Slide 2

Proteina C reactivă este o proteină serică produsă de ficat care apare în sânge în faza acută a
inflamațiilor ("proteină de fază acută"). Gena ce codifică Prot c react. este situată
pe cromozomul uman 1, în regiunea.

Proteina C reactivă (PCR) este o proteină pentameră folosită în diagnosticarea multor boli, fiind

unul din indicatorii analizați și urmăriți în evoluția bolilor, deoarece concentrațiile sale plasmatice
cresc odată cu existența unor inflamații. 

Slide 3

Pentru recoltarea sangelui, nu este necesara o anumita pregatirea pacientului,

insa recolta se face pe nemancate (a jeun). Specimenul recoltat  este sangele
venos, Recipientul de recoltare  este un vacutainer fara anticoagulant cu sau
fara gel separator si este necesara Prelucrare dupa recoltare, adica se separa
serul prin centrifugare. Volum de proba minim este 0.5 mL ser. Printre cauzele 
de respingere a probei  regasim specimen intens lipemic sau intens hemolizat..
Serul este stabil 3 zile la temperatura camerei; 8 zile la 2-8ºC; timp idelungat   la
–20ºC iar ca si Metoda  de analiza este folosita latex–imunoturbidimetrie3.
Acesta metoda de analiz este specific unui anumit lab din Romania, metodele
pot varia usor de la la lab la lab.

Slide 4
Testul CRP se efectueaza: In contextul aparitiei simptomelor unei infectii: Febra; Frisoane;
Respiratie rapida; Ritm cardiac rapid; Dureri de cap; Greata si varsaturi.

In contextul urmaririi evolutiei unor boli cronice, arsuri, monitorizarea

tratamentului antibiotic in cazul infectiilor bacteriene, monitorizarea tratamentului
antiinflamator in boli reumatice, detectarea unor complicatii postoperatorii care pot
declansa infectii oculte, respingerea grefelor. Testele sunt repetate pentru a stabili daca
organismul raspunde la tratamentul efectuat, respectiv, daca nivelul inflamatiei/ al valorilor
CRP scade.

In contextul stabilirii unui diagnostic diferential. Testul este folosit in diagnosticul

diferential al bolii Crohn (CRP crescut), de colita ulceroasa (CRP scazut), al poliartritei
reumatoide (CRP crescut) , boala lupica necomplicata (CRP scazut).

Pentru estimarea riscului cardiac, AHA (American Heart Association) si CDC (Centers
for Disease Control and Prevention) au formulat urmatoarele recomandari de testare
hsCRP:

-testarea nu trebuie efectuata la pacientii cu semne de infectie, inflamatie sistemica sau

traumatisme;
-in mod optim, pentru estimarea riscului cardiovascular se va folosi o valoare
hsCRP medie, rezultata din 2 valori masurate la un interval de 2 saptamani; daca la
una dintre determinari se depisteaza o valoare > 10 mg/L trebuie cercetata o cauza
inflamatorie iar testarea va fi repetata peste alte 2 saptamani;

Slide 5

Intervalele de decizie pentru evaluarea riscului cardiovascular sunt stabilite conform

recomandarilor CDC/AHA:

< 1mg/L : risc scazut

1- 3 mg/L : risc moderat

> 3 mg/L : risc crescut

Un rezultat al testului cu valori peste 10 mg/L reprezinta un semnal de alarma si impune

realizarea unor teste suplimentare pentru a determina cauza

Nivelul CRP poate inregistra cresteri exponentiale (de 100 ori sau chiar mai mult) in urma
unor traumatisme severe, infectii bacteriene, inflamatii, interventii chirurgicale sau cancere
extinse.
Atentie! Testul CRP nu este un test specific, astfel ca orice diagnostic trebuie sa se bazeze pe
o serie de analize complexe.

Slide 6

Valori mai ridicate ale CRP, dar care nu sunt direct legate de existenta unor boli cronice in
organism, se pot inregistra in cazul in care o persoana sufera de:

 Hipertensiune arteriala;
 Obezitate;
 Sedentarism;
 Vicii precum fumatul activ sau consumul de bauturi alcoolice peste norma sociala;
Sau, se confrunta cu:

 un nivel ridicat al colesterolului;

 un regim alimentar nesanatos.
Numeroase cercetari stiintifice au adus dovezi cu privire la rolul functional pe care-l joaca
proteina C reactiva in procesele inflamatorii care au loc in organismul uman. CRP este
un biomarker al inflamatiilor insa, mai mult decat atat, anumite studii de specialitate
sugereaza ca CRP se ataseaza de membranele celulare deteriorate si contribuie la raspunsul
inflamator. Proteina C are si  rol protector impotriva infectiilor bacteriene.
Nivelul ridicat al proteinei C reactive poate semnala existenta mai multor afectiuni precum:

 Boli cardiovasculare;
 Accident vascular cerebral;
 Boli inflamatorii intestinale;
 Boli autoimune –artrita reumatoida;
 Boli pulmonare – boala pulmonara obstructiva cronica (BPOC);
 tuberculoza;
 Boli ale tesutului conjunctiv;
 Forme de diabet–in special Diabet de tip 2;
 Cancere–in special pulmonar, limfom;
 Infectii osoase–osteomielita;
 Infectii bacteriene severe;
 Infectii fungice;
 Infectii pulmonare–pneumonie;
 Apendicita;
 Septicemie;
 Colecistita;
 Pancreatita acuta;
De asemenea, nivelul poate fi crescut pe fondul unor:

 Leziuni, fracturi multiple;

 Interventii chirurgicale;
In acelasi timp, valori ridicate ale proteinei C reactive se pot inregistra in lipsa unui proces
inflamator, asa cum este cazul:

 Persoanelor care utilizeaza anticonceptionale;

 Femeilor gravide (unele studii afirma ca poate fi un marker al unor complicatii in
sarcina)
 Persoanelor cu stil de viata sedentar, supraponderale, seniori.

Interferente analitice

In cazuri foarte rare prezenta gamapatiei, poate determina rezultate eronate . 3

 
Slide 7

Cresterile CRP reprezinta un răspuns nespecific la inflamatii si infectii. Pentru a evalua riscul
cardiac se utilizeaza testul CRP numit ultrasensibil.

Asadar, un test specific ultrasensibil CRP (hs-CRP) pentru estimarea riscului unei boli
cardiace ia in calcul ca o valoare mai mica de 1 mg/L reprezinta un prag de risc scazut (o
valoare medie normala fiind de aproximativ 0,8 mg/L). Peste aceasta valoare se inregistreaza
praguri de risc intermediare si ridicate.
Testul CRP ultrasensibil este utilizat si pentru depistarea precoce a infectiilor in pediatrie