Lecția practică Nr.2.

Subiectul: Șocul anafilactic. Managementul intervențiilor urgente a asistentului medical. Nursing-ul specific.
Data: ______________
Competenţe profesionale specifice: CS1, CS2, CS3, CS4, CS5, CS6.
Abilităţi:
Identificarea semnelor şi sindroamelor principale în șoc anafilactic.
Examinarea bolnavilor cu identificarea simptomelor de șoc anafilactic.
Planificarea planului și participarea la examinarea paraclinică a bolnavilor cu șoc anafilactic.
Identificarea problemelor de sănătate şi prioritizarea lor.
Stabilirea diagnosticului de nursing, obiectivelor şi intervenţiile asistentului medical.
Identificarea principiilor de tratament și algoritmului stărilor de urgență în șoc anafilactic.
Proiectarea consiierii privind profilaxia stărilor alergice acute.

Sarcini de lucru:
1. Definiți noțiunea de alergologie: _____________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________ .
2. Descifrați noțiunile:
Anafilaxia _____________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________
Alergen ______________________________________________________________________________________________________________________
Anticorp ______________________________________________________________________________________________________________________
Șoc anafilactic __________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________ .
Angioedem _____________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________
Prurit _________________________________________________________________________________________________________________________
Edem laringian _________________________________________________________________________________________________________________
Asfixia _______________________________________________________________________________________________________________________
Bazofilie _____________________________________________________________________________________________________________________.
3. Enumerați și caracterizați metodele examinării alergologice a pacientului cu suspecție la o patologie alergică:
______________________________________________________________________ _______________________________________________________
______________________________________________________________________ _______________________________________________________

32
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
4. Acordați managementul intervențiilor urgente în șoc anafilactic:
Varianta I – pacientul în faza erectilă
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
5. Enumerați necesarul trusei și dulapului antișoc – preparate medicamentoase, materiale șe asistență, instrumentar medical:
33
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_____________________________________________________ .
Varianta II pacientul în faza torpidă cu stop cardiac
______________________________________________________
______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
 6. Studiu de caz:
Varianta I: - Pacientul X, 47 ani se află la tratament în secția de terapie a IMSP SR Cahul. În timpul administrării sol. Cefalosporini în perfuzie la pacient
brusc a apărut o hiperemie în locul injectării și a fieții, un prurit intens al pielii urmat de apariția erupțiilor urticariene, edemarea buzelor. Pacientul este
anxios, excitat, prezintă senzaţie de presiune în piept, cefalee, ameţeli, acufene, palpitaţii, senzaţie de căldură în tot corpul.
Întrebări de evaluare:
1) Ce complicație suspectați la pacient?
2) Care este managmentul intervenției de urgență a asistentului medical în situația dată?
3) Care a fost cauza declanșării? Meditați asupra acestei situații în scop profilactic.
4) Stabilirea diagnosticului de nursing cu identificarea a 2 probleme de dependență prioritare la pacient.

Varianta II: - În jurul orei 15 a fost solicitat serviciul 112 de către un tânăr care a anunțat că prietenul lui a fost mușcat de un șarpe veninos. La sosirea echipei
urgente pacientul este inconștient, tegumentele hiperemiate, acrocianoza triunghiului nazo-labial, acoperite cu transpiraţii abundente reci, lipicioase, membrele
reci, pupilele sunt dilatate. Se vizualizează spuma albicioasă din gura bolnavului, edem al feţii, laringelui. Pe piele se văd erupţii urticariene difuze, răspândite pe
tot corpul. Pulsul tahicardic, filiform, des aritmic. TA scăzută 80/40mmHg.
Întrebări de evaluare:
1) Ce complicație suspectați la pacient?
2) Care este managmentul intervenției de urgență a ecipei SMURD în situația dată?
3) Care a fost cauza declanșării? Meditați asupra acestei situații în scop profilactic.
4) Stabilirea diagnosticului de nursing cu identificarea a 2 probleme de dependență prioritare la pacient.

7. Stabilirea diagnosticului de nursing :

Nevoia Problema de Etiologie Manifestările de Obiectivul Intervenţiile specivice
fundamentală sănătate dependenţă
afectată

34
8. Consiliați pacientul examinat referitor la modul de viață :

________________________________________ __________________________________________ _____________________________________

________________________________________ __________________________________________ _____________________________________
________________________________________ __________________________________________ _____________________________________
________________________________________ __________________________________________ _____________________________________

________________________________________ __________________________________________ _____________________________________

Semnătura profesorului__________________________

35