ȘCOALA GIMNAZIALĂ

COMUNA
JUDEȚUL

DECLARAȚIE

Subsemnatul/a……………………………domiciliat/ă.................................... ..
……………………………,judetul Gorj
,CNP………………………………………………………….,posesor al BI/CI
seria……………nr…………,angajat in functia de ................................. în unitatea de
învățământ Scoala Gimnaziala Nr.1 Telesti ,declar ca voi face test covid si ca o data la 3 zile
voi prezenta rezultatul testarii la secretariatul unitatii , incepand cu data de 15.11.2021.

Data Semnătura