Domnule director,

Subsemnatul/a,……………………………….………tutorele elevului/ei /
elev/ă în clasa a ………………..…… ,la Colegiul Național „Mihai Eminescu”
Baia Mare, domiciliat în……………………,str………………………....…….,

nr…… ..solicit acordarea unei zile libere pentru fiecare doză de vaccinare în
data/ datele …………..și ………………, în baza Legii 221 din 26.07.2021,art.1,
litera b, publicată în Monitorul Oficial nr.732 din 26.07.2021.

Atașez acestei cereri dovada vaccinării (adeverință/certificat de

vaccinare).

Data Numele și prenumele

Semnătura

Domnului director al C.N.M.E Baia Mare