SINOPSIS DE MEDICINĂ

Cap. 9 – DERMATOLOGIE

*1. Din categoria medicamentelor care tratează celulita, nu fac parte : [ pag. 196 ]
a. Cefalosporinele orale
b. Beta lactamine
(x)c.Tetraciclinele
d.Cotrimoxazol
e.Linezolid
*2 .Celulita : [ pag. 196 ]
a. Infecție epidermală
b. Infecție produsă de Stafilococ de grup A
c. Infecție produsă de Sreptococ de grup B
d. Necesită prelevarea de culturi bacteriene cutanate pentru a stabili un diagnostic util
(x)e. Examenul de laborator se bazează pe VSH crescut, prezența leucocitelor, respectiv
PCR crescut

3. Următoarele informații despre hidrosadenita supurativă sunt false, cu excepția : [ pag. 196 ]
(x)a. Reprezintă inflamația glandelor apocrine
b. Inflamația acută fără apariția cicatricilor
c. Tratamentul se bazează atât pe antibioterapie, cât și pe antiinflamatorii nesteroidiene
d. Cotrimazolul e contraindicat ca tratament antibiotic în hidrosadenită
(x)e. Hidrosadenita perineală este produsă în special de bacterii anaerobe

4. Următoarele afirmații despre fasceita necrozantă sunt adevărate, cu excepția : [ pag. 197 ]
(x)a. Infecția este de natură monomicrobiană rapid progresivă, în general stafilococică ( MRSA )
(x)b. Se poate complica cu sepsis, însă nu și cu sindrom de compartiment
(x)c. Mortalitatea este ridicată, undeva la 47% dintre pacienți
d. CT poate detecta acumulare de aer subcutan
e. Durerea e intensă, însoțită de eritem, căldură locală, edem și febră

5. Despre gangrenă putem afirma : [ pag. 197 ]

 a. Infecție determinată frecvent de Clostridium Perfringens
b. În gangrena uscată pe Rx se poate observa aerul subcutan
c. Pe CT se poate observa ischemia
(x)d. Însoțită de hipotensiune arterială
(x)e. Cea uscată este consecință a insuficineței arteriale

6. Impetigo, nu presupune : [ pag. 197 ]

(x)a. Infecție întâlnită frecvent la adolescenți
(x)b. Cel mai frecvent determinat de Bacilul piocianic
(x)c. Crustele din jurul suprafețelor muco-cutanate au culoarea verde-aurie
d. Tratamentul se face atât cu antibiotic topic, cât și oral ( în evoluție severă )
(x)e. Adesea determinat de Staphylococcus epidermidis

7. Despre acneea vulgară putem preciza : [ pag. 198 ]

a. Infecție produsă de Propionibacterium acnes, adolescență, hormoni estrogeni
b. Asociere demonstrată că e în strânsă relație cu consumul anumitor alimente
c. Anticoncepționalele cresc riscul producerii acesteia
(x)d. Acneea poate determina cicatrici permanente
(x)e. Tratamentul cu analogi de vitamina A crește riscul de toxicitate hepatică, respctiv
malformații congenitale

*8. Infecțiile determinate de HSV, nu se caracterizează prin : [ pag. 198 ]

(x)a. Transmise prin contactul cu secreții genitale – HSV1
(x)b. Vezicule mari, nedureroase, localizate oral – HSV1, respective genital – HSV2
(x)c. Se utilizează PCR pentru detectarea ARN-ului HSV
(x)d. Medicamentele antivirale pot vindeca boala
e. Transmiterea bolii, de la mama infectată la nou-născut. poate determina
aftectare neurologică severă

9. Varicela : [ pag. 199 ]

a. La copil se prezintă ca vezicule mici, limitate la un singur dermatom
b. Reactivarea infecției la vârstă adultă, unde veziculele sunt diseminate
(x) c. Se administrează imunoglobuline specifice antivaricelă, tuturor femeilor
însărcinate fără imunitate și expuse la boală
d. Constrindicată administrarea de imunoglobulină specifică în sarcină
(x) e. Riscul de apariție al complicațiilor pe un teren imunocompromis este crescut
10. Despre Zona Zoster nu putem menționa următoarele : [ pag. 199 ]
a. Debutul bolii este prin stare alterată, febră, mialgii
(x)b. Distribția este extinsă, afectează mai multe dermatoame
(x)c. Evoluția bolii este în decurs de o săptămână, neinfecțioasă
(x)d. Tratamentul constă și în administrarea de corticosteroizi ( ogligatoriu )
e. Leziunile pot fi dureroase și infecțioase până formează crustă

11. Complicațiile din varicelă pot fi : [ pag. 199 ]

a. Encefaopatie în teren immunologic indemn
(x)b. Retinită la imunocompromiși
c. Nevralgia postherpetică în infecția primară
(x)d. Neuropatie trigeminală în infecția recurentă
e. Pneumonie în zona zoster

12. Privind verruca vulgaris, urmatoarele afirmații sunt adevărate, cu excepția : [ pag. 199 ]
(x)a. Reprezintă tumori epiteliale maligne determinate de HPV
(x)b. Reprezintă tumori conjunctive de natură benignă determinate de unul dintre
numeroasele subtipuri HPV
c. Leziunile pot fi elevate sau plane
(x)d. Leziuni bine delimitate, plane ( veruci palmare )
(x)e. Subtipurile 16, respective 18 sunt implicate în apariția cancerului de col
uterin

*13. În ceea ce privește molluscum contagiosum, putem afirma : [ pag. 200 ]

a. Infecție bacteriană a pielii, cel mai frecvent observată la copii
(x)b. Infecție cu virusul denumit poxvirus
c. Examenul histopatologic se realizează cu colorație Giemsa și Pearls
d. Tratamentul se bazează pe laser si imunoterapie
e. Papule lucioase, nedureroase, cu zonă periferică ombilicată

14. În cazul infestării cu Sarcoptes scabiei, se pot preciza următoarele : [ pag. 200 ]
(x)a. Prezența șanțurilor acariene cu papule de vecinătate
b. Afectarea cea mai frecventă a plicii cotului însoțită de prurit sever la acest
nivel
(x)c. Igiena precară e considerate un factor de risc
(x)d. Tratamentul constă și în administrarea de antihistaminice
e. Administrarea de ivermectină orală este contraindicate
15. Privind infecțiile fungice, următoarele afirmații sunt adevărate : [ pag. 200 ]
a. Intertrigo e cauzat de Malassezia furfur
b. Candida albicans determină tinea versicolor
c. Pityriasis versicolor determină leziuni de culoarea somonului, localizate
exclusiv pe toracele posterior
(x)d. Intertrigo se prezintă pe lama ca pseudohife
(x)e. Tinea versicolor se prezintă pe lamă cu aspect de ‘’ spaghete și chifteluțe
’’
16. Reacțiile de hipersensibilitate la nivelul pielii : [ pag. 201 ]
(x)a. Fac parte din afecțiuni inflamatorii ale pielii
b. Mecanismul reacției de hipersensibilitate tip I determinat de activarea
limfocitelor
(x)c. Mecanismul reacției de hipersensibilitate tip IV determinat de activarea
limfocitelor
d. Tipul IV – de tipul urticariei
e. Tipul I – cu mecanism de producere al majorității dermatitelor de
contact

17. Despre reacțiile de hipersensibilitate ale pielii nu putem spune : [ pag. 201 ]
a. Dermatita de contact ( alergică ) poate fi cauzată de latex
(x)b. Dermatita de contact prezintă o erupție eritematoasă cu dispoziție
similară ( linii )
c. Erupții cutanate date de ingestia unui alergen
d. Plante precum iedera sau stejarul otrăvitor pot determina dermatită
de conact
(x)e. Administrăm adrenalină în cazurile mai puțin severe

18. În contextul eritemului polimorf discutăm despre : [ pag. 202 ]

(x)a. Mialgii, prurit, stare general alterată
b. Hipersensibilitate moderată determinate de medicamente, infecții
sau vaccinare
c. AINS, contraceptivele orale, tetraciclinele și carbamazepine sunt
frecvent associate cu această patologie
d. Leziuni în țintă ( centrul palid înconjurat de un inel exterior
eritematos și unul interior palid )
(x)e. Tratamentul poate include corticosteroizi și analgezice

19. Privind Sindromul Stevens – Johnson nu putem afirma următoarele, cu excepția : [ pag.
202 ]
 a. Tratamentul include hidratare ( fluide ) per os
b. Semnul Nikolsky pozitiv ( dermul se decolează în lambouri )
c. Formă ușoară de eritempolimorf care afectează mucoasele
(x)d. Apar plăgi care afectează < 10% din suprafața corporală
(x)e. Pacienții se tratează frecvent pe secția de arși

20. Despre TEN ( epidermoliza necrotică toxică ) cunoaștem : [ pag. 202 ]

a. Cea mai severă reacție de hipersensibilitate, afectând <30% din
suprafața corporală
(x)b. Produce necroza întregii grosimi a epidermului
c. Decolare extinsă a pielii cu necroza întregii grosimi a dermului
(x)d. Determină scăderea numărului de leucocite, respectiv creșterea
transaminazelor
e. Poate fi produsă de Mycoplasma pneumonie caz în care se tratează
cu aciclovir

21. Următoarele afirmații despre dermatita seboreică sunt false : [ pag. 203 ]
(x)a. Localizare frecventă la nivel facial și toracic anterior
(x)b. Întâlnită rar la adolescenți
c. Cel mai frecvent întâlnită la sugari și adolescenți
(x)d. ,, Crusta de lapte ’’ este denumirea poulară a dermatitei seboreice
a nou-născutului localizată facial
e. Se asociază cu Malassezia

*22. Eczema : [ pag. 203 ]

a. Denumită și dermatită alergică de contact
(x)b. Poate apărea necondiționat de vârstă ( forme infantile, respective
forme recurente )
(x)c. Rinita alergică, cât și astmul sunt factori de risc
d. La nou-născuți leziunile apar mai frecvent pe fața dorsală a mâinilor și
picioarelor
e. Cazurile severe pot fi tratate cu corticosteroizi topic și
anatihistaminice

23. Privind dermatita atopică, nu putem afirma următoarele : [ pag. 203 ]

(x)a. Caracterizată prin plăci și zone de tegument umed ( xeroză )
(x)b. La nou-născut leziunile apar mai frecvent pe față și gât
c. Pruritul e present
d. Suprainfecția cu HSV și eczema herpeticum apar ca și complicații ale
eczemei
 (x)e. Tratamentul presupune expunerea repetată la factori agravanți,
corticoterapie topică și creme emoliente

24. Despre psoriasis, putem susține : [ pag. 203 ]

a. Un procent de 30% din pacienți prezintă și artrită psoriazică
b. Prezența obligatorie a pruritului
c. Prezența semnului Auspitz ( scuame aurii pe suprafețele de extensie
)
(x)d. Pitting unghial
(x)e. În boala severă fototerapia, metotrexatul și ciclosporina pot fi
utilizate

25. Următoarele enunțuri despre pitiriazisul rozat, nu sunt corecte : [ pag. 204 ]
(x)a. Boală inflamatorie severă a pielii
(x)b. Apare la nou-născuți și bătrâni
(x)c. Asocierea virală este cert demonstrate
d. Prezența leziunilor papuloase pe trunchi și extremități
(x)e. Distribuția leziunilor e caracteristică, sub formă de ,, hartă
geografică ‘’

26. Pitiriazisul rozat are următoarele caracteristici : [ pag. 204 ]

(x)a. Prezența pruritului
b. Localizare în principal pe toracele anterior, față și gât
(x)c. ,, placa heraldică ‘’este primul semn
d. Erupția debutează cu leziuni multiple de până în 5 cm în diametru
(x)e. Tratamentul constă în antihistaminice și steroizi topici

27. Privind eritemul nodos susținem următoarele, cu excepția : [ pag. 204 ]

(x)a. Cel mai frecvent localizat la nivel tibial posterior, dar poate
prinde și trunchiul
(x)b. Poate fi cauzat de boli autoimmune ale țesutului hepatic
(x)c. Nodulii sunt localizați de obicei retrotibial
d. Clinic prezintă febră și stare generală alterată
(x)e. Antistreptolizina O – titru pozitiv în infecțiile independente de o
afectare streptococică

28. Despre pemfigusul vulgar putem aprecia : [ pag. 205 ]

a. Afectează exclusiv vârsnicii
b. Semnul Nikolsky negativ
 (x)c. La biopsie se observă acantoliză
(x)d. În lipsa tratamentului, mortalitatea este crescută
(x)e. Bule fragile situate și la nivelul orofaringelui

29. În ceea ce privește pemfigoidul bulos, nu putem susține următoarele : [ pag. 205 ]
(x)a. Anticorpi împotriva moleculelor de adeziune din epiderm
(x)b. O mica parte din pacienți cu vârsta > 65 ani
(x)c. Semnul Nikolsky pozitiv
d. Bulele se situează mai ales pe suprafețele flexoare, respectiv
zona perineală
e. Semnul Nikolsky negativ

30. Porfiria cutanea tarda : [ pag. 206 ]

a. Exces al unei enzime implicate în metabolismul hemului
(x)b. Alcoolismul și fumatul – factori de risc
(x)c. Cresterea transaminazelor hepatice
d. Nivelul uroporfirinogen – decarboxilazei crescut
e. Leziuni buloase acute, nedureroase, la nivelul tegumentului
expus la soare

31. Despre keratoza actinică susținem urmatoarele : [ pag. 206 ]

a. Leziune cutanată malignă
b. În tratamentul acesteia putem utiliza 5 FU per os
(x)c. Există risc de evoluție spre carcinom scuamocelular
(x)d. Reprezintă o leziune premalignă
e. Aproximativ 0,1 % dintre carcinoamele scuamocelulare se
dezvoltă din keratoze actinice

32. Următoarele enunțuri despre carcinomul scuamocelular sunt veridice : [ pag. 206 ]
a. Biopsia nu este mereu necesară pentru a exclude un carcinom
scuamocelular din casrul unei keratoze actinice
b. În cazul tumorilor mari chimioterapia poate fi de ajutor
(x)c. Tratamentul constă în excizia Mohs
(x)d. Tenul deschis la culoare și cicatricile sunt factori de risc
e. Un procent de 15 % din cazuri metastazează

33. Următoarele afirmații cu referire la carcinomul bazocelular sunt false : [ pag. 207 ]
(x)a. Cel mai puțin frecvent tip de cancer de piele
(x)b. Papulă perlată, telangiectazii și ulcerație periferică
 (x)c. Acest tip de tumori metastazează frecvent
d. Tratamentul constă în excizie chirurgicală ( Mohs )
e. Tratamentul constă și în radioterapie sau crioterapie

*34. Tratamentul carcinomului bazocelular nu include : [ pag. 207 ]

a. Radioterapie
b. Crioterapie
c. Excizie chirurgicală
d. Excizia Mohs
(x)e. Hormonoterapie

35. Privind tipurile de melanom : [ pag. 208 ]

a. Sunt 5 la număr
b. Tipul nodular este ușor de detectat
c. Tipul lentigo malign produce repede creștere verticală
(x)d. Tipul acral lentiginos afectează patul unghial
(x)e. Tipul acral lentiginos afectează palmele și tălpile

36. Afirmațiile false despre melanom sunt : [ pag. 208 ]

(x)a. Leziune dureroasă, pigmentată
(x)b. Grosimea tumorii este un factor de prognostic mai puțin
important
c. Grosimea tumorii peste 0,76 mm asociată cu risc crescut de
metastazare
(x)c. Formă de cancer mai puțin agresivă
(x)d. Metastazează în plămân, creier, rinichi, respectiv tract
gastrointestinal

37. Despre melanom putem afirma : [ pag. 208 ]

(x)a. Leziune cu margini neregulate
(x)b. În caz de metastaze chimioterapia, respectiv radioterapia
sunt eficiente
c. Leziunea este unică, cu creștere lentă
d. Excizie chirurgicală de minim 2 cm margine dacă este in situ
e. Biopsia excizională evidențiază melanocite tipice

*38. Despre grefe și lambouri putem susține următoarele, cu excepția : [ pag. 209 ]
(x)a. Xenogrefele reprezintă țesut transplantat de la o altă
persoană donatoare
(x)b. Lambourile pot fi libere, de rotație sau de transpoziție
(x)c. Autogrefele reprezintă țesut nonviabil al aceluiași pacient
 (x)d. Lambourile de translocație sunt complet detașate de la
locul donator
e. Alogrefele reprezintă țesut transplantat de la o altă
persoană donatoare

39. Chirurgia reconstructivă are în vedere următoarele : [ pag. 209 ]

(x)a. Repararea defectelor țesuturilor moi
(x)b. Reconstrucția postmastectomie
c. După excizia sarcoamelor defectele se lasă deschise
d. Intervențiile de schimbare de sex nu necesită o evaluare
preoperatorie atentă
e. Reparațiia cheiloschizis face parte din ramura chirurgiei
reconstructive a țesuturilor moi

40. Chirugia estetică se ocupă cu : [ pag. 209 ]

(x)a. Combaterea efectelor îmbatrânirii
(x)b. Repararea ptozei palpebrale
c. Reducerea țesutului gras – lifting facial
(x)d. Luarea în considerare a eventualelor problem psihiatrice
ale pacienților pentru care solicit în mod repetat intervenția
e. Modificarea clinică a aspectului

41. Despre lamboul fascio-cutanat nu putem afirma : [ pag. 209 ]

(x)a. Preluare de piele și țesut subcutanat fără vascularizație
proprie
b. Fruntea este un loc donator usual
(x)c. Indicații în acoperirea defectelor mici
(x)d. Zona inghinală și coapsele nu reprezintă zone
donatoare uzuale
(x)e. Regiunea antebrațului reprezintă loc donator usual

42. Privind grefele de piele afirmăm : [ pag. 209 ]

a. Grefa de piele despicată este compusă din epiderm și
derm în totalitate
(x)b. Grefa compozită conține și alte țesuturi precum
grăsime, cartilaj
c. Locurile donatoare uzuale pentru grefa cu grosime
complete sunt degetul și urechea
d. Split skin e utilă pentru a acoperi defecte la nivelul feței
și mâinilor
(x)e. Grefa de piele despicată are ca locuri donatoare uzuale
abdomenul, coapsele și fesele

Capitolul 10- Pediatrie

Pg.[212-243]-103 grile
10.1 Cardiologie pediatrică p. 2012-2015=> 4 pagini, 12 grile
1. Despre circulația fetală sunt adevărate afirmațiile, cu excepția: [212]
a. Hemoglobina fetală are o afinitate mare pentru oxigen
( x) b. Arterele ombilicale duc sângele oxigenat de la placentă la sistemul portal
c. Arterele ombilicale duc sânge neoxigenat la placentă
d. Venele ombilicale duc sângele oxigenat de la placentă la sistemul portal
( x) e. Venele ombilicale duc sânge neoxigenat la placentă.

2. După naștere, în circulația fetală au loc următoarele modificări:[212]

a. Expansiunea plămânilor duce la o creștere a rezistenței vasculare pulmonare
(x)b. Scade nivelul seric al Prostaglandinei E2, ducând la inchiderea canalului arterial
(x)c. Odata cu clamparea cordonului ombilical are loc creșterea rezistenței vasculare sistemice
(x)d. Fluxul pulmonar crescut va duce la creșterea presiunii în atriul stâng
e.Circulația ombilicală scade, cauzând o scădere a presiunii în vena cavă superioară.

*3. La examenul clinic al unui pacient cu defect de sept ventricular se pot decela următoarele
semne și simptome, cu excepția:[212]
a.Dificultăți de respirație
b.Dispnee
(x)c. Icter scleral
d.Suflu pansistolic
e. Simptome de insuficiență cardiacă

4. Defectul de sept ventricular prezintă următoarele caracteristici:[212]

(x)a. poate fi asimptomatic în cazul defectelor de mici dimensiuni
b.este mai rar întalnit decât defectul de sept atrial
c.defectele mici se tratează cu diuretice și inhibitori ai enzimei de conversie
d.sindromul Eisenmenger este un fenomen reversibil
(x)e.pe electrocardiogramă se decelează elemente de hipertrofie ventriculară stangă
5. Despre defectul de sept atrial sunt false următoarele afirmații, cu excepția:[212,213]
a. este cel mai frecvent defect cardiac congenital
(x)b.apare frecvent la persoanele cu sindrom Down
(x)c.la auscultație se decelează un zgomot Z2 dedublat fix
d. datorită încărcării de volum apare dilatarea ventriculului stâng
(x)e. pot fi prezente și simptome de insuficiență cardiacă.

6. În persistența de canal arterial sunt prezenți următorii factori de risc:[213,214]

a. infecția maternă cu virusul rujeolic în primul trimestru de sarcină
(x)b. sexul feminin
c.administrarea de progesteron la mamă
(x)d.prematuritatea
(x)e.altitudinea mare

7. Alegeți afirmațile adevărate despre următoarele defecte cardiace congenitale:[214,215]

(x)a. trunchi arterial persistent-cord în sabot
(x)b.transpoziția marilor vase- incompatibilă cu viața în lipsa persistenței de canal arterial
c. atrezia de tricuspidă-se asociază de obicei cu defect de sept atrial sau ventricular și hipoplazie
a ventriculului stâng
(x)d.transpoziția marilor vase- incompatibilă cu viața în lipsa defectului de sept ventricular
e.întoarcerea venoasă pulmonară anormală totală- nu necesită corecție chirurgicală

*8. Următoarele anomalii cardiace definesc tetralogia Fallot:[214]

a. defect de sept atrial, hipertrofie ventriculară dreaptă, aorta călare pe sept, obstrucția tractului
de ejecție a ventriculului drept
b. defect de sept ventricular, hipertofie ventriculară dreaptă, persistența canalului arterial,
obstrucția arterei pulmonare
c. defect de sept ventricular, hipertrofie ventriculară stângă, aorta călare pe sept, obstrucția
tractului de ejecție a ventriculului drept
(x)d. defect de sept ventricular, hipertrofie ventriculară dreaptă, aorta călare pe sept, obstrucția
tractului de ejecție a ventriculului drept
e.defect de sept atrial, hipertrofie ventriculară stângă, persistența canalului arterial, obstrucția
arterei pulmonare.
9. Despre Tetralogia Fallot sunt false următoarele afirmații:[214]
a. pacienții cu trisomie 21 au un risc mai ridicat de a dezvolta boala
(x)b. la ecocardiogramă se poate vizualiza inima “în sabot”
(x)c.în timpul episoadelor hipoxemice pacienții se poziționează în decubit dorsal
(x)d.cianoza apare tardiv
(x)e.corecția chirurgicală nu este indicată datorită riscului operator crescut.

10. Defectele de canal atrioventricular se clasifică în:[215]

a. defecte complete: DSV și DSA, cu fenomene de insuficiență cardiacă și pneumonită
(x)b. defecte incomplete: DSA și anomalii minore ale valvei atrioventriculare, cu fenomene
asemănătoare DSA
c. defecte incomplete: DSV și un canal atrioventricular unic, cu sufluri similare DSV
(x)d. defecte complete: DSV, DSA și un canal atrioventricular unic, cu fenomene de insuficiență
cardiacă și pneumonită.
e. defecte incomplete: DSV și anomalii minore ale valvei atrioventriculare, cu fenomene
asemănătoare DSV.

11. În tabloul clinic al bolii Kawasaki se regăsesc următoarele, cu excepția:[215]

a. erupție maculopapuloasă
(x)b.limba saburală
(x)c.corioretinită
d.febra peste 5zile
(x)e.VSH crescut

12.Purpura Henoch-Schonlein nu se caracterizează prin:[215]

a.debut după o infecție acută de căi respiratorii superioare
(x)b. apariția conjunctivitei și a rash-ului maculopapular
(x)c.afectarea vaselor mici, medii și mari
d. depozite de IgA la nivelul leziunilor purpurice
e.evoluție adesea autolimitantă.

10.2 Probleme pediatrice pulmonare 215-219, 3+pagini, aprox. 9-10 grile

1. Crupul este o afecțiune despre care se pot afirma următoarele:[215,216]
a.este o inflamație acută a faringelui
(x)b. este cauzată cel mai frecvent de virusurile parainfluenza tip 1 si 2
(x)c. este prezenta tusea lătrătoare și stridorul inspirator
d.incidența a scăzut datorită vaccinării eficiente împotriva Haemophilus influenzae tip b
e.dacă apare stridorul de repaus fără ameliorare semnificativă se recomandă repaus la domiciliu
și hidratare corespunzătoare

2. Despre tratamentul crupului se poate afirma următoarele, cu excepția:[215,216]

(x)a. necesita internare în toate cazurile
(x)b. cazurile ușoare sunt tratate cu epinefrina în aerosoli
(x)c. tratamentul etiologic vizează administrarea de antibiotice (ceftriaxona) timp de 7-10 zile
d. umidifierea aerului, hidratare corespunzătoare, repaus și analgezice intră în schema de
tratament
(x)e.administrarea de steroizi intravenos sau intramuscular este contraindicată

3. În tabloul clinic al epiglotitei se regăsesc:[216]

(x)a.febră înaltă cu debut brusc
(x)b.voce infundată
c.stridor inspirator intens
(x)d.anxietate
e. hiposalivație

4.Alegeți afirmațiile adevărate :[216,2017]

a. semnul degetului mare, prezent la examinarea radiografică, se întălnește în bronșiolită
b.semnul turlei este patognomonic pentru epiglotită
c.pentru diagnosticul bronșiolitei este necesară examinarea radiografică
(x)d. în cazuri rare, virusul parainfluenza de tip 3 poate fi agentul etiologic atât al crupului, cât și
al bronșiolitei
(x)e. intubația este indicată în epiglotitele cu o obstructie semnificativă.
5. Tratamentul bronșioliei cuprinde următoarele, cu excepția:[217]
(x)a.bronhodilatatoare inhalatorii
b.aspirație nazală
c.hidratare adecvată
(x)d.glucocorticoizi sistemici
e.umidifierea aerului

6.Etapele evolutive ale tusei convulsive sunt:[217]

a. faza paroxistică: tuse și febră ușoară, rinoree, conjunctive injectate
b. faza de convalescență: tuse și febră ușoară, rinoree, conjunctive injectate
(x)c. faza paroxistică: tuse paroxistică ce poate fi însoțită de emeză sau sincopă
(x)d.faza catarală: durează pînă la 2 săptămâni și sunt prezente simptome nespecifice
(x)e faza de convalescență: scăderea graduală a frecvenței și severității tusei.

7. În sindromul de detresă respiratorie a nou născutului:[217,218]

a. apnea poate fi singura manifestare
(x)b. pe radiografie se poate vizualiza aspectul de sticlă mată
c. gazele sanguine arteriale arată scăderea dioxidului de carbon CO2 și a oxigenului O2
(x)d.frecvența respiratorie este crescută, iar sonoritatea pulmonară diminuată
(x)e. se asociază cu un risc crescut de a dezvolta astm în copilărie

8. Următoarele afirmații sunt adevărate, cu excepția:[217,218]

(x)a. dacă raportul lecitina:sfingomielina este mai mare decât 2, se va administra mamei
corticosteroizi cu 24 de ore înainte de naștere
(x)b.aspirarea secrețiilor prin intubație traheală rămâne manevra de elecție pentru tratarea
sugarilor cu sindrom de aspirație de meconiu
(x)c.terapia de substituție a surfactantului formează piatra de temelie a terapiei în cazul nou
născuților cu sindrom de aspirație de meconiu
(x)d.tabloul clinic al sindromului de detresa respiratorie al nou-născutului se instalează precoce,
în primele 5-10 zile după naștere
e. semne prezente în sindromul de aspirație de meconiu sunt: lichid amniotic de culoare
meconială, distensie toracică, cianoză.
9. Fibroza chistică: [218,219]
a. este o patologie autozomal dominantă
(x)b. afectează plamânii și sistemul gastrointestinal
(x)c.este o boală fatală, dar cu tratament adecvat pacienții supravietuiesc pâna la 30-40 de ani
d.pacienții sunt asimptomatici
e.testul sudorii arată scăderea Na si Cl.

10. Despre tratamentul fibrozei chistice sunt false următoarele afirmații:[219]

(x)a. bronhodilatatoarele și antiinflamatoarele nesteroidiene sunt contraindicate
b. pentru scăderea vâscozității secrețiilor se poate administra dezoxiribonucleaza
(x)c.se recomandă enzimele pancreatice și vitaminele hidrosolubile din clasa B(B1.B2,B6,B12)
d.fizioterapia ajută la eliminarea secrețiilor
e. antibioticele se administrează pentru orice suspiciune de exacerbări pulmonare sau infecții.
10.3 Tulburări gastro-intestinale pediatrice 219-221, 3 pagini, 8-9 grile
1. Fistula traheo-esofagiană:[219]
(x)a. este o comunicare anormală între trahee și esofag
b. se asociază frecvent cu fistula anală
(x)c. semne specifice sunt tusea și cianoza în timpul alimentației
(x)d.necesită reparare chirurgicală
e.malformația se poate decela la examinarea radiografică, semnul sforii prezent

2. Despre stenoza pilorică sunt false următoarele afirmații:[219]

(x)a. simptomele debutează în primele zile după naștere
(x)b.se insoțește de o acidoză metabolică hipercloremică, hipopatasemică
(x)c.se manifestă prin vărsături bilioase, vărsături în jet, masă epigastrică palpabilă
d. la examinarea radiografică cu substanța de constrast se vizualizează îngustarea canalului
piloric
e.defectul se repară chirurgical.

3. În tabloul clinic al enterocolitei necrotice se regăsesc următoarele:[220]

(x)a. hematochezie
b. vărsături nebilioase
c. acidoză metabolică
(x)d.sensibilitate abdominală
(x)e.letargie

4. Sunt false următoarele afirmații, cu excepția:[220,221]

a.în invaginație clisma baritată poate arăta obstrucția si este metoda de diagnostic de elecție
b. aspectul de jeleu de coacăze al scaunului se întâlnește în enterocolita necrotică
c.vărsăturile nebilioase sunt cel mai comun semn la sugarii cu malrotație cu volvulus
(x)d. diverticulul Meckel poate contine țesut ectopic
(x)e.invaginația este cea mai frecventă cauză de obstrucție intestinală în primii 2 ani de viață.

*5. Tratamentului bolii Hirschspung constă în:[220]

a.clismă baritată
b. rezecția porțiunii terminale a jejunului
c. miotomie pilorică
(x)d. colostomie și rezecția porțiunii afectate
e. antibiotice și rehidratare

6. În invaginație:[220]
a. scaunul prezintă mucus și sânge-scaun în zaț de cafea
b.radiografia exclude pneumoperitoneul și arată obstrucția, motiv pentru care este metoda
diagnostică de elecție
(x)c.la palpare se simte o masă abdominală ovoidă- boudin de invaginație
d.necesită reparare chirurgicală în toate cazurile
(x)e. ca și o complicație poate apărea ischemia intestinală

7. Alegeți asocierile corecte:[220,221]

(x)a. malrotația cu volvulus-semnul double bubble pe radiografie
(x)b. boala Hirschspung – absența ganglionilor la biopsia intestinală
(x)c. enterocolita necrotică- aer în peretele intestinal la radiografie
d.stenoza pilorică-semnul sforii la radiografia simplă, fără substanță de constrast
(x)e. diverticulul Meckel- scanare radionucleară cu technetiu-scanare Meckel

8. Despre icterul neonatal sunt false afirmațiile:[221]

a. icterul fiziologic este frecvent datorat unei excreții scăzute a bilirubinei
(x)b. hiperbilirubinemia directă apare în cazul bolilor hematologice cu hemoliză crescută
c. icterul nuclear poate cauza afectare permanentă
(x)d. fototerapia este suficientă pentru toate cazurile de icter patologic
e. cauzele nefiziologice sunt suspectate în cazul apariției icterului în primele 24 de ore, însoțit de
creșteri ale bilirubinei totale> 15 mg/dl sau bilirubinei directe > 2 mg/dl.

9.In cazul deficitelor de creștere la copii:[221]

a. copii se afla peste percentila a treia a greutății pentru vârstă
(x)b. se pot datora unor patologii subiacente, neglijenței sau abuzului
(x)c. se poate suspecta existența fibrozei chistice
(x)d. hemoleucograma, ionograma serică, examenul de urină și hemocultura pot decela o boala
subiacentă
e. în cazul abuzului, părinții vor fi educați în vederea unei nutriții și alimentații adecvate

10.4 Probleme genitourinare pediatrice 221-222, 1 pagina, 3 grile

1. Tumora Wilms se caracterizează prin, cu excepția:[221,222]
(x)a. este o tumoră benignă cu origine renală
(x)b. este mai frecventă la copiii cu vârsta peste 4 ani
c.pacienții pot prezenta hipertensiune arterială
(x)d.la ecografie se pot vizualiza metastazele
(x)e.prognosticul este favorabil chiar și în cazul afectării extinse.

2. Despre afecțiunile genito-urinare pediatrice se pot afirma următoarele:[222]

(x)a. epispadias sau hipospadias se pot asocia și cu alte anomalii anatomice peniene
(x)b. în cazul enurezisului refractar se poate folosi desmopresina sau imipramina
c.în cadrul sindromului de valva uretrală posterioară, tratamentul constă în administarea de hCG
exogen
d. criptorhidia se asociază cu un risc redus de cancer testicular, risc eliminat odată cu corecția
chirurgicală
(x)e. enurezisul dispare, de obicei, până la varsta de 4 ani
3. Alegeți asocierile corecte despre tratamentul următoarelor afecțiuni genito-urinare pediatrice:
[222]
(x)a.deschiderea anormală de uretra-corecție chirurgicală, după se poate efectua circumcizia
b. criptorhidia- administrare de hCG exogen sau orhidopexie după vârsta de 5 ani
(x)c.enurezis- desmopresina sau imipramina în cazuri refractare
d.enurezis- hCG exogen în cazurile refractare
e.valve uretrale posterioare- ablație cistoscopica transuretrală a țesutului normal sau
vezicostomie

10.5 Probleme endocrinologice pediatrice 222-223, 1 pagina, 3 grile

1. Hipotiroidismul congenital se caracterizează prin următoarele, cu excepția:[222]
(x)a. cauzat de deficiența severă de iod, cauza numărul 1 în tarile dezvoltate
b.în lipsa tratamentului, duce la cretinism
(x)c.analizele de laborator relevă un TSH scăzut cu T4 crescut
(x)d.în cazul ageneziei de tiroidă scanarea tiroidei arată creșterea captării iodului
c.în cazul deficienței de iod, scanarea tiroidei arată creșterea captării iodului.
2.Următoarele semne și simptome se regăsesc în tabloul clinic al hipotiroidismului congenital:
[222]
(x)a.fontanela mare care rămâne deschisă
(x)b. deficit de creștere
(x)c.icter prelungit
d.microglosie
(x)e. hernie ombilicală
3. Afectarea hepatică se întâlnește în următoarele boli de stocare a glicogenului:[223]
(x)a. deficit de glucozo-6-fosfataza
(x)b. boala Cori
c. boala Pompe
(x)d.boala Anderson
(x)e.boala von Gierke
10.6 Probleme hematologice și oncologice pediatrice 223-224, 1 pagina, 3-4 grile
1. În boala hemolitică a nou-născutului:[223]
a. Celulele Rh- ale fătului intră în circulația mamei Rh+
(x)b.se formează anticorpi anti Rh în sângele mamei
c. anticorpii cauzeaza hemoliză severă a eritrocitelor fetale la prima interacțiune cu acestea
(x)d. fătul este la risc dacă mama Rh – a avut istoric de hemoragie materno-fetală
e. imunoglobulina Rho (D) se administrează în primele 72 de ore de la naștere mamelor Rh -cu
feți Rh+ sau Rh –

2. Anemia Fanconi se caracterizează prin:[223,224]

a. este o patologie autozomal dominantă
b. implică o insuficiență medulară cu leucocitoza
(x)c.pacienții pot avea statură mică și pigmentări tegumentare anormale
(x)d. asociază anomalii renale și ale degetelor
(x)e.o posibilă complicație este leucemia

3. Următoarele afirmații sunt false:[224]

a. rabdomiosarcomul este cel mai frecvent sarcom de țesut moi la copii
(x)b.diagnosticul de certitudine în rabdomiosarcom se stabileste pe baza CT-ului
c.în anemia Diamond-Blackfan, Hb, Ht și reticulocitele sunt scăzute dar VEM este crescut
(x)d.în schema terapeutică a anemiei Diamond-Blackfan intră radioterapia și chimioterapia
(x)e.prognosticul neuroblastomului este nefavorabil dacă apare înaintea vârstei de 1 an

4. Neuroblastomul:[224]
a. este o tumoră cu originea în celulele eritroide progenitoare
(x)b. se poate localiza in glandele suprarenale sau ganglionii simpatici
(x)c.printre factorii de risc se numără consumul matern scăzut de folat
d.CT-ul pune diagnosticul de certitudine
(x)e.poate metastaza în os și creier

10.7 Probleme neurologice pediatrice 224-227, aprox. 3 pagini , 9 grile

1. Convulsile febrile simple se caracterizează prin următoarele, cu excepția:[224,225]
a. dureaza mai putin de 15 minute
(x)b. sunt crize focale
c. se rezumă la un singur episod în 24 de ore
d.revenire la normal după convulsie
(x)e.au un risc crescut de epilepsie

2.Despre hidrocefalia copilăriei nu se poate afirma:[225]

a. este necomunicantă dacă este cauzată de obstructia LCR-ului în al patrulea ventricul cerebral
(x)b. puncția lombară ar trebui efectuată în toate cazurile
(x)c. acetazolamida poate fi utilizată pe termen lung pentru a ameliora simptomele
d.se caracterizează prin cresterea excesivă a capului cu fuziunea deficitară a suturilor craniene la
copii mai mari
e.șuntarea chirurgicală este tratamentul folosit în majoritatea cazurilor

3 In tablul clinico-paraclinic al bolii Tay-Sachs se regăsesc următoarele:[225]

(x)a. auz exacerbat
(x)b. scăderea activității hexozaminidazei A
c.dezvoltare deficitară depistată în prima lună de viață
d.paralizie instalată brusc
(x)e. pete roșii-cireșii pe retină

4.Alegeți afirmațiile corecte referitoare la defectele de tub neural:[225,226]

a. meningocelul presupune hernierea meningelui și a măduvei spinării prin defectul vertebral
dorsal
(x)b. spina bifida ocultă este un defect de închidere a arcurilor vertebrale dorsale deasupra
măduvei spinării
c. meningocelul este cel mai benign defect
(x)d.mielomeningocelul asociază frecvent deficite neurologice
(x)e.anencefalia presupune absența creierului anterior, a meningelui și a unor portiuni din cutia
craniană

5. Despre defectele de tub neural nu se poate afirma:[225,226]

(x)a.corecția chirurgicală este necesară în toate cazurile
b.suplimentarea cu folat la gravide poate reduce riscul de defecte de tub neural
c.exista pacienti asimptomatici
(x)d. defectele severe pot fi acoperite de smocuri de păr
e. prezintă un risc crescut de infecții ale SNC

*6. Printre factorii de risc ai paraliziei cerebrale la copii nu se numară:[226]

a. asfixia perinatală
b. corioamniotita
c.prematuritatea
d.convulsii neonatale
(x)e. diabetul zaharat gestațional
7. Paralizia cerebrală la copii poate fi:[226]
(x)a. spastică: cu tonus crescut la nivelul mai multor membre și ROT crescute
(x)b.diskinetică: cu miscări coreoatetozice, distonice sau ataxice
c.spastică: cauzată de deteriorarea tracturilor extrapiramidale
d.spastică: se agravează la stres și se însoțește și de dizartrie
(x)e. diskinetică: cu dificultăți de vorbire.
8. În schema de tratament a retinoblastomului întră:[226,227]
a. chimioterapia pentru tumorile localizate
b. radioterapia pentru tumorile mari, fără potențial vizual
(x)c. crioterapia pentru tumorile mai mici
(x)d. chimioterapia pentru salvarea vederii
e.enucleerea pentru tumorile adiacente nervului optic

9. Despre botulismul infantil se poate afirma:[227]

(x) a. este o boală gravă cu potențial letal
b. înaintea începerii tratamentului se recomandă examenul scaunului pentru un diagnostic de
certitudine
(x)c. sugarii prezintă dificultăți de respirație, constipație, plâns slab
d. agentul etiologic este Clostidium difficile care se regăsește în sol și mierea neprocesată
(x)e. Protejarea căilor aeriene este primul pas în schema de tratament

10.8 Ortopedie pediatrică 227-231, aprox. 4 pagini, 12 grile

1. Următoarele afirmații despre displazia de dezvoltare a șoldului sunt adevărate:[227]
(x)a. pentru diagnostic se folosesc manevrele Barlow și Ortolani
(x)b. pliurile tegumentare asimetrice și mersul cu soldul opus căzut sunt specifice acestei
afecțiuni
c.hamul Pavlik se folosește la copiii cu vârste între 6 luni și 2 ani
d.după vârsta de 2 ani beneficiul este scăzut
(x)e. tratamentul precoce asigură o dezvoltare normală a șoldului

2. Sunt false următoarele afirmații cu privire la alunecarea epifizei capului femural:[227,228]

(x)a. printre factorii de risc se numără obezitatea și hipertiroidismul
b.la flectarea șoldului se produce și rotația externă a acestuia
c. radiografia poate vizualiza defectul
(x)d.tratamentul implică reconstrucție acetabulara
(x)e.riscul de necroză avasculară este relativ scazut

3. Despre boala Legg Calve Perthes sunt adevărate afirmațiile, cu excepția:[228]

(x)a. este o necroză avasculară a epifizei capului humeral
b. apare mai frecvent la copii cu vârste între 3-8 ani
(x)c.durerea debutează brusc însoțită de schiopătare
d. durerea debutează insidios, schiopătarea este gradual progresivă
e. jumătate din cazurile netratate își revin complet

4. Alegeți afrmațiile corecte:[228,229]

(x)a. în boala Osgood Schlatter durerea se accentuează la efort
(x)b. fractura de claviculă nu necesită tratament la nou-născuți
(x)c. cotul de dădacă implică durerea la nivelul brațului
d. în varus equin are loc flexia plantară a gleznei și abducția piciorului anterior
e. fractura de claviculă necesită intervenție chirurgicală la nou-născuți.

*5.Fractura de tip III a cartilajului de creștere în clasificarea Salter-Harris se referă la:[228]

a. fractură ce se extinde spre metafiză, cartilaj de creștere și epifiză
b.separarea cartilajului de creștere fără extindere la osul adiacent
(x)c.separarea parțială a cartilajului de creștere cu extinderea distală la nivel epifizar
d. injurie prin zdrobire a cartilajului de creștere
e. nici o variantă nu este adevarată.

6. Despre fracturile cartilajelor de creștere sunt false afirmațiile:[228]

(x)a.fracturile instabile necesită fixare profilactică a parții contralaterale
b. dacă creșterea a fost perturbată, pot fi necesare proceduri de alungire
(x)c.fracturile stabile necesită reductie adecvată, imobilizare și fixare
d.la locul injuriei pot apărea caldura, edem și durere
e.afectarea permanentă a cartilajului de creștere a unui membru poate duce la scurtarea acestuia.

7. Rahitismul:[229]
(x)a. reprezintă o calcifiere vicioasă la copii cauzată de absorbția deficitară a fosfatului-
rahitismul hipofosfatemic
(x)b. reprezintă o calcifiere vicioasă la copii rezultată din lipsa expunerii la soare – rahitismul
hipocalcemic
c.cartilajul de creștere devine hipotrofic, fără calcificare
(x)d.semne specifice sunt: picioare deformate, oase craniene moi, statură mică
(x)e.pot apărea curburi defectuoase ale coloanei vertebrale.

8. Scolioza se caracterizează prin:[229]

(x)a. asimetria musculaturii spatelui
(x)b.curbura se poate accentua în perioada adolescenței
(x)c. curburile moderate necesită fixare
(x)d.daca este severă poate interfera cu funcția pulmonară
e. este o problemă strict cosmetică, fără afectarea altor organe.

9. Despre artrita juvenilă idiopatică se poate afirma:[229]

a. este o artropatie migratorie
b.se manifestă prin artralgii, rigiditate vesperală și febră
(x)c.afectează articulațile pentru mai mult de 3 luni
(x)d. osteopenia și scleroza subcondrală pot fi vizualizate la examinarea radiografică
e. tratamentul constă în aspirație articulară și antibiotice cu spectru larg.
10. În forma poliarticulară a artritei juvenile idiopatice nu se regăsesc următoarele:[230]
(x)a. afectează 5 sau mai multe articulații, cu execpția șoldului
b.afectarea articulară este simetrică
(x)c.rigiditatea gâtului este comună
d.posibile complicații sunt: artroza cronică și discrepanța în lungimea picioarelor
e.prognosticul este mai prost dacă debutează la vârste mai mari.

11. În tabloul clinic al distrofiei musculare Duchenne se regăsesc următoarele, cu excepția:

[229,230]
a. pseudohipertrofia mușchilor gambei
b.slabicune musculară
(x)c.creatinkinaza crescută
(x)d.mers schiopătat
e. semnul Gower pozitiv.

12.Sinovita tranzitorie a șoldului are următoarele caracteristici, cu excepția:[230]

(x)a. este o inflamație benignă ce apare la copii sub 3 ani
b.se manifestă prin mers schiopătat cu posibilitatea de a duce greutate
(x)c. afectarea este simetrică
d.la ecografie se poate depista o colecție lichidă
(x)e.tratamentul include reconstrucție acetabulară și fixarea șoldului în acetabul.

13. Șoldul septic:[231]

(x)a. este o inflamație bacteriană a spațiului articular și a lichidului sinovial
b.pacientul poate ridica greutăți
(x)c.se manifestă prin stare generală alterată, febră, șoldul ușor flectat și rotat extern
(x)d.markeri inflamatori crescuți
e. agentul etiologic cel mai probabil este streptococul de grup B.
10.9 Monitorizarea dezvoltării și sănătății 231-237 aprox. 6 pagini, 18 grile
1. Despre cresterea fizică sunt adevărate afirmațiile:[231]
a. greutatea la naștere se cvadruplează până la aproximativ 12 luni
b. 10% din greutatea la naștere se pierde în primele 2 săptămâni
(x)c. în deficitul de creștere greutatea se modifică înaintea circumferinței capului
d. înălțimea se dublează până la 6 luni
(x)e. înălțimea mai mică decât normal se poate asocia cu hiportiroidismul sau deficitul de
hormon de creștere

2. Obezitatea copilului este asociată cu:[231]

(x)a.apnee de somn
(x)b.pubertate precoce
c.retard mintal sever
(x)d.hipertensiune arterială
c. gigantism.

3.Microcefalia poate fi asociată cu:[232]

(x)a.infecții congenitale
(x)b.patologii metabolice
(x)c. defecte de tub neural
d.preeclampsie
(x)e.sindromul alcoolic fetal.

4. Deficitul de creștere poate fi datorat:[231,232]

(x)a. malabsorbției
(x)b.defectelor cardiace congenitale
(x)c. factorilor psihosociali
d. preferințelor alimentare
(x)e.factorilor economici.

5. Referitor la dezvoltarea cognitivă a sugarului de 4 luni sunt adevărate următoarele afirmații, cu

excepția:[232]
(x)a.diferențiază parinții de alte persoane
b.este conștient de persoana care îl îngrijește
(x)c. nu este conștient de persoana care îl îngrijește
d.localizează sunetele
(x)e.prezintă anxietate la persoanele străine.

6.Relexul Moro se caracterizează prin:[233]

(x)a. dispare la 3 luni
(x)b.extensia capului provoacă extinderea și flexia membrelor
c. dispare la 2 luni
d. aria de localizare este măduva spinării și nucleii trigeminali
e.când întoarce capul, extinde brațul de acea parte și flectează brațul de pe partea opusă.

7. Referitor la achizițiile sociale, fizice și intelectuale ale unui sugar de 9 luni sunt false
următoarele:[232]
a. manifestă anxietate de separare
(x)b.umblă cu ajutor
(x)c.gângurește cu silabe
(xd.încearcă să mănânce singur
e.se târăște.

8. Despre vizitele medicale din timpul copilăriei sunt adevărate următoarele:[233]

(x)a.se vor face vizite la vârsta de 2 luni și apoi din 2 în 2 luni până la 6 luni
(x)b. se va efectua screeningul pentru anumite probleme medicale specifice vârstei
c.contraindicații absolute pentru vaccinare sunt: alergii severe la doze precedente și vaccinurile
inactivate la pacienții imunocompromiși
d. febra este o contraindicație absolută pentru vaccinare
e.Vaccinul Haemophilus influenzae tip B este imperios necesar copiilor peste 5 ani nevaccinați
în antecedente.

10. În timpul vizitelor medicale regulate în perioada de nou născut se vor avea în vedere
următoarele:[234]
(x)a. se vor oferi mamei informații despre plâns,poziția de dormit și baie
(x)b. se va face screening pentru boli metabolice genetice
c.se va face screening pentru anemia feriprivă și suplimentare cu fier
d. nou-născutul ar putea suferi de anxietate de separare
(x)e.se vor verifica reflexele și mobilitatea vizuală.

11. Informațiile privind prevenția accidentelor în timpul vizitelor medicale regulate la vârsta de
12 luni ar trebui să includă următoarele, cu excepția:[234]
(x)a.siguranța față de animale
(x)b.riscul de aspirare
(x)c.protecții pentru priză
d.siguranța la scări
e. arsuri

12. La 12 ani în timpul vizitelor medicale regulate se vor urmări:[235]

a. oferirea informațiilor despre autoîngrijirea dentiției
(x)b. screening pentru auz și acuitate vizuală
(x)c. oferirea informațiilor despre responsabilitatea sexuală
(x)d. screening pentru tuberculoza dacă pacientul face parte dintr-un grup de risc
(x)e. administrarea vaccinului meningococic
13. Între 4 și 6 ani se vor administra următoarele vacinuri:[235]
(x)a. diftero-tetano-pertussis (DTP)
b. vaccinul pneumococic (PCV)
(x)c vaccinul antipolio inactivat (IPV)
(x)d. vaccinul Influenza (IIV)
(x)e.vaccinul contra Varicella-zoster (VZV)

*14. Vaccinul ROR are următoarele contraindicații, cu excepția:[235]

a. trombocitopenie
b. sarcină
(x)c.febră ușoară
d. neoplasm din sfera hematologică
e.persoana imunocompromisă.

15. Printre problemele psihosociale ale adolescenței se numără:[236]

a.dorința accentuată de independență în adolescența târzie
(x)b.apariția sexualității în adolescența mijlocie
c.încredere crescută în abilitățiile proprii în adolescența timpurie
(x)d. risc crescut pentru comportamente periculoase, depresie, tulburări de alimentație
(x)e. risc crescut pentru ideație suicidală și omor.

16. Anamneza din timpul vizitelor medicale din perioada adolescenței ar trebui să vizeze:[236]
(x)a.modificările fizice
(x)b. grijile pacientului
(x)c.obiceiuri nutriționale
d. anturajul pacientului
(x)e. consumul de droguri

17. Stadiul 2 din clasificarea Tanner pentru dezvoltarea genitală și a pilozității pubiene la baieți
se referă la:[236]
a.mărirea penisului și creștere testiculară ulterioară
b.organe genitale mici
(x)c. creșterea ușoară a părului fin genital și axilar
d. părul devine mai gros și se extinde pe o mare parte din regiunea pubiană
(x)e.creșterea testiculului și scrotului cu îngroșarea pielii

18. Semne fizice care sugerează un abuz intenționat al copilului sunt: [236,237]
(x)a.fracturi ale coastelor posterioare
(x)b. echimoze la nivelul coapselor
(x)c. arsuri cu demarcații imprecise
d. dizabilități intelectuale
e.microcefalie.

10.10 Patologii imune 237-239, 2 pagini, 6 grile

1. În cadrul sindromului DiGeorge apar următoarele modificări:[237]
(x)a.hipoplazie timică
(x)b.anomalii cardiace congenitale
c.sindactilie
d.infecții bacteriene recurente după vârsta de 6 luni
(x)e. hipoplazie paratiroidiană.

2. Diagnosticul paraclinic al sindromului hiper-IgM se face pe baza următoarelor modificări, cu

excepția:[237]
a.valori crescute ale IgM
b. nivel scăzut de IgG
(x)c. nivel crescut de IgG
(x)d. nivel crescut de IgA
e. valori scăzute ale Hb, Ht, trombocite și neutrofile.

3. Despre afecțiunile combinate, ale limfocitelor B și T sunt adevărate afirmațiile:[238]

a. ataxia- teleangiectazia este o boală autozomal dominantă
(x)b.sindromul Wiskott-Aldrich asociază eczeme și trombocitopenie
(x)c. ataxia-teleangiectazia se caracterizează prin disfucție cerebrală și teleangiectazie cutanată
(x)d.sindromul de imunodeficiență combinată severă poate fi fatală la vârste mici
e. în sindromul de imunodeficiență combinată severă se recomandă vaccinarea cu celule vii
atenuate.
4. Sindromul Job:[238]
a. se mai numește și sindromul Hiper-IgM
(x)b. se mai numește și sindromul Hiper-IgE
(x)c.se manifestă prin dermatită cronică, abcese cutanate recurente și infecții pulmonare
d. pacienții prezintă anomalii faciale congenitale de tipul cheilopalatoschizis
(x)e.IgE și eozinofilele sunt crescute

5. Următoarele afirmații cu privire la afecțiunile celulelor fagocitare sunt false:[238]

a. în sindromul Chediak-Higashi este afectată funcția neutrofilelor
b. deficiența de adeziune a leucocitelor este suspectă în cazurile de detașare întârziată a bontului
ombilical
(x)c.în sindromul Chediak-Higashi se formează numeroase abcese cutanate, pulmonare și
perirectale
(x)d.boala granulomatoasă cronică se tratează cu antibioterapie profilactică și suplimente de
fructoză
e. sindromul Job se caracterizează printr-un răspuns chemotactic deficitar al neutrofilelor.
6. În deficiența de complement:[238]
(x)a. există o predispoziție de a dezvolta lupus eritematos sistemic
b. testele de depistare a complementului hemolitic sunt normale
(x)c.boala poate afecta unul sau mai multe componente ale complementului
d.asociaza anomalii ale integrinelor
e.neutrofilele nu pot digera bacteriile ingerate.

10.11 Patologii genetice cromozomiale 239-241, 2 pagini, 6 grile

1. Tabloul clinic al unei paciente cu sindrom Turner include următoarele, cu excepția:[239]
a.anomali craniofaciale
(x)b.ginecomastie
c.malformații renale și cardiace
d.infertilitate
(x)e. statură înaltă.

2.Următoarele afirmații despre trisomii sunt false, cu excepția:[239,240]

(x)a. sunt anomalii cromozomiale numerice
(x)b.apar datorită nondisjuncției cromozomilor în timpul producerii celulelor sexuate
(x)c. pot fi depistate prenatal
d. sunt diagnosticate doar la nastere
(x)e. asociază dizabilitate intelectuală de diferite grade
3. Trisomia 21 prezintă următoarele semne:[240]
(x)a. plica simiană
(x)b.urechi mici
c.nas rotunjit
d.talus vertical congenital
(x)e.instabilitatea coloanei cervicale.
4. Sindromul Prader- Willi se caracterizează prin:[240]
(x)a. apare în urma deleției brațului lung al cromozomului 15
b. apare în urma deleției brațului scurt al cromozomului 15
(x)c.se manifestă prin hiperfagie și obezitate
d. asociază hipertonie musculară, funcție intelectuală normală
e.deleția are loc la nivelul alelei materne.

5. Despre sindroamele de deleție se pot afirma următoarele, cu excepția:[240]

a. sindromului cri-du-chat îi este specific plânsul ascuțit, ca de pisică
(x)b. sindromul DiGeorge se asociază frecvent cu sindromul Williams
(x)c. miscările ca de păpușă și râsul neprovocat apar în sindromul cru-du-chat
(x)d.” faciesul de elf” este patognomonic pentru sindromul velocardiofacial
e.în sindromul Angelman are loc deleția alelei materne.

6. Următoarele elemente sunt false despre sindromul X fragil:[240,241]

a. indivizii de sex masculin sunt mai sever afectați decât persoanele de sex opus
b. fiziopatologia constă în repetarea unui număr mare de codoni CGG aflați la capătul
cromozomului X
(x)c. indivizii afectați prezintă maxilarul proieminent și testicule mici
(x)d.capătul cromozomului Y este fragil și nu se condensează normal
(x)e. numărul de repetiții poate crește dacă defectul este moștenit de la tată

10.12 Patologii infecțioase pediatrice 241-242, aprox. 2 pagini, 5 grile

1. Despre conjunctivita neonatală sunt adevărate afirmațiile:[241]
a. în conjunctivita gonococică secrețiile sunt seroase, abundente
(x)b.conjunctivita chimică apare în prima zi de viață
(x)c.Neisseria Gonorrhoeae produce o formă severă de conjunctivită cu alterarea stării generale
și secreții oculare purulente
d.conjuctivita cu Chlamydia necesită administrare de antibiotice intravenos
(x)e.eritemul și secreția în cantitate mică sunt specifice conjunctivitei chimice

2. Alegeți afirmațiile corecte despre următoarele patologii infecțioase pediatrice:[241]

a.combinația dintre amoxicilină și acidul clavulanic reprezintă tratamentul de primă linie în otita
medie acută
b.în scarlatina sunt prezente următoarele semne: febra, rash eritemo-papular și limba geografică
(x)c. exantemul subit asociază convulsii febrile
(x)d.posibile complicații ale scarlatinei sunt: cardita reumatică și glomerulonefrita
poststreptococică
e. pentru a pune diagnosticul de otita medie acută sunt necesare culturi din secreția auriculară.

3. Următoarele afimații din cadrul bolilor infecțioase pediatrice sunt false, cu excepția:[241]
(x)a. în tabloul clinic al otitei medii acute se regăsesc: durere auriculară, membrana timpanică în
tensiune, lichid în urechea medie
b.streptococul de grup A este agentul etiologic al exantemului subit
(c)c.infecția cu virusul herpetic uman 6 duce la apariția febrei înalte cu durata de 3-5 zile
(x)d. antibioterapia folosită pentru tratamentul scarlatinei include penicilinele
(x)e. mastoidita sau abcesul temporal pot complica otita medie acută.

4. Despre rujeola nu se poate afirma:[241,242]

(x)a. se caracterizează printr-un exantem maculo-papulos ce apare inițial la nivelul abdomenului
b.poate fi prevenită prin vaccinare
c. semnul Koplik este caracteristic
d. vitamina A este inclusă în schema de tratament
(x)e. asociază adenopatii cervicale.

5.Boala a cincea a copilăriei:[242]

a. este cauzată de virusurile parainfluenza tip 1 și 2
(x)b.se mai numește și febra cu obraji palmuiți
c.tratamentul include analgezice și amoxicilina în doza mare
d.debutează cu o infecție acută de căi respiratorii superioare
(x)e. expunerea intrauterină poate duce la hidrops fetal

*6. Printre factorii de risc ai infecției de tract urinar la copii se numără, cu excepția:[242]
a.febra > 2 zile
b. sexul feminin
*c.vârsta sub 6 luni
d.baieți necircumciși
e.rasa alba

10.13 Patologii psihiatrice pediatrice

1. Tabloul clinic al copiilor cu tulburări din spectrul autist cuprinde următoarele elemente:[242]
(x)a.eșec în a dezvolta relații cu ceilalți
(x)b.întarziere în dezvoltarea limbajului
(x)c.contact vizual deficitar
d. tulburări de inatenție și hiperactivitate
e.impulsivitate.

2. Tulburarea de hiperactivitate și deficit de atenție se caracterizează prin:[242,243]

(x)a. este de 2 ori mai frecventă la baieți decât la fete
(x)b. inatenția se manifestă sub forma distragerii facile și evitarea sarcinilor care necesită
concentrare prelungită
c.cele mai multe simptome se manifestă după vârsta de 12 ani
d. diagnosticul necesită prezența a 6 simptome de inatenție și 6 simptome de hiperactivitate
(x)e. terapia comportamentală reprezintă prima linie de tratament.

3. Despre sindromul Tourette se poate afirma următoarele, cu excepția:[243]

(x)a.este o patologie cronică care începe în adolescența târzie
b.pacienții prezintă multiple ticuri motorii și vocale
(x)c. terapia comportamentală poate reduce ticurile și nu sunt necesare alte forme de tratament
(x)d.coprolalia este prezentă la marea majoritate a pacienților
e. pimozidul și tetrabenazina sunt incluse în recomandările terapeutice.

4. Tulburarea de conduită cuprinde următoarele manifestări:[243]

a.limbaj repetitiv
(x)b. comportament agresiv
(x)c.inșelătorii
(x)d.compartament ilegal
e.lipsa jocului imaginativ.

Sinopsis Cap. 12 – Afecțiuni ginecologice și mamare (20 pagini – 60 de grile)

*1. Următoarea afirmație este adevărată despre nivelurile hormonilor ≥50 ani (femei): [273]

a. niveluri scăzute FSH, LH şi androgeni datorită supresiei exercitate de GnRH

b. scăderea graduală a FSH şi LH, cu dezvoltarea rezistenţei ovariene

(x) c. niveluri crescute FSH şi LH, cu debutul insuficienţei ovariene

d. secreţie hormonală pulsatilă (niveluri mai crescute pe perioada nopţii) determinate de creşterea
secreţiei de GnRH din timpul somnului
e. nivelurile LH şi FSH suferă modificări corespunzătoare ciclurilor menstruale

2. Următoarele sunt evenimente pubertare la femeie: [273]

(x) a. adrenarha (producerea de androgeni de origine adrenală)

(x) b. gonadarha (activarea gonadelor de către FSH şi LH)

(x) c. telarha (apariţia ţesutului mamar)

(x) d. pubarha (apariţia părului pubian)

e. telarha (activarea gonadelor de către FSH şi LH)

*3. Caracterele sexuale secundare sunt determinate de următorii hormoni: [273]

(x) a. androgeni

b. hormonul foliculostimulant

c. hormonul luteinizant

d. progesteron

e. estrogeni

4. Cele mai frecvente cauze de pubertate precoce heterosexuală la fetiţe sunt: [274]

(x) a. hiperplazia adrenală congenitală (HAC)

(x) b. expunerea la androgenii de origine exogenă

c. tumorile secretante de estrogeni

d. sindromul de ovare micropolichistice

e. insuficienţa ovariană

5. Stadiul Tanner 5 la fetiţe determină următoarele modificări: [274]

(x) a. areola revine la nivelul sânului

(x) b. mamelonul rămâne proeminent

c. se dezvoltă păr aspru din zona pubiană spre partea laterală a coapselor

d. creşterea părului pubian

e. doar mamelonul este ascensionat

6. Caracteristic pentru stadiul Tanner 3 este: [274]

(x) a. se continuă înmugurirea sânilor

(x) b. reliefarea areole este prezentă

(x) c. creşterea părului pubian

d. părul devine mai aspru şi se răspândeşte pe aproape toată zona pubiană

e. se produce creşterea secundară a mamelonului şi areolei deasupra nivelului sânului

*7. Care dintre următorii hormoni stimulează dezvoltarea glandelor endometriale? [275]

a. hormonul luteinizant

b. hormonul foliculostimulant

c. estradiolul

(x) d. progesteronul

e. gonadotropina corionică umană

8. Faza foliculară a ciclului menstrual: [275]

a. începe în ziua 14 de menstruație

(x) b. începe în prima zi de menstruație

(x) c. FSH stimuleaza creșterea foliculilor ovarieni, care vor secreta estradiol

d. LH stimuleaza creșterea foliculilor ovarieni, care vor secreta estradiol

e. LH induce ovulația

9. Următoarele afirmații despre progesteron sunt adevărate: [275]

(x) a. stimuleaza dezvolatrea glandelor endometriale

(x) b. inhibă contractilitatea uterină

(x) c. crește temperatura bazală

d. stimulează dezvoltarea foliculilor ovarieni

e. induce peak-ul de LH

10. Următoarele afirmații sunt corecte despre faza luteală: [276]

(x) a. nivelurile înalte de estradiol inhibă FSH si LH

(x) b. ovulaţia realizează tranziţia de la faza foliculară la faza luteală a ciclului menstrual

(x) c. în situaţia în care ovocitul nu este fertilizat: corpul galben degenerează, nivelurile de
progesteron şi estradiol diminuă şi mucoasa endometrială se detaşează (menstruaţia)

(x) d. foliculul rezidual (corpul galben) secretă estradiol şi progesteron pentru a menţine
endometrul pentru o eventuală nidaţie şi induce dezvoltarea ductelor secretorii

e. nivelurile înalte de estradiol stimulează FSH si LH

11. Ce se întâmplă în faza luteală în situaţia în care ovocitul nu este fertilizat? [276]

a. apar nivelurile înalte de estradiol, FSH și LH

(x) b. corpul galben degenerează

(x) c. nivelurile de progesteron şi estradiol diminuă

(x) d. mucoasa endometrială se detaşează (menstruaţia)

e. estradiolul induce proliferarea endometrială şi stimulează sinteza de FSH şi LH

12. Următoarele afirmații sunt false despre menopauză: [276]

a. reprezintă orpirea definitivă a menstruațiilor datorită încetării funcției ovariene la femeile de
vârstă mijlocie târzie

(x) b. reprezintă orpirea temporară a menstruațiilor datorită încetării funcției ovariene la femeile
de vârstă mijlocie târzie

c. menopauza prematură se instalează înaintea vârstei de 40 de ani

(x) d. menopauza prematură se instalează înaintea vârstei de 60 de ani

e. în perioada de instalare a menopauzei (perimenopauza), răsounsul ovarian la FSH și LH scade

13. Următoarele contraceptive prezintă risc crescut de tromboză venoasă profundă: [277]

(x) a. contraceptivele orale combinate

b. contraceptivele ce conţin doar progestativ

c. medroxiprogesteron acetat (Depo-Provera)

(x) d. patch-urile contraceptive transdermice

(x) d. inelul intravaginal

14. Semnele și simptomele întâlnite la menopauză sunt: [277]

(x) a. bufeuri (secundare disfuncţiei termoreglatorii)

(x) b. dispareunie

(x) c. polakiurie, disurie

d. hipertrofie vaginală

(x) e. tulburări de somn

*15. Contraceptive orale combinate (COC) sunt contraindicate în următoarele situații, cu

excepția: [277]

a. la marile fumătoare

b. în caz de malignităţi dependente de estrogeni

c. în hipertrigliceridemie

d. în afecţiuni hepatice

(x) e. în hiperglicemie

16. Următoarele sunt metode hormonale contraceptive: [278]

(x) a. medroxiprogesteron acetat (Depo-Provera)

(x) b. inel intravaginal

(x) c. patch-uri contraceptive transdermice

d. sterilet cu eliberare de progestativ

e. diafragme sau cupole cervicale

17. Care dintre cele de mai jos reprezintă metode contraceptive legate de practica sexuală? [278]

(x) a. metoda calendarului

(x) b. lactaţia

(x) c. abstinenţa

d. buretele contraceptiv

e. prezervativul

18. Care dintre următoarele pot fi utilizate drept contraceptive de urgenţă? [278]

a. scheme de administrare ce conţin estradiol şi progestativ care trebuie administrate în primele

12 ore de la un contact neprotejat

(x) b. levonorgestrel

(x) c. dispozitiv intrauterin (DIU) ce conţine cupru, inserat în primele 4-5 zile de la contactul
neprotejat

(x) d. mifepristonă (RU 486)

e. spermicid (utilizat singur)

19. În caz de amenoree, anamneza şi examenul obiectiv trebuie să stabilească: [279]

(x) a. dacă au existat menstruaţii (ex. amenoree primară sau secundară)

(x) b. obiceiurile alimentare şi activitatea fizică (ex. exerciţii fizice intense sau alimentaţie
inadecvată)

(x) c. administrarea unei medicaţii specifice

(x) d. semne de hiperandrogenism (ex. prezenţa părului facial, îngroşarea vocii)

e. semne de hiperestrogenism

20. Sindromul Asherman (sinechia uterină): [279]

(x) a. este definit prin prezenţa de aderenţe intrauterine

(x) b. este rezultatul unor proceduri chirurgicale sau al infecţiei intrauterine

c. asociază dureri colicative în abdomenul inferior asociate cu menstruaţia

d. reprezintă un tip de durere uşoară, unilaterală, recurentă, ce apare la mijlocul ciclului, anterior
ovulaţiei

e. reprezintă prezenţa de ţesut endometrial în afara cavităţii uterine (ex. ovare, ligament larg)

21. Amenoreea secundară poate avea drept cauze: [279]

(x) a. insuficienţa ovariană

(x) b. afecţiuni hipotalamice sau pituitare

(x) c. sindrom de ovare micropolichistice

d. anomalii cromozomiale cu disgenezii gonadice

e. anomalii anatomice (ex. absenţa uterului, sept vaginal)

22. Un test pozitiv la progesteron asociat cu hirsutism poate indica următoarele patologii: [280]

(x) a. sindrom de ovare micropolichistice

(x) b. tumoră ovariană/suprarenaliană

(x) c. sindrom Cushing

d. anorexie nervoasă

e. insuficienţă ovariană

*23. Ce sugerează o dismenoree primară? [280]

(x) a. simptomele apar la începutul menstruaţiei şi dispar în câteva zile

b. simptomele încep, de obicei, la mijlocul ciclului menstrual anterior

c. simptomele se accentuează în severitate spre sfârşitul menstruaţiei

d. dureri colicative în abdomenul superior asociate cu menstruaţia

e. simptomele apar la sfârșitul menstruaţiei

24. Factorii de risc pentru endometrioză sunt: [281]

(x) a. infertilitatea

(x) b. nuliparitatea

(x) c. indicele scăzut de masă corporală

d. vârsta tânără la primul contact sexual

e. menarha <12 ani

25. Cauzele cele mai plauzibile ale endometriozei sunt reprezentate de: [281]

(x) a. fluxul menstrual retrograd

(x) b. diseminarea vasculară/limfatică din uter în cavitatea pelvină

(x) c. diseminarea iatrogenă (ex. în timpul secţiunii cezariene)

d. disfuncţii hipotalamo-hipofizare

e. sarcină molară
*26. Sunt semne și simptome de sindrom premenstrual (SPM) şi tulburare disforică
premenstruală (TDPM), mai puțin: [281]

a. creştere în greutate

b. durere abdominală sau pelvină

c. modificări ale tranzitului

d. labilitate emoţională

(x) e. menoragie

*27. Cea mai frecventă cauză de infertilitate la femeie este: [281]

(x) a. endometrioza

b. adenomioza

c. sindromul de ovar micropolichistic (SOPC)

d. boala inflamatorie pelvină (BIP)

e. limfogranulomatoza inghinală

28. Cauzele cele mai plauzibile ale endometriozei sunt reprezentate de: [281]

(x) a. fluxul menstrual retrograd

(x) b. diseminarea vasculară/limfatică din uter în cavitatea pelvină

(x) c. diseminarea iatrogenă (ex. în timpul secţiunii cezariene)

d. disfuncţii hipotalamo-hipofizare

e. sarcină molară

29. Sunt complicații ale sindromul de ovar micropolichistic (SOPC), mai puțin: [282]

a. infertilitate

b. torsiune de ovar
c. cancer de endometru

(x) d. boală inflamatorie pelvină

(x) e. abces tubo-ovarian

30. Următorii pot fi factori de risc pentru apariția vaginitei: [282]

(x) a. contactele sexuale neprotejate

(x) b. vârsta tânără la primul contact sexual

(x) c. dispozitivele intrauterine (DIU)

(x) d. fumatul

e. nuliparitatea

*31. Cea mai frecventă sursă de hiperandrogenism la femei este: [282]

(x) a. sindromul de ovar micropolichistic (SOPC)

b. endometrioza

c. tulburarea disforică premenstruală (TDPM)

d. boala inflamatorie pelvină (BIP)

e. fibromul uterin (leiomiomul uterin)

32. Selectați tratamentul corespunzător fiecărei etiologii în cazul vaginitelor: [283]

(x) a. metronidazol (Trichomonas)

(x) b. clindamicină (Gardnerella vaginalis)

(x) c. fluconazol (Candida albicans)

d. ceftriaxonă (Trichomonas vaginalis)

e. doxiciclină (Gardnerella vaginalis)

33. Care dintre următoarele afirmații sunt corecte referitor la sindromul de şoc toxic? [283]

a. reprezintă reacţia sistemică severă la exotoxina produsă de Streptococcus mutans

b. cazurile severe dezvoltă hipertensiune arterială, şoc, tulburări respiratorii şi descuamarea

palmelor şi tălpilor

(x) c. cultura fluidului vaginal este pozitivă pentru Staphylococcus aureus

(x) d. poate fi necesară administrarea de vasopresoare

(x) e. poate fi cauzat de utilizarea prelungită a tampoanelor intravaginale

34. Gonoreea diseminată poate avea următoarele forme de prezentare: [283]

(x) a. dermatită pustulară

(x) b. poliartralgie asimetrică migratorie

(x) c. tenosinovită

d. perihepatită

e. boala Fitz-Hugh-Curtis

35. Pentru confirmarea diagnosticului de sifilis se vor folosi următoarele teste: [284]

(x) a. absorbţia fluorescentă de anticorp treponemal (FTA-ABS)

(x) b. testul de micro-hemaglutinare pentru anticorpii împotriva treponemelor (MHA-TP)

c. VDRL

d. RPR

(x) e. examinarea lichidului cefalorahidian (LCR) in caz afectare neurologică

36. În cazul unei cervicite, testele de laborator pot evidenția: [284]

a. coloraţia Gram a epiteliului cervical arată diplococi gram-negativi în infecția cu Chlamydia

trachomatis

b. de obicei, nu se evidenţiază nimic patologic în infecţia cu Neisseria gonorrhoeae

(x) c. cultura pe agar Thayer-Martin detectează Neisseria gonorrhoeae

(x) d. detectarea ADN-ului (NAAT) şi teste de amplificare ADN din lichidului cervical (PCR) au
sensibilitate înaltă

(x) e. cervicita clinică cu frotiu Gram şi culturi negative este sugestivă pentru o infecţie cu
Chlamydia

37. Tratamentul unei cervicite se va face astfel: [284]

(x) a. ceftriaxonă pentru Neisseria gonorrhoeae

b. doxiciclină în sarcină pentru Chlamydia trachomatis

(x) c. azitromicină pentru Chlamydia trachomatis

d. clindamicină pentru Neisseria gonorrhoeae

e. vancomicină pentru Chlamydia trachomatis

38. Simptomatologia în cazul unei infecții cu HPV poate cuprinde: [285]

(x) a. multiple papule mici, roz, pe zona de contact

(x) b. veruci exofitice, conopidiforme pe regiunea genitală

c. vezicule dureroase, multiple, mici, cu bază eritematoasă

d. papule mari în zonele de mucoasă ale corpului

e. erupţie maculopapulară pe zona de contact

39. Tratamentul șancrul moale se va face cu: [285]

(x) a. ceftriaxonă

(x) b. eritromicină

(x) c. azitromicină

d. tetraciclină

e. trimetoprim-sulfametoxazol
40. Tratamentul sifilisului poate cuprinde: [285]

(x) a. penicilină G

(x) b. doxiciclină

(x) c. tetraciclină

d. podofilină

e. azitromicină

*41. Indicaţiile biopsiei de endometru includ, mai puțin: [286]

(x) a. metroragia în premenopauză

b. metroragia disfuncțională >45 de ani

c. metroragia disfuncţională <45 de ani în condițiile expunerii la estrogen nebalansat cu

progesteron

d. metroragia disfuncţională <45 de ani în condiții de HNPCC

e. metroragia disfuncţională <45 de ani şi celule glandulare atipice pe frotiul Papanicolau

*42. Corpii Donovan, puși în evidență prin colorația Giemsa, sunt caracteristici pentru: [286]

(x) a. granulomul inghinal

b. limfogranulomatoza inghinală

c. fibromul uterin (leiomiomul uterin)

d. șancrul moale

e. Molluscum contagiosum

43. Sunt factori de risc în apariția cancerului endometrial, cu excepția: [286]

a. anovulaţie cronică (SOPC)

b. cancerul de colon non-polipozic ereditar (HNPCC)

c. expunere la estrogeni exogeni

(x) d. primul contact sexual timpuriu

(x) e. istoric de boli cu transmitere sexuală

44. Tratamentul unei leziuni intraepiteliale scuamoase de grad scăzut (LSIL) (sau CIN 1)
cuprinde: [287]

(x) a. se repetă frotiul Pap la 6 şi 12 luni

(x) b. se repetă testarea HPV la 12 luni

(x) c. poate fi efectuată excizia prin procedeu de electrorezecţie cu ansă (LEEP)

d. se va face colposcopie cu biopsie sau supraveghere atentă cu frotiu Pap repetat la 12 luni

(x) e. conizaţie sau ablaţie laser

*45. Leziunea intraepitelială scuamoasă de grad înalt (HSIL) (sau CIN 2 sau 3) se caracterizează
astfel: [287]

(x) a. displazie celulară moderată sau severă, inclusiv carcinom in situ

b. anomalii celulare care nu sunt explicate prin modificări reactive; HSIL nu poate fi exclus

c. celule extrem de atipice, cu invazie stromală

d. displazie celulară uşoară

e. anomalii celulare care nu sunt explicate prin modificări reactive; nu sugerează leziuni
intraepiteliale

46. Screening-ul infecției cu HPV se va face astfel: [287]

(x) a. toate femeile ar trebui evaluate prin frotiu Pap începând cu vârsta de 21 de ani

(x) b. femeile cu vârsta cuprinsă între 21 şi 29 de ani trebuie examinate la fiecare 3 ani

c. femeile cu vârsta cuprinsă între 21 şi 29 de ani trebuie examinate la fiecare 3 ani, fără examen
Pap
d. toate femeile ar trebui evaluate prin frotiu Pap începând cu vârsta de 18 de ani

e. femeile cu vârsta cuprinsă între 31 şi 45 de ani trebuie examinate la fiecare 3 ani

47. Chistul luteal: [288]

a. provine din celulele germinale

(x) b. apare mai frecvent în ultimele săptămâni ale ciclului

c. este, de obicei, mai mic şi mai ferm decât chistul folicular

(x) d. prezintă un risc mai mare de torsiune sau ruptură cu sângerare mai importantă comparativ
cu chistul folicular

e. este frecvent asimptomatic

48. Care este tratamentul unui endometriom? [288]

(x) a. agonişti GnRH

(x) b. progesteron

(x) c. chistectomie sau ooforectomie

(x) d. danazol

e. embolizarea arterei uterine

49. Tabloul clinic al unei tumori ovariene benigne poate cuprinde: [288]

a. dureri în etajul abdominal inferior (mai rar în cazul tumorilor funcţionale sau torsiunii
tumorale)

(x) b. masă ovariană palpabilă la examenul bimanual

(x) c. sensibilitate abdominală

(x) d. balonare (numai după creştere semnificativă)

e. cicluri menstruale neregulate

50. Chistul glandei Bartholin: [289]

a. este o tumoră chistică netedă, imobilă

(x) b. se găseşte la poziţia orei 4 sau 8 la baza labiei mari

(x) c. se poate infecta şi poate evolua către un abces care necesită incizie şi drenaj

d. are risc mai mare de torsiune sau ruptură cu sângerare mai importantă comparativ cu chistul
folicular

e. determină des dureri abdominale, dispareunie

51. Conduita terapeutică a unei tumori cu celule germinale cuprinde: [289]

(x) a. anexectomia unilaterală efectuată pentru boala limitată

(x) b. citoreducţia chirurgicală efectuată pentru tumori avansate

(x) c. chimioterapia administrată, de obicei, postoperator

d. citoreducţia chirurgicală efectuată pentru boala limitată

e. radioterapia administrată, de obicei, postoperator

52. Care dintre următoarele afirmații sunt corecte despre cancerul ovarian? [289]

a. este cel mai frecvent cu celule germinale (65% cazuri)

(x) b. apare creşterea CA-125 (80% din cazuri) în tumorile epiteliale

(x) c. α-fetoproteina, hCG şi lactat dehidrogenaza (LDH) pot fi crescute în tumorile cu celule
germinale

(x) d. un factor de risc este reprezentat de mutația genelor BRCA1 sau BRCA2

e. este simptomatic încă din stadiile incipiente

53. Tulburările genito-pelvine de penetrare de tip vaginism se vor trata prin: [290]

(x) a. relaxarea muşchilor vaginali prin exerciţii Kegel

(x) b. terapie de desensibilizare

c. antidepresive triciclice

d. corticosteroizi topici în doze mari (clobetasol)

e. crioterapie ecoghidată

54. Managementul tumorilor mamare palpabile la categoria >30 deani cuprinde: [290]

(x) a. mamografie ± ecografie

(x) b. biopsie ţintită: suspiciune de malignitate

c. încurajare şi reevaluare după 1-2 cicluri menstruale

d. monitorizare la 2-4 luni

e. biopsia excizională

55. În leziunile benigne confirmate ale sânului, simptomele pot fi ameliorate cu: [290]

(x) a. reducerea cafeinei şi a grăsimilor alimentare

(x) b. contraceptive orale combinate

(x) c. progesteron

(x) d. tamoxifen

e. agonişti GnRH

56. Semnele și simptomele întalnite în cadrul unui cancer mamar sunt: [291]

a. masă tumorală mamară dureroasă

b. masă tumorală palpabilă, solidă, mobilă

(x) c. aspect de "coajă de portocală"

(x) d. retracţie mamelonară

(x) e. secreţie mamelonară

*57. Care dintre următoarele afirmații este falsă despre cancerul mamar? [291-292]

a. prezenţa ganglionilor axilari pozitivi şi dimensiunea mare a tumorii sunt factori de prognostic
negativ

b. tumorile care nu răspund la tratament chirurgical şi iradiere este puţin probabil să fie vindecate

(x) c. tumorile cu receptori pozitivi pentru estrogeni sau progesteron au prognostic mai rezervat

d. 20% dintre cancere nu sunt detectate mamografic (tipic cele localizate în cadranul supero-
extern)

e. biopsia este indicată pentru orice formaţiune tumorală mamară palpabilă sau mamografie cu
imagini suspecte

58. Papilomul intraductal: [291]

(x) a. se caracterizează prin leziuni benigne ale ţesuturilor ductale

(x) b. poate avea ca manifestare o secreţie mamelonară sanguinolentă

(x) c. are potențial malign

d. este cea mai frecventă tumoră mamară benignă

e. în caz de excizie, recurenţa este frecventă

*59. Granulomul inghinal reprezintă infecția dată de: [286]

a. Haemophilus ducreyi

b. serotipurile L1, L2 sau L3 ale Chlamidya trachomatis

(x) c. Klebsiella granulomatis

d. Trichomonas Vaginalis

e. Bocteroides

*60. Care dintre următoarele metode contraceptive poate fi utilă în diagnosticarea infertilităţii?
[278]

a. coitul întrerupt
b. contraceptivele de urgenţă

(x) c. metoda calendarului

d. inelul intravaginal

e. steriletul cu eliberare de progestativ

Sinopsis Cap. 13 – Obstetrică (22 pagini – 66 de grile)

1. Următoarele afirmații cu privire la vârsta gestațională sunt adevărate: [295]

(x) a. se poate calcula în funcție de data ultimei menstruații a mamei

(x) b. vârsta gestațională este cu 2 săptămani mai mare decât vârsta embrionară

c. vârsta gestațională este cu 3 săptămani mai mare decât vârsta embrionară

(x) d.regula lui Naegel poate fi folosită pentru a estima data nașterii, pornind de la data ultimei
menstruații

e. dezvoltarea embrionară și fetală durează aproximativ 41 de săptămâni

*2. În săptămâna 12 de gestațoie au loc următoarele modificări: [295]

a. începe formarea cordului

(x) b. se distinge ușor sexul fetal

c. se formează plămânii

d. se deschid ochii

e. se percep primele mișcări fetale

3.Următoarele afirmații sunt false: [295]

(x) a. în timpul sarcinii nu sunt recomandate exercițiile fizice de intensitate moderată

(x) b. relațiile sexuale nu pot fi continuate ân timpul sarcinii

c. maturitatea fetală este atinsă la aproximativ 38 de săptămîni

d. teratogenii fie vor ucide fătul, fie nu vor avea niciun efect în primele 2 săptămîni de gestație

(x) e. teratogenii fie vor ucide fătul, fie nu vor avea niciun efect în primele 4 săptămîni de
gestație

4. Pe perioada sarcinii, sunt considerate modificări fiziologice ale aparatului cardiovascular

următoarele: [296]

(x) a. debitul cardiac crește cu 40%

b. debitul cardiac crește cu 20%

c. crește nivelul de cotizol

(x) d. crește cererea de O2 miocardic

e. crește tensiunea sistolică și diastolică

5. Pe perioada sarcinii, sunt considerate modificări fiziologice ale aparatului ranal următoarele,
cu excepția: [296]

a. crește fluxul plasmatic renal și rata de filtrare glomerurală cu 40%

(x) b. crește fluxul plasmatic renal și rata de filtrare glomerurală cu 60%

(x) c. scade excreția renală de protein

(x) d. scade volumul sangvin și lichidul interstițial

(x) e. crește producția de eritrocite

6. În timpul sarcinii sunt considerate normale următoarele manifestări gastrointestinale: [296]

a. diaree

(x) b. sialoree

c. motilitate gastrică crescută

(x) d. motilitate gastrică scăzută

e. diasfagie
7. Efectele insuficienței de calciu în timpul sarcinii sunt următoarele: [297]

a. deshidratare relative

(x) b. mineralizare anormală a oaselor materne

(x) c. hipertensiune

(x) d. naștere prematură

(x) e. greutate scăzută la naștere

8. Femeile aflate în grupul cu risc de nutriție precară sunt reprezentate de: [297]

(x) a. adolescente

(x) b. Femeile cu statut socioeconomic scăzut

c. . Femeile cu statut socioeconomic crescut

(x) d. femeile subponderale

(x) e. consumatoarele de droguri

9. Privind testul complet integrat se pot afirma următoarele: [297]

(x) a. este cel mai sensibil test de screening pentru trisomii

b. se efectuează de rutină

(x) c. are cea mai mică rată de rezultate fals-pozitive

(x) d. rezultatele anormale din primul trimestru detrmină frecvent decizia de a abandona testele
din al doilea trimestru și de a efectua un test mai invaziv pentru a obține un răspuns definitiv

e. dă adesea rezultate fals-negative

*10. Afirmația falsă cu privire la cvadruplu test este următoarea: [298]

a. se poate realiza între săptămânile 16-18 de sarcină

b. presupune dozarea de: a-fetoproteină serică maternă, hCG, estriol neconjugat, inhibină A
serică maternal

c. evalează riscul de defecte de tub neural

d. evalează riscul pentru trisomiile 18 și 21

(x) e. se poate realiza între săptămânile 23-25 de sarcină

*11. În ce săptămâni de sarcină se va realiza cvadruplu test? [298]

a. 32-37

b. 24-28

c. 18-20

(x) d. 16-18

e. 10-14

12. La vizita inițială efectuată în timpul sarcinii se efectuează următoarele analize de laborator:
[298]

a. grup sagvin, fără Rh

(x) b. screening pentru gonoree

(x) c. screening pentru HIV

(x) d. antigenul hepatitic B de suprafață (AgHBs)

(x) e. citologie Pap

13. Diabetul zaharat gestațional: [299]

(x) a. se defineşte ca fiind intoleranța la glucoză cu debut recent care survine pe parcursul
sarcinii (după 24 de săptămâni)

(x) b. diabetul zaharat gestațional apare cel mai frecvent în trimestrele doi sau trei

(x) c. se obiectivează printr-o glicemie a jeun >126 mg/dL sau test de toleranță alterată la
glucoză

efectuat între 24-28 săptămâni de gestatie

d. se caracterizează prin intoleranţă la glucoză cu debut recent care survine pe parcursul sarcinii

(înainte 24 de săptămâni)

e. apare cel mai frecvent în primul trimestru de sarcină

14. Se consideră factori de risc pentru diabetul zaharat gestațional, cu excepția: [299]

(x) a. vârsta <25 de ani

b. obezitate

c. avorturi recurente

(x) d. nașterea anterioară a unui făt normoponderal

e. sindromul ovarelor polichistice

15. Tratamentul diabetului zaharat gestațional implică: [299]

a. evitarea exercițiilor fizice

(x) b. controlul strict al glicemiei prin alimentație și exerciții fizice

c. insulina se administrează pacientelor care au rezultate favorabile în timpul terapiei non-

farmacologice

(x) d. insulina se administrează pacientelor care nu au rezultate favorabile în timpul terapiei non-
farmacologice

e. administrarea insulinei are ca scop menținerea glicemiei a jeune la >126 mg/dL

16. Testul de toleranţă la glucoză la 3 ore se consideră anormal dacă sunt prezente 2 dintre
următoarele valori: [300]

a. glicemia la 3 ore ≥180 mg/dL

(x) b. glicemia la 2 ore ≥150 mg/dL

c. glicemia à jeun ≥120 mg/dL

(x) d. glicemia la 1 ora ≥180 mg/dL

e. glicemia la 2 ore ≥95 mg/dL

17. Complicațiile fetale ale diabetului zaharat pregestațional sunt: [300]

(x) a. defecte cardiace

(x) b. defecte ale tubului neural

c. preeclampsie

d. cetoacidoză diabetică

(x) e. macrosomie

18. Preeclampsia: [300]

a. are cauze cunoscute

(x) b. se dezvoltă după 20 de săptămâni de gestație

(x) c. nuliparitatea reprezintă un factor de risc

d. diabetul zaharat nu reprezintă un factor de risc

e. apare la 50% din sarcini

19. Tratamentul preeclampsiei constă în: [301]

(x) a. mamele cu hipertensiune arterială preexistentă trebuie tratate medicamentos pentru

hipertensiunea arterială >140/95 mmHg; labetalol sau metildopa sunt utilizate inițial

b. se vor folosi inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (IECA) sau blocanți ai

receptorilor pentru angiotensină (BRA) pentru a stabiliza tensiunea arterială

(x) c. singurul remediu definitiv pentru preeclampsie este nașterea

(x) d. în cazul unei forme ușoare și mult înainte de termen, se va prescrie restricţionarea
activității, examinari materne frecvente, evaluarea proteinuriei și testul fetal non-stres de două ori
pe săptămână
e. în cazul unei forme severe și mult înainte de termen, monitorizaţi îndeaproape în regim de
spitalizare şi menţineţi tensiunea arterială <130/105 mmHg cu tensiunea arterială diastolică >90
mmHg

*20. Complicații ale preeclampsiei sunt următoarele cu excepția: [301]

a. convulsii

b. accident vascular cerebral

c. edem pulmonar

d. coagulare intravasculară diseminată

(x) e. insuficiență cardiacă

21. Eclampsia: [301]

a. reprezintă regresia preeclampsiei și apariția crizelor convulsive materne

(x) b. reprezintă progresia preeclampsiei determinând apariția crizelor convulsive materne

(x) c. convulsiile sunt precedate de cefalee, tulburări de vedere și dureri în etajul abdominal
superior

d. nașterea nu reprezintă o soluție definitivă de tratament

e. nu se administrează diazepam pentru controlul crizelor convulsive

22. Despre greața și vărsăturile materne sunt adevărate următoarele afirmații: [302]

a. majoritatea femeilor însărcinate prezintă greață și vărsături în al treilea trimestru de sarcină

(x) b. majoritatea femeilor însărcinate prezintă greață și vărsături în primul trimestru de sarcină

c. simptomele nu se ameliorează pe toată durata sarcinii

(x) d. simptomele se amelioreză până la debutul celui de-al doilea trimestru

e. sunt determinate de scăderea hCG-ului

23. Despre tromboza venoasă profundă (TVP) maternă este fals: [302]

a. riscul de tromboză venoasă profundă crește în timpul sarcinii din cauza stazei venoase și a
creşterii relative a factorilor de coagulare circulanţi

(x) b. diagnosticul clinic este mai facil la pacientele gravide

c. terapia cu heparină se poate complica cu hemoragie sau trombocitopenie

(x) d. warfarina se poate utiliza în siguranță în perioada sarcinii

e. anticoagulantele trebuie continuate după naștere timp de 6 săptămâni

24. Infecțiile materne are tractului urinar : [302]

(x) a. sunt mai frecvente în timpul sarcinii

b. sunt rar întâlnite în timpul sarcinii

c. simptomele nu includ niciodată disurie

(x) d. simptomele sunt similare pacientelor care nu sunt gravide

e. urocultura nu indică floră bacteriană

*25. Sindromul alcoolic fetal nu poate determina: [303]

(x) a. aspirație de meconiu

b. retard mental

c. neuropatie senzorială și motorie

d. anomalii faciale

e. restricție de creștere intrauterină

26. Consumul de tutun în timpul sarcinii poate determina: [303]

a. aspirație de meconiu

b. anomalii faciale
(x) c. avort spontan

(x) d. premuturitate

(x) e. dezlipirea prematură a placentei nromal inserate

*27. Anomaliile membrelor pot o urmare a administrării de : [303]

a. IECA

(x) b. talidomidă

c. diazepam

d. litiu

e. fenobarbital

*28. Aspectul de “bebeluș ca o brioşă cu afine" apare în: [304]

a. toxoplasmoză

b. rujeolă

(x) c. rubeolă

d. sifilis

e. gonoree

29. Următoarele afirmații sunt adevărate despre rujeolă: [304]

a. determină risc crescut de anemie neonatală

(x) b. diagnosticul clinic la mamă este confirmat prin anticorpii IgM sau IgG după dezvoltarea
erupției cutanate

(x) c. mama trebuie imunizată înainte de a încerca să rămână însărcinată

(x) d. imunogobuline serice pot fi administrate mamei în caz de infecție în timpul sarcinii

e. vaccinul este indicat în timpul sarcinii

30. Sifilisul are următoarele efecte asupra fătului: [304]

(x) a. anemie neonatală

(x) b. erupții cutanate urmate de descuamarea mâinii/piciorului

c. anomalii ale SNC

(x) d. pneumonie

(x) e. hepatită

31. Afirmațiile următoare cu privire la sarcina ectopică sunt adevărate: [305]

a. reprezintă implantarea fătului în uter

(x) b. un factor de risc poate fi sarcina ectopică anterioară

(x) c. în caz de ruptură, durerea devine severă și poate fi însoțită de hipotensiune

(x) d. β-hCG-ul scăzut comparativ cu valoarea estimată normală pentru vârsta de sarcină ar
trebui să ridice suspiciunea de sarcină ectopică

(x) e. absența unei sarcini vizibile intrauterin ar trebui să crească suspiciunea

32. Cele mai frecvente cauze ale sângerării vaginale în sarcina precoce sunt: [305]

(x) a. amenințarea sau iminența de avort spontan

(x) b. patologia cervico-vaginală

(x) c. sângerarea fiziologică (legată de implantare)

(x) d. sarcina ectopică

d. boala pelvină inflamatorie

33. Afirmațiile următoare cu privire la avortul spontan sunt false: [305]

a. reprezintă terminarea non-selectivă a sarcinii <20 săptămâni gestaționale

b. sunt de obicei rezultatul unor anomalii cromozomiale fetale

(x) c. reprezintă terminarea non-selectivă a sarcinii <6 săptămâni gestaționale

d. vârsta maternă înaintată poate fi un factor de risc

(x) e. fumatul și consumul de alcool nu pot duce la un avort spontan

34. Moartea fetală intrauterină: [306]

a. reprezintă moartea fătului după 26 de săptămâni de gestație

(x) b. reprezintă moartea fătului după 20 de săptămâni de gestație

(x) c. este detreminată de anomalii ale placentei sau ale cordonului ombilical care apar secundar
unor afecțiuni materne

(x) d. ultrasonografia decelează prezența unui făt intrauterin neviabil, fără activitate cardiacă
prezentă

e. gravida percepe mișcări active fetale

35. Cele mai frecvente cauze pentru restricția de creștere intrauterină simetrică sunt: [306]

(x) a. infecțiile congenitale

b. sarcina multiplă

(x) c. consumul matern de droguri

(x) d. anomaliile cromozomiale

e. insuficienţa uteroplacentară

36. Restricția de creștere intrauterină asimetrică: [306]

a. apare în 20% din cazuri

(x) b. apare în 80% din cazuri

c. determină reducerea dimensiunilor membrelor

d. determină reducerea dimensiunilor craniului

(x) e. determină reducerea dimensiunilor abdomenului

37. Tratamentul restricției de creștere intrauterină: [307]

(x) a. suplimentarea nutrițională

(x) b. terapia cu O2 și repaus fizic

c. exerciții fizice regulate

(x) d. nașterea pate fi indusă dacă creșterea fetală încetinește major

e. administrarea de corticosteroizi este contraindicată

38. Un oligoamnios în al doilea trimestru se va asocia predominant cu: [307]

(x) a. anomalii renale fetale

(x) b. tromboze placentare

(x) c. boală vasculară de colagen

d. ruptură prematură de membrane

e. cauze idiopatice

*39. Tratamentul hidramniosului cuprinde: [307]

a. doar amnioreducție dacă sarcina >20 de săptămâni

(x) b. doar amnioreducție dacă sarcina >32 de săptămâni

c. doar amnioreducție dacă sarcina <32 de săptămâni

d. nu se administrează tratament

e. doar amnioreducție dacă sarcina de săptămâni <20 de săptămâni

40. Ruptura prematură de membrane (PROM) : [308]

(x) a. reprezintă ruptura spontană a sacului amniotic, cu vărsarea lichidului amniotic înainte de
debutul travaliului

(x) b. la inspecția vaginului, lichidul amniotic poate fi ușor observat

c. la inspecția vaginului, lichidul amniotic nu poate fi observat

d. dacă se produce după saptămâna 34 de gestație se administrează doar terapie antibiotică

(x) e. dacă se produce după saptămâna 34 de gestație se administrează terapie antibiotică și se

induce nașterea

41. Tratamentul în cazul unui travaliu prematur >34 săptămâni de gestație este: [308]

a. administrare empirică de ampicilină dacă nașterea este iminentă

(x) b. management expectativ dacă maturația plămânilor fetali este dovedită

c. terapie tocolitică (cu MgSO4, terbutalină, indometacin sau nifedipină) pentru 48 de ore

(x) d. management activ dacă există indicație pentru naștere (ex. stare fetală incertă, infecție,
stare maternă alterată)

e. glucocorticoizi (betametazonă sau dexametazonă) pentru 48 ore pentru maturarea plămânilor

fetali

42. Tratamentul în cazul unui travaliu prematur <34 săptămâni de gestație este: [308]

(x) a. atitudine expectativă (doar dacă nu prezintă ruptura prematură de membrane)

(x) b. terapie tocolitică (cu MgSO4, terbutalină, indometacin sau nifedipină) pentru 48 de ore

c. tocoliza și glucocorticoizii nu prezintă beneficiu dovedit

(x) d. glucocorticoizi (betametazonă sau dexametazonă) pentru 48 de ore

e. administrare empirică de ceftriaxon pentru profilaxia împotriva infecţiei cu streptococ de grup

B

43. Următoarele sunt tipuri de placenta previa: [309]

a. jos inserată: placenta este implantată în segmentul superior al uterului, dar nu vine în contact
cu orificiul cervical intern până în momentul dilatației

(x) b. placenta previa parțială: placenta acoperă parțial orificiul cervical intern

(x) c. placenta previa centrală: placenta acoperă complet orificiul cervical intern

d. sus inserată: placenta este implantată în segmentul superior al uterului

(x) e. jos inserată: placenta este implantată în segmentul inferior al uterului, dar nu vine în
contact cu orificiul cervical intern până în momentul dilatației

44. Următoarele afirmații referitoare la placenta previa sunt adevărate: [309]

a. nu se asociază cu sângerare vaginală

(x) b. placenta previa în antecedente repezintă un factor de risc

(x) c. se asociază cu sângerare vaginală

d. se practică tactul vaginal în caz de suspiciune diagnostică

e. rapusul la pat este contraindicat

45. Cele mai frecvente cauze de sângerare vaginală după 20 de săptămani de gestație sunt: [309]

(x) a. placenta previa

b. avort spontan

(x) c. dezlipirea prematură de placentă normal inserată

d. travaliul prematur

e. moartea fetală intrauterină

46. În cazul unei sarcini multiple, complicațiile fetale pot fi, cu excepția: [310]

a. distocii de prezentație

(x) b paralizie cerebrală

c. sindrom de detresă respiratorie

(x) d. preeclampsie

(x) e. naștere prematură

47. Tratamentul unei sarcini multiple se va face altfel: [310]

(x) a. efectuarea săptămânală de teste fetale non-stress începând cu săptămâna 36 de sarcină

b. nașterea prematură trebuie prevenită prin administrarea de glucocorticoizi

c. în cazul în care ambii feți sunt în prezentație craniană (craniană-craniană), nașterea se va

realiza prin cezariană

(x) d. în situaţia în care primul făt este în prezentație craniană, iar cel de-al doilea în prezentatie
pelviană (craniană-pelviană), naşterea se poate încerca pe cale vaginală

e. urmărirea periodică a sarcinii (săptămânală sau la două săptămâni) se va face începând cu

săptămâna 16 de gestație

48. Următoarele afirmații referitoare la testul non-stress sunt adevărate: [311]

a. este utilizat doar în timpul travaliului

(x) b. este utilizat pentru evaluarea prenatală și în timpul travaliului

(x) c. se observă efectele mișcărilor fetale asupra frecvenței cardiace fetale

d. un test normal, “reactiv”, este considerat ca având zece sau mai multe accelerații ale frecvenței
cardiac fetale

(x) e. un test normal, “reactiv”, este considerat ca având două sau mai multe accelerații ale
frecvenței cardiac fetale

49. Selectați indicațiile fetale pentru inducerea travaliului: [312]

(x) a. sarcină depășită cronologic (>40–42 săptămâni),

(x) b. ruptură prematură de membrane

(x) c. restricție de creștere intrauterină

d. orice defect congenital

e. corioamniotită

50. Un scor Bishop crescut se va asocia cu: [312]

(x) a. o posibilitate crescută de naștere pe cale vaginală

b. o rată de efectuare a operației de cezariană de 30%

(x) c. ștergerea și dilatația colului uterin, înmuierea acestuia

(x) d. poziția cervicală anterioară și o stație fetală avansată

e. suferință fetală acută

51. Reprezintă indicații materne pentru inducerea travaliului: [312]

(x) a. diabetul zaharat

(x) b. travaliul stagnant

c. hipertensiunea arterială

d. restricția de creștere intrauterină

e. ruptura prematură de membrane

52. Scorul Bishop măsoară: [313]

(x) a. dilatația (cm)

(x) b. consistența colului

(x) c. scurtarea și ștergerea colului (%)

(x) d. poziția colului

e. frecvența cardiacă fetală

53. Stadiul 2 al travaliului: [313]

a. începutul îl reprezintă contrațiile uterine

b. sfarșitul îl reprezintă expulzia placentei

(x) c. sfarșitul îl reprezintă expulzia fătului

(x) d. începutul îl reprezintă dilatația completă a colului (10 cm)

e. placenta se separă de pereții uterului

54. Prezentația pelviană: [313]

(x) a. este cea mai comună prezentație distocică

b. este rar întalnită

(x) c. prezentația pelvină decompletă (francă): coapsele sunt flectate pe abdomen, iar genunchii
în extensie

(x) d. prezentația pelvină completă: coapsele și genunchii sunt în flexie

e. prezentația pelvină incompletă: coapsele și genunchii sunt în flexie

55. Operația cezariană verticală poate fi utilizată atunci când: [314]

(x) a. fătul este situat în prezentație transversală

b. adeziunile, fibroamele uterine împiedică accesul în segmentul superior al uterului

(x) c. în caz de cancer de col sau nașterea post-mortem

(x) d. dacă este planificată o histerectomie după nașterea fătului

e. fătul este situat în prezentație frontal

56. Complicaţiile unei distocii de prezentație sunt: [314]

a. infecție și sepsis

(x) b. blocarea capului fetal

(x) c. abruptio placentae

d. tromboembolism

e. placenta accrete

57. Indicațiile combinate materne și fetale ale operației de cezariană sunt: [314]

(x) a. eșec de progres al travaliului

(x) b. placenta previa

c. dezlipire prematură de placentă anormal inserată

(x) d. disproporție cefalo-pelvică

e. prolabare de cordon ombilical

58. In cadrul scorului Apgar, următoarele criterii primesc câte 2 puncte: [315]

a. frecvența cardiacă <100 bpm

(x) b. plâns puternic

c. tonus muscular slab

(x) d. respirații regulate

(x) e. mișcări active

59. Despre hemoragia postpartum, este adevărat: [315]

(x) a. se datorează atoniei uterine în majoritatea cazurilor

(x) b. se consideră anormală o pierdere de sânge de >500 mL/24 ore după o naștere pe cale
vaginală sau >1.000 mL/24 ore după operația cezariană

(x) c. resturile placentare sunt cauza celor mai abundente pierderi sanguine postpartum

d. la ultrasonografie putem observa zone endometriale subțiate

e. la examinarea corpului uterin se pot observa lacerații

60. Tratamentul hemoragiei postpartum cuprinde: [315]

(x) a. masaj uterului și administrarea de oxitocină pentru a ajuta la creșterea tonusului uterin și la
scăderea intensității hemoragiei

b. în caz de hipertensiune arterială, se poate administra metilergometrină

c. dilatarea și curetajul uterin (D&C) nu elimina cu succes resturile placentare

(x) d. în cazurile severe sau refractare la tratament, poate fi necesară histerectomia

(x) e. dacă inversiunea uterină este cauza hemoragiei, este recomandată repoziționarea manuală a
uterului

*61. Aspectul de “furtună de zăpadă” în cavitatea uterină este caracteristic pentru: [316]

(x) a. mola hidatiformă

b. neoplazia gestațională trofoblastică

c. hemoragia postpartum

d. prezentația pelviană

e. abruptio placentae

62. Semnele și simptomele coriocarcinomului sunt: [316]

(x) a. sângerare vaginală și posibil hemoptizie

(x) b. uterul este crescut în dimensiuni

(x) c. sângerare prin orificiul cervical extern

d. uter de consistență moale

e. lacerații la nivelul vaginului

63. Următoarele afirmații sunt incorecte cu privire la mola hidatiformă: [316]

a. tumorile trofoblastice benigne însumează 80% din totalul cazurilor de boală gestațională
trofoblastică
(x) b. se suspicionează sarcină molară dacă preeclampsia apare în a doua jumătate a sarcinii

(x) c. poate fi incompletă: genotip 46 XX sau 46 XY, ambele seturi de cromozomi sunt moștenite
de la tată

(x) d. valoarea β-hCG este mai mică decât cea corespunzătoare vârstei gestaționale

e. dilatare și curetaj uterin necesare pentru a înlătura formațiunea tumorală

64. Următoarele afirmații sunt adevărate referitor la sarcina multiplă: [310]

(x) a. gemenii conjuncți apar doar în cazul sarcinii multiple monozigotice

b. data estimată a nașterii în cazul unei sarcini gemelare este, în medie, la 38 săptămâni de
sarcină

c. data estimată a nașterii în cazul unei sarcini gemelare este, în medie, la 34 săptămâni de
sarcină

(x) d. în cazul în care cordoanele ombilicale ale fetușilor sunt “conectate”, poate apărea
sindromul transfuzor-transfuzat

e. sarcina dizigotă determină apariția fetușilor identici

65. Referitor la tipurile decelerațiilor care pot fi observate în timpul monitorizărilor activității
cardiace fetale, este fals: [311]

(x) a. decelerațiile precoce încep după inițierea contracției uterine și se termină după ce
contracția a luat sfârșit

b. decelerațiile tardive încep după inițierea contracției uterine și se termină după ce contracția a
luat sfârșit

(x) c. decelerațiile variabile sunt date de compresia capului fetal

d. decelerațiile tardive pot fi cauzate de hipotensiune maternă sau dezlipire prematură de placentă
normal inserată

(x) e. decelerațiile precoce necesită tratament

66. Laptele matern: [314]

a. este considerat un nutrient ideal pentru nou-născut întrucât conține imunoglobuline de tip IgG

(x) b. acoperă necesarul calitativ și cantitativ al nou-născutului

(x) c. colostrul este bogat în proteine, lipide și minerale

d. colostrul conține IgE

(x) e. colostrul conține IgA

TULBURĂRILE PSIHICE
(capitolul 14, paginile 319-330 – 12 pagini, 36 grile)

*1. Alegeți afirmația adevărată cu privire la schizofrenie: [319]

a. Apare în adolescența precoce sau la vârsta adultului tânăr
(x) b. Apare, în mod tipic, în adolescența târzie sau la vârsta adultului tânăr
c. Existența unui symptom, precum halucinațiile, poate pune diagnosticul
d. Diagnosticul necesită persistența simptomelor pe mai mult de 12 luni
e. Simptomele negative (retragerea social, apatia, anhedonia) pot stabili individual diagnosticul

2. Care dintre următoarele afirmații sunt false, privind medicația antipsihotică: [319]
(x) a. Antipsihoticele cu potență crescută au mai multe efecte de tip anticolinergic
(x) b. Antipsihoticele cu potență crescută au mai puține efecte de tip extrapiramidal
(x) c. Antipsihoticele cu potență redusă au mai puține efecte de tip anticolinergic
(x) d. Antipsihoticele cu potență redusă au mai multe efecte de tip extrapiramidal
e. Antipsihoticele se mai gasesc sub denumirea de neuroleptice

3. Următoarele afirmații despre neuroleptice sunt false, cu excepția: [319]

a. Clorpromazina este un neuroleptic cu potență ridicată
b. Loxapina și Haloperidolul sunt neuroleptice atipice
(x) c. Antipsihoticele atipice sunt de primă linie în tratamentul de întreținere al tulburărilor
psihice
d. Neurolepticele cu potență ridicată blochează receptorii dopaminei și serotoninei
(x) e. Pentru controlul de urgență al psihozei se administrează neuroleptice cu potență ridicată

4. Referitor la complicațiile tratamentului antipsihotic, selectați afirmațiile adevărate : [320]

a. În sindromul neuroleptic malign, respective în supradoza de anticolinergice pupilele sunt
miotice
b. În sindromul serotoninergic reflexele sunt abolite
c. Hipertermia malign se prezintă cu piele uscată
(x) d. Fizostigmina e tratamentul farmacologic adjuvant în supradoza de anticolinergice
(x) e. În sindromul serotoninergic tensiunea arterială este crescută
5. 3 din următoarele afirmații sunt adevărate. Alegeți enunțurile false: [320]
a. În supradoza de anticolinergice tegumentele sunt uscate
(x) b. Zgomotele intestinale sunt diminuate în sindromul serotoninergic
c. Dantrolenul reprezintă tratamentul farmacologic adjuvant în hipertermia malign, respectiv
sindromul serotoninergic
(x) d. Valorile tensiunii arteriale sunt scăzute în sindromul neuroleptic malign
e. Tensiunea arterial este crescută în hipertermia malignă

6. Cu privire la tulburările psihotice, selectați afirmațiile false: [320]

(x) a. Tulburarea delirantă – psihoză caracterizată prin prezența unuia sau mai multor deliruri cu
o durată de cel puțin 6 luni
(x) b. Tulburarea schizofreniformă – presupune o durată a simptomelor de cel puțin o lună, dar
fără să depășească 3 luni
c. În tulburarea schizoafectivă, psihoza trebuie să existe în mod distinct în raport cu simptomele
affective
(x) d. Tulburarea schizoafectivă presupune o psihoză caracterizată prin prezența a cel puțin 3
dintre simptomele schizofreniei
e. Tulburare psihotică scurtă, pe o durată de cel puțin o zi, dar fără a depăși o lună

7. Următoarele afirmații despre TDM (tulburarea depresivă majoră) sunt false, cu excepția: [321]

(x) a. Diagnosticul pozitiv necesită prezența obligatorie a anhedoniei sau a dispoziției depresive
b. Poate fi atribuită strict consumului unei substanțe psihoactive
c. Rata de recurență a episoadelor depresive e de 55 %
d. Ideația suicidală nu face parte din simpomatologia care poate acompania TDM
(x) e. Patologic poate fi cauzată de o activitate scăzută în SNC a serotoninei, dopaminei și
noradrenalinei

8. Referitor la subtipurile de TDM (tulburarea depresivă majoră), putem menționa următoarele:

[321]
a. TDM cu simptome atipice este subtipul cel mai puțin întâlnit al depresiei majore
b. TDM cu simptome psihotice este asociată cu depresie ce începe în timpul sarcinii
c. TDM cu debut peripartum începe în timpul nașterii sau în primele 2 săptămâni după aceasta
(x) d. TDM cu ritmicitate sezonieră se tratează prin fototerapie
(x) e. Hipersensibilitatea la rejecție e frecventă în TDM cu simptome atipice

9. Privind SNM ( sindromul neuroleptic malign) putem nega următoarele: [321]

(x) a. Complicație frecventă a medicației antipsihotice
(x) b. Apare după câteva luni de la inițierea medicației
(x) c. Caracterizat prin ”F E V E R”– febră, encefalopatie, semne vitale stabile, CPK crescut,
rigiditate musculară
d. Administrarea de medicație antipiretică este indicată
(x) e. Dantrolenul utilizat în tratamentul SNM este un agonist serotoninergic

10. Următoarele afirmații despre tulburarea afectivă bipolară sunt adevărate, exceptând: [322]
(x) a. Episoade ciclice de depresie și manie, între care pacientul nu este capabil de a funcționa
normal
(x) b. Este de 3 tipuri
c. Tipul I – cu cel puțin un episod maniacal
d. Episoadele hipomaniacale cu 3 sau mai multe simptome de manie
(x) e. Nu e necesară internarea pacienților când prezintă simptome psihotice

11. Despre medicația antidepresivă putem susține cele ce urmează: [322]

a. Hyperium perforatum – folosit ca agent de primă linie in Statele Unite
(x) b. Bupropionul este un inhibitor al recaptării norepinefrinei și dopaminei
c. Antidepresivele tetraciclice, precum amitriptilina, inhibă recaptarea noradrenalinei
(x) d. Fluoxetina este tratamentul de primă linie pentru depresie
e. IMAO sunt cel mai des folosite în depresie

*12. Tratamentul de primă linie pentru depresia comorbidă cu durere neuropată, reprezentat de
către: [322]
(x) a. SNRI (inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei și noradrenalinei)
b. ADT (antidepresive triciclice)
c. IMAO (inhibitori ai monoaminoxidazei)
d. SSRI (inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei)
e. Suntătoarea

13. Privind tratamentul tulburării affective bipolare, următoarele enunțuri sunt false: [323]
a. Sunt utili stabilizatorii dispoziției afective
(x) b. Litiul este utilizat frecvent ca preparat de primă linie în tratamentul pe termen scurt al
maniei
(x) c. Se administrează stabilizatori ai dispoziției afective (risperidonă) unic sau în combinație cu
antipsihotice atipice
(x) d. Administrarea antidepresivelor (la un pacient cu tulburare bipolară) în absența
stabilizatorilor dispoziției affective poate ameliora un episode maniacal
(x) e. Efectele adverse ale litiului includ și mononucleoza infecțioasă (virusul Ebstein Barr)

*14. Următoarele afirmații despre tulburarea de panică sunt false, cu excepția: [323]
a. În mod tipic, tulburarea apare în copilărie
b. Atacuri de panică recurente și imprevizibile, care durează minim 30 de minute
(x) c. Tratamentul reprezentat de terapia cognitiv – comportamentală poate ajuta
d. În tratamentul de scurtă durată al pacientului cu atacuri de panică se folosesc SSRI și SNR
e. Benzodiazepinele se folosesc în tratamentul pe termen lung în tratarea atacurilor de panică

15. Cu referire la medicația anxiolitică, se precizează următoarele ca fiind corecte: [323]

a. Buspirona este o benzodiazepină ce are ca effect advers cefaleea
b. Mecanismul de acțiune al alprazolamului este incert
c. Clonazepamul și diltiazemul au timp de înjumătățire scurt, fiind utile în atacurile de panică
(x) d. Acidul gamma animobutiric și GABA fac parte din categoria medicației anxiolitice
(x) e. Mai ales în utilizare frecventă, benzodiazepinele, au ca efecte adverse simptome de sevraj (
neliniște, confuzie, insomnie )

16. Următoarele afirmații cu referire la tulburările anxioase sunt greșite: [324]

(x) a. Tulburarea anxietății generalizate afectează mai frecvent sexul masculine
(x) b. Fobia social debutează, în mod tipic, la vârsta adultului tânăr
c. În fobia specific, unii pacienți pot prezenta reacție vasovagală în timpul episoadelor
d. Tulburarea de anxietate social poate fi tratată și cu ajutorul terapiei cognitiv –
comportamentale
e. SSRI sunt frecvent eficace în reducerea anxietății în fobia socială

17. Privind tratamentul din tulburările anxiolitice, putem afirma: [324]

a. Buspirona este antagonist al benzodiazepinelor
b. Supradozarea de benzodiazepine este foarte ușor de obținut deoarece o doză mica poate fi
letală
(x) c. Flumazenilul poate anula efectele supradozei de BZD
d. Buspirona este considerată mai puțin sigură decât BZD în tratamentul de lungă durată
(x) e. Există risc crescut de dependență la BZD la administrarea pe termen lung

*18. Alegeți afirmația adevărată cu privire la TOC (tulburarea obsesiv – compulsivă): [324]
a. Are o componentă genetică infima
b. Debutul în jurul vârstei de 40 de ani
c. Prevalența femei > bărbați
d. Tulburările comorbide associate : 70 % tulburare de dispoziție afectivă, 30 % ticuri
(x) e. 30% tulburări de personalitate obsesiv – compulsivă și ticuri, respective 70 % tulburări de
dispoziție afectivă

19. Cu privire la tulburarea obsesiv – compulsivă și tulburările înrudite, nu putem susține

următoarele, cu excepția: [325]
a. Tulburarea dismorfică corporală debutează, în mod tipic, la adultul tânăr
b. Colecționarismul pathologic, în general, ușor de tratat prin terapie cognitiv – comportamentală
(x) c. La pacienții cu TOC, compulsiile și obsesiile sunt nedorite și suprărătoare
d. Prevalența în cazul tulburării dismorfice corporale este mai mare la pacienții cu operații
estetice, respective la rudele de gradul al II –lea
(x) e. Tulburarea de tezaurizare compulsivă poartă numele de colecționarism pathologic

20. Următoarele afirmații privind tulburarea de adaptare sunt false: [325]

(x) a. Debutează în primele 2 luni de la evenimentul declanșator
(x) b. Se remite în decursul unui an
(x) c. Se produce o afectare nesemnificativă în capacitatea de funcționare
d. Ca răspuns la anumite evenimente sau situații stresante
e. Tratamentul poate include și antidepresive

21. Referitor la PTSD (tulburarea de stres post-traumatic) 3 dintre afirmații sunt false. Selectați-
le pe cele adevărate: [325]
a. Simptomele apar în mod tipic, în câteva luni de la eveniment și trebuie să dureze minim 3 luni
b. Se recomandă retrăirea momentului, contextului în care a avut loc evenimentul
c. Evenimentul trebuie să fie trait obligatoriu în mod direct de către pacient
(x) d. Antipsihotice atipice în cazul tratamentului refractor la SSRI sau SNRI
(x) e. Prazosinul e util în ameliorarea coșmarurilor

*22. Următoarele informații în legătură cu tulburarea conversivă sunt adevărate: [326]

a. Debutează cronic, insidios
b. Tratamentul de primă linie este reprezentat de fizioterapie
(x) c. Medicația SSRI și SNRI e uneori utilă
d. Apariția deficitelor senzoriale datorate unei condiții medicale identificate
e. Tratamentul de primă linie e reprezentat de antidepresive triciclice

23. Privind tulburarea cu simptome somatice putem susține următoarele, cu excepția: [326]
a. Pacienții se supun multor analize și procedure medicale inutile
(x) b. Dintre simptomele somatice nu fac parte simptomele neurologice
c. Pacienții pot prezenta libido scăzut
(x) d. Tratamentul nu constă și în terapie cognitive – comportamentală
(x) e. Pacientul trebuie sfătuit să apeleze la minim un singur doctor de familie

24. Referitor la Sindromul Munchausen putem afirma următoarele, exceptând: [326]

(x) a. Psihoterapia este considerate inutilă în cadrul acestei tulburări
b. Poartă denumirea și de tulburare factică
(x) c. Există un beneficiu evident pentru pacient
d. În varianta S. Munchausen ,”by proxy ”, părinții încearcă să-i facă pe copiii lor să para a suferi
de o anumită boală
(x) e. Pacienții recunosc producerea deliberată a simptomelor

25. Alegeți afirmațiile adevărate cu privire la anorexia nervoasă: [327]

a. Pacienții depistați cu depresie necesită tratament cu SNRI
b. Situația socio – economică precară este considerată un factor de risc
(x) c. Majoritatea pacienților sunt de sex feminin
d. Aritmiile (mai ales atriale) sunt o posibilă complicație
(x) e. Terapia farmacologică nu și-a dovedit utilitatea

26. Despre bulimia nervoasă nu putem susține următoarele: [327]

(x) a. Persoanele care suferă de această patologie au, în general, o greutate corporală scăzută
(x) b. La examinarea fizică se poate observa lanugo, piele uscată, oligomenoree
c. Tratamentul constă în consiliere nutrițională și psihoterapie
(x) d. Medicația aprobată de FDA pentru bulimie este reprezentată de prazosin
e. Farmacoterapia cu SNRI sau ADT poate ajuta strategiile de modificare ale comportamentului

27. Cu privire la tulburările de comportament alimentar susținem următoarele: [327]

a. Tulburarea de alimentație compulsivă are ca tratament de primă linie medicația de tip SSRI
b. Sindromul de realimentare se caracterizează prin : hipomagnezemie, hipercalcemie,
hipofosfatemie
c. Printre complicațiile sindromului de alimentare se numără aritmiile ( mai ales de tip
ventricular )
(x) d. Sindromul de realimentare este de fapt o cpmplicație a anorexiei nervoase
(x) e. În bulimia nervoasă examinarea fizică poate releva eroziunea smalțului dentar, cicatrici ale
tegumentului, inflamația glandelor parotide

28. Următoarele informații cu privire la tulburările de personalitate sunt false, cu excepția: [328]
a. Apar, în mod tipic, la adultul tânăr
b. Din grupul B fac parte tipul Borderline și Schizoid
(x) c. Tipul histrionic aparține grupului B
(x) d. Se clasifică în 3 mari grupe: A – bizar, B – dramatic, C – anxios
e. Comportamentul temător (extravagant) caracterizează grupul C

29. Privind Grupul B al tulburărilor de personalitate nu putem afirma următoarele: [328]

(x) a. Tipul Borderline este mai frecvent la sexul masculin, pacienți în general sub vârsta de 18
ani
(x) b. Cu referire la tipul Antisocial putem susține că pacienții au o gândire de tip ”alb și negru”
c. Tipul Narcisist se caracterizează prin: grandiozitate, lipsa empatiei, invidie
d. Despre tipul Histrionic notăm : acesta consideră relațiile mai profunde decât sunt ele de fapt
e. Grupul B, denumit ” extravagant” ( anxios sau temător )
30. Următoarele afirmații despre grupele (A, B, C) de tulburări de personalitate sunt adevărate:
[328]
(x) a. Tratamentul în grupul A poate fi reprezentat de psihoterapie suportivă și de antipsihotice
b. Tipul obsesiv – compulsiv suferă de frica de a rămâne singur
c. Tipul evitant se tratează prin psihoterapie initial de grup, ulterior individual
d. Tipul schizotipal se manifesă prin lipsa interesului pentru relații sexuale
(x) e. Tipul obsesiv – compulsiv are un tipar zgârcit, cu dificultate de a lucre cu alții, acumulare
de obiecte nefolositoare

31. Afirmațiile false cu privire la abuzul de substanțe sunt următoarele, cu excepția: [329]
a. Pentru depistarea abuzului de halucinogene se poate utiliza chestionarul ”CAGE”
b. Sevrajul de alcool dă bradicardie, respectiv delirium tremens
(x) c. Printre complicațiile utilizării cronice ale alcoolului se numără și ciroza
d. Encefalopatia Wernicke – Korsakoff este complicație a utilizării cronice de cocaină
(x) e. Sevrajul de metamfetamină dă anxietate și oboseală

32. Cu privire la tratamentul în abuzul de substanțe se cunosc următoarele ca fiind adevărate:

[329]
(x) a. BZD previn delirium tremens în cursul sevrajului de alcool
b. Tratamentul în abuzul de cocaină este reprezentat de BZD
(x) c. În cursul abuzului de opioizi tratamentul este reprezentat de metadonă
d. Naltrexona produce greață și vărsături dacă e administrate înaintea consumului de alcool
(x) e. Nicotina transdermică (plasturi) sau masticabilă (gumă) pentru a reduce nevoia imperioasă
de a fuma

33. Despre sevraj, în cazul abuzului de substanțe putem afirma următoarele, exceptând: [329]
a. În cazul alprazolamului sevrajul se manifestă prin convulsii
b. Sevrajul în cazul cocainei e reprezentat de depresie
(x) c. Substanțele halucinogene (metamfetamina, metilfenidat) dau simptome minimale la sevraj
(x) d. Sevrajul de nicotine se manifestă prin insomnie, nervozitate, cefalee, scădere ponderală
(x) e. PCP (fenciclidina) – sevrajul se manifestă prin comportament violent lent instalat

*34. În cazul abuzului de substanțe, pacienții care reușesc sa-și modifice comportamentul, trec
prin următoarea succesiune de etape: [330]
(x) a. Precontemplarea, contemplarea, pregătirea, acțiunea, menținerea
b. Pregătirea, precontemplarea, contemplarea, acțiunea, menținerea
c. Contemplarea, precontemplarea, acțiunea, pregătirea, menținerea
d. Acțiunea, precontemplarea, contemplarea, pregătirea, mențierea
e. Menținerea, acțiunea, pregătirea, contemplarea, precontemplarea

35. Privind intoxicația prin abuzul de substanțe, afirmăm următoarele, exceptând: [330]
(x) a. LSD e manifestă prin halucinații, mioză, tahicardie, tremurături
(x) b. Marijuana dă lentoare psihomotorie, gură uscată, apetit alimentar scăzut
(x) c. Opiozii dau senzație de euforie, midriază, depresie respiratory
d. Fenciclidina provoacă nistagmus, atât vertical, cât și orizontal
e. Alcoolul provoacă amnezie retrograde

36. Următoarele afirmații în legătură cu eventualele complicații în utilizarea cronică de substanțe

sunt adevărate: [330]
a. Cafeina poate induce moarte subită de cauză cardiac
b. Opioizii pot avea ca și complicație infecțiile parenterale prin administrarea intramusculară a
drogurilor
c. Condumul acut de fenciclidina se complică cu incapacitatea de a evoca cuvinte
(x) d. Marijuana induce sindrom amotivațional
(x) e. Ketamina induce psihoză ”flashback –uri”
 EPIDEMIOLOGIE ȘI ETICĂ
(capitolul 15, paginile 333-338 – 6 pagini, 18 grile)

*1. Standardul de aur pentru testarea medicamentelor este reprezentat de următorul tip de studiu:
[333]
a. Studiu transversal
b. Studii caz – control
c. Studii de cohort
d. Meta – analiză
(x) e. Trialul clinic randomizat

2. Selectați afirmațiile adevărate referitoare la studiile științifice folosite în cercetarea clinică:

[333]
(x) a. Studiile de cohort sunt capabile să examineze expunerile rare
b. Studiile caz – control pot analiza boli rare sau pe cele acute într-o perioadă scurtă de timp
(x) c. Studiul transversal este un studiu privind un număr mare de persoane la un moment dat
(x) d. Trialul clinic randomizat este standardul de aur pentru testarea medicamentelor
(x) e. Studiile de cohort pot fi prospective sau retrospective

3. Următoarele afirmații referitoare la tipurile de studii folosite în clinică sunt false: [333]
(x) a. Atât seria de cazuri, cât și studiul transversal, pot fi folosite pentru testarea ipotezelor
(x) b. Studiile prospective sunt studii caz – control
(x) c. Studiul clinic randomizat este economisitor de resurse financiare și de timp
(x) d. Standardul de aur pentru testarea medicamentelor este reprezentat de studiul cohort
e. Meta – analiza presupune combinarea mai multor studii care examinează o anumită boală sau
expunere

4. Referitor la tipurile de erori în cadrul studiilor clinice, putem nega următoarele: [334]
(x) a. Erorile referitoare la durată presupun detectarea mai multor cazuri de boală rapid
progresivă
(x) b. Erorile de înrolare (selecție) prespun repartizarea randomizată a subiecților
(x) c. Erorile referitoare la durată presupun omiterea cazurilor lent progressive
d. Erorile de înrolare (selecție) nu se aplică populației generale
e. Privind erorile de memorie, subiecții nu sunt reprezentativi pentru populația general

5. Privind rata de morbiditate, susținem următoarele: [334]

(x) a. Incidența presupune (numărul de cazuri noi de boală într-o anumită perioadă de timp /
populația de risc)
(x) b. Prevalența presupune (numărul de cazuri de boală existente / populația totală)
(x) c. Rata de fatalitate presupune raportul dintre (persoanele care mor într-o perioadă de timp /
numărul de cazuri de boală într-o perioadă data de timp)
d. Incidența presupune numărul de cazuri reactivate care apar într-o perioadă dată de timp
e. Rata de fatalitate a cazurilor presupune procentul de persoane care au o anumită boală și
decedează într-o perioadă de timp, raportat la populația totală

*6. Selectați afirmația falsă cu cu privire la tipurile de erori în studiile clinice: [334]
(x) a. Erorile de memorie ale subiecților sunt din cauza confuziei cu experiențe viitoare
b. Perioada de latență este considerate un tip de eroare
c. Privind erorile observaționale, putem afirma că subiecții pot răspunde la întrebări într-un mod
diferit de normal
d. Privind consecințele erorii de durată se poate preciza că eficacitatea screeningului este
exagerată
e. Auto – selecția în care pacienții cu un anumit istoric medical sunt mai predispuși să participle
la un studio legat de boala lor

7. Următoarele afirmații privind riscul bolii în studiile clinice sunt adevărate, cu excepția: [335]
(x) a. Riscul relative se determină prin studii de caz – control
(x) b. Raportul cotelor se determină prin studii de cohort
c. OR ( odds ration ) dă estimarea cea mai precisă a raportului cotelor în cazurile de boli rare
(x) d. Valoarea ”riscului relativ = 0” nu sugerează nicio relație între expunere și boală
(x) e. Raportul cotelor estimează riscul relativ dacă prevalența este crescută

8. Privind riscul bolii în studiile clinice, putem afirma următoarele: [335]

(x) a. NNT (numărul necesar pentru tratament) este reprezentat de numărul de pacienți care
trebuie tratați pentru a salva un pacient
b. RAR (reducerea absolută a riscului) = (rata bolii la populația extinsă) – (rata bolii la populația
neexpusă)
c. RA (riscul atribuibil) = (rata bolii în grupul martor) – (rata bolii în grupul de intervenție)
(x) d. Valoarea riscului relativ > 1 sugerează o relație pozitivă între expunere și boală
(x) e. Valoarea riscului relativ < 1 sugerează o relație negativă între expunere și boală

9. Privind statistica testelor de diagnostic, putem spune că următoarele afirmații sunt false: [335]
(x) a. Sensibilitatea reprezintă probabilitatea ca un test screening să fie negative la pacienții care
au boala
(x) b. Specificitatea reprezintă probabilitatea ca un test screening să fie pozitiv la pacienții care
nu au boala
c. Cele mai acceptabile teste de screening au de obicei senzibilitate > 80 %
d. Cele mai acceptabile teste de confirmare au de obicei specificitate > 85 %
e. Testele de confirmare sunt folosite pentru a valida faptul că un pacient cu test pozitiv are într-
adevăr o boală

*10. Următoarele afirmații privind statistica testelor de diagnostic sunt false, cu excepția: [336]
a. VPP ( valoarea predictivă pozitivă ) reprezintă probabilitatea ca un pacient cu un test negativ
să aibă o boală
b. Prevalența ridicată va fi asociată cu o valoare predictivă negativă ridicată a unui test de
screening
(x) c. Testul de screening caută detectarea fiabilă a unei boli la un pacient, fără diagnosticarea
incorectă la persoane care nu au boală
d. Prevalența scăzută va fi asociată cu o valoare predictivă pozitivă ridicată a unui test de
screening
e. VPN ( valoarea predictivă negativă ) reprezintă probabilitatea ca un pacient cu un test pozitiv
să nu aibă o boală

11. Referitor la tipurile de erori, selectați afirmațiile adevărate: [336]

a. Ipoteza nulă sugerează că există cel puțin o asociere între expunere și boală
b. Ipoteza alternativă sugerează că nu există nicio asociere între expunere și boală, dar există
între tratament și răspuns
c. Riscul acestor erori crește odată cu creșterea dimensiunii eșsantionului
(x) d. Eroarea de tip I : ipoteza nulă este respinsă, chiar dacă este adevărată
(x) e. Eroarea de tip II : ipoteza nulă nu este respinsă, chiar dacă este falsă

12. Alegeți afirmațiile corecte în ceea ce privește biostatistica: [336]

a. Valoarea ”p” ( valoarea probabilității ) reprezintă șansa unei erori de tip II care apare pentru un
anumit subiect
b. Dacă p < 0,5, ipoteza nulă poate fi respinsă
c. Dacă p > 0,5, ipoteza nulă poate fi respinsă
(x) d. Puterea unui studiu reprezintă abilitatea unui studiu de a detecta o diferență reală între 2
grupuri
(x) e. Acuratețea reprezintă performanța unui test de diagnostic luând în considerare numai
numărul de rezultate reale

13. Privind confidențialitatea în raport cu drepturile pacientului putem preciza următoarele, cu

excepția: [337]
(x) a. În cazul în care pacientul este adolescent confidențialitatea privind contracepția ar fi
indicat să nu fie păstrată
b. Se consideră că în cazul tendințelor suicidale sau criminale confidențialitatea nu este
obligatorie
(x) c. În cazul tratamentului BTS (bolilor cu transmitere sexuală), la adolescenți,
confidențialitatea nu ar trebui păstrată
d. În cazul unui adolescent cu o afecțiune potential dăunătoare pentru sine sau pentru alții,
confidențialitatea nu este obligatorie
(x) e. Confidențialitatea e obligatorie în cazul unui atac (împușcătură, rană penetrantă)
14. Referitor la drepturile pacientului, putem afirma următoarele: [337]
(x) a. Boala Lyme, rabia și tuberculoza trebuie raportate către un departament de sănătate publică
(x) b. Este impusă de lege raportarea HIV și BTS
c. Confidențialitatea e obligatorie când pacientul are intenții suicidale pentru a nu exacerba
evenimentul
(x) d. Abuzul asupra copiilor și abuzul asupra persoanelor vârsnice trebuie raportate către
autorități
e. Cerințele juridice exacte sunt aceleași pentru fiecare stat

15.Următoarele afirmații în legătură cu luarea deciziei de către pacient, sunt adevărate: [337]
(x) a. Competența presupune că pacientul are capacitatea mentală de a lua decizii în cee ace
privește îngrijirea sa medical
b. Un pacient diagnosticat în present cu intoxicație este considerat un pacient competent
c. Poate fi considerat un pacient competent cel care nu înțelege situația medical
d. Deciziile medicale pentru persoanele > 18 ani sunt luate de părinți
(x) e. Deciziile părinților cu privire la copii pot fi anulate legal dacă se consideră că sunt
dăunătoare pentru copil

16. Alegeți afirmațiile false cu privire la problemele legate de sfârșitul vieții: [338]
(x) a. Dacă familia și medical cred că eliminarea asistenței este în neconcordanță cu ceea ce și-ar
dori pacientul, medical poate elimina asistența respiratorie
(x) b. Eutanasia este administrarea active de către familie a unui agent letal unui pacient
c. Scopul eutanasiei este de a pune capăt unei suferințe
d. Dorința de asigurare a suportului vital poate fi descrisă într-un testament
(x) e. Suiciderea asistată de medic este legală în toată regiunea SUA

17. Referitor la moarte (în context etic) putem afirma următoarele: [338]
a. Absența activității pe EEG definește moartea cerebrală
b. Moartea cerebrală se definește ca absența reversibilă a activității întregului creier, care durează
>6h
c. Pacienții hipotermici trebuie încălziți până la o temperatură sub cea normală a corpului pentru
a putea declara decesul
(x) d. Moartea cardică poate fi afrimată doar în contextul incapacității de a restabili o bătaie
cardiacă spontană la un pacient asistolic
(x) e. Sindromul Guillain – Barre poate imita moartea cerebrală

18. Cu privire la donarea de organe, afirmăm următoarele, cu excepția: [338]

a. Pacienții se pot declara donatori de organe înainte de moarte
b. Pacienții sau familiile pot defini exact ce organe pot fi donate
(x) c. În caz de neoplasm cu diseminare generalizată pacientul poate dona în urma unor
investigații amănunțite organele
d. Pacienții cu HIV sunt considerați inadecvați pentru transplant
(x) e. Vârsta > 80 de ani nu împiedică pacientul să fie donator