Curs 1

SEMNE SI SIMPTOME PREZENTE IN BOLI METABOLICE

1.Polifagia = cresterea apetitului, cu cresterea ingestiei de alimente.

Cauze: convalescenti dupa boli grave, parazitoze intestinale, tumori hipotalamice cu afectarea
centrului satietatii, insulinom (tumora pancreatica§ secretanta de insulina§), diabet zaharat.
2.Poliuria este definita ca fiind o crestere a diurezei peste 2000 ml /zi. Poliuria poate fi-

apoasa cu urina diluata, de concentratie scazuta, incolora -
poliurie osmotica, in care urina este relativ concentrata, mai colorata.
Poliuria poate fi: a) fiziologica - cauzata - de un exces de aport lichidian- de apa - cum se
intampla de obicei la frig ( cand apare
-scaderea secretiei de hormonantidiuretic)- dispare dupa incetarea factorului care a determinat-
o.
b) patologica tranzitorie - apare in contextulinsuficientei renale acute in faza de
convalescenta (de formare de noi celule); este apoasa din cauza faptului ca aceste celule sunt immature
functional
-poate sa apara dupa administrarea dediuretic.
c) patologica permanenta (de durata) – semnifica afectarea renala permanenta sau este
datorata unei secretii insuficiente de hormon antidiuretic.
3. Polidipsie = sete excesiva, patologica, caracteristica pentru unele boli ca diabetul zaharat,
diabetul insipid, pentru unele boli psihice, boli febrile etc. Polifagia, poliuria si polidipsia au reprezentat
triada patognomonica adiabetului zaharat in trecut. Diabetul zaharat decompensat, care determina
cresterea glicemiei peste valoarea pragului de resorbtie tubulara - glicemie peste 180miligrame /
decilitru, duce la eliminarea urinara de glucoza. Glucozaeste osmotic activa si determina si pierdere
crescuta de apa. Diabetul insipid se caracterizeaza prin absenta secretiei sau secretie mult scazuta a
hormonului antidiuretic. Diabetul insipid se caracterizeaza prin diureza apoasa mare (peste 10 litri / zi).
4. Inapetenta (sau anorexia) se defineste ca o diminuare a apetitului.-poate sa apara: - in situatii
fiziologice, cum ar fi consumul acelorasi alimente pe o perioada mai lunga de timp, adica o alimentative
monotona - atunci cand exista anumite iritante gastrice cumar fi fumatul sau consumul excesiv de alcool
(consumat in cantitati mici alcoolul stimuleaza apetitul, dar in cantitati mari duce la instalarea unei
gastrite cronice care determina inapetenta)- in sd. febrile (febra actioneaza la nivelul centrilor
hipotalamici si determina inapetenta)- in boli grave: cancer,tuberculoza§, insuficienta§cardiaca§- in boli
digestive : ulcerul, sindroamele de malabsorbtie, gastritele- anumite afectiuni neuropsihice se insotesc
de inapetenta si pot determina deficit important ponderal.
5. Scaderea in greutate (denutritia) = pierderea in greutate cu 10-15%- are diferite grade, cea
mai severa este casexia- apare in boli digestive: gastrectomie, colite, ulcer gastro-duodenal- apare in boli
infectioase: dizenteria, febra tifoida- apare in boli cornice: cancer, tuberculoza, anemii;- apare in abuzul
de substante toxice, afectiuni psihice (anorexia psihica)- denutritie iatrogena – prescriere de regimuri
neechilibrate, abuz de medicamente.
6. Cresterea in greutate:- obezitatea = depasirea greutatii ideale cu 15-20%- aprecierea se face -
dupa raportul intre greutate=G (kg) si inaltime=T(cm)- prin masurarea pliului cutanat
7. Xantoamele -reprezinta depuneri de cholesterol pe fetele de extensie ale articulatiilor
extremitatilor- se pot intalni in grosimea tendoanelor extensorilor mainii,pe pleoape sau pe coate.
Atunci cand se gasesc pe pleoape se mai numesc xantelasme- arata ca exista o tulburare a
metabolismului lipidic, se intalnesc de regula in dislipoproteinemiile primare, frecvent ereditare si arata
un risc de ateroscleroza§ §precoce si afectare secundara cardiovasculara.
8.Xantelasma- este o formatiune bine circumscrisa si neregulata de dimensiuni variate care se
gaseste in unghiul intern al uneia sau ambelor pleoape. Aparitia la tineri sugereaza hipercolesterolemia
iar la varstnici poate sa apara chiar si in afara acesteia.
9. Dureri articulare si musculare: in obezitate, hiperuricemie (guta)
10. Hipertensiune arteriala = cresterea constanta a tensiunii arteriale sistolice TAs ≥140 mmHg si
a tensiunii arteriale diastolice Tad ≥ 90mmHg la personae fara tratament antihipertensiv; in obezitate,
diabet zaharat.
11. Tulburari de transit intestinal, cefalee, astenie, vertij: in obezitate