Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
“Copilul meu are febra” – aceasta este poate cea mai frecventa fraza pe care o rostesc parintii.
Temperatura normala a corpului este in jur de 37°C si fluctueaza de-a lungul zilei – in functie de
varsta, nivelul de activitate si alti factori. La copil, temperatura intrarectala mai mare de 38°C
este considerata febra.
Febra este un raspuns natural al organismului in lupta cu infectiile. De obicei, febra mare este
provocata de o infectie virala, insa poate fi provocata si de numeroase alte cauze, de la reactia
alergica la anumite medicamente, la administrarea de vaccinuri.
Temperatura inalta este un motiv serios de ingrijorare, dar nu indica neaparat o cauza severa,
daca revine la valori normale in 3-4 zile.
Cauze
Febra in sine nu este o boala, ci apare ca raspuns la numeroase cauze: o infectie, leziune sau
inflamatie. Febra este un semnal pozitiv ca organismul lupta cu agentii patogeni, prin activarea
sistemului imunitar (stimuleaza globulele albe, care ataca si distrug virusurile sau bacteriile).
Febra poate fi de durata redusa (febra acuta) sau mare, cand depaseste 14 zile (febra cronica).
Febra acuta
infectii sinusale
pneumonie
Nou-nascutii si copiii sub 3 luni sunt in categoria ridicata de risc de a contracta infectii serioase,
fiindca sistemul lor imunitar nu este dezvoltat complet. Astfel de infectii pot fi contractate
inainte sau in timpul nasterii si includ sepsis (o infectie serioasa a sangelui), pneumonie (infectie
a alveolelor pulmonare) si meningita (infectie a tesuturilor care acopera creierul).
Copiii sub 3 ani care fac febra (de obicei, peste 39° C) au adesea bacteremie oculta (infectie in
sange), dar, spre deosebire de copiii mai mari, nu au alte simptome in afara de febra.
Bolile reumatice
Febra cronica
Boli infectioase: hepatita, sinuzita, pneumonie, abcese abdominale, infectii ale tractului
digestiv (provocate de bacterii sau paraziti), infectii ale oaselor (precum osteomielita),
infectii cardiace (endocardita - infectie a endocardului si valvelor cardiace, cauzate de
infectii cu bacterii sau ciuperci), tuberculoza
Boli neinfectioase: boala inflamatorie intestinala, artrita idiopatica juvenila, lupus, artrita
reumatoida, cancer (leucemie sau limfom)
Simptome
Anumite simptome sunt un semnal de alarma:
Dificultatea la respiratie
Sangerarea la nivelul pielii, aparitia unor puncte rosii (purpura sau petesii)
Plans continuu
Iritabilitate
Durere de cap
Gat intepenit
Nou-nascutii (28 de zile sau mai putin) – Intrucat riscul unei infectii serioase este ridicat,
trebuie spitalizati pentru efectuarea unor analize de sange si urina, punctie lombara si,
daca este nevoie, o radiografie pulmonara.
Copiii de 1-3 luni – Sunt efectuate teste de sange si urina. Necesitatea de spitalizare,
radiografia si punctia lombara depind de rezultatele analizelor.
Copiii intre 3 luni si 3 ani - Pot fi urmariti, iar daca simptomele indica o infectie
specifica, medicul va solicita efectuarea unor analize. In cazul in care copilul nu prezinta
simptome pentru o anume afectiune, dar starea lui generala este alterata sau are peste 39°
C, sunt efectuate analize de sange si urina. Necesitatea spitalizarii depinde de starea
copilului dupa examinare.
In cazul copiilor de peste 3 ani, nu sunt efectuate analize decat daca prezinta simptomele
unei afectiuni. Daca febra este cronica si cauza este incerta, se face un screening care
include hemoleucograma completa, analiza urinei, coprocultura – pentru a depista o
posibila inflamatie. Analizele pentru inflamatie includ VSH (viteza de sedimentare a
eritrocitelor) si masurarea nivelului de proteina C reactiva. Uneori, medicii pot
recomanda teste de tuberculoza, radiografie toracica sau CT a sinusurilor.
Cand sa mergi cu copilul la pediatru
Copilul are sub 3 luni si febra 38°C
Copilul, indiferent de varsta, are febra 40°C, care nu cedeaza in 2 ore de la administrarea
antipireticelor
Copilul a fost recent vaccinat pentru imunizare si are febra peste 39°C care nu trece in
24-48 de ore
Copilul are dificultate la respiratie sau respira mai rapid ca de obicei (semn de infectie
pulmonara)
Copilul prezinta semnele deshidratarii – gura uscata, ochi adanciti, lipsa lacrimilor cand
plange
Nou-nascutul nu uda 3 scutece pe zi sau copilul mare nu urineaza la 8-12 ore (semn de
deshidratare)
Il deranjeaza lumina
Copilul se comporta normal – se joaca, mananca, bea apa, are culoarea pielii normala
Este un semn ca sistemul imunitar este activ si organismul lupta cu infectia – deci, febra
este un semn bun!
Pana la 2 ani: prima optiune - rect (citire precisa); a doua optiune - subrat
2-5 ani: prima optiune – rect (citire precisa); a doua optiune - ureche, subrat
Peste 5 ani: prima optiune - gura (citire precisa); a doua optiune – ureche, subrat.
Tratament
Daca febra este cauzata de o afectiune, atunci este tratata afectiunea. Alte tratamente
contra febrei vizeaza in special imbunatatirea starii copilului.
Febra la copilul care nu are alte boli asociate nu necesita neaparat un tratament
medicamentos. Totusi, antipireticele (ibuprofen, acetaminofen) scad temperatura si ii
imbunatatesc starea. Medicul pediatru este cel care indica acest tratament si stabileste
dozele potrivite, in functie de varsta, greutatea si starea copilului. De asemenea, medicul
este cel care stabileste daca este nevoie ca aceste medicamente sa fie sau nu combinate.
Aceste medicamente insa nu au efect asupra infectiei sau a bolii care a provocat febra.
Insa, in cazul in care copilul sufera de afectiuni cardiace, pulmonare, cerebrale,
neurologice sau are un istoric de convulsii febrile, medicamentele antipiretice reduc
impactul febrei inalte asupra organismului.
Tremuratul poate creste temperatura, iar metode precum dezbracarea si baile reci (care
pot provoca tremuratul) trebuie folosite doar in cazul temperaturii periculoase, de peste
41° C.
Nu-i face frectie cu alcool, deoarece alcoolul este absorbit de piele si dauneaza. Poti
folosi metode populare precum cartofii in sosete – acestea nu-i amelioreaza starea, insa
nici nu-i fac rau.
Nu este atat de importanta cifra din termometru cat felul in care arata copilul! Daca se
joaca, mananca, bea apa si febra trece in 3-4 zile, nu e cazul sa te ingrijorezi
Nu infofoli copilul, nu-i face frectie cu alcool, nu-l imbaia in apa rece – toate aceste
metode pot avea reactii adverse!
Previno deshidratarea, administrandu-i lichide – apa, suc de fructe facut in casa - si saruri
de rehidratare orala
Fa-i o baie calaie (nu calda) sau pune-i comprese inmuiate in apa calaie pe frunte, la
subtioara si pe picioare
In special nou-nascutii, daca sunt imbracati cu multe haine, pot sa faca febra, deoarece
termostatul lor interior nu este inca reglat ca in cazul copiilor mari.
Copilul se va putea intoarce la gradinita sau scoala dupa 24 de ore in care nu a mai avut
vreun simptom fara sa folosesti medicamente
Ce sa faci:
Fa-i o baie cu apa calaie sau pune-i comprese inmuiate in apa calaie pe frunte, la
subtioara si pe picioare
Ce sa nu faci:
Nu-l spala cu apa rece (foloseste apa calaie) si nu-i face frectie cu alcool
Nu-i da aspirina copilului sub 16 ani – poate provoca sindromul Reye, care este fatal
Nu combina ibuprofen cu paracetamol decat daca medicul pediatru prescrie acest lucru
Nu-i da ibuprofen unui bebelus sub 3 luni sau care are sub 5 kg