Curs 11

Sindromul X metabolic

Definitie: sindromul X metabolic se caracterizează prin prezenta la aceeasi persoană a

următoarelor afectiuni: obezitate, diabet zaharat, dislipidemie si hipertensiune arterială.
Ulterior au mai fost adăugate si alte componente: hiperuricemia, hiperfibrinemia si
cresterea inhibitorului activatorului de plasminogen.
Prin toti acesti factori sindromul x metabolic favorizeaza cresterea riscului
cardiovascular, motiv pentru care trebuie depistat precoce.
Criteriul de diagnostic la sindromului X metabolic
Obezitate abdominal (CA ≥ 94 cm la B / ≥ 80 cm la F) + Oricare 2 din următoarele 4
elemente: •TG ≥ 150 mg/dl
• HDL < 40 mg/dl la B şi < 50 mg/dl la F
• TAs ≥ 130 mm Hg sau TAd ≥ 85 mm Hg
• Glicemie a jeun ≥ 100 mg/dl
Factori de risc in a dezvolta acest sindrom metabolic, trebuie amintiti varsta (riscul de
sindrom metabolic creste cu varsta), rasa (asiaticii au risc crescut fata de celelalte populatii),
obezitatea, in special cea de tip central, cu cresterea circumferintei abdominale, prezenta
diabetului zaharat tip 2 in familie, boli precum hipertensiunea arteriala sau hipercolesterolemia in
istoricul personal, sindromul de ovar polichistic la femei pare a fi asociat cu sindromul metabolic
si steatoza hepatica non.alcoolica de asemenea atrage atentia specialistilor in ultima vreme,
existand chiar cateva studii ce argumenteaza introducerea sa pe lista criteriilor de definire a
sindromului metabolic.
Explorari paraclinice
- Colesterol total, HDL-c, LDL-c
- Trigliceride
- Lipide totale
- Glicemie a jeun, TTGO, hemoglobin glicozilata
- EKG, eco cord, eco abd
 Tratamentul sindromului X metabolic
- scăderea in greutate cu ajutorul dietelor hipocalorice in care proportia de glucide este
de 55%, lipidele 25% iar cea de proteine de 20%.
- activitatea fizică este capabilă să crească sensibilitatea celulelor musculare la
actiunea insulinei
- medicatie cu scopul ameliorării sensibilitătii periferice la actiunea insulinei: metformin,
buformin sau insulină
- medicatie hipolipemiantă (statine)
- medicatie antihipertensivă