SC____________________

___________________________ Tel: _____________________

___________________________ Fax: _____________________
No.ORC: ___________________ e-mail: ___________________
Cod fiscal RO _______________

Nr.________//__________

DECLARATIE

Subscrisa ________________________________________ cu sediul in

______________________________________________declar ca
marfurile enumerate in facturile de mai jos sunt din productia
anului si sunt originare din ROMANIA:

 Factura nr. _____________din ___________ cantitatea de:

fizic _________to; util ________ to

Ma angajez sa prezint autoritatilor vamale orice justificari

suplimentare pe care acestea le-ar considera necesare.

_________________________
_______________________
ADMINISTRATOR