Cerere de racordare la sistemul de distribuție a gazelor naturale

Către DELGAZ Grid SA

SECȚIUNEA 1. Datele de identificare ale solicitantului
1. Denumire/ Nume și prenume NEAGU DORI
2. Adresa sediului social/ domiciliului
Localitatea PLOPENI, strada AEROPORT, număr 17, județ SUCEAVA,
cod poștal 727475, telefon 0751215804, e-mail neagudori40@gmail.com
3. Adresa imobilului pentru care se solicită racordarea la sistemul de
distribuție a gazelor naturale
Localitatea PLOPENI, stradă AEROPORT, număr 17, județ SUCEAVA,
cod poștal 727475
4. Adresa de corespondență
Localitatea PLOPENI, stradă AEROPORT, număr 17, județ SUCEAVA,
cod poștal 727475
5. Reprezentant legal/ Mandatar............................................................................
identificat prin buletin/carte de identitate,seria................ , număr....................
eliberat(ă) de ................................................... la data.................. , domiciliat
în localitatea................................................stradă.............................................
număr................... , bloc...................... , scară................... , etaj..................... ,
apartament................., județ.................................... , cod poștal......................
telefon......................................, e-mail ............................................................
*În cazul în care adresa este aceeași, se completează doar o singură dată informațiile
solicitate