PROCEDURA DE DECONTARE A SUMELOR, PRIVIND CONCEDII SI

INDEMNIZAŢII DE ASIGURARI SOCIALE DE SANATATE, CĂTRE

ANGAJATORI
Cererile de recuperare a sumelor privind concedii si indemnizaţii de asigurări
sociale de sănătate, plătite de angajatori asiguraţilor proprii, suportate din
bugetul FNUASS, împreună cu documentele justificative anexate, se depun la
sediul CAS TM, Cam. 8.
Modalitatea de recuperare a sumelor privind concedii si indemnizaţii de
asigurări sociale de sănătate care se suportă din FNUASS:
Concediile si indemnizaţiile de asigurări sociale de sănătate pot fi solicitate pe
baza actelor justificative, în termen de 90 de zile de la data la care beneficiarul
era în drept să le solicite, conform prevederilor art. 69 din Ordinul
nr.15/1.311/2018 pentru aprobarea Normelor de aplicare a prevederilor
Ordonanţei de urgenţă a Guvernului nr.158/2005 privind concediile şi
indemnizaţiile de asigurări sociale de sănătate.
Termenul de 90 de zile se calculează începând cu data de 25 a lunii următoare
celei pentru care se datorează sumelor privind concedii si indemnizaţii de
asigurări sociale de sănătate (asiguraţilor).
Nedepunerea în termenul legal de 90 de zile a cererii de recuperare a sumelor
privind concedii si indemnizaţii de asigurări sociale de sănătate, însoţită de toate
documentele justificative menţionate mai jos atrage după sine respingerea cererii
ca tardiv formulată.
 
Pentru recuperarea sumelor privind concedii si indemnizaţii de asigurări sociale
de sănătate achitate angajaţilor care se suportă din FNUASS, angajatorul va
depune la compartimentul de specialitate al CAS TM, următoarele documente:
1. Cererea de recuperare a sumelor pentru concedii medicale completată în
două exemplare conform modelului prevăzut în Anexa 10 la Ordinul
nr.15/1.311/2018. Pentru perioadele mai mari decât o lună, dacă lunile sunt
consecutive, se face o singură cerere cu sume cumulate);
2. Centralizator privind certificatele de concediu medical aferente lunii/lunilor
pentru care se solicită recuperarea sumei conform modelului prevăzut în Anexa
1 la Ordinul nr.15/1.311/2018;
3. Copia anexei 1.1 până la secţiunea C2 inclusiv a declaraţiei D112 pentru
luna / perioada de recuperare.
4. Exemplarul al 2-lea (roz) al tuturor cetificatelor de concedii
medicale aferente lunii/perioadei pentru care se solicită recuperarea (inclusiv
cele care se suportă în totalitate de către angajator). La concediul medical „in
continuare” va rugam anexati copie certificata de conformitate cu originalul de
pe concediul medical initial.
 
Cererea de recuperare va conţine în mod obligatoriu şi următoarele elemente:
- contul de bancă în care se va efectua plata, în cazul agenţilor economici sau
contul de trezorerie în cazul instituţiilor bugetare;
- numărul de telefon şi adresa de e-mail al angajatorului;
- persoana de contact.
Conform art.71 din Ord. 15/2018 constituie refuzuri justificate la plata
indemnizaţiilor următoarele situaţii:
1. nu se face dovada calităţii de asigurat pentru concedii şi indemnizaţii de
asigurări sociale de sănătate;
2. neîndeplinirea stagiului complet de asigurare, cu excepţiile prevăzute de
lege;
3. necompletarea tuturor rubricilor din certificatul de concediu medical de
către medicul care a eliberat/vizat respectivul certificat;
4. neprezentarea certificatului de concediu medical în termenele prevăzute
de lege;
5. acordarea retroactivă a certificatelor de concediu medical în afara
situaţiilor prevăzute de lege;
6. certificate de concediu medical ce depăşesc duratele maxime prevăzute de
prezentele norme.
În baza cererii de recuperare se face analiza certificatelor de concedii medicale
anexate în vederea validării din punct de vedere medical şi economic.
Declaraţiile 112 rectificative pot fi depuse din iniţiativa angajatorilor sau
asimilaţi acestora, pentru situaţii ce implică rectificarea datelor şi/sau a sumelor
cuprinse în declaraţiile iniţiale, sau la sesizarea CAS TM.
Atenţie!
- pentru luna/perioada în care se solicită recuperarea, la sediul CAS TM se
depun toate certificatele medicale, inclusiv cele care se suportă în totalitate de
către angajator.
- pentru luna/perioada în care nu se solicită recuperare, certificatele de concedii
medicale exemplarul al 2-lea (roz) se vor păstra la ANGAJATOR.
Angajatorul (nume, prenume reprezentant legal, semnatura si amprenta
stampilei) isi asuma raspunderea si confirma existenta si depunerea
documentelor justificative care insotesc cererile de recuperare pentru
concedii medicale si indemnizatii, precum si realitatea si legalitatea datelor si
informatiilor inscrise in acestea, conform tabel "Documente justificative"