FIŞĂ DE ÎNSCRIERE

SIMPOZIONUL JUDEȚEAN
,,ASIGURAREA SUCCESULUI ŞCOLAR PRIN PARTENERIAT ŞCOALĂ-FAMILIE”

EDIŢIA a V-a

Numele şi prenumele cadrului didactic........................................................................

Şcoala ..............................................................................................................................

Județul ............................................................................................................................

Secțiunea .........................................................................................................................

Titlul lucrarii...................................................................................................................

Lucrări copii (opțional):

Nr . Numele si Clasa Creaţie literară Creaţie plastică

crt. prenumele
elevului

Adresa de corespondență:
......................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................

Data înscrierii .................................................................................................................

Telefon fix/mobil: ...........................................................................................................

Adresa e-mail - ...............................................................................................................

Participare: □ directă □indirectă

Declar pe propria răspundere că lucrarea cu care voi participa la SIMPOZIONUL JUDEȚEAN
”ASIGURAREA SUCCESULUI ȘCOLAR PRIN PARTENERIAT ȘCOALĂ-FAMILIE” este
originală, nu a mai fost publicată în altă parte , iar în realizarea ei a fost utilizată doar bibliografia
menţionată în lucrare.

Data, Semnătura,