Infectia provocata de sars – cov

Coronavirusurile sau coronavirinele (Coronavirinae, numite și

Orthocoronavirinae), abreviat CoV, sunt o subfamilie de virusuri din familia
coronaviridelor care include 4 genuri Alphacoronavirus, Betacoronavirus,
Gammacoronavirus și Deltacoronavirus.Coronavirusurile au o formă variabilă,
sferică sau ovoidală, pleomorfă, diametrul de 120-160 nm, având un înveliș extern
pe care se află niște proeminențe glicoproteice, numite spicule (peplomere), foarte
lungi (24 nm), pedunculate, cu extremități rotunjite, bulboase, aranjate în așa fel
încât, la microscopul electronic, dau aspect de coroană solară (de unde și
denumirea de coronavirusuri). Spiculele au rolul de a se lega de receptorii celulari,
favorizând infecția celulelor sensibile. irionul are un înveliș extern de natură
lipoproteică, care conține proteine virale: glicoproteină S (proteina structurală a
spiculelor), proteină E de înveliș, proteină de membrană (M), hemaglutinin-
esterază (HE). Spiculele coronavirusurilor se lega de receptorii celulari, favorizând
infecția celulelor sensibile. Receptorul celular pentru coronavirusul uman 229E
este aminopeptidaza N, în timp ce receptor pentru SARS-CoV și SARS-CoV-2
este enzima de conversie a angiotensinei 2 (ACE2). Receptorul pentru MERS-CoV
este dipeptil peptidaza 4, cunoscută și sub numele de CD26.

Genomul constă într-o singură moleculă lineară de acid ribonucleic (ARN),

monocatenară, de sens pozitiv, care are 25-33 kb, fiind cel mai mare ARN viral
cunoscut. Genomul ARN și proteina N formează o nucleocapsida helicală,
înconjurată de învelișul extern. ARN este infecțios, servește ca genom și ca ARNm
viral. Transcrierea genomului este un proces complex și implică sinteza a opt
catene de ARN de sens negativ subgenomic intermediar; cele cinci proteine
structurale sunt traduse de la ARN subgenomic.

Coronavirusurile sunt foarte răspândite în natură, producând, la om și animale

(păsări, porci, bovine, cai, rozătoare, lilieci, feline, câini) afecțiuni ale căilor
respiratorii și gastroenterite, unele foarte grave, iar altele ușoare sau chiar
neexprimate clinic. La om, au o mare afinitate pentru macrofage, epitelii
respiratorii și enterice, producând peste 1/3 din rinofaringite și alte afecțiuni
respiratorii (mai ales toamna și iarna), gastroenterite și o formă particulară a
sindromului respirator acut sever (SARS). Sunt al doilea grup viral, după
rinovirusuri, responsabil de inducerea rinofaringitelor, răcelii comune la om. La
sfârșitul lui decembrie 2019, a fost descoperit un nou coronavirus 2019-nCoV
(SARS-CoV-2) în Wuhan, China, care provoacă o pneumonie severă. Bolile
oamenilor și animalelor provocate de coronavirusuri sunt numite coronaviroze.
Coronavirusurile se transmit direct pe cale respiratorie (prin picături) sau
fecal/orală. Nu există un tratament antiviral specific în infecțiile umane cu
coronavirus, tratamentul fiind numai simptomatic.

Descoperire
Coronavirusurile au fost descoperite la începutul anilor 1930, când a fost dovedit
că bronșita infecțioasă aviară a puilor de găină a fost cauzată de un virus cunoscut
acum sub numele de virusul bronșitei infecțioase aviare. Primele coronavirusuri
umane au fost descoperite în anii 1960 de cercetătorii de la Common Cold Unit din
Salisbury, Marea Britanie, care au arătat că răcelile comune pot fi provocate nu
numai de rinovirusuri, dar și de un coronavirus.[9][10]

Etimologie
Denumirea „coronavirus” este derivată din cuvântul latin „corona” pentru coroană
sau halo. Aceasta se referă la aspectul caracteristic al virusului, care amintește de o
coroană regală sau de corona soarelui. Această morfologie este generată de tipurile
de spire virală (S), care sunt peplomeri care colonizează suprafața virusului și
determină tropismul gazdă. Această morfologie este generată de peplomeri, o
proteină care populează suprafața virusului.
După ce virusul intră într-o celulă, genomul ARN celular este depus în citoplasmă.

Coronavirusurile au o proteină cunoscută sub denumirea de ARN replicase, care

permite transferul ARN-ului virusului în celula gazdă. Replicase este apoi prima
proteină care se produce acolo.

ARN-ul este reprodus și se va forma o poliproteină lungă, la care sunt legate toate
proteinele. Coronavirusurile au o protează care este capabilă să separe proteinele
de lanț. Aceasta este o formă de economie genetică pentru virus, care îi permite să
împartă cel mai mare număr de gene într-un număr mic de nucleotide.

Transmit Prevenirea și
Virusul Boala Istoric Simptome
erea controlul

Coronavirus Rinită acută Coronavirus Senzație Prin Nu există încă

ul uman (guturai, urile au fost neplăcută contact un vaccin.
229E, răceala descoperite de nas direct și Măsurile
Coronavirus comună). la începutul înfundat și aerogen și profilactice de
ul uman Faringită anilor 1930, uscat, mai rar rutină (izolare,
NL63, acută. când a fost urmată de indirect, dezinfecție). O
Coronavirus Laringită dovedit că strănuturi prin măsură bună de
ul uman acută. bronșita repetate și obiecte igienă constă în
OC43, Rareori infecțioasă rinoree proaspăt folosirea de
Coronavirus bronșiolită, aviară a abundentă contamina batiste de
ul uman bronșita puilor de (inițial te cu virus celuloză, cu
HKU acută, găină a fost apoasă, apoi (batiste). aruncarea lor
pneumonia cauzată de gălbuie). Sunt apoi în cutii
virală. un virus Senzația de virusuri speciale închise
cunoscut gâdilare și omnipreze sau în foc.
acum sub de arsură a nte.
numele de mucoasei
virusul nazale.
bronșitei Mirosul,
infecțioase gustul și
aviare. apetitul sunt
Primele diminuate.
coronavirus Apare
uri umane frecvent și o
au fost răgușeală,
descoperite cu tuse
în anii 1960 uscată,
de iritativă.
cercetătorii febra rareori
de la depășește
Common 38,2° C în
 Cold Unit
din
Salisbury,
Marea primele 2-3
Britanie, zile. După
care au 5-7 zile,
arătat că toată
răcelile simptomato
comune pot logia se
fi provocate stinge
nu numai de treptat.
rinovirusuri,
dar și de un
coronavirus.

Coronavirus Sindromul Primul caz a Febră (>38° Sursa de Nu există un

ul respirator fost C), frisoane, infecție tratament
sindromului acut înregistrat mialgii, tuse este omul antiviral
respirator sever (SARS în uscată, cu infecție specific sau
acut ) noiembrie dispnee și simptomat preventiv
sever (SARS 2002 în deteriorarea ică. (vaccin),
-CoV) China, în severă a Transmiter tratamentul
provincia funcției ea bolii se fiind numai
Guandong; respiratorii realizează simptomatic. În
în (detresă direct prin absența unui
următoarele respiratorie) picăturile vaccin,
luni boala a nazofaring prevenirea
fost iene din transmiterii
raportată la aer și SARS implică:
peste 8000 indirect triajul
de persoane prin epidemiologic,
(inclusiv la contamina detectarea
1706 de re de la precoce și
cadre persoane izolarea
medicale). infectate, cazurilor,
Dintre prin supravegherea
aceste contactul și carantinarea
 cazuri, 774
au decedat,
letalitatea cu aceștia,
fiind de sau prin
9,6%. obiecte
Epidemia s- contamina
a răspândit te cu
în 29 de țări secreții contacților,
de pe 5 nazofaring supravegherea
continente. iene sanitară a
După infectante. frontierelor.
această Rezervoru
epidemie l natural
din 2002- sunt
2003 nu au probabil
fost liliecii.
raportate
alte cazuri.

Coronavirus Sindromul Primele Simptomele Rezervoru Nu există un

ul respirator cazuri de includ: l natural tratament
sindromului din Orientul infecții cu febră, sunt antiviral
respirator Mijlociu (M virusul dispnee și probabil specific sau
din Orientul ERS) MERS-CoV tuse. Pot fi, liliecii preventiv
Mijlociu (M au apărut în de care (vaccin),
ERS-CoV) iunie 2012 asemenea, transmit tratamentul
în Arabia prezente virusul fiind numai
Saudită și simptomele gazdei simptomatic.Sp
Qatar. În gastro- intermedia ălarea mâinilor
mai 2015, intestinale re - cu apă și săpun,
au fost cu diaree, cămila, sau cu alte
confirmate vărsături și care este dezinfectante,
1180 de dureri sursa de mai ales după
cazuri și au abdominale. infecție tuse, strănut.
fost Majoritatea pentru om. Acoperirea
raportate (90%) Majoritate nasului și gurii
483 (41%) dezvoltă o a cazurilor cu o batistă de
de decese. pneumonie de MERS hârtie în cazul
Au fost severă sau au apărut tusei sau
predominan sindrom de în unitățile strănutului și
t afectate detresă de apoi aruncarea
țările din respiratorie asistență batistei în coșul
Orientul și necesită medicală. de gunoi pentru
Mijlociu - terapie Virusul nu eliminarea în
Arabia intensivă se condiții de
Saudită, transmite siguranță.
Qatar, ușor de la Evitarea
Iordania și o persoana atingerii
Emiratele la alta cu ochilor, nasului
Arabe excepția și gurii cu
Unite, dar unui mâinilor,
au au fost contact deoarece
raportate strâns, aceasta pot
cazuri cum este transmite
importate în în cazul virusul după
Marea îngrijirii contactul cu
Britanie, unui suprafețele
Olanda, bolnav contaminate.
SUA și fără Evitarea
Asia. Cea aplicarea contactului cu
mai mare măsurilor persoanele
epidemie în de infectate și
afara protecție. aplicarea de
Orientului Transmiter măști faciale în
Mijlociu a ea între locuri
avut loc în indivizi, în supraaglomerat
Coreea de populația e. Evitarea
Sud în generală contactului
2015, care a este apropiat cu
afectat mai limitată. persoane
multe bolnave, cum
spitale și ar fi sărutul,
185 de schimbul de
persoane, băuturi și a
 provocând
36 (19,5%)
decese. Din
2012 până
în
noiembrie ustensilelor
2019 au fost pentru mâncat.
raportate la Curățarea și
Organizația dezinfectarea
Mondială a frecventă a
Sănătății suprafețelor
(OMS) atinse, de ex. a
2.494 de jucăriilor și
cazuri de clanței ușii.
infecție cu
virusul
MERS-CoV
și 858 de
decese.

Coronavirus COVID-19 ( Infecția cu Infecții Sursa Sunt

ul Infecția virusul respiratorii, primară a disponibile
sindromului coronavirală nCoV a inclusiv o infecției câteva
respirator COVID-19) apărut în infecție nu este vaccinuri
acut sever sau infecția decembrie respiratorie cunoscută pentru
2 (SARS- cu noul 2019 în acută severă (probabil prevenirea
CoV-2) sau coronavirus orașul (SARI) Infe contact cu infecției
noul sau infecția Wuhan, cția cu animale înregistrate în
coronavirus cu China, de virusul infectate Uniunea
2019 (2019- coronavirusu unde s-a nCoV poate de lilieci). Europeanăprod
nCoV) l SARS- propagat în fi ușoară, Se use de
CoV-2 majoritatea moderată presupune companiile
provinciilor sau severă; că farmaceutice
chineze și acesta din transmiter BioNTech-
apoi în toate urmă ea este Pfizer, AstraZe
țările din include o similară neca,
lume. În pneumonie cu cea a Janssen, Moder
România atipică MERS- nași mai multe
primul caz severă, CoV și antivirale în
de infecție sindromul SARS, pe curs de
cu noul de detresă cale evaluare.
coronavirus respiratorie respiratori Pacienții
a fost acuta e, prin suspectați de
confirmat (SDRA). picături de infecție cu
pe 26 Pacienții cu secreție 2019-nCoV
februarie infecție nazofaring sunt plasați
2020 la un virală iană într-o zonă
bărbat din ușoară a (picături separată de
județul căilor Flügge), ceilalți pacienți,
Gorj. La respiratoare produse cu măsuri de
nivel global, superioare când o prevenire
aproximativ pot avea persoană pentru
3,4% din simptome infectată transmiterea
pacienții cu nespecifice tușește, aeriană, prin
COVID-19 precum strănută contact și
au decedat febră, tuse, sau prin picături
(mortalitate dureri în vorbește și Flügge.
a în Italia a gât, prin Utilizarea
ajuns la congestie contact echipamentului
6,6%). Prin nazală, stare direct sau individual de
comparație, de rău indirect cu protecție de
gripa general, secrețiile către personalul
sezonieră cefalee, nazofaring medical.
are o mialgie. În iene de la Bolnavii vor
mortalitate cazuri o persoană folosi
mult mai severe apare infectată șervețelelor de
mică de o depuse pe unică folosință
0,01-0,02% pneumonie mâini sau în caz de tuse.
din cei severă cu pe Bolnavii și
infectați, febră (>38° suprafețe contacții din
boala virala C), tuse, (mese, zonele afectate
Ebola mult tahipnee (> birouri, for purta măști.
mai mare - 30 îmbrăcămi Spălarea pe
63%, SARS respirații/mi nte etc.) în mâini cu apă și
- 9,5%, n.), cianoză, caz dacă săpun sau cu
MERS - detresă se atinge soluții pe bază
34,4%. respiratorie cu mâna de alcool.
acută ochii, Evitarea
(respirație nasul său contactului
stertoroasă, gura. apropiat cu
dispnee) cu Transmiter persoanele care
o ea este tușesc și au
mortalitate posibilă și febră.
crescută. când are Supravegherea
Într-un loc sanitară a
studiu din contactul frontierelor și
China a 41 direct cu aeroporturilor
de pacienți fluidele pentru
internați (sânge, depistarea
într-un materii bolnavilor.
spital din fecale,
Wuhan cu urină,
infecție cu salivă,
virusul spermă)
nCoV de la o
simptomele persoană
obișnuite la infectată.
debutul Virusul se
bolii au fost transmite
febra ușor de la
(98%), un om la
tusea uscată altul.
(76%) și Boala
mialgia sau apare la
astenia persoane
(44%); care au
simptome avut
mai puțin contact
frecvente au apropiat
fost cu un caz
eliminarea confirmat
de spută sau
(28%), probabil
cefaleea de
(8%), COVID-
hemoptizia 19 sau au
(5%) și avut
diareea istoric de
(3%). călătorie
Dispneea a în zonele
apărut la afectate
55% din 40 (din
de pacienți China,
(în medie la Italia etc.)
8 zile de la în
debutul perioada
bolii). 63% de 14 zile
din 41 de anterioare
pacienți au debutului
avut simptomel
limfopenie. or.
La toți
pacienții la
examenul
CT toracic
s-a găsit
pneumonie
cu leziuni
atipice.
Complicații
le au fost
sindromul
de detresă
respiratorie
acută
(29%),
viremie
ARN
 (15%),
insuficiența
cardiacă
acută (12%)
și infecția
secundară
(10%). 13
(32%)
pacienți au
fost
internați
într-o
unitate de
terapie
intensivă și
șase (15%)
au murit.
Coronaviroze animaliere

Prevenirea
Virusul Boala Simptome Transmiterea
și controlul

Întreruperea
ciclului de
Contact direct și
transmitere,
pe cale fecal-
Coronavirusul Gastroenterită carantină,
Enterită felină orală din
enteric felin ușoară și diaree măsuri
fecalele
sanitar-
materne
igienice
riguroase

Virusul peritonitei Peritonita Peritonită, Prin sânge, Întreruperea

infecțioase feline infecțioasă a pneumonie, fluide corporale ciclului de
felinelor semne transmitere,
neurologice etc. carantină,
măsuri
sanitar-
 igienice
riguroase

Gastroenterită
ușoară și
diaree. Posibilă
Coronavirusul Enterita cu Pe cale fecal- Vaccin
enterită severă
canin coronavirus orală inactivat
și semne
sistemice
(leucopenie)

Rinoree
seroasă, Nu sunt
Coronavirusul Afecțiuni
episoade de Prin aerosoli disponibile
respirator canin respiratorii
tuse paroxistică vaccinuri
și febră

Vaccin oral
atenuat la
Virusul Gastroenterita Gastroenterită. scroafele
gastroenteritei transmisibilă a Diaree apoasă, Pe cale fecal- gestante.
transmisibile a porcului vărsături, orală Măsuri
porcului (GET) deshidratare sanitar-
igienice
riguroase

Simptome
Virusul este
Coronaviroza respiratorii Nu este
Coronavirusul eliminat prin
respiratorie ușoare până la disponibil
respirator porcin secrețiile
porcină grave sau un vaccin
bronșice, nazale
subclinice

Virusul diareei Diareea Gastroenterită. Pe cale fecal- Vaccin

epidemice porcine epidemică a Diaree apoasă, orală inactivat și
porcului (DEP) vărsături, vaccin oral
deshidratare cu virus viu
atenuat la
scroafele
 gestante.
Măsuri
sanitar-
igienice
riguroase

Vomitări,
Măsuri
cașexie,
sanitar-
encefalomielita,
igienice
anorexie,
Virusul Encefalomielit riguroase.
Encefalomielită Aerosoli,
hemaglutinant al a porcină cu Păstrarea
: hiperestezie, secreții
encefalomielitei virus scroafele
tremurături oronazale
porcine hemaglutinant imune. Nu
musculare,
sunt
mers
disponibile
necoordonat,
vaccinuri
retropulsie.

Nu sunt
disponibile
vaccinuri.
Măsuri
Diaree apoasă
Deltacoronavirusu Pe cale fecal- severe de
Gastroenterită la scroafe și
l porcin HKU15 orală biosecuritat
purcei.
e pentru a
evita
diseminarea
virusului.

Virusul Gastroenterită Diaree severă la Pe cale fecal- Nu sunt

sindromului purceii sugari. orală disponibile
diareii acute vaccinuri.
porcine (SADS‐ Măsuri
CoV) severe de
biosecuritat
e pentru a
evita
 diseminarea
virusului.

Gastroenterită
cu diaree
profuză sau
Vaccinarea
diaree Pe cale fecal-
Enterită cu maternă cu
Coronavirusul hemoragică, orală, prin
coronavirus la vaccin
bovin deshidratare, aerosoli, picătur
viței inactivat
scăderea i Flügge
sau atenuat
secreției de
lapte, afecțiuni
respiratorii

Anorexie,
Nu sunt
Coronavirusul letargie și Pe cale fecal-
Gastroenterită disponibile
echin febră, poate orală
vaccinuri
apărea diareea

Traheobronșită, Sunt
Raluri traheale, disponibile
Bronșita tuse, strănut și vaccinuri
Prin aerosoli și
infecțioasă scurgeri nazale. multivalent
ingestia
Virusul bronșitei aviară Nefrită. e atenuate și
alimentelor
infecțioase aviare (afectează puii Scăderea inactive.
contaminate cu
de găină și producției de Măsuri
fecale
găinile adulte) ouă și sanitar-
deprecierea igienice
calității ouălor riguroase.

Coronavirusul Enterita Depresie, Pe cale fecal- Vaccin

curcilor (virusul transmisibilă a inapetență, orală și aerosoli inactivat
crestei albastre) curcilor (boala hipotermie,
crestei deshidratare,
albastre) slăbire și
diaree. Creasta
și uneori și
pielea capului
 devin cianotice.

Enterită,
Depopulare.
Virusul hepatitei Infecții hepatită, Prin aerosoli și
Carantina
șoarecelui digestive encefalomielită contact direct
preventivă
demielinizantă

Dacrioadenită
(inflamația
Coronavirusul
glandei
șobolanilor Depopulare.
lacrimale) și Rinită, epiforă, Prin aerosoli și
(virusul Carantina
sialoadenită pneumonie contact direct
sialodacrioadenite preventivă
(inflamația
i șobolanilor)
glande
salivare)

ELEV : COCIS MADALINA

CLASA C- ANUL II
SPECIALIZARE : ASISTENT MEDICAL GENERALIST