ANAMNEZA PACIENTULUI CU CIROZA

STUDENT:ANGICA VALENTIN

I. Date personale si preliminare

A. 1. Nume: Patrascu Aurelia.

2. Varsta:77 ani
3. Sex: feminin
4. Locul nasterii: CRAIOVA, jud. DOLJ
5. Domiciliul:CRAIOVA, jud. DOLJ
6. Apartenenta la o grupare etnica sau rasiala: rroma
7. Profesia: pensionar

B. 1. Data internarii: 15.03.2022

2. Data externarii:29.03.2022
3. Zile de concediu medical la externare: 7 zile

II. Motivele internarii sau prezentarii la medic

1. Diagnosticul de trimitere:ciroza hepatica decompensata vascular

2. Diagnosticul la 24/48/72 ore:ciroza hepatica decompensata vascular
3. Diagnosticul la externare:ciroza hepatica decompensata vascular
4. Starea la externare:imbunatatita

III. Istoricul suferintei actuale

 1. Istoricul imediat: pacienta a fost diagnosticata in urma cu 2 ani cu hepatita C cronica.
Intretimp, a dezvoltat o ciroza hepatica, afectiunea fiind descoperita in urma unor
seturi de analize de sange (TGP, TGO, ALP, GGT, albumina, etc.), ecografii
abdominale si investigatii imagistice (RMN), si prezentandsimptome precum: dispnee
marcata de efort si repaos, astenie externa, crestere in volum a abdomenului, edeme
ale membrelor inferioare si stare de discomfort abdominal. A fost tratata cu
corticosteroizi, spironolactone, silimarina, si vitamina E. Pacienta a renuntat la alcool,
fumat, dar nu a respectat intocmai regimul alimentar si tratamentul medicamentos.
2. Istoricul indepartat: boala a debutat prin complicatiile aduse de hepatita C, s-a agravat
din cauza nerespectarii tratamentului si a regimului impus si s-a prezentat la medic cu
diagnosticul de ciroza hepatica decompensata vascular.

IV. Antecedente personale fiziologice (APF)

Menarha: 14 ani
Data ultimei menstruatii: 1990
Durata menstruatiei: 5 zile
Menopauza: 51 de ani
Numarul de sarcini: 3
Numarul de avorturi spontane/indicate terapeutic: 1
Numarul de nasteri: 2

V. Antecedente personale patologice (APP): Hepatita C cronica, cardiopatie ischemica

VI. Antecedente heredocolaterale (AHG): mama- diabet zaharat, tata- cardiac

VII. Conditii de viata si munca

Consum de alcool: nealcoolic

Consum de tigarete: nefumator
Mediul in care lucreaza: asistenta medicala in cadrul unei gradinite
Intensitatea efortului fizic: minim