas este normal
d. În stadiile precoce, fierul este depus în hepatocitele periportale
e. Ciroza apare precoce în hemocromatoză

Raspunsuri: a, b, d

Recorectare: b, d. (la varianta a continutul total de fier la o persoana normala este de 3-4 g)
(pagina 1301)
Boli glomerulare

9. Cauzele glomerulonefritei membranoase secundare sunt:

A. medicamente

B. sarcina

C. infecţii

D.boli autoimune (lupus eritematos sistemic, tiroidită)

E. cancere

Raspunsuri: a, c, e

Recorectare: a, c, d, e (pagina 1357)

5. Stadiile nefropatiei diabetice sunt următoarele , cu excepţia uneia:

A. I - îngroşarea izolată a membranei bazale glomerulare cu expansiune mezangială

B. II - expansiune mezangială uşoară

C. III - expansiune mezangială severă

D. IV - glomeruloscleroză nodulară intercapilară

E. V - glomeruloscleroză diabetică avansată şi >50% glomeruloscleroză globală

Raspunsuri: A

Recorectare: Si variantele C,D,E sunt gresite deoarece clasele nu corespund descrierii

histologice. (Cadran 36.11, pagina 1359)