Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Cancerul pancreatic sau cancerul de pancreas apare atunci cand celulele pancreatice se dezvolta
necontrolat. La nivelul pancreasului, pot aparea mai multe tipuri de cresteri, atat canceroase, cat
si necanceroase. Cea mai comuna forma de cancer pancreatic incepe de la celulele care captusesc
canaliculele ce transporta enzimele digestive din pancreas. Boala este vindecabila in stadiile
incipiente, insa, de cele mai multe ori, este descoperita in stadii avansate, abia in momentul in
care s-a raspandit la alte organe. Poti citi mai jos despre cauzele aparitiei cancerului pancreatic,
cum se manifesta acesta, precum si ce optiuni de tratament exista.
Cauzele
Nu se cunoaste cu certitudine de ce apare cancerul pancreatic. Totusi, medicii au descoperit
modul de formare a cancerului de acest tip. Boala debuteaza in momentul in care celulele din
pancreas sufera o serie de mutatii la nivel de ADN. Acest ADN transmite celulei o serie de
instructiuni, prin care ii „spune” care este rolul sau.
De cele mai multe ori, cancerul pancreatic se formeaza in ductele pancreasului; aceasta forma de
cancer se numeste adenocarcinom pancreatic sau cancer pancreatic exocrin. In cazuri rare,
cancerul se poate dezvolta in zona celulelor care produc hormoni.
Factori de risc in cancerul pancreatic
Desi nu se stie cu exactitate cauza aparitiei cancerului pancreatic, cercetatorii au descoperit,
totusi, o serie de factori de risc care cresc probabilitatea de aparitie a bolii. Acestia includ:
Fumatul- 25% din pacienti sunt sau au fost fumatori pe termen lung
Obezitatea
Diabetul
Mancarimea pielii;
Mancarimea pielii;
Lipsa apetitului;
Oboseala continua;
Febra si frisoanele;
Pierderea in greutate - exista mai multi factori care pot cauza pierderea in greutate.
Slabirea poate aparea deoarece cancerul consuma resursele nutritive ale organismului. Mai
mult, tratamentul pentru cancerul pancreatic poate cauza greata si varsaturi; prezenta
tumorii pune presiune asupra stomacului. O alta posibilitate este faptul ca organismul nu
poate digera eficient alimentele, deoarece pancreasul nu mai produce suficiente enzime
digestive;
Icterul - cancerul pancreatic poate impiedica bila produsa de ficat sa ajunga in intestin;
drept urmare, apare icterul. Pielea se ingalbeneste, la fel si ochii, urina devine inchisa la
culoare, iar fecalele au o culoare pala. Medicul poate recomanda introducerea unui stent,
pentru a asigura deversarea bilei. Procedura poarta numele de colangiopancreatografie
retrograda endoscopica (ERCP);
Durerea - cresterea tumorii poate pune presiune asupra nervilor din abdomen, cauzand
durere ce poate deveni severa. Analgezicele pot ajuta in aceasta situatie. De asemenea,
chimioterapia poate reduce din dimensiunile tumorii si contribuie la reducerea durerii. In
cazuri rare, doctorul poate recomanda o procedura ce presupune injectarea de alcool in
nervii care controleaza durerea din abdomen. In urma acestei operatiuni, nervii nu mai
trimit semnalul durerii la creier;
Cancerul pancreatic exocrin este cea mai frecventa forma de cancer de pancreas.
Carcinom adenosuamos;
De cealalta parte, cancerul pancreatic endocrin formeaza tumori neuroendocrine sau celule
canceroase insulare. Apar in cazuri rare si includ:
Glucanoame - incep din celulele care produc glucagonul (un hormon secretat atunci cand
glicemia are un nivel prea scazut);
Stadiul 1
- Stadiul 1A;
- Stadiul 1B;
In Stadiul 1A cancerul este complet in interiorul pancreasului si este mai mic de 2 cm. Nu exista
cancer in ganglionii limfatici sau in alte zone din corp. In stadializarea TNM ( Tumora, Nodul
(ganglion) limfatic, Metastaza), acesta corespunde cu T1, N0, M0.
In Stadiul 1B cancerul este complet in interiorul pancreasului dar este mai mare de 2 cm. Nu
exista cancer in ganglionii limfatici sau in alte zone din corp. In stadializarea TNM, aceasta
corespunde cu T2, N0, M0.
Stadiul 2
Stadiul 3
Cancerul creste in afara pancreasului, cuprinzand vasele mari de sange din apropiere. Se poate sa
se fi raspandit in ganglionii limfatici sau nu. Nu s-a raspandit in alte zone din corp. Medicul
dumneavoastra il poate numi cancer avansat local.
Stadiul 4
Cancerul s-a raspandit in alte zone din corp cum ar fi ficatul sau plamanii. Medicul
dumneavoastra il poate numi cancer avansat.
Diagnostic
Medicul specialist va pune diagnosticul pe baza examenului fizic, a istoricului medical si a
investigatiilor. In general, sunt recomandate una sau mai multe analize precum:
Testele de sange - medicul poate testa sangele pentru anumiti markeri tumorali, proteine
eliminate de celulele canceroase din pancreas. Cel mai cunoscut marker testat in cancerul
pancreatic este CA19-9. Acest test de sange poate oferi indicii daca organismul raspunde la
tratament. Unele persoane nu au un nivel ridicat al acestei proteine, astfel ca analiza nu este
mereu concludenta.
Tratament
Tratamentul pentru cancerul de pancreas depinde de stadiul bolii si de locatia sa, precum si de
starea generala de sanatate. Obiectivul este eliminarea cancerului, daca este posibil. Daca boala
este in stadiu avansat, tratamentul ajuta la imbunatatirea calitatii vietii si previne raspandirea
cancerului la alte organe si aparitia complicatiilor.
Interventia chirurgicala
Exista mai multe tipuri de interventii chirurgicale, pentru a elimina cancerul de pancreas:
Operatie pentru tumorile care afecteaza vasele de sange din apropierea pancreasului - este
de preferat mai ales pentru persoanele care nu sunt eligibile pentru alte forme de
interventie. In timpul procedurii, vasele de sange sunt indepartate si inlocuite cu unele
artificiale.
Orice tip de interventie asupra pancreasului aduce cu sine un risc de sangerare si infectie. Dupa
operatie, unele persoane au greata si varsaturi, daca stomacul are dificultati la golire.
Recuperarea poate necesita cateva zile in spital, imediat dupa interventie, si odihna la domiciliu,
care poate dura cateva saptamani sau chiar luni.
Chimioterapia
Radioterapia
Radioterapia foloseste unde radio radiatii ionizante pentru a distruge celulele canceroase.
Acestea pot fi recomandate inainte sau dupa interventia chirurgicala, fiind frecvent combinate cu
alte forme de tratament, precum chimioterapia. De asemenea, chimioterapia si radioterapia sunt
indicate, daca nu este posibila interventia chirurgicala.
Evolutia bolii
Daca este descoperit intr-un stadiu incipient (stadiile I sau II) si este posibila indepartarea
chirurgicala a tumorii, rata de supravietuire la cinci ani este de aproximativ 27%.
In cazul in care cancerul s-a raspandit pana la tesuturile sau organele invecinate, rata de
supravietuire la cinci ani este de 11%. Daca boala a ajuns pana la ficat, plamani sau oase, rata de
supravietuire la cinci ani este de aproximativ 3%.
Rata de supravietuire defineste procentul de persoane, cu acelasi tip de cancer si in acelasi stadiu
al bolii, care traiesc dupa un anumit interval de timp de la diagnosticare. Numarul nu indica exact
durata de viata, ci ajuta sa puna in perspectiva gradul de succes al tratamentului, in functie de
forma bolii.
Preventie
Nu exista modalitati de prevenire a cancerului pancreatic, insa se pot lua masuri pentru a reduce
riscul de imbolnavire. Mai jos sunt cateva recomandari in acest sens:
Renunta la fumat - daca nu poti renunta de unul singur, vorbeste cu doctorul. Acesta iti
poate propune terapie de inlocuire a nicotinei si alte medicamente;
Mentine o greutate sanatoasa - daca este necesar sa pierzi in greutate, alege sa imbini
sportul moderat cu alimentatia sanatoasa. Evita dietele restrictive;
Mergi la un consult genetic, daca ai rude apropiate care au sau au avut cancer pancreatic;