MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN CURS DE MASAJ CLASIC S.R.YUMEIHO pag1/93 09.07.2009 MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN S.R.YUMEIHO pag2/93 09.07.

2009 MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN CUPRINS PARTEA 1-A GENERALITI 1. SCURT ISTORIC AL MASAJULUI 2. DEFINITII. CLASIFICARE 3. E FECTELE MASAJULUI PARTEA A 2-A MANEVRELE MASAJULUI CLASIC MANEVRELE PRINCIPALE 1. NETEZIREA 2. FRI CIUNEA 3. FRMNTATUL 4. TAPOTAMENTUL 5. VIBRAIILE MANEVRELE AUXILIARE 1. CERNUTUL 2. RULATUL 3. SCUTURATUL 4. TRAGEREA 5. CIUPITUL 6. PRESIUNILE PARTEA A 3-A MASAJUL PE REGIUNI 1.Masajul spatelui 2.Masajul gtului i al cefei 3.Masajul capului 4.Mas ajul regiunii fesiere 5.Masajul membrelor inferioare 6.Masajul abdomenului 7.Mas ajul regiunii toracice 8.Masajul membrelor superioare 9.MASAJUL GENERAL PARTEA A 4-A MASAJUL ESUTURILOR I ORGANELOR 1. Masajul esuturilor 1.1. Masajul pielii 1.2. Masajul esuturilor conjunctive 1.3. Masajul esutului muscular 1.4. Masajul periost al 2. Masajul aparatului vascular 3. Masajul nervilor periferici 4. Masajul orga nelor profunde S.R.YUMEIHO pag3/93 09.07.2009 MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN 4.1. Masajul coninutului toracic 4.2. Masajul coninutului abdominal PARTEA A 5-A C ONDIII l REGULI PENTRU PRACTICAREA MASAJULUI 1. LOCALUL l MOBILIERUL 2. PREGTIREA l A PTITUDINILE EXECUTANILOR 3. REGULI DE IGIEN 4. REGULI METODICE 5. MIJLOACE AJUTTOAR E 6. EXERCIII PREGTITOARE PENTRU MINI 7. INDICAIILE SI CONTRAINDICAIILE MASAJULUI PAR TEA A 6-A MASAJUL TERAPEUTIC 1. AFECIUNI ALE ARTICULAIILOR I TENDOANELOR 2. DEFORMRI ALE COLOANEI VERTEBRALE 3. AFECIUNI MUSCULARE 4. AFECIUNI TRAUMATICE ALE APARATUL UI LOCOMOTOR 5. AFECIUNI VASCULARE 6. AFECIUNI NEUROLOGICE 7. AFECIUNI DATORATE MET ABOLISMULUI l. BOLI DE NUTRIIE ll. BOLILE REUMATICE DE TIP INFLAMATOR lll. BOLILE REUMATICE DE TIP DEGENERATIV PARTEA A 7-A 1. Terapia YUMEIHO 2. MASAJUL REFLEXO

GEN BIBLIOGRAFIE S.R.YUMEIHO pag4/93 09.07.2009 MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN PARTEA 1-a

SCURT ISTORIC AL MASAJULUI Una din cele mai corecte i sintetice definiii ale masajului a fost formulat de repu tatul i regretatul Profesor dr. docent Adrian N. lonescu, ca fiind: o prelucrare m etodic a prilor moi ale corpului, prin aciuni manuale sau mecanice, n scop fiziologic sau curativo-profilactic". Masajul manual este cea mai veche, rspndit i eficace for m de abordare a prilor moi ale corpului omenesc. Acelai reputat autor afirm c mna (m orului), prin multiplele sale proprieti devine prin practic ndelungat, cel mai valoro i mai eficient aparat de masaj". ndelungata practic medical a dovedit de-a lungul t impului c orice dispozitiv, mecanism, instrument sau aparat acionat mecanic sau el ectric, orict de ingenios a fost i este conceput, nu poate nlocui masajul manual i n u poate obine efectele sale medicale i sportive. Masajul s-a practicat din vechime , din timpuri nedefinite, la toate popoarele, putem spune, la nivel planetar. Di n timpuri imemoriale, masajul se practica fr a i se fi cunoscut efectele fiziologi ce i medicale precise, fr o metodologie precizat, dar cu efecte benefice recunoscute i apreciate. Timp de mii de ani aplicarea minilor pe locuri dureroase, n scopul nde prtrii efectelor nocive ale unor suferine necunoscute, producea efecte subiective f avorabile. Acest procedeu folosit empiric pe scar larg era mult rspndit n China, Indi a, Egipt i la alte popoare din trecutul ndeprtat care ajunseser la un nalt grad de ci vilizaie i cultur. Numeroase documente din istoria Egiptului antic i despre medicina tradiional chinez atest c masajul era folosit n scopuri medicale de peste trei mii d ani. n India antic, masajul consta din neteziri, presiuni i frmntri ale prilor moi cu faa i terminnd cu membrele. Pentru prima dat n istorie, grecii antici au folosit masajul ca mijloc de pregtire fizic a diferitelor categorii de atlei (Prof. dr. Adr ian lonescu). Herolidos din Lentini i Hipocrat au descris efectele i indicaiile mas ajului precum i prescripiile medicale ale acestuia. Romanii au rspndit i dezvoltat pr ogresiv masajul, nsuindu-l de la sclavii popoarelor subjugate (n special de la grec i). Galenus, medic roman de origine greac, a descris principalele manevre de masa j: friciunile, netezirile, presiunile i stoarcerile , gradate dup intensitatea apli caiei i durata edinelor. Din aceste dovezi scrise, putem ti ct de veche este practica masajului manual cu scop medical. Dup lunga i nefasta decdere a civilizaiei care a c uprins i a caracterizat Evul Mediu european, a urmat meritul influenei arabe ce a ptruns n sud-vestul continentului nostru, n reactualizarea rolului i efectuiui benef ic al masajuiui (cel mai de seam reprezentant, Avicenna anii 980-1037). Dup secole le de ntuneric" ale civilizaiei Evului Mediu, n secolul al XVI-lea reapar meniunile d espre efectele benefice ale masajului , datorate lui Hyeronimus Mercurialis din Veneia. Din secolul XVIII, n rile avansate ale Europei (Suedia, Frana, Anglia, German ia), se reactualizeaz rolul i efectele masajului, ncepnd a se pune i bazele S.R.YUMEIHO pag5/93 09.07.2009 MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN

sale tiinifice. La nceput treptat i apoi rapid, diveri reprezentani ai acestor naiun

oli fundamenteaz i rspndesc tehnicile masajului manual (medical i sportiv). Cel mai c unoscut i practicat tip de masaj tradiional european este masajul suedez, dezvolta t de studentul Per Henrik Ling n Suedia n anul 1830. Primele cercetri experimentale care urmreau stabilirea tiinific a efectelor i a indicaiilor masajului pentru organi mul sntos i bolnav au fost efectuate i publicate n secolul al XIX-lea. i n ara noas nceputuri, masajul a fost aplicat n mod empiric, observndu-se efectele benefice as upra organismelor bolnave. Cu timpul, au nceput s se pun bazele tiinifice (se aprecia z c dezvoltarea masajului medical dateaz din a doua jumtate a secoluiui al XIX-lea). Primii care l-au aplicat cu determinare medical intit au fost ortopeditii", chirurgi i, traumatologii i reumatologii. ntre cele dou rzboaie mondiale a nceput s fie folosi ca tratament ajuttor n reeducarea i recuperarea rniilor i invalizilor de rzboi. Pri lucrare despre masaj dateaz din 1885, aparinnd lui R. P. Manga (lucrarea, destul de complex, se refer la date istorice, descriere de tehnici, observaii asupra efectel or masajului aplicat n tratamentul reumatismului, al anchilozelor fibroase, al ne vralgiilor i al artritelor"). Ca masaj recuperator este considerat n premier de N. Hl magiu (1889), cu a sa lucrare intitulat Masajul i mobilizarea ca tratament n unele f racturi". Dup anul 1930, n Transilvania, masajul este rspndit ca practic medical, mai ales n sanatorii i staiuni balneoclimaterice sub impulsul Prof. dr. Marius Sturza, care dup 1940 l implementeaz" i la Bucureti, pe baze tiinifice. Dup 1950, n cadru Institut de Balneologie renfiinat de regretatul Prof. dr. Traian Dinculescu, masaj ul medical i ctig un important i binemeritat rol n terapia medical, datorit eminen ercettor i practician, dr. Tudor Agrbiceanu. Acest medic de mare reputaie n domeniul balneo-fizioterapiei, a creat o adevrat coal de maseuri medicali, ale crei efecte i r zultate sunt recunoscute i n zilele noastre.

DEFINITII. CLASIFICARE Originea cuvntului masaj este incert. Se presupune c deriv fie din grecescul massein = a frmnta, fie din cuvntul mass = a apsa. Indiferent de originea sa, cuvntul masaj s-a impus, ca i tehnica respectiv. Masajul a fost ntotdeauna asociat i cu anumite pr ocedee complementare, ajuttoare. De aceea aceast ramur medical a cptat denumirea de " asaj i tehnici complementare". Fundamentarea sa tiinific din ce n ce mai profund, rs rea sa tot mai larg i cuantificarea sa metodologic i tehnic justific ctigarea denum de "Masoterapie", care se impune tot mai mult. Sufixul de terapie" arat locul su alt uri de celelalte terapii ale recuperrii medicale (electroterapie, hidroterapie, f ototerapie, magnetoterapie, kinetoterapie, laseroterapie, balneoclimatoterapie). S.R.YUMEIHO pag6/93 09.07.2009 MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN

Clasificarea masoterapiei se poate realiza dup mai multe criterii: 1. Dup persoana care efectueaz masajul: a - masajul efectuat de ctre o alt persoan (maseur; masor); b - automasajul. 2. Dup regiunea la care se aplic: a - masaj somatic (asupra prilor moi superficiale) general: > extins la ntreaga suprafa a corpului; > restrns la pr mai bogate n esuturi moi; parial: > regional, pe o parte important i bine definit orpului; > segmentar pe poriuni anatomice distincte, n special membre; > local pe poriuni mici de piele i esut subcutanat, pe grupe de muchi, pe articulaii; b - masaju l profund (asupra organelor interne). 3. Dup originea, tehnica i metodologia de ap licare: a - masajul occidental, manual (efectuat de ctre maseur): masajul clasic: > tehnici clasice: ~ principale : netezirea; : friciunea; : frmntatul; : tapotamen tul; : vibraia; ~ complementare : cernutul i rulatul ; : presiunile i tensiunile; : traciunile, scuturrile, elongaiile; > tehnici speciale: ~ pentru piele : kineplast ia Morice; : petrisajul Jaquet & Leroy; : masajul trofic Glerant; ~ pentru capsu la articular : masajul profund Cyriax; ~ pentru segmente : masajul de apel al tor acelui, pentru membrul superior; : masajul de apel al abdomenului, pentru membru l inferior; ~ pentru afeciunile veno - limfatice : drenajul manual limfatic S.R.YUMEIHO pag7/93 09.07.2009

MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN

Leduc&Godard; : metoda van der Mohlen; : masajul tlpii venoase Lejars; masajul re flex: > masajul reflex conjunctiv; > masajul reflex segmentar; > masajele reflex e speciale: ~ reflexologia vertebral; ~ reflexologia limbii; ~ reflexologia endon azal; ~ reflexologia auricular; ~ reflexologia irisului; ~ reflexologia intestinul ui gros; ~ reflexologia dinilor; ~ reflexologia palmar; ~ reflexologia plantar; ~ n euralterapia; b - masajul oriental: > osteopresura - masajul periostal; > digito presura - presopunctura: ~ craniopresura; ~ rinofaciopresura: ~ auriculopresura; ~ mano i podopresura : pe punctele de acupunctur; : pe sistemul pumn - glezn ~ pre sura general pe punctele de acupunctur ale meridianelor; > touch for health; > met ode combinate, (masaj pe puncte i meridiane energetice combinat cu tehnici de man ipulare articular, ntinderi i masaj muscular decontracturant): ~ chinezeti : Ngam; : Tao-lnn; : Tui Na; ~ japoneze : Do-lnn; : Ann-ma; : Shiatsu; : Yumeiho; ~ thaila ndeze : thai masaj; c dup maniera de lucru asupra corpului: ~ masajul uscat (pe p ielea uscat sau pe mbrcminte). ~ masajul cu substane ajuttoare (uleiuri, pulberi, ext acte alcoolice din plante tincturi-, creme create special, etc.) EFECTELE MASAJULUI S.R.YUMEIHO pag8/93 09.07.2009 MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN

Efectele masajului sunt multiple i pot fi clasificate dup mai mult criterii. Efect e: a. directe asupra esuturilor (masajul somatic); b. indirecte - profunde asupra organelor interne (masaj profund), pe membrul opus, la distan; c. reflexogene. Ef ecte: a. stimulante, excitante; b. calmante, relaxante, linititoare. Efecte: a. p ariale (locale) - calmarea durerii, hiperemie local, creterea circulaiei locale, ndep tarea stazelor, accelerarea proceselor de resorbie; b. generale - stimularea funci ilor aparatului respirator i circulator, creterea metabolismului, mbuntirea strii ps ce i a somnului, ndeprtarea oboselii. Efecte: a. imediate; b. tardive. Efecte: a. o biective, ce pot fi monitorizate de ctre medic prin metode clinice i paraclinice; b. subiective, declarate de ctre bolnav. Efecte asupra structurilor: Asupra pieli i: - asuplizare, creterea pragului sensibilitii cutanate, influenarea substanei funda mentale i a fibrelor elastice; - facilitarea secreiei glandelor sudoripare cu crete rea secreiei lor, favorizarea penetraiei substanelor grase; - vasodilataie activ cu c reterea vitezei de circulaie, ceea ce determin meninerea echilibrului dintre circulai a profund i superficial, creterea schimburilor nutritive; - creterea pragului de rece pie al terminaiilor nervoase cu analgezie; - descuamarea pielii i creterea celulelor tinere; - prin mecanism reflex, ce influeneaz circulaia i metabolismul, contribuie la termoreglare; - crete schimburile respiratorii la nivelul pielii, ceea ce cont ribuie la meninerea igienei acesteia; - influeneaz organele profunde prin intermedi ul zonelor reflexe Head; Asupra subcutanat): esutului conjunctiv (esutului celular - reface elasticitatea i supleea, ceea ce determin favorizarea micrilor corpului, dez voltarea tonusului i rezistenei elementelor cu rol de fixare i protecie a organelor interne; - favorizeaz schimburile nutritive prin creterea aportului de snge, cu S.R.YUMEIHO pag9/93 09.07.2009

MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN

evacuarea mai eficient a reziduurilor; - contribuie la resorbia i scderea depozitelo r de grsime n cazul prezenei obezitii; - are influene reflexe asupra: circulaiei sn i limfei, schimburilor metabolice i excreiei, funciilor hormonale i reaciilor neurov getative, organelor profunde prin intermediul zonelor reflexe Dicke. Asupra elem entelor aparatuiui locomotor: 1) asupra muchilor: - crete performana muscular prin c reterea conductibilittii, a excitabilitii i a contractibilitii, prin creterea elast muchilor; - accelereaz refacerea muchiului obosit prin creterea schimburilor vascula re cu aport de substane nutritive proaspete i ndeprtarea reziduurilor; - crete rezist ena musculara la efort prin hiperemie; - crete viteza de refacere dup traumatisme, atrofii; - crete sau scade tonusul i excitabilitatea, n funcie de tehnic; 2) asupra t endoanelor i tecilor tendinoase, fasciilor, aponevrozelor: - creterea supleei i cons istenei; - activarea circulaiei locale; - combaterea stazei sanguine i limfatice; stimularea proprioceptorilor. Asupra circulaiei sngelui i limfei - la nivelul circ ulaiei venoase - crete viteza de circulaie i uor presiunea venoas i susine valvulel oase; - circulaia limfatic este intensificat de aproximativ 25 de ori; - la nivelul circulaiei capilare exist efecte pasive (indirecte) i active (directe) cu stimular ea vasomotricitii (deschiderea capilarelor nchise), prin mecanisme mecanice, neural e i prin eliberarea de mediatori chimici; circulaia arteriolar sufer un proces de ad aptare secundar modificrilor de la punctele anterioare, existnd i un efect direct m ecanic, ambele determinnd creterea fluxului sanguin; - munca inimii este astfel uur at existnd un efect de "digitalizare"; - valorile tensionale pot fi controlate n fu ncie de necesiti (scad la masajul relaxant i cresc la cel excitant); - se constat i m dificarea compoziiei sanguine - crete numrul de hematii i leucocite i cantitatea de h emoglobin; - astfel se realizeaz mobilizarea masei sanguine, activarea volumelor s anguine periferice stagnante, accelerarea circulaiei sanguine i vasodilataie capila r, drenaj i resorbie cu ameliorarea secundar a troficitii celulare. Asupra sistemuiui nervos: la nivel local se produce un reflex de axon cu vasodilataie secundar; - ap ar reflexe segmentare (prin interesarea segmentului medular i a arcurilor reflexe ) la care se asociaz efectul reflex nesegmentar realizat prin aciunea asupra zonel or Head (cutanate), Dicke (esut celular S.R.YUMEIHO pag10/93 09.07.2009 MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN subcutanat), McKenzie (musculare) i astfel sunt influenate viscerele; - prin mecan ism suprasegmentar de transmisie la nivel subcortical i cortical apar efecte seda tiv-relaxante i chiar hipnotice. Asupra esutului i organelor profunde: - prin masaj ul peretelui abdominal apar efecte directe mecanice cu reglarea secreiei / excreie i i motilitii viscerelor; - prin masaj reflex de toate tipurile apar n mod indirect aceleai efecte. Efectele masajului general: - se stimuleaz n sens reglator circulaia , procesele endocrine, secreiile endocrine, hematopoeza, procesele coagulrii; - se intensific schimburile nutritive cu creterea temperaturii corpului; - se produce relaxarea, scderea sensibilitii, reducerea tonusului neuromuscular sau dimpotriv cret erea acestora cu stimularea organismului, n funcie de tehnica folosit. S.R.YUMEIHO pag11/93 09.07.2009

MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN PARTEA A 2-A MANEVRELE MASAJULUI CLASIC A. MANEVRELE PRINCIPALE NETEZIREA

Definiie: - const n alunecarea uoar i ritmic efectuat asupra tegumentelor, n sensu laiei de ntoarcere (venoas i limfatic). Tehnica de execuie: 1. Netezirea simpl: Mna urului alunec cu palma ferm i complet aplicat pe piele n sens centripet, cu o presiu ne crescnd, atingnd un maxim la mijlocul suprafeei i scznd intensitatea presiunii sp sfrit. Se impun urmtoarele precizri: - policele se poate opune celorlalte degete, n f uncie de segmentul masat; - degetele minii pot fi lipite ntre ele sau larg deschise ; - mna poate fi mpins sau tras; - micarea poate fi scurt sau lung; - poziia palmei e fi paralel, perpendicular sau oblic, fa de direcia micrii; 2. Netezirea n grebl ea se execut cu nodozitile articulare ale falangelor degetelor flectate, pumnul fii nd nchis, iar alunecarea ptrunztoare (n spaiile intermusculare sau n cazul unor regiu i acoperite de fascii puternice: plant, faa lateral a coapsei, etc). 3. Netezirea er puit: Mna aplicat longitudinal, cu degetele strnse se mic n zig-zag n sens centripe vntri brute. 4. Netezirea n clete: Degetul mare mpreun cu celelalte degete, imitnd a unui clete, alunec n aceast poziie pe tot traiectul muchiului sau tendonului masat. 5. Netezirea cu extremitatea degetelor: Degetul mare (policele) sau mai multe de gete dispuse aproape perpendicular pe regiunea masat se deplaseaz ncet , apsnd adnc turile. 6. Netezirea alternant: Se lucreaz alternant cu ambele mini care execut acel ai tip de S.R.YUMEIHO pag12/93 09.07.2009 MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN

manevr, cu ritm specific, iar minile dau impresia c se ncrucieaz sau c se deplaseaz pe sub cealalt. 7. Netezirea cu ngreuiere: 0 mn se aplic cu partea dorsal pe suprafa asat, iar n palm se pun degetele minii opuse sau o mn se aeaz cu faa palmar n co prafaa masat, iar suprafeele interne ale degetelor minii opuse apas pe prima. 8. Nete zirea concentric: Ambele mini cuprind ca ntr-o brar articulaia, policele i degetele re atingndu-se. Se execut micri circulare. 9. Netezirea lung: Palmele cu degetele str se se aplic paralel cu axul longitudinal regiunii masate sau uor oblic, n aa fel nct e va masa segmentul sau membrul ntreg de la extremitatea sa nspre rdcin, (pe toata lu ngimea sa). 10. Netezirea ncruciat: Alunecarea n acest caz se face cu ambele mini cu degetele ncruciate (n cazul masrii muchilor voluminoi). 11. Netezirea combinat: Acea ariant este o combinaie ntre dou tipuri de neteziri. Reguli generale: Sensul n care e execut netezirea este cel al circulaiei venoase i limfatice. Netezirea nu se exec ut repede, ci linitit i ritmic (limfa se mic ncet prin vase - 4mm/sec). Netezirea se ace fr ntreruperi, spre ganglionii limfatici i cisternele limfatice. Presiunea cu ca re se execut netezirea trebuie s creasc progresiv pe prima jumtate a segmentului mas at, s ating maximul la mijloc i s scad treptat spre sfrit. Pentru c mna trebuie liber pe zona masat, se vor folosi cantiti mici de ulei de masaj sau pudr de talc. N tezirea unui segment ncepe de la extremitatea cea mai ndeprtat de trunchi i se termin cu zona cea mai apropiat de acesta. Netezirea uoar produce creterea temperaturii loc ale, micorarea contracturii esuturilor, scderea presiunii sanguine i a fluidelor int erstiiale. n cazul durerilor, netezirea se execut ceva mai sus de zona dureroas, cu presiune ct mai mic, timp de 3 - 5 minute. 0 netezire de 15-30 minute este un adevr at calmant al durerii. Efecte: S.R.YUMEIHO pag13/93 09.07.2009

MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN Activarea circulaiei superficiale (capilare i limfatice); Stimulatoare sau calmant e asupra nervilor i calmante asupra muchilor periferici.

FRICIUNEA Definiie - este apsarea i deplasarea pielii i a esuturilor moi subcutanate pe esuturi e profunde sau pe plan dur, osos, att ct permite elasticitatea acestora.

Tehnica de execuie: 1. Friciunea rectilinie: Se mobilizeaz pielea pn la limita ei ela stic n sens rectiliniu, a crei intensitate i extindere crete treptat. Manevra se poat e face cu: pulpa policelui, pulpele celorlalte degete, palma ntreag de la o singur mn sau de la ambele mini, cu pumnul sau cu cantul minii. 2. Friciunea n spiral: Cu p a degetelor sau cu rdcina minii aplicate pe regiunea masat se imprim friciunii o dire e n zig-zag, sau n spiral. 3. Friciunea n clete: Se formeaz un clete alctuit din d mare i celelalte degete i se fricioneaz elementele anatomice prin micri rectilinii sa circulare. 4. Friciunea n grebl: Const n mobilizarea profund, rapid i energic a p u ajutorul feei dorsale a degetelor i nodozitilor lor. 5. Friciunea circular: Degetel ce maseaz pstreaz o poziie asemntoare cu cea din varianta simpl ns pulpele degete o micare circular. 6. Friciunea cu ngreuiere: Degetele minii libere sunt aplicate pe rpendicular pe partea dorsal a minii care lucreaz, ngreunnd-o. Reguli generale: se e ecut pe o poriune limitat a suprafeei cutanate i poate fi executat att n sensul cir i venoase, ct i n sens contrar circulaiei limfei i sngelui venos. este procedeul pr ipal n majoritatea cazurilor patologice i singurul care influeneaz pozitiv mobilitat ea, rezistena i elasticitatea aparatului articular. n timpul friciunii, fora de pres une crete gradat prin unghiul de nclinare al degetelor fa de orizontal. S.R.YUMEIHO pag14/93 09.07.2009 MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN

fora de apsare folosit n timpul friciunii este destul de mare i poate provoca leziu traumatisme ale pielii. Deci, trebuie s se acorde o atenie deosebit tehnicii de ex ecuie. friciunile energice n locurile dureroase reduc starea de hiperexcitabilitate a nervilor, accelereaz circulaia local i mbuntesc hrnirea esuturilor. cu ajuto i, un maseur talentat poate recunoate modificrile patologice care au loc n esuturile profunde (n special n regiunea articulaiilor). Efecte: friciunile se adreseaz esut i conjunctiv, adipos, muscular, etc; Cnd se execut lent, uor au un efect de relaxar e muscular i calmare nervoas iar cnd se execut energic, profund, au un efect de excit are, stimulare cu efecte trofice i circulatorii. nlturarea rezervelor de grsime i a eziduurilor infiltrate; sporirea elasticitii i supleii pielii i a esuturilor conjun ve. Efectele friciunii sunt de lung durat. Friciunea i frmntatul pot constitui mpre gurele manevre de masaj.

FRMNTATUL Definiie - prinderea n cut a muchilor i a esuturilor profunde, ridicarea i strngere stora att ct permite elasticitatea esutului respectiv. Tehnici de execuie: 1. Frmntat l n cut: Cuprinderea muchiului (sau a esutului gras) ntr-o cut format de ctre cele degete, pe o parte i degetul mare i rdcina palmei pe de alt parte, ridicarea i strn ea acestuia printr-o stoarcere, strngere propriu-zis sau printr-o presare pe planu l osos. 2. Frmntatul n inel: Minile se aeaz transversal pe muchi, fa n fa , ast e i policele se ating iar muchiul, cuprins ca ntr-un inel, trece dintr-o mn n alta. 3 Frmntatul lung: Se aplic ambele mini pe muchiul masat astfel nct pulpele degetelor i vin deasupra acestuia, iar celelate degete pe marginea lui extern respectiv int ern; n timpul deplasrii nainte prin salturi mici, policele se ndreapt nspre celelalt

egete, realiznd ridicarea i stoarderea muchiului. 4. Frmntatul n clete: S.R.YUMEIHO pag15/93 09.07.2009 MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN

Muchii scuri sau lai sunt cuprini ntr-un clete format de cele patru degete, de pe o p rte i degetul mare pe de alt parte, sunt ridicati i strni. 5 Frmntatul cu pumnii: Cu mnii strni se execut micri de frmntare asemntoare cu frmntatul pinii, efectund aie care ridic muchiul i n acelai timp execut o presiune asupra lui. 6. Frmntatul Degetele, printr-o micare de alunecare continu, preseaz muchiul aa cum s-ar stoarce d e ap un burete, ridicndu-l i strngndu-l cu ambele mini; naintarea spre zonele nveci d aspectul unui val al micrii. Reguli generale: Frmntatul este singurul procedeu car acioneaz intens asupra vaselor limfatice i sanguine mari, accelernd neutralizarea p roduselor de descompunere i sporind procesul de nutriie al esuturilor. Frmntatul mr puterea de contracie a fibrelor musculare, deci constituie un exerciiu de gimnasti c pentru muchi. n ceea ce privete muchii striai, aceast manevr are o importan deo ul scderii capacitii de munc a muchilor. n timpul frmntatului se vor evita manevr e, rsucirea muchiului sau provocarea durerilor. Frmntatul se execut ntr-un ritm len continuu. Efecte: tratarea atrofiei i insuficienei musculare; refacere, recuperare medical; frmntatul produce mrirea considerabil a mobilittii tendoanelor, ntindere ciilor i mbuntirea circulaiei sngelui i a limfei; accelerarea circulaiei sanguin ific hrnirea grupelor musculare i resorbia rapid a substanelor metabolice; prin strn ea muchilor ntre degete se produce eliminarea elementelor de descompunere din fasc iculele musculare; n timpul frmntatului profund apar numeroase impulsuri aferente c are stimuleaz muchii, tendoanele, articulaiile i sistemul nervos; n afar de faptul rtific muchii i ajut la regenerarea esutului muscular, frmntatul sporete capacitate munc a maselor musculare mari.

TAPOTAMENTUL Definiie - const n bti sau loviri uoare i ritmice, cu degetele, palmele sau canturil almelor, aplicate pe esuturile moi. S.R.YUMEIHO pag16/93 09.07.2009 MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN

Tehnici de execuie: 1. Tocatul. Palmele aezate paralel, fa n fa, cu degetele uor fl e i deprtate, lovesc ntr-un ritm vioi, alternativ, locul masat n aa fel nct ambele m s bat n acelai loc, progresndu-se treptat n sensul dorit. Degetele cad fie cu partea atero-dorsal, fie cu muchia. Degetele sunt relaxate, pasive, golul de aer care se formeaz ntre degete amortiznd astfel loviturile. Se obine astfel un zgomot asemnator cu pocnetele scurte sau cu picturile mari de ploaie. Variant : tocatul n nuiele at unci cnd degetele cad pe piele unul dup cellalt. 2. Plescitul. Deriv din varianta ant erioar ns aici prin micri simple i repezi se produce o supinaie alternativ, pe corp egetele flectate care parc ridic de pe el un fir. Loviturile produc un sunet clar specific care a dat i numele acestei variante. 3. Percutatul Loviturile n aceast va riant se efectueaz cu pulpa degetelor uor ndoite care cad oblic sau perpendicular pe regiunea masat. Ritmul de aplicare este rapid i se practic cu ambele mini care love sc simultan sau alternativ. 4. Bttoritul cu palmele. n aceast variant palmele i deget le cad moi pe suprafaa corpului de la o distan mic, iar loviturile sunt scurte i dese , producnd un sunet deschis caracteristic. Se mai pot executa i micri cu degetele ap ropiate de palm, mna mbrcnd forma unei cutii. Se mai pot folosi i lovituri uoare cu ul minilor. 5. Bttoritul cu pumnii. n aceast manevr mna cu degetele uor flectate se r-o poziie intermediar ntre pronaie i supinaie. Ea cade perpendicular i cu degetul m uor deprtat de pumn. Variant cu pumnul seminchis. 6. Bttoritul n cu. Este o manevr

aspr, fiind efectuat de palmele i degetele strnse n aa fel nct s creeze o adncit e formeaz o pern de aer care amortizeaz loviturile. Se aude un sunet surd deosebit de cel al celorlalte variante. Reguli generale: Tapotamentul se adreseaz esutului superficial sau profund, n funcie de intensitatea de lovire i vitez; Profunzimea est e dat de varianta aleas i de prghia folosit . Poate fi aplicat n orice direcie. de aplicare difer de la o variant la alta. Astfel, tocatul se execut cu o vitez de 1 -3 lovituri / sec. timp de 1-4 min., bttoritul cu S.R.YUMEIHO pag17/93 09.07.2009 MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN

palmele 10-70 de lovituri / minut, etc. Efecte: Vasodilatator (la nivelul pielii i al esutului conjunctiv); Crete excitabilitatea neuro-motorie; Acioneaz asupra s emului vegetativ-simpatic; Aduce un aflux puternic de snge spre regiunea determinn d astfel mbuntirea nutriiei acelei regiuni; masat,

Are o influen benefic asupra nervilor (n special asupra terminaiilor cilor senzitiv Ajut la micorarea i ncetarea durerilor, cnd gradul de excitaie al nervului este m Provoac o hipertermie profund, o nviorare a tonusului tuturor muchilor, acioneaz n m reflex pe locul de aplicare a loviturilor i intensific activitatea nervilor perife rici; Acioneaz asupra nervilor vasomotori, la lovituri slabe se produce vasoconstr icie, la lovituri puternice se produce vasodilataie, hipertermie (cretere local a te mperaturii), scderea reactivitii exagerate a nervilor i muchilor la excitaii mecanice Influeneaz muchii viscerali, cnd se aplic la coloana vertebral; Produce modific rabile ale tensiunii arteriale; Influeneaz ritmul cardiac, rrete pulsul i corecteaz itmia.

VIBRAIILE Definiie - sunt micri oscilatorii pe un fond de presiune continu i constant, de inten itate redus. . Tehnici de execuie: 1. Vibraia simpl Este vibraia care se execut cu o ingur mn, n urmtoarele variante: cu vrful degetelor sau cu faa lor palmar; cu p ei; cu rdcina minii; cu toat palma, avnd degetele deprtate, cuprinznd muchiul; le ntinse; cu pumnul deschis sau nchis. 2. Trepidaia Vibraiile ale cror micri osci ii au o amplitudine i intensitate S.R.YUMEIHO pag18/93 09.07.2009 MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN

mare; se execut cu palmele, avnd degetele deprtate cuprinznd muchiul i imprimndu-i m spiral. 3. Vibraia combinat Vibraiile asociate cu alte manevre dau friciune vibratoa re, frmntat vibrator sau presiune vibratoare. Reguli generale: Vibraiile necesit un antrenament prealabil din partea maseurului fiind unul dintre cele mai obositoar e procedee de masaj. Cnd nu sunt nsoite de trepidaii, vibraiile devin presiuni. Ri l oscilaiilor este de peste 200 micri/minut. Trepidaiile se aplic pe grupe musculare mari, minile putnd aluneca pe segmentul masat, cuprinznd i alte regiuni. Efecte: cal mant, relaxant; reduce sensibilitatea nervoas; mbuntete capacitatea de efort; c urerile n diferite afeciuni (ginecologice, nevralgii, migrene); intensific funcionar ea glandelor; acioneaz asupra nervilor periferici (nervii motori, senzitivi, vasom otori i secretori); acioneaz asupra parezelor, spasmelor musculare; reduc durerea. influeneaz organele i esuturile profunde (inima, muchii, pereii abdominali i intesti i); influeneaz secreia majoritii organelor i glandelor (stomac, glande salivare, in tine, ficat, glande sexuale etc.). B.MANEVRELE AUXILIARE ntregesc aciunea manevrelor principale. Se intercaleaz ntre manevrele principale sau se adaug la sfritul lor. Unele manevre secundare deriv din cele principale sau sunt

o combinaie ntre ele.

CERNUTUL Definiie - mobilizarea alternativ, energic i ritmic a masei musculare prin micarea n ns lateral i de jos n sus a minilor aezate paralel de o parte i de alta a locului mas at, n supinaie i cu degetele uor flectate; micarea seamn cu cernutul printr-o sit. S.R.YUMEIHO pag19/93 09.07.2009 MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN

Tehnica de execuie: 1. Cernutul prin lovire: Mobilizarea masei musculare este fcut prin lovire i ridicare a muchilor, caz n care minile se desprind de pe regiunea masa t; 2. Cernutul prin presare: Mobilizarea masei musculare este fcut prin ridicare i p resare a muchilor, caz n care minile nu se desprind de pe regiunea masat; Reguli gen erale: Se adreseaz n special membrelor superioare i inferioare. Cernutul se interca leaz ntre frmntat i bttorit sau se aplic i dup netezire. Este o manevr interme i bttorit Minile se deplaseaz de-a lungul regiunii masate din aproape n aproape. E te: Aciune de relaxare a muchilor; Mrete supleea esuturilor; Activeaz funciil rii i trofice. Nu acioneaz n mod uniform asupra esuturilor moi din preajma zonei mas te.

RULATUL Definiie micarea (rularea) n toate sensurile, ntr-un ritm viu, energic i cu o presiu e crescut a masei musculare mobilizate ntre palme, cu degetele ntinse. Reguli gener ale: Se aplic de obicei dup frmntat. Apsarea este mai puternic dect la cernut. numai pe membre. Micarea (rularea) se poate deplasa centripet prin micri circulare, energice Efecte: Relaxarea muchilor; Mrete supleea esuturilor; Activeaz func latorii i trofice. Rulatul acioneaz n mod uniform asupra esuturilor moi din preajma z onei masate. Este mai puin traumatizant dect frmntatul. S.R.YUMEIHO pag20/93 09.07.2009 MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN

SCUTURATUL Definiie - const n micri oscilatorii mai ample i ritmice, executate sistematic cu seg entele membrelor (inferioare sau superioare), cu membrele n ntregime sau cu corpul ntreg Reguli generale: Se aplic spre sfritul masajului. Se pot asocia cu traciuni re n sens longitudinal, a membrelor. Scuturatul corpului intreg se efectueaz la co pii sau la persoane care pot fi ridicate de maseur Efecte: de relaxare dac sunt e fectuate cu blndee; de nviorare i stimulare general, dac sunt executate ntr-un rit viu.

TRAGEREA Definiie - traciunea segmentului distal (terminal) n sensul axei lungi a membrului. Reguli generale: Traciunile se aplic n masajul articulaiilor, la sfritul mas anevrele de traciune se execut blnd si cu pruden. Prinderea se face cu o mn sau cu a le mini. Prinderea se face deasupra i sub articulaie. Efecte: De relaxare a articulaiilor i a tensiunilor periarticulare, dac sunt efectu

ate cu blndee;

CIUPITUL Definiie formarea unei cute din piele i esut subcutanat sau chiar muchi, strngerea ( ensarea) uoar i ridicarea ei att ct permite elasticitatea acestor esuturi. Tehnica de execuie: 1. Ciupitul cu rulare; 2. Ciupitul cu tiere; S.R.YUMEIHO pag21/93 09.07.2009 MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN 3. Ciupitul cu tragere; 4. Ciupitul cu presiune; Reguli generale: Se execut mai a les pe regiunea spatelui dar i pe poriunile crnoase ale membrelor. Cuta poate fi de plasat n sens ascendent sau descendent, ridicnd mereu alte cute, sau poate fi lsat s cape brusc din strnsoare. Masarea se execut, cel mai adesea, ntr-un ritm energic. E fecte: Excitant. Mrete supleea esuturilor;

PRESIUNILE Definiie - reprezint apsri cu palmele, avnd degetele ntinse paralel, repetate pe acel si loc, deplasnd apoi palmele n sus i n jos. Se pot efectua i folosind degetele i pum ii. Reguli generale: Durata unei presiuni este de 1-5 secunde sau n funcie de reaci a la durere a pacientului Se aplic la sfitul masajului regional, aproape ntotdeauna pe spate. Efecte: n masajul medical se folosete presiunea periostal i presiunea pe n ervi (metoda Cornelius) n afeciunile dureroase ale nervilor, reducnd durerea. ntret anevrele de netezire, friciune sau frmntat, aplicnduse n special n masajul sportiv sa la persoanele robuste. S.R.YUMEIHO pag22/93 09.07.2009 MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN PARTEA A 3-A

MASAJUL PE REGIUNI 1.Masajul spatelui Netezirea Se ncepe de la regiunea fesier i se termin n regiunea cefei. Minile alunec -a lungul coloanei vertebrale, paralel cu coloana sau n lateral. Se mpinge limfa s pre zonele inghinal i axial iar sngele pe sistemul venos spre inim. Netezirea spatelu i are 6 manevre: Alunecarea de la sacru spre ceaf, paralel cu coloana (3 alunecri cu degetele lipite i 3 alunecri cu degetele larg deschise pentru a cuprinde o poriu ne ct mai mare de piele).

Alunecri laterale executate simultan, cu mna dreapt spre dreapta i cu mna stng spr a spatelui, nchiznd pumnul pe margini, pentru a lucra mai bine cu eminenele tenare (prtile crnoase ale minii). Se execut 6 alunecri laterale (stnga + dreapta) i se rei icarea de 6 ori (deci 6 circuite sacru - umeri). Mn pe sub mn forma lung. Minile a una dup alta (mn pe sub mn), paralel cu coloana, facnd curse lungi din zona alelor p umeri, mai nti pe partea dreapt (3 curse old-umr cu degetele lipite, 3 curse cu deget ele deprtate pentru a cuprinde o portiune de piele ct mai mare) i n acelai mod apoi p e partea stng. Se execut alunecri spre partea dreapt (n cazul n care maseurul se a partea stng a celui masat), mpingnd palmele una dup alta (mn pe sub mn), pumnul n

pe partea lateral. Se ncepe din zona oldului i se avanseaz treptat peste coaste i om plat. Palmele se trag, una pe sub alta, nspre partea stng (n cazul n care maseurul s afl pe partea stng a celui masat), plecnd de la jumtatea spatelui spre flancul stng. Se ncepe din zona oldului i se avanseaz treptat peste coaste i omoplat, pn n zona u . Se fac 3 circuite complete old-umr. S.R.YUMEIHO pag23/93 09.07.2009 MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN

Friciunile Se execut cu degetele, fcnd micri circulare ncepnd de la gt, pe umeri teral pe coaste, n jos pn la olduri. Se fac 3 curse complete gt-olduri. Aceeai mica execut apoi paralel cu coloana (pe muchii paravertebrali) fcnd 6 curse complete gt-o duri. Se execut la fel ca la punctul 1, folosind podurile palmelor n locul degetel or. Se execut la fel ca la punctul 1, folosind pumnul nchis culcat. Frmntatul Se pr nde cu ambele mini, de-o parte i de alta a coloanei, cte o cut de piele i muchi, care se strnge ntre degete i podul palniei. Se execut 6 astfel de strngeri, pornind din zo na superioar a muchilor trapezi cobornd pn la olduri. Se fac 3 astfel de curse pe lat ral i 6 pe mijlocul spatelui. Se combin frmntatul cu friciunea cu podul palmei. Se e ecut de 6 ori numai pe mijlocul spatelui. S.R.YUMEIHO pag24/93 09.07.2009 MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN Tapotamentul Se execut de obicei pe mijlocul spatelui, pe muchii paravertebrali, fr a cobor mai jo s de nivelul diafragmei. Mna dreapt bate pe partea dreapt, iar stnga pe partea stng, ovind ritmic spatele cu o intensitate care se regleaz n funcie de constituia i proble mele celui masat. Se aplic toate formele de tapotament. S.R.YUMEIHO pag25/93 09.07.2009 MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN S.R.YUMEIHO pag26/93

09.07.2009

Vibraiile Vibraiile se execut de 3 ori pe partea stng i de 3 ori pe partea dreapt. M e aeaz cu palma pe suprafaa de masat i antebraul perpendicular pe aceast suprafa. S cut vibraii ale pielii, executnd n acelai timp o presiune ct mai mare asupra spatelui Se fac astfel de vibraii pomind din zona muchiului trapez i cobornd gradat pn la ol mai nti pe partea stng a coloanei, iar apoi pe dreapta. Manevre secundare: A. Ciupit uri: - toate tipurile. Exemplu : se pornete din partea de jos a spatelui i se apuc n tre degete cte o cut de piele, care este apoi rulat n sus pn n zona muchilor trapez area se face paralel cu coloana, mna stng mergnd pe partea stng, iar dreapta pe parte dreapt. Se fac 3 curse complete olduri-trapez, pornind cu minile ct mai apropiate u na de alta i deplasndu-le cte puin la fiecare curs nou, astfel nct ultima curs s marginile exterioare ale spatelui. B. Presiuni: Pe coloan: micrile de presare se e fectueaz prin urmtoarele procedee: - cu policele minii, erpuit printre vertebre, de sus n jos, - cu dou degete (police mn dreapt i stng), erpuit prin forfecare. Pe - cu degetele mari ale minilor se merge de sus n jos pe muchii paravertebrali presnd n dreptul fiecrei vertebre, mna stng acionnd pe partea stng, iar dreapta pe parte t a coloanei vertebrale. - presiuni cu policele minii efectuate de sus n jos (gt - s acru) policele minii stngi fiind deasupra; - cu coatele micri de dute vino; C. Micri e ntindere ale coloanei: antebraele se poziioneaz transversal pe coloan dup care se e ecut o ntindere. D. Manevre speciale pentru esutul de sub omoplai: se efectueaz astfe l, se ridic umrul, se duce mna pe spate, cu cotul lsat pe masa de masaj pn cnd omopl l se ridic pentru a introduce degetele sub omoplat. Manevrele se fac prin presiun i i friciuni. Masajul spatelui se termin cu o netezire uoar de ncheiere, mn pe sub ele lung i scurt efectuate lent i apsat.

Fig. Direciile de masaj

2. Masajul gtului i al cefei Netezirea: Palmele alunec n jos, peste gt, pornind din regiunea cefei i pn la umeri. entru ca alunecrile s fie ct mai lungi, se ncepe cu rdcinile minilor i se termin c le degetelor. Friciunile: se execut cu degetele, fcnd micri circulare ncepnd de l lateral pe gt, continund pn la umeri. Se fac 3 astfel de curse. Aceeai micare se exe ut apoi i pe mijloc, tot 3 curse. se execut la fel ca la punctul 1, aceleai micri c ulare ca mai sus. folosind numai degetele mari. se execut la fel ca la punctul 1, aceleai micri circulare ca mai sus, folosind podurile palmelor n locul degetelor. F rmntatul: se efectueaz cu ambele mini: se apuc ntre degetele mari i celelalte dege e o cut ct mai mare de piele i muchi simultan pe ambele pri ale coloanei cervicale. ambele mini de aceeai parte a gtului, se apuc ntre degetele mari i celelalte degete e o cut de piele i muchi. Micarea o ncepem de pe partea stng a gtului; se execut o de frmntare erpuit a cutei prinse, pomind de la baza craniului i pn pe umr; se exec stfel de curse, dup care se trece la partea dreapt.

Tapotamentul - se fac aceleai forme de tapotament ca i la spate. Manevre secundare : Presiunile: - se execut cu degetele mari ale minilor; se merge de sus n jos pe lng coloan, presnd n dreptul fiecrei vertebre, mna stng acionnd pe partea stng, iar partea dreapt a coloanei vertebrale. erpuitul cu un deget: - se execut cu degetul m are de la mna dreapt, care alunec erpuit printre vertebre, de sus pn jos pe toat lun ea gtului. erpuitul cu dou degete: - se execut cu degetele, care alunec erpuit prin vertebre, n zig-zag, de sus pn jos pe toat lungimea gtului. Masajul gtului se termin u o netezire uoar efectuat lent i apsat dinspre ceafa spre umeri. 3.Masajul capului

Netezirea: Minile maseurului vor aluneca de pe frunte, peste cretet, pn la ceaf, fcn -4 astfel de micri. Vom face aceeai micare ca la punctul 1, dar aducnd minile prin eral, peste urechi, fcnd de asemenea 3-4 curse. Se relizeaz folosind degetele, prin micri circulare urmrindu-se s deplasm pielea pe planurile profunde, att ct i permi asticitatea. Degetele se mut din aproape n aproape pe toat suprafaa capului. Folosin d podurile palmelor se fac micri circulare alternative. Tapotamentul: n picturi de p loaie, pe tmple . Masajul se ncheie cu o netezire relaxant.

4.Masajul regiunii fesiere Netezirea - se face prin neteziri executate cu ambele mini, alunecnd de la plica f esier, spre regiunea lombar, iar apoi nspre lateral spre olduri. Se ntrebuineaz mane puternice fcute cu podul palmelor, marginile lor cubitale, rdcina minilor i chiar pu mnii nchii. Friciunile - se execut cele dou forme de friciune, ca la spate. Se ncepe n regiunea lombar, apoi pe fese, n jos pn la plica fesier. Se fac 3 curse pe lateral 3 pe mijlocul feselor, mai nti cu degetele, apoi cu podul palmelor i cu pumnii. Frmn tatul - se execut de sus n jos energic i n for, cu ambele mini, cuprinznd simetric dou prti ale regiunii feselor sau pe fiecare n parte. Se folosete stoarcerea i presiu nea cu pumnii. Aici frmntatul se combin foarte bine cu friciunea. Tapotamentul - se pot executa toate formele de tapotament de la spate i, n plus, se poate aduga tapot amentul din lateral n care lovirea se face folosind pumnii i antebraele, n acelai timp. Vibraiile - se fac mai energic, apucnd fesele cu palmele i scuturndu-le n lateral. Manevre secundare similare celor care au fost executate la masajul spatelui.

5.Masajul membrelor inferioare Masajul prii posterioare a piciorului Netezirea: Ambele palme cuprind simultan pic iorul i alunec de la clci spre plica fesier. Micarea se termin alunecnd cu palmele exterior spre fes. Se face netezire mn pe sub mn, form lung, alunecnd cu palmele cealalt de la clci pn la fes cu micri continue i lungi. Netezirea mn pe sub m ace alunecnd cu palmele una dup cealalt de la clci pn la fes cu micri profunde, p e apuc cu putere din lateral ntre palme, iar apoi se preseaz nspre n jos micri scurt energice. Friciunea - Friciunea se face cu degetele sau cu podul palmelor, pornind de la fese cu micri circulare i terminnd la clci. Se fac 3 curse folosind degetele cu podul palmelor. Frmntatul - are 3 forme-: 1. n cerc sau inel: piciorul se apuc c u putere din lateral ntre palme, iar apoi se preseaz nspre n jos. 2. In cut: - se pri nde cu ambele mini o cut de muchi i piele din interiorul piciorului se ridic i se pre eaz nspre n jos pe femur. 3. n val sau erpuit: se apuc cu ambele mini o cut de muc le din interiorul piciorului i se ruleaz simultan de sus n jos ca un val. Tapotamen tul - se pot face toate formele de tapotament de la spate, innd cont de conformaia special a zonei de masat.

!!! Nu se lovete zona spaiului popliteu, tapotamentul fcndu-se doar pe coaps i gamb. latul - se prinde piciorul ntre palme i se scutur muchiul cu vigoare pentru a-l rela xa. Se ncepe de la plica fesier i se coboar pn la tendonul lui Ahile. Cernutul - Se ecut la fel ca rulatul, dar mai uor, folosind degetele n locul palmelor. Muchiul se scutur aruncndu-l" dintr-o palm n cealalt, ca i cum am cerne cu o sit. Traciunil age cu palma dreapt de glezn, innd contr cu mna stng pe fes. Se face o traciune c p de cteva secunde, iar apoi se las piciorul uor jos. Tensiunile - Se flecteaz gamba pe coaps, fortnd uor, pentru

a aduce clciul ct mai aproape de fes. Aceast micare se execut de 56 ori. Se poate pl mna stng pe partea posterioar a ncheieturii pentru ca tensiunea s fie mai eficient. uturatul - Se apuc talpa piciorului cu mna dreapt i se scutur piciorul (gamba + coaps a) cu vigoare, cu micri stnga-dreapta. Masajul se termin cu o netezire uoar de nchei . Rulatul i cernutul coapsei. Masajul tendonului lui Ahile: Netezirea - Se in degetele n cu i se alunec alternativ

nile una dup alta de la clci pn la gamb. Friciunea n fierstru": Se face cu par minii drepte, mna stng innd de clci. Se fac micri ca i cum am tia cu un fierst pornete dinspre clci i se termin nspre gamb. Se freac energic tendonul cu podul p e o parte i de alta a sa. Frmntatul - se face cu degetele mari de o parte i de alta a tendonului, n zig-zag, dinspre clci spre gamb. Se ncheie cu netezire. Masajul labei piciorului i al tlpii: Netezirea - Se face cu ambele mini, una alunecn d pe talp, iar cealalt pe faa dorsal a piciorului, dinspre degete spre maleole.

Friciunile: Se execut, folosind degetele, n sens circular n jurul maleolelor i al c lui, sau n sens liniar n lungul tendoanelor i al spaiilor interosoase metatarsiene. Pe talp se fac friciuni liniare, cu degetele i cu pumnul nchis. Frmntatul: Se execu talp cu micri circulare folosind degetele mari de la ambele mini, presnd cu putere. Se apuc de-o parte i de alta laba piciorului cu ambele mini, palma fiind plasat pe p artea anterioar, iar degetele pe talp. Se trag degetele apsnd cu putere dinspre mijl ocul tlpii nspre lateral. Din aceeai poziie ca mai sus se fac tensiuni ntre metatars ene micndu-le unul pe lng altul n sus i njos. n ncheiere se face o netezire uor

Masajul degetelor Se maseaz fiecare deget de la picior n parte, ncepnd cu degetul ma re i terminnd cu cel mic. Se cuprinde fiecare deget n parte ntre degetul mare i artt al maseurului i se fac micri circulare sau longitudinale pe toat lungimea lui (circu mduciei).

Masajul prii anterioare a gambei: Aceast portiune de masat prezint unele particulari ti determinate mai ales de lipsa esuturilor moi pe creasta i pe faa anterointern a ti iei. Netezirea - Se aplic pe ntreaga fa anterioar a gambei, dar pe partea antero-exte rn, alunecrile pot fi scurte i mai apsate, pentru a influena muchii din jgheabul osos format ntre tibie i peroneu. Manevrele pot fi efectuate cu podul palmei, cu deget ele sau cu nodozitile acestora (n pieptene). Friciunea - se aplic n acelai fel cu ne irea, mai ales pe partea antero-extem a gambei, folosind perniele musculare tenare i hipotenare ale minii. Frmntatul - are o importan redus i se aplic pe aceast re o singur mn, cu care se cuprinde partea extern i posterioar a gambei. Masajul genunch ului: Se execut cu piciorul ntins i sprijinit pe toat partea sa

posterioar. Manevrele depesc n sus i n jos regiunea articular. Se prelucreaz pielea ul conjunctiv subcutanat i elementele articulare sau periarticulare accesibile. N etezirea: Se face cu podul palmei pe genunchi i n imediata sa apropiere. Degetele mari alunec unul dup altul n micri scurte i dese de pe rotul spre pulp, iar apoi de otul spre gamb. Degetele mari alunec nconjurnd rotula de jos n sus, iar apoi revin acelai traseu de sus n jos. Se repet aceast micare de 6 ori. Friciunea: Se face cir ar, folosind degetele sau podul palmei, pe partea lateral a genunchiului. Cu podu l palmei drepte plasat pe rotul, se fac micri circulare att ct permite mobilitatea ac esteia. Masajul prii anterioare a coapsei: Este identic cu masajul prtii posterioare a coap sei.

6.Masajul abdomenului La unele persoane, regiunea abdominal este foarte sensibil, fapt care face imposib il aplicarea manevrelor de masaj. Pentru a nlesni relaxarea muchilor abdominali, pi cioarele se ndoaie i se sprijin pe tlpi. Netezirea: Alunecrile se ncep din regiunea praombilical i se ndreapt n sus spre marginile costale. Minile se duc apoi n lateral pre flancuri i, n

sfrit, coboar peste regiunea sub-ombilical, ndreptndu-se n jos i nuntru, n lungu iace, spre simfiza pubian.

 Se fac alunecri circulare cu toat palma, mn pe sub mn, circular, n sensul acelor d somic, pe traiectul colonului. Se descrie n acest fel un cerc pe marginea suprafee i abdomenului. Friciunea: Se folosesc degetele de la ambele mini pentru a descrie micri circulare pe ambele pri ale abdomenului, mna stng acionnd pe partea stng, pe partea dreapt. Se pornete din regiunea coastelor i se coboar pe lateral pn n reg ea subombilical, iar apoi aceeai micare se face pe mijlocul abdomenului pe crestele muchilor abdominali. Se procedeaz la fel cu podurile palmelor. Frmntatul: Datorit conformaiei speciale a acestei zone, frmntatul se face numai stratului de grs me subcutanat, n cazul n care acesta exist; frmntatul se face transversal, n val dint -o parte n alta a abdomenului. Tapotamentul Se Nu face uor, folosind vrfurile i pulpele degetelor. este permis folosirea altor procede e de tapotament.

Tapotamentul abdomenului In ncheiere se face o netezire uor, nsoit de vibraii uoare axante. Dup masaj sunt recomandate cteva micri active de respiraie profund. 7.Masajul regiunii toracice La femei masajul regiunii toracice se face ocolind regiunea snilor. Netezirea: Cu ambele mini, se alunec simultan de la baza toracelui, peste

regiunea sternal i apoi n lungul claviculelor pn peste umeri. Cu ambele mini, se al c simultan pornind din mijlocul toracelui, peste coaste, n lateral, n sensul spaiilo r intercostale. Friciunea: Cu degetele, se descriu spirale, pe lateral, de sus di n regiunea claviculei, pn n regiunea coastelor, iar apoi pe mijloc, peste muchii pec torali. Aceleai manevre se fac cu podurile palmelor, simultan cu ambele mini. Frmnta tul: Pe muchii pectorali se execut frmntatul "n cut", prinznd cu ambele mini i s iul ntre degetele mari i celelalte degete. Se continu ca mai sus, combinnd ns frm cu friciunea. Tapotamentul: strict interzis tapotamentul n regiunea toracic a femei i !!! La brbai se face un tapotament uor, ocolind regiunea mamar, acionnd cu vrfurile i degetelor. La Este sfrit se face o netezire uor de ncheiere. Dup terminarea masajului sunt indicate cteva respiraii ample,cu uoare presiuni la baz a toracelui n timpul expiraiei. Vibraia: Diafragma, muchi profund, este masat prin introducerea vrfurilor degetelor 2-5 sub rebordul costal i se efectueaz manevre vibratorii, n special friciunea vibrant.

8.Masajul membrelor superioare Se face pe rnd la fiecare bra, pornind din regiunea umrului i terminnd cu degetele. M a celui masat se poate sprijini pe genunchiul maseurului sau l poate ine pe acesta de centur sau curea. Mai poate exista situaia n care maseurul ine cu o mn ncheietur elui masat i l maseaz cu cealalt mn. Masajul umrului: Netezirea - Se fac neteziri ci lare peste umr i n jurul lui folosind o singur mn. Friciunea - se efectueaz cu o si se fac friciuni circulare mai nti cu degetele, iar apoi cu podul palmei; se va ins ista cu degetele, n special njurul oaselor umrului. Frmntatul - Se combin cu friciun executndu-se practic la fel, dar cu mai mult for. Tapotamentul - Se poate efectua c u vrful degetelor, folosind ambele mini. Masajul braului: Netezirea - se execut cu o mn sau cu dou, alunecnd din regiunea cotului pn la umr pe toate feele braului. Fr - Se execut cu degetele sau cu podul palmei, n micri

circulare, pe toat lungimea braului, ncepnd de la umr i pn la cot. Frmntatul:

prinde braul cu ambele mini i se prelucreaz muchii prin manevre ondulatorii; erpui Cu ambele mini de aceeai parte a braului celui masat, se prinde o cut de piele i much i se prelucreaz erpuind din regiunea cotului i pn n zona umrului; n cut" - Se muchi i piele, cu o mn sau cu amndou, i se preseaz ntre degetul mare i restul deg apotamentul: Se aplic n lungul braului, cu partea lateral a degetelor; Se poate fac un plescit" uor cu degetele i palmele pe partea anterioar i posterioar a braului. ul - Se cuprinde braul ntre palmele maseurului i se ruleaz energic cu micri laterale, alunecnd gradat de la umr pn la cot. Cernutul - Se face la fel ca rulatul, dar mai uo r, palmele maseurului fiind mai deprtate ntre ele. Masajul cotului: Se face uor i de licat, innd seama de conformaia special a zonei. Netezirea - Se face uor, cu toat pal a, prin micri circulare att pe faa anterioar ct i pe cea posterioar a ncheieturii. ea: Pe partea anterioar a ncheieturii se fac micri liniare scurte, alunecnd cu deget le mari, unul dup altul, dinspre antebra nspre bra. Pe partea posterioar a cotului s folosesc degetele, care descriu cercuri n jurul oaselor cotului. Tot pe partea p osterioar a cotului se poate folosi podul palmei pentru a face friciuni circulare relaxante. Masajul cotului se ncheie cu o netezire uoar.

Friciunea cotului Masajul antebraului: Netezirea: Se fac alunecri lungi i lente, exe cutate cu ambele mini simultan, plecnd de la nivelul pumnului, netezind antebraul p e toate feele i urcnd pn la cot. Se fac alunecri scurte i repezi, executate cu amb ni

alternativ (mn pe sub mn), pe toat lungimea antebraului. Friciunea: Cu degetele ma la ambele mini se face o micare continu pe toat lungimea antebraului, innd degetele ul lng altul sau unul sub altul pentru a da mai mare profunzime micrii. Pe partea cr oas i pe tendoane se fac micri circulare folosind degetele ori podurile palmelor. Frm tatul: Se poate executa n brar", erpuit" i n cut". Masajul se ncheie cu o netez ul palmei: Netezirea - Se fac neteziri uoare pe partea dorsal i mai apsate pe faa pal mar, folosind toat palma sau chiar pumnul nchis. Friciunea: Se face o micare liniar faa dorsal a palmei, n lungul tendoanelor i a spaiilor inter-osoase, folosind degetu l mare sau trei degete. Se face o micare circular pe faa palmar, folosind degetele s au pumnul nchis. Frmntatul - Se frmnt muchii tenari i hipotenari, ct mai apsat, f entru aceasta degetele. Acest frmntat se poate completa cu scuturarea spaiilor inte r-osoase, care se face innd palma de marginile sale ntre minile maseurului i tensionn n sus i n jos falangele. Masajul se ncheie cu o netezire uoar. Masajul degetelor: Ne eziri - din vrful degetelor spre palm se maseaz fiecare deget prin neteziri executa te pe ntreaga lungime a degetului i pe fiecare falang. Friciunile - se aplic insisten t. mai ales pe faa palmar a degetelor. Traciuni i scuturri - Masajul se ncheie prin t aciuni i scuturri ale fiecrui deget n parte, dup care se poate face o mobilizare acti a tuturor degetelor.

9. MASAJUL GENERAL Succesiunea regiunilor de masat: Masajul general este bine s se execute dup o anum it regul logic, fr schimbri prea dese de poziie i fr prea multe discontinuiti periena noastr cea mai bun succesiune a regiunilor i segmentelor care vor fi masate se bazeaz pe cele dou poziii fundamentale: poziia culcat pe partea anterioar (decubit ventral) i culcat pe spate (decubit dorsal). Masajul se ncepe cu partea posterioa r prelucrnd fr a schimba poziia: spatele, regiunea fesier, coapsa stng, gamba stng coapsa dreapt. Dup schimbarea poziiei n culcat cu faa n sus, continum masajul de un l-am lsat. Se maseaz laba piciorului, gamba, genunchiul, coapsa. Se maseaz mai nti pi ciorul drept, apoi cel stng. Urmeaz masajul abdominal i toracic.

Masajul membrelor superioare se ncepe cu masajul degetelor minii drepte i continum c u masajul minii propriu-zise, antebraul, braul i umrul respectiv: trecem apoi la memb rul superior stng, urmnd aceeai ordine. Se trece apoi la masajul cefei, gtului i capu lui. Succesiunea manevrelor de masaj: Pentru a se obine efectele cele mai bune n u rma edinei de masaj, manevrele de masaj trebuie executate ntr-o anumit ordine i anume : Netezire introductiv; Friciunea; Frmntatul; Tapotamentul; Manevre secundare

; Netezire de ncheiere. Durata edinei de masaj: Masajul general executat pe segment e presupune aplicarea minuioas a manevrelor de masaj, adaptat caracteristicilor mor fologice i funcionale ale fiecrui sector al corpului. Se apreciaz c timpul necesar pe ntru realizarea unui masaj general este de 60-70 minute. Se poate realiza i un ma saj general redus, care necesit 45-50 minute.Timpul necesar pentru masajul fiecrui segment al corpului este urmtorul: Spate - 15 minute; Membre inferioare - 2x7= 1 4 minute; Abdomen i torace - 5 minute; Membre superioare - 2x5= 10 minute; Regiun ea fesier - 3 minute; Ceafa i gt - 5 minute; Capul - 2 minute; Faa - 5 minute ( f ltativ ). Cnd din anumite motive nu se urmrete realizarea formei extinse a masajulu i general, se poate reduce durata acestuia prin: Excluderea unor regiuni sau seg mente cum sunt: degetele, minile, picioarele i chiar abdomenul i toracele; Excluder ea unor manevre secundare i a vibraiilor; Micorarea numrului de repetri a unei manev e; Combinarea unor regiuni nvecinate cum ar fi aplicarea manevrelor de masaj pe t oat ntinderea membrelor inferioare (gamb, coaps, fese) sau superioare (antebra, bra, mr); Combinarea unor manevre: friciuni + frmntri sau traciuni + scuturri. MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN PARTEA A 4-A

MASAJUL ESUTURILOR I ORGANELOR 1. Masajul esuturilor 1.1. Masajul pielii nveliul cutanat are o serie ntreag de particulariti i roluri de e trebuie inut seam: este primul esut cu care venim n contact n orice form de masaj, ste nveli protector al organismului, are un rol foarte important n termoreglare, es te o structur foarte bogat n diferii receptori neurorefleci, are o vascularizaie boga are legturi funcionale complexe cu esuturile i organele interne etc. n aceste condii , procedeele de masaj trebuie adaptate ct mai corect i eficient din punct de veder e tehnic. Pentru tegument, cele mai indicate procedee sunt cele uoare i superficia le, netezirea i friciunile. Manevrele de netezire trebuie executate n funcie de disp oziia anatomic a reelei vasculare superficiale, adic dup direcia fluxului sanguin n ua venoas, capilar i limfatic, dup care se adapteaz viteza i ritmul micrilor efect ai rapide pentru circulaia venoas, lente pentru circulaia limfatic). Intensitatea pr esiunii procedeului este n funcie de grosimea stratului cutanat i de profunzimea ree lei vasculare, iar durata manevrei variaz n limite largi. Scopul principal al mane vrei de netezire const n activarea circulaiei superficiale i degajarea celei profund e, stimulnd astfel i schimburile nutritive locale. Acest procedeu are un rol semni ficativ i asupra receptorilor nervoi subcutanai. Legat de acest mod de aciune, sensu l, viteza i presiunea manevrelor, precum i suprafaa cutanat abordat sunt adaptate var iabil, n funcie de caz. n general, n funcie de scopul urmrit, netezirile pot fi excit nte (stimulante), cu micri mai iui i mai apsate sau sedative (relaxante), cu micri m lente i mai uoare. Tot n funcie de caz, friciunile se pot executa cu vrfurile degetel r, cu suprafaa lor palmar, cu palma sau rdcinile minilor, pe suprafee mai restrnse s mai mari. Sensul micrilor va fi circular, semicircular sau liniar, executndu-se cu o mna sau cu ambele mini, simultan sau alternativ, dar ntotdeauna respectnd tehnica de mobilizare a tegumentului n raport cu esuturile subiacente. Presiunea i ritmul m anevrelor de friciune se vor adapta efectelor urmrite. Cele mai importante efecte ale friciunilor sunt meninerea i ameliorarea elasticitii tegumentare i subtegumentare precum i dislocarea aderenelor formate ntre piele i straturile profunde. n aceste ca zuri, bineneles c intensitatea manevrei va fi mai pronunat. La nivelul tegumentului, tapotamentul cel mai indicat se va executa cu vrful degetelor i cu faa lor palmar. V ibraiile realizeaz un eritem fiziologic cu nclzirea pielii i o scdere a sensibiliti voase cutanate. Prin aciunea mecanic, masajul pielii stimuleaz secreiile glandelor s udoripare i sebacee, favoriznd eliminarea metaboliilor de dezasimilare (ajuni n struc turile tisulare superficiale) i respiraia cutanat. 1.2. Masajul esuturilor conjuncti ve: esutul conjunctiv, dup cum se tie, este foarte rspndit n ntreg organismul, repre tnd o bogat i important textur de susinere" S.R.YUMEIHO pag40/93 09.07.2009

MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN

anatomo-funcional intratisular i intertisular (de unde i elementul fundamental al es lui interstiial). El este reprezentat n mod covritor, cu roluri eseniale n funciile sprijin i mobilitate n structura aparatului locomotor. Geneza, natura i procesele m etabolice caracteristice i confer i i permit un nalt grad de regenerare. Elementele c onstitutive, celulare i fibrilare, au proprieti diferite mai elastice sau mai rigid e - n funcie de regiunile i zonele anatomice n care este reprezentat i rolurile pe ca re le ndeplinete. Dac ne referim la esutul conjunctiv situat topografic mai superfic ial, trebuie s consemnm ca sunt foarte frecvente situaiile n care acesta i reduce sau pierde elasticitatea natural i supleea: boli de colagen localizate sau generale, mu ltiple i diverse stri post-traumatice, intervenii chirurgicale (cicatrice postopera torii diverse) etc. n aceste situaii, procedeele i manevrele de masaj corect indica te i aplicate au o eficien deosebit. Ele constau din aceleai procedee, dar tehnicile trebuie nuanate n funcie de situaiile particulare tratate. Tehnicile de netezire vor fi mai puternice, folosindu-se adesea manevrele n pieptene" sau cu nodozitile artic ulare ale degetelor (metacarpofalangiene sau interfalangiene proximale). Frmntrile, mai ales sub form de cut, sunt indicate i eficiente asupra depozitelor abundente d e esut celuloadipos subcutanat. Friciunile sunt foarte eficiente. Ele se execut - n funcie de situaia local - cu degetele, palmele, marginile cubitale, cu rdcina minii s u cu pumnul nchis. Cnd prelucrm regiuni cicatriceale, friciunile capt preponderen c siune i durat a aplicaiei. Tapotamentul este util mai mult prin manevrele de tocat" i plescit" (cu palmele deschise). Vibraiile au efecte relaxante locale. Pe lng efectel e mecanice propriu-zise asupra fibrozrilor, aderenelor i retraciilor tisulare locale , masajul influeneaz favorabil i circulaia sanguin local i implicit, procesele fizio ice regionale. 1.3. Masajul esutului muscular esutul muscular striat reprezint una din principalele componente ale aparatului locomotor, indispensabil tuturor mobi lizrilor active i pasive. Muchilor scheletici li se pot adresa (i aplica) toate proc edeele i tehnicile de masaj. Manevrele de netezire se execut n lungul fibrelor musc ulare, ntre zonele de inserie tendinoas, exercitnd o presiune mai mare pe poriunile d e mas muscular. Regiunea anatomic a minii executantului i presiunea folosit la masaj e adapteaz stratului de profunzime prelucrat: pentru straturile superficiale se u tilizeaz feele palmare ale degetelor i palmele, pentru straturile profunde folosim faa dorsal a degetelor, muchia minii i nodozitile (dorsale) ale pumnului. Frmntatul un procedeu de baz. Adaptat de la regiune la regiune, se aplic n form de cerc, de br . erpuit sau n cut. Bineneles, pe tendoane, fascii sau pe formaiile fibroase, nu se a lic. Cernutul i rulatul produc o relaxare muscular semnificativ (ca i netezirea i vib aiile). Manevrele de friciune vor prelucra mai ales zonele tendinoase (cu micri lini are) i de inserii musculare (cu micri circulare). Masajul musculaturii striate schel etice are variate i multiple indicaii i efecte: atrofii i hipotrofii musculare, cont racturi, retracturi musculo-tendinoase, oboseal muscular din cadrul diferitelor str i patologice, reumatismale, post-traumatice, neurologice, boli de colagen, S.R.YUMEIHO pag41/93 09.07.2009 MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN

suprasolicitri fizice etc. 1.4. Masajul periostal Const n aplicarea unor presiuni s imple sau vibratorii foarte puternice, pe anumite poriuni circumscrise de periost ; manevrele au o durat scurt (2-3 minute) i se repet de cteva ori; n general, ele pro uc o durere local vie, cel puin egal cu cea precedent masajului. Dupa cteva aplicaii urerea se reduce semnificativ, dar n general, pentru efecte de durat, sunt necesar e mai multe edine (15-20).

2. Masajul aparatului vascular Prin masaj se urmrete o activare a circulaiei de ntoarcere, de la periferie nspre ini m. Efectele superficiale ale manevrelor de masaj au ns consecine favorabile i asupra circulaiei profunde, n sensul c este antrenat i o evacuare mai rapid n vasele profun permind n cadrul dinamicii generale cardiovasculare, o pompare mai eficient a sngelu i arterial de ctre inim. Principalul mod de aciune al masajului asupra circulaiei es te cel mecanic. Aciunea de apsare i mpingere asupra undei sanguine n sens centripet e xercitat de manevrele de netezire, friciune, frmntare, este evident. Dar, meninerea e ectelor i dup ncetarea acestor manevre, activarea circulaiei n profunzime, n regiunil vecine i simetrice, nu se pot explica numai prin aciunea mecanic; intervin fr ndoial mecanisme reflexe, nervoase i umorale, obinute mai ales prin manevre ca tocatul cu degetele, plescitul i tapotamentul cu palmele, vibraiile. Este influenat inervaia ve etativ perivascular, se elibereaz substane hormonale vasoactive. La nceput se produce o vasoconstricie activ, apoi se instaleaz o vasodilataie de mai lung durat. In conse in, se realizeaz o descongestionare i o derivare a circulaiei sanguine n esuturile anele profunde. Aceste efecte circulatorii au la rndul lor efecte metabolice i fiz iologice benefice, precum mbuntirea schimburilor nutritive, diminuarea produselor de dezasimilaie, influenarea termoreglrii i a secreiilor endocrine etc. Activarea i fac litarea circulaiei de ntoarcere dinspre segmentele periferice, face ca masajul s ai b un rol important n reducerea i combaterea stazelor i edemelor periferice. 3. Masajul nervilor periferici De mult vreme s-a constatat c unele manevre de masaj, aplicate n diferite regiuni d ureroase, au un efect calmant (neteziri, vibraii, traciuni). Din mai multe motive, precum provocarea unor exacerbri ale durerilor locale, existena unor contraindicai i imperfect cunoscute, nealegerea corect a celor mai indicate manevre, folosirea masajului n tratamentul nevralgiilor s-a rrit. Masajul modern a reconsiderat, prin punerea la punct a tehnicilor corecte, tratarea unor zone dureroase de la nivel ul punctelor de excitaie de la emergena unor nervi sau de pe traiectul ramificaiilo r nervoase din esuturile superficiale. In aceste scopuri se utilizeaz neteziri, fr iciuni, presiuni, vibratii. S.R.YUMEIHO pag42/93 09.07.2009 MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN

Pe regiunile cu contracturi i retracturi dureroase se ncepe cu neteziri ntinse i rit mice, care pot fi urmate de alunecri mai apsate, pe traiectul nervilor. Se acioneaz astfel n activarea circulaiei i descongestionarea infiltratelor i stazelor din esutur ile vecine. Se continu cu friciuni care pot fi aplicate pe toat zona dureroas sau nu mai pe trunchiul nervos (prin manevre liniare executate cu presiuni mici sau med ii, n funcie de caz). Presiunile reprezint o alt manevr important. Se execut cu inte ti variate, apsnd continuu i uniform pe acelai loc (cteva minute) sau deplasnd dege din aproape n aproape. Cnd este cazul, micrilor succesive de presiune li se imprim i n caracter de vibraie. n anumite situaii i pe anumite zone (cum ar fi cele n care ram uri nervoase mai mari sunt acoperite de esuturi moi protectoare), se utilizeaz i lo viturile ritmice prin manevre de tocat sau bttorit, cu intensiti variabile. Dup o faz de senzaii dureroase evidente, se obine o reducere treptat i semnificativ a sensibili tii dureroase locale. Manevrele mai puternice i de mai lung durat produc o vasodilata e reflex exteriorizat prin hiperemie tegumentar n zona masat (prin aciune pe nervii v somotori). Manevrele de vibraii aplicate metodic (ca timp i repetiie) scad sensibil itatea nervoas, activeaz circulaia, stimuleaz activitatea functional a nervilor (senz itivi, motori etc.). Combinarea manevrelor de netezire, friciune i vibraii este cea mai indicat i eficace metodologie de masaj n suferinele nervilor periferici. 4. Masajul organelor profunde 4.1. Masajul coninutului toracic: Acest masaj este recunoscut i descris n tratatele de specialitate pentru aciunea i efectele sale asupra aparatului cardio-circulato

r intratoracic i asupra aparatului respirator. Nu este mprtit i aplicat cu mare frecv n sau de rutin, datorit unor limite obiective: stabilirea cu precizie a efectelor be nefice, aprecierea contraindicaiilor, selecionarea riguroas a cazurilor de ctre medi cii specialiti, experiena i tehnica ireproabil a executanilor. Se poate accepta i ap a mai mult n cazurile de tulburri funcionale cardiace i respiratorii. Se descriu for me speciale de masaj pentru regiunea precordial i pentru funcia respiratorie. Pentr u a influena organele din cavitatea toracic i anume, organele centrale ale aparatul ui cardiovascular (cordul i vasele mari) i ale aparatului respirator (plmnii, pleure le i cile respiratorii), este nevoie s modificm procedeele folosite n masajul peretel ui toracic i s le adaptm la noile necesiti. n vederea acionrii asupra funciunii ci rii, se aplic o form special de masaj al regiunii precordiale (regiunea precordial s e delimiteaz pe faa anterioar a hemitoracelui stng, printr-o linie vertical lateroste rnal stnga, care pomete din spaiul al doilea intercostal stang i se termin la nivelul apendicelui xifoidian; printr-o linie curb, care pleaca din acelai punct cu prima i ajunge la nivelul coastei a asea, la 8 centrimetri lateral de apendicele xifoid; n sfrit, dintr-o linie orizontal, care nchide n jos aceast suprafa ). Poziia cea entru executarea acestui masaj este culcat pe spate, cu capul i trunchiul uor ridi cate, rezemate pe un plan oblic; membrele superioare i inferioare sunt uor ndoite. Executantul st sau ade n dreapta celui masat. S.R.YUMEIHO pag43/93 09.07.2009 MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN

Masajul regiunii precordiale se poate face n scop calmant sau relaxator, care reuet e s reduc ritmul cardiac, i n scop excitant sau accelerator, care reuete s creasc r cardiac. Pentru a obine efecte linititoare, se aplic netezirea, friciunea, tocatul, bttoritul cu palma i presiunile vibrate. Masajul se ncepe prin alunecri uoare i len care pornesc din regiunea de la vrful sternului (epigastric), urc n sus pe faa anter ioar a sternului i, arcuindu-se uor pe partea costal stng, se termin spre vrful cor . Netezirea se face cu palma dreapt, cu degetele ntinse, care, condus din cot i umr, alunec pe piele, apsnd uniform cu greutatea proprie i fr a schia vreo alt micare a eori aceast micare se face foarte superficial, abia atingnd pielea. n acelai fel se a plic i friciunea, care mic lent, uor i uniform, pielea i esuturile moi subcutane d pra sternului i a coastelor din aceast regiune. Urmeaz un tocat lent i rar, executat cu degetele deprtate mult ntre ele, care cad ritmic, lovind suprafaa uor i elastic i continund dup lovitur s alunece lin pe piele. n locul acestui tocat se poate aplica u n bttorit cu palma strns n cu sau ventuz, care cade scurt i elastic pe aceeai reg raiile se fac apsnd uor pe stern i coaste i deplasnd palma din aproape n aproape, circular. Important este c aceste manevre s se execute cu calm, n ritm uniform i cu frecven rar. Pentru stimularea contraciilor cardiace sunt indicate procedee mai ener gice de netezire, friciune, tocat i bttorit. Netezirea se efectueaz prin micri scurt vii, urmate sau combinate cu friciuni circulare, executate energic. Tocatul se ex ecut rapid, dar mna i degetele cad elastic i uneori tangenial pe regiune; bttoritul face cu pumnul deschis sau nchis, cznd n ritmul de 70 80 de bti pe minut. Masajul pre ordial influeneaz funciunea cardiac prin intermediul sistemului nervos. Forma calman t tinde s scad i s regleze ritmul contraciilor cardiace; forma excitant accelereaz l ncetinit i ridic tensiunea arterial cobort, Prima form se aplic n strile excita e de tahicardie, palpitaii, nelinite; a doua form este indicat n caz de brahicardie i scdere a tensiunii arteriale. Aceste forme nu se aplic dect de ctre specialiti, cu av izul medicului. n vederea influenrii funciunii respiratorii, vom cuta s acionm asup ilor i cilor respiratorii, prin intermediul masajului aplicat pe ntrega suprafa a tor acelui. Vom proceda la un masaj al spatelui, al prilor laterale i apoi al prii anteri oare a toracelui, folosind procedee mai ptrunztoare. Masajul se aplic n legtur cu mi e de respiraie. Din poziia culcat pe spate , rezemat, cel masat inspir i expir activ, profund i ritmic, dar fr efort. Executantul, stnd n dreapta lui, ptrunde cu ambele m i sub torace, cu degetele ndreptate spre coloana vertebral. Spre sfritul inspiraiei r idic toracele asociind manevra cu uoare trepidaii. In timpul expiraiei, toracele rev

ine la poziia iniial, iar palmele alunec ncet spre partea anterioar i inferioar a c lor, iar la sfritul expiraiei, precum i n pauza care urmeaz, exercit uoare presiuni e de vibraii sau trepidaii. Masajul toracelui este folosit n general cu scop stimul ator pentru mbuntirea schimburilor gazoase, pentru activarea circulaiei S.R.YUMEIHO pag44/93 09.07.2009 MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN

funcionale i degajarea cilor respiratorii. Este indicat deci n tratamentul insuficene lor respiratorii i al urmrilor unor boli ale plmnilor i pleurelor. 4.2. Masajul conin tului abdominal Masajul abdominal profund se efectueaz la indicaiile stricte ale m edicilor specialiti i sub controlul clinic al acestora. Scopul principal este amel iorarea i reglarea prin aciunea mecanic a masajului a funciei de evacuare a tubului digestiv n principal i a cilor urinare n subsidiar. Se acioneaz asupra stomacului, in estinului subire i gros (colonul), a colecistului i a vezicii urinare. Poziionarea b olnavului va fi n decubit dorsal, cu membrele inferioare flectate pentru relaxare a abdomenului. Se ncepe cu manevre de netezire i friciune ca la masajul abdominal s uperficial, care au ca scop pregtirea regiunii pentru manevrele ulterioare, mai p rofunde. Masajul prin care urmrim s influenm funciunea organelor din cavitatea abdomi nal se deosebete de masajul peretelui abdominal prin modificri i tehnica manevrelor i prin cteva indicaii metodice speciale. Pentru executarea lui n bune condiii se reco mand aceeai poziie relaxatoare, de culcat-rezemat, cu membrele inferioare ndoite i cu tlpile sprijinite. Putem masa ntregul abdomen, sau ne putem concentra asupra prin cipalelor organe intraabdominale: stomac, colon, ficat, vezic biliar. Masajul abdo menului ntreg se ncepe executnd manevrele de netezire i friciune la fel ca n masajul eretelui abdominal. Aceste manevre introductive mresc relaxarea muchilor i scad sen sibilitatea exagerat a peretelui, pregtind regiunea pentru manevrele ulterioare, c are vor fi mai ptrunztoare. Frmntatul ntregului coninut abdominal se realizeaz print manevr ampl de presiune i alunecare transversal, executat dintr-o parte ntr-alta, cu palmele aplicate pe prile posterioare i laterale ale abdomenului, ntre coaste i crest ele iliace. Apsnd uniform asupra coninutului abdominal, palmele alunec nainte, se ncr cieaz pe linia median i continu s alunece spre partea opus. Aceast manevr se repet de fiecare dat nivelul la care se aplic palmele, pentru a influena ntregul coninut a l cavitii abdominale. Percutatul i tocatul se execut la fel ca pentru peretele abdom inal, dar urmnd traiectul colonului, adic n cerc de la dreapta spre stnga. Vibraiile se execut manual, cu presiune moderat pe zona epigastric, subcostal dreapt i stnga, suprapubian. Masajul stomacului se efectueaz localiznd manevrele de masaj pe zona epigastric supraombilical i subcostala. Executm alunecri ndreptate n lungul marii i i curburi a stomacului, cruia cutm s-i imprimm o micare de ridicare. Urmeaz friciun tul de apsate executate cu o mn sau cu minile suprapuse. Vibraiile se fac prin presiu ni, mai ales n timpul expiraiei. Masajul intestinului subire const dintr-o presiune circular care se execut pornind cu rdcina minii aplicat deasupra simfizei pubiene, co tinund cu marginea radial a palmei i apoi cea cubital, n jurul ombilicului. Masajul c olonului se execut segmentar, ncepnd cu poriunea ascendent, continund cu cea transver al i terminnd cu cea descendent. Manevra principal a masajului pe colon este netezire a, executat apsat, mn dup mn, sau mn peste mn, alunecnd i S.R.YUMEIHO pag45/93 09.07.2009 MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN

presnd n sensul evacurii coninutului, de la nivelul cecului n sus spre unghiul hepati c, iar din acest punct, transversal sau n ans spre unghiul splenic i apoi n sens des cendent, spre fosa iliac stng, pn la nivelul simfizei pubiene. Friciunea se execut c netezirea, cu palmele aplicate oblic pe peretele abdominal, parcurgnd acelai drum,

prin micri scurte, circulare, liniare sau n zig-zag. Se poate aplica pe colon i un tocat uor, executat cu vrful degetelor i urmnd acelai traseu. Masajul ficatului i al ezicii biliare se ncepe printr-o netezire uoar a regiunii subcostale drepte, constnd n alunecri alternative pornind de la linia median spre spate, pe sub i deasupra coa stelor. Pe aceeai regiune se aplic friciuni cu podul palmei i cu marginea cubital a m nii. Cele mai utile manevre pentru ficat, vezicula i cile biliare par s fie vibraiil e i presiunile vibrate executate mai ales n timpul inspiraiei profunde. Masajul zon ei renale const din neteziri insistente aplicate pe regiunea lombar i pe flancuri, urmate de friciuni apsate, executate cu rdcina i marginea cubital a minii i din pre vibrate aplicate pe aceeai regiune. Masajul zonei suprapubiene (pentru vezica ur inar) const din presiuni vibrate. nainte i dup aceste vibraii sunt indicate alunecri nte n lugul anurilor iliace, executate de sus n jos. Toate aceste aplicaii ale masaju lui abdominal profund se fac dup indicaiile medicului specialist i sub controlul su permanent. Masajul abdominal ajut n mod mecanic funciunile normale de evacuare pe ci le intestinale, biliare sau urinare. Influenele reflexe ale acestui masaj sunt ns c u mult mai complexe. Pe calea activrii circulaiei funcionale a organelor masate sun t stimulate secreiile, absorbia i excreia, evacuarea reziduurilor i tonificarea muscu laturii netede a organelor. S.R.YUMEIHO pag46/93 09.07.2009 MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN PARTEA A 5-A

CONDIII l REGULI PENTRU PRACTICAREA MASAJULUI 1. LOCALUL l MOBILIERUL Masajul trebuie aplicat ntr-un spaiu anume destinat, considerat i denumit ca sal sau cabinet de masaj. ncperile n care se practic masajul trebuie s fie largi, bine lumin ate i aerisite, amplasate ntr-un circuit funcional bine stabilit. Este de la sine nel es c temperatura microclimatului din ncperi trebuie s corespund confortului termic al unui individ dezbrcat, adic minimum 20C. Pereii slii de masaj trebuie s fie vopsii ei sau placai cu faian i pardoseala s fie din mozaic sau gresie, pentru asigurarea un or condiii igienico-sanitare corespunztoare. n sala de masaj sau ntr-o ncpere imediat alturat i cu o direct comunicare trebuie s fie instalat o chiuvet pentru splarea m maseurului, obligatorie dup fiecare pacient tratat. Lng sala de masaj trebuie amena jat o ncpere destinat vestiarului pentru dezbrcarea-mbrcarea pacienilor. Pentru exe ea masajului trebuie s existe un pat special i o banchet (preferabil de lemn). Patu l trebuie s fie nalt, adic la o nlime medie minim convenabil maseurului, care nu tr s se aplece n timpul executarii manevrelor sale. Deci, nlimea trebuie s fie de cel p n 70- 75 cm. Lungimea - 2 metri, limea - 70 cm. Este de preferat ca patul s aib 2-3 segmente separate i articulate care s permit rabaterea acestora n vederea posibilitii executrii masajului n diverse poziii. Bineneles, patul va fi acoperit cu un cearaf, a tul fiind disponibil i destinat acoperirii regiunilor nemasate ale pacientului.

2. PREGTIREA l APTITUDINILE EXECUTANILOR Despre pregtirea i aptitudinile profesionale ale specialitilor n practica masajului (masori) s-a discutat foarte mult. Se afirm c un bun masor se nate, nu se formeaz. D up prerea noastr, aceast afirmaie este adevrat numai n ceea ce privete aptitudinil e i psihice naturale, favorabile acestei activiti pentru c tehnica i metodele curente se nva i se desvresc prin practic ndelungat. Oricine practic masajul, dar mai a profesionist, este un om de talie medie, cu o constitutie robust, o musculatur bi ne dezvoltat, o bun mobilitate articular i o mare abilitate manual. 0 nlime a corpu

rea mare sau prea mic, o greutate n disproporie cu nlimea, o musculatur insuficient dezvoltat n exces, nu sunt potrivite pentru aceast profesiune. Un bun masor dispune de capacitatea de a se adapta cu uurin la toate exigenele privind efectuarea masaju lui; are capacitatea de a-i doza efortul, de a se ncorda sau relaxa, de a se contr ola i rezista ct mai mult la efortul monoton i de lung durat, specific acestei activi ti. Fiind pus deseori n situaia de a lucra mai multe ore n ir, el trebuie s acionez msur i calm, fr grab i cu o cheltuial minim de S.R.YUMEIHO pag47/93 09.07.2009 MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN

energie. Pentru a nu obosi, i va folosi minile pe rnd i va face mici pauze dup fiecar regiune sau segment masat i dup fiecare edin sau or de lucru. Profesiune de masor ne esit o perfect stare de sntate i o bun capacitate funcional a organismului. Printrpregtire fizic general i printr-un antrenament profesional metodic, el ajunge s capet e, pe lng for i rezisten, suplee i ndemnare n lucru, sensibilitate i ritm, cal tdeauna succesul n practic. Lucrnd raional i folosind mai mult abilitate dect for, listul reuete s obin rezultate foarte bune, fr a se expune la oboseal. Minile lui s aib o mrime potrivit; este desigur mai bine s fie largi i crnoase dect lungi i Pielea de pe palme trebuie s fie uscat, moale i cald; degetele s fie puternice, dar mobile. Despre un masor priceput se spune c are o "mn uoar", cnd tie s gradeze inte tea i ritmul manevrelor n raport cu volumul esuturilor prelucrate i cu sensibilitate a celui masat. Pentru aceasta este nevoie de un sim perfect al pipitului i de o bun coordonare a micrilor. Practica masajului pune pe specialist n contact cu persoane foarte diferite din punct de vedere al vrstei, sexului i strii sociale, sau al strii de sntate, al constituiei morfologice i funcionale i al sensibilitii. El trebuie s pund tuturor mprejurrilor i s satisfac toate exigenele, nu numai printr-o execuie t perfect i printr-o aplicare adaptat a procedeelor de masaj, ci i printr-o nfiare ca nspire sntate, printr-o atitudine corporal controlat i printr-o comportare foarte cor ect. Pentru aceast profesiune sunt contraindicate toate deficienele fizice, organic e sau psihice.

3. REGULI DE IGIEN Specialistul i dezvolt i i pstreaz calitile sale profesionale printr-un regim cor a i de munc. El dovedete o grij meticuloas, permanent pentru curenia corporal i amentului su. Splatul pe mini, nainte i dup fiecare edin de masaj, este o regul c a scop s evite transmiterea germenilor patogeni de la o persoan la alta. Masorul, brbat sau femeie, are unghiile foarte ngrijite, prul scurt sau acoperit i nu poart in ele, brri sau alte podoabe care l pot stnjeni n munc, sau pot leza pielea celui pe c l maseaz. Nu va folosi parfumuri sau pomezi cu miros puternic; nu va fuma i nu va abuza de buturi alcoolice. Va evita muncile fizice grele i chiar sporturile care o bosesc, nspresc sau rnesc pielea palmelor. Pentru a deveni un bun specialist, masor ul trebuie s-i nsueasc o serie de cunotine de baz, despre forma i structura corpul pre funciunile organismului sntos i despre semnele cele mai caracteristice ale difer itelor stri patologice. Aceste cunotine i vor ajuta s neleag importana efectelor p le poate obine prin masaj, n raport cu mijloacele tehnice i principiile metodice ap licate. Pregtirea teoretic i d convingerea n valoarea activitii sale i l face s l i sigur de sine. n raporturile sale cu cei pe care i maseaz, tehnicianul va proceda cu mult tact i nelegere, cu seriozitate i contiinciozitate. El trebuie s fie ntotde a bine dispus i comunicativ, dar cuviincios i discret. S.R.YUMEIHO pag48/93 09.07.20 09 MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN La rndul lor, persoanele care doresc s fie masate trebuie s respecte cteva reguli el

ementare de igien individual, mai ales n ceea ce privete curenia. Masajul manual se a lic n marea majoritate a cazurilor direct pe piele i numai n mprejurri speciale se po te aplica i peste rufele de corp. nainte de edina de masaj se scot hainele care ar s tnjenii micrile, circulaia sngelui sau respiraia liber i se descoper complet regiu segmentul care se prelucreaz. Pentru a trece mai departe, se acoper prile masate cu un cearaf sau prosop. Nu este bine s dezbrcm pe cei pe care i masm mai mult dect tr ie, pentru a nu le expune corpul la rceli prin pierderea inutil de cldur i deseori pe ntru a menaja pe ct posibil sentimentele de pudoare ale fiecruia. Pentru masajul i gienic, orele cele mai potrivite sunt cele de dimineaa sau dinaintea mesei de sea r. Masajul terapeutic se poate executa i peste zi, la 2-3 ore dup mas, sau n aa fel dina s se termine cu cel puin o jumtate de or naintea meselor principale. Oricine se rezint la masaj trebuie s-i satisfac mai nti nevoile naturale de evacuare a intestinu ui sau a vezicii urinare.

4. REGULI METODICE Cel masat este sftuit s pstreze n timpul edinei o poziie comod de repaus, s-i rel culatura i s evite orice ncordare fizic i psihic. n anumite cazuri, este recomandat mreasc desfurarea manevrelor de masaj i s comunice executantului tot ce simte. Efecte e masajului depind n bun msur de felul cum sunt ornduite i mbinate ntre ele diverse ocedee tehnice. Adaptarea acestor procedee la caracterele anatomice i funcionale a le fiecrei regiuni sau segment, esut sau organ, precum i la necesitile fiecrui caz n rte depinde ntotdeauna de priceperea i experiena executantului. De regul, masajul se ncepe prin manevre ample, suple i uoare, cu caracter pregtitor i progreseaz ncet n itudine i for, pn ce atinge intensitatea necesar, dup care scade treptat, iar edin eie prin manevre lungi, linititoare. Urmrim, dup cum se vede, un fel de curb ascende nt i descendent a intensitii manevrelor, care se repet pe fiecare regiune sau segment al corpului. n practic, nu suntem obligai s pastrm ntotdeauna schema metodic, stabil a form de baz a masajului i nici s respectm ntocmai succesiunea cunoscut a procedeel clasice de masaj. Intinderea sau intensitatea, ritmul i numrul de repetri al manevr elor pot fi schimbate dup nevoie. Aceste modificri de metodic sunt necesae mai ales n aplicare masajului general. Vor apare desigur diferene evidente ntre masajul gen eral al unui brbat robust, cu muchii tari i esuturile dense, i al unei femei fine cu muchii subiri i esuturile moi; ntre masajul unui copil plpnd i al unei persoane n oare pentru alegerea, ornduiala i adaptarea manevrelor sunt de fapt reaciile subiec tive i obiective ale celui masat. Sensibilitatea durerea, jena, contracturile mus culare sau alte semne de ncordare i nelinite pe care le manifest acesta, se datoresc fie unei executri defectuoase a manevrelor, fie unor greeli de dozare i gradare a lor. Durata edinei de masaj variaz dup prefeine, dar mai ales dup S.R.YUMEIHO pag49/93 09.07.2009 MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN

necesiti; uneori sunt agreate manevrele lente i uoare, care prelungesc durata masaju lui, alteori sunt indicate manevrele scurte, vii i cu intensitate crescut, care sc urteaz edina. Masajul local poate dura 10-15 min, cel regional 15-30 min, iar cel g eneral 50 - 60 minute. 0 edin de masaj nu trebuie s depeasc niciodat durata de o or ru c devine obositoare att pentru cel masat, ct i pentru cel care maseaz. Dup edine masaj cu caracter stimulant, se recomand cteva exerciii fizice de nviorare i de resp iraie, care permit reluarea oricrei activiti, fizice sau intelectuale. Dup edinele l i de masaj linititor, apare nevoiea de repaos i de meninerea relaxrii, care poate s d ureze de la cteva minute, la o jumtate de or i chiar mai mult. Efectele masajului se resimt chiar dup prima edin, dac aceasta este bine executat; dar efectele lui slbesc treptat n orele ce urmeaz, pn ce dispar. Pentru a obine efecte de durat este nevoie d un numr mai mare de edine, executate n serie. 0 serie minim nu poate fi mai mic de 1 -12 edine 5. MIJLOACE AJUTTOARE

Pentru executarea masajului folosim mai ntotdeauna metoda cea mai simpl a "minilor curate"; pentru a face pielea mai neted i mai alunecoas, putem folosi pulberi fine, substane grase sau lichide. Aceste substane se ntind ntr-un strat foarte subinre i u iform, att pe palmele i degetele celui ce execut masajul, ct i pe regiunea ce urmeaz fie masat. Pulberile ntrebuinate n masaj sunt de origine mineral sau vegetal. Primele provin din oxizi i sruri minerale, cu reacii chimice neutre, lipsite de toxicitate care nu se altereaz n contact cu substanele organice. Dintre oxizi indicm "albul de zinc", care are slabe proprieti sedative i antiseptice, dar este un putemic absorba nt al secreiei sudorale. Pudra de talc s-a dovedit a fi cea mai practic i mai igien ic. Talcul (silicat de magneziu hidratat) nu se combin cu alte substane chimice i nu atac esuturile; nu se altereaz cu timpul i nu ader la pielea pe care o cur, absorb ecreiile sudorale i sebacee sau alte impuriti i cznd o dat cu ele. Grsimile folosi aj sunt de origine vegetal i mineral. n msur mai mare au fost folosite n trecut ulei le vegetale de msline, semine de in, rapi, floarea-soarelui; iar cele din cacao, ric in, migdale dulci etc. intr n compozitia unor creme sau pomezi cosmetice sau medic inale. Grsimile minerale sunt de regul produse din distilarea petrolului. n masaj s e folosete mai ales vaselina i uleiul de vaselin, care nu au miros, nu sunt absorbi te de piele i nu se altereaz n contact cu substanele organice, acide sau alcaline. G licerina este o substan gras de consisten siropoas, fr culoare i fr miros; are o ic neutr i nu se altereaz n contact cu alte substane chimice organice sau anorganice; se dizolv n ap i se combin uor cu acizii grai, oleic, stearic i palmitic. Este un f bun emolient, dar nu trebuie s fie prea des ntrebuinat n stare pur, pentru c devine itant i chiar caustic pentru piele. Glicerina intr n compoziia cremelor, emulsiilor s nurilor i altor produse medicinale i cosmetice de uz curent. S.R.YUMEIHO pag50/93 09 .07.2009 MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN

Grsimile animale i vegetale pot fi transformate n spunuri. n spunurile medicinale sun ncorporate diferite medicamente cu baz de borax, sulf, rezorcin, gudron etc. Apa d e spun este folosit foarte frecvent n masajul umed. Cremele sunt emulsii de grsimi, la care se adaug diferite alte medicamente, vitamine sau hormoni. Pot fi preparat e i creme negrase, pe baz de stearin, casein, gelatin i alte albumine animale, care s rvesc unor scopuri cosmetice sau terapeutice. Tincturile sunt soluii n aclool conc entrat ale unor substane chimice, organice i anorganice cu proprieti antiseptice i st imulatoare pentru circulaia i nutriia pielii. Tincturile aromatice sunt preparate d in anurnite uleiuri volatile sau esene naturale ori artificiale, cu miros agreabi l i nviorator. Preparatele care conin substane grase sunt ndeprtate de pe piele, dup ecare edin de masaj, prin splare cu ap cald i spun i prin tergere cu tampoane mb cool diluat. Pulberile uleiurile i alte substane organice i anorganice folosite n ma saj pot fi combinate ntre ele dup diferite formule i procedee de preparare. Ele se gsesc n comer sau se prepar n farmacii, dup ordonane medicale, sub form de uguente, amuri, loiuni, emulsii, soluii. n aceste preparate sunt cuprinse i substane medicamen toase cu rol antiseptic, antiinflamator, vasodilatatoare i vasoconstrictoare, exc itante sau sedative. Dintre acestea, cele mai cunoscute sunt preparatele cu esen d e terebentin, camfor, salicilat de metil, acid salicilic, rezorcin, acid boric sau borax, acid tanic, alcool, eter i altele. Numrul acestor formule i preparate crete continuu, iar denumirea lor se schimb de la ar la ar sau de la un fabricant la altul. Se atrage atenia tuturor specialitilor sau nespecialitilor n tehnica masajului, s fo loseasc aceste preparate cu mult discernmnt, dup ce cunosc bine coninutul lor i efect le substanelor din care se compun, dozarea i gradarea lor, prefernd pe cele care nu se altereaz cu timpul i nu exercit nici o influen vtmtoare asupra organismului.

6. EXERCIII PREGTITOARE PENTRU MINI Supleea i fora minilor, rezistena lor la oboseal, dar mai ales abilitatea i adaptabi atea lor se pot mbunti, att la nceptori, ct i la avansai, prin exerciii speciale micri active i pasive, cu sau fr tensiuni finale, ale extremitilor membrelor superi

e. Pentru degete i articulaia pumnului se fac micri de flexie, extensie, de laterali tare i circumducie. Degetul mare va executa micrile mpreun cu celelalte degete separa . Pentru antebra se fac micri de pronaie i supinaie, iar pentru cot flexii i extensi S.R.YUMEIHO pag51/93 09.07.2009 MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN

7. INDICAIILE SI CONTRAINDICAIILE MASAJULUI 7.1. Indicaii: A ntocmi un grupaj de indicaii medicale adresate masajului medical c um se obinuiete n alte domenii ale fizioterapiei - este o tentativ i o misiune aparen t facil, dar totodata dificil i, paradoxal, inutil i absurda. De ce ? Pentru c indica le masajului medical sunt nenumrate. Chiar dac dorim s ncercam o clasificare a acest ora, riscm s ne expunem criticii, datorit hazardului i omisiunilor. Prezentm o expune re aproximativ a acestor indicaii, cu scopul de a reduce la minimum ignorarea sau necunoaterea lor. - nevralgii i neuromialgii, indiferent de localizarea, substratu l anatomo-funcional i cauza acestora: reumatismale, neurologice, posttraumatice, p sihogene, afeciuni articulare: miozite, miofasciculite, miogeloze, celulite, nevr ite i polinevrite, retracii rnusculo-tendinoase, contracturi musculare, hipotrofii i atrofii musculare de diferite cauze (centrale i periferice, neurologice i posttr aumatice, inflamatorii i postinfecioase etc.); - afeciuni i suferine ale aparatului c ardiovascular, periferice i centrale: staze venoase i limfatice, cu edeme circulat orii periferice, ischemii vasculare periferice n stadii funcionale, incipiente, hi pertensiuni arteriale n stadii funcionale; - afectri psihogene de diferite etiologi i: multiple forme de nevroz astenic, spasmofilii, tetanii cronice, distonii neurov egetative; - afeciuni dismetabolice: obezitate, diabet, gut; - afeciuni din sfera g inecologic: hipotrofii i dezaxri ale uterului, ptoze, aderene, inflamaii cronice etc. - pediatrie: anemii diverse, rahitism, sindroame hipoanabolice de diferite cauz e; - geriatrie: tratament de ntreinere i stimulare a musculaturii scheletice i a met abolismului diminuat, dup explorri paraclinice permisive (biologice, laborator etc .). 7.2. Contraindicaii: Utilizarea masajului far a se tine seama de contraindicaii poate avea un efect duntor chiar dac a fost corect executat. Schematic, contraindi caiile masajului se mpart n generale i partiale, definitive i temporale. Contraindica a general- presupune interzicerea aplicrii oricrei tehnici de masaj pe oricare regi une a corpului. Contraindicaia parial- se refer fie la aplicarea manevrelor de masaj doar pe anumite zone ale corpului, fie la aplicarea doar a anumitor manevre. Co ntraindicaia definitiv- se hotrte doar n cazul unor boli cronice grave incurabile car s-ar putea nruti prin masaj. Contraindicaiile temporare, ntlnite frecvent, sunt imp de boli, tulburri sau leziuni uoare i trectoare. n activitatea practic este foarte u il cunoaterea contraindicaiilor n funcie de tipul de afeciuni. Cele mai frecvente con raindicaii sunt date de bolile de piele. Este foarte important de reinut c masajul trebuie aplicat S.R.YUMEIHO pag52/93 09.07.2009 MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN doar pe o piele perfect sntoas. Nu se va executa masaj celor care prezint pe piele b oli de natur parazitar sau inflamatorie, ca: eczeme, erupii, plgi, arsuri sau alte m anifestri patologice care prin masaj s-ar putea extinde, agrava sau contamina. Nu se va face masaj pe regiuni ale pielii care acoper un proces inflamator profund

(furuncule, abcese, flegmoane sau alte colectri purulente). Apoi trebuie s menionm o serie de afeciuni generale sau regionale precum: - afeciuni acute febrile; - afeci uni infecioase osoase i osteoarticulare; - tuberculoz cu diferite localizri: pulmona r, osteoarticular, cutanat etc.; - tromboflebite i flebotromboze n primele stadii de afeciune; - afeciuni cardiocirculatorii acute: angina pectoral, infarct miocardic, tulburri de ritm, insuficien cardiac decompensat i manifest, anevrisme confirmate, e lii cu diferite localizri, hipertensiunea arterial n decompensare etc.; - ateroscle roza cu manifestri periferice sau centrale (coronarian, cerebral, renal, intestinal e tc.); - suferine pulmonare acute; - afeciuni acute ale tubului digestiv: gastrice, intestinale, hepatice i pancreatice etc.; - boli de snge, mai ales cele cu manife stri sau cu tendine de manifestari hemoragipare; - stri febrile (infecioase sau de a lt natur); - stri de oboseal i debilitate sever; - bolile psihice. Masajul este contr indicat cu desvrire n cazul tumorilor canceroase (form generalizat), dar i n unele psihice cu caracter excitant i confuzional sau stare de ebrietate. Nu se face mas aj mai devreme de 2-3 ore dup servirea mesei, n timpul unei furtuni, dup mese copio ase. Ca regul general, se recomand ca n toate cazurile n care masajul produce efecte negative sau chiar i nesigure, s aplicm principiul hipocratic ,primum non nocere!" adic n primul rnd s nu faci ru!" i s se renune la masaj. S.R.YUMEIHO pag53/93 09.07.2009 MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN PARTEA A 6-A MASAJUL TERAPEUTIC Principalele afeciuni beneficiare ale masoterapiei sunt: 1. Afeciuni ale articulaii lor i tendoanelor: - omalgii contracturi musculare tendinopatii - torticolis cefa lee fibrozitic fibrozita 2. Afeciuni cu deformri ale coloanei vertebrale: - cifoza - lordoza - scolioza 3. Afeciuni musculare: atonii musculare atrofii musculare miozite miastenia gravis h ipertrofia muscular distrofia muscular dureri radiante musculare miotonia congenit al - boala Thomsen spasme musculare pleurodinita reumatism muscular lumbago ruptu ra muscular nevralgia de trigemen prin fibrozare 4. Afeciuni traumatice ale aparatului locomotor: contuzii entorsa luxaia ntinderi m usculare ntinderi de ligamente cicatricea fractura - sechele 5. Afeciuni vasculare: - ndeosebi de tip venos-varice S.R.YUMEIHO pag54/93 09.07.2009 MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN - cu edeme cronice - staz limfatic 6. Afeciuni neurologice - nevralgii: - nevralgia de trigemen - nevralgia intercostal - nevralgia de sciatic - sciatica - nevrite - polinevrite polineuropatii; - paralizia: - parapareza - paraplegii; - poliomel ita - pareza - paralizia de nervi periferici - p. facial - hemiplegia - tetrapleg ia - atrofia nervului - dupuytrenul - scleroza - scleroza multipl (sau n plci) 7. A feciuni datorate metabolismului -de nutriie: oboseala - debilitatea fizic - obezita

tea - celulita - guta - diabetul -reumatismale de tip inflamator: - artritele poliartritele reumatismale - spondilita anchilopoetic - bursita - reumatismale de tip degenerativ: - artroza - artroza coloanei vertebrale (spondiloza) - artroza articulaiilor membrelor (gonartroza, coxartroza, etc.) - hidrartroz - redoarea ar ticular

1. AFECIUNI ALE ARTICULAIILOR I TENDOANELOR a. Algia - Este o sensibilitate dureroasa a unor zone localizate: nevralgie (la nerv), mialgia (la muchi), artralgia (articular), polialgie (multipl). b. Omalgia Se refer la durerea provocat de periartrita scapulohumeral. Umrul, este alctuit din mai multe articulaii i anume: - articulaia scapulo-humeral, articulaia sterno-clavicu lar, articulaia acromio-clavicular, articulaia scapulo-toracic. Fiecare dintre aceste articulaii sunt nvelite n muchi i ligamente, iar durerea radiaz att n regiunea cer ct i n cea a braului i cea S.R.YUMEIHO pag55/93 09.07.2009 MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN

toracic. Tratament: Masaj general: se va ncepe cu o palpare prin micri digitale, ciu pituri compresive, ciupituri n mersul piticului". Apoi se va invita bolnavul s fac m icri active, ca: - Abducia i adducia braului; - Rotaia median sau intern, lateral m, circumducie; - Ridicarea braului n grade diferite (180 de grade); - Ridicarea brau lui i aducerea minii n regiunea cefei; - Ridicarea braului i punerea dosului minii la ld, i de aici cu ridicarea poziiei ncetul cu ncetul, ctre axil. La aceste micri act om nota cnd apare durerea i unde, precum i gradul de mobilitate integral a umrului; Se va face o combinaie de micri active-pasive, cu abducia braului contra rezisten, ucia braului contra rezisten rotaie extem, rotaie intern, antepulsia braului - toa tea contra rezisten. A.) Poziia pacientului - n decubit ventral. Se vor face urmtoare le micri: - Friciuni ale spatelui dup un masaj general; - Raze infraroii; - Un tratam ent complet al coloanei vertebrale i cervicale; - Friciuni circulare ample cu ambe le mini i care s cuprind umrul i zonele adiacente; - Frmntarea digital, de la jum telui i spre scapul i umerii care sunt dureroi, apoi n profunzime; - Presiuni discret e n articulaiile scapulo-humerale; - Vibroterapie; B.) Bolnavul n decubit lateral p e umrul sntos: - Circumducia braului (rotaii de 360 de grade), n poziie vertical d ce mai ample; - Micarea de joc articular a articulaiei gleno-humerale. Mna pacientul ui se poate sprijini pe cea a masorului; - Mobilizarea omoplatului n sens caudal, cranio-medial i lateral; C.) Bolnavul n decubit dorsal (cu faa n sus): - Flexie i ex tensie a braului; - Circumducia braului cu cercuri mai ample; - Rotatia medial sau i ntern i extern a braului; - Traciunea braului aplicat succesiv, n arcuri de amplitu mare, succesive, crescnd pn la 90 de grade, dac e posibil; - Mobilizarea articulaiei acromio-claviculare. Se fac presiuni cu mna dinspre umr, napoi i nainte, iar cu ceala lt mna se sprijin n partea nalt a gtului i brbiei pacientului. Capul pacientului v asat n poziie opus cu umrul dureros. c. Contracturi musculare - este o contracie perm anent, ndelungat a unui muchi sau a unor grupe de muchi. Apar adesea la muchii degete or, ai membrelor, la fa, etc. Se caracterizeaz printr-o consisten anormal (dur) la p are, prin lipsa de elasticitate i prin dureri fie spontane fie la palparea i mobil izarea muchiului. Cauze: - o ischemie cauzat de poziia inadecvat, infecii, intoxicaii solicitarea excesiv a muchiului, etc. Tratament: -infraroii; cataplasme i comprese calde; -masaj prin: - netezire, friciuni, frmntat uor, presiuni, vibraii. d. Tendinop atii - tendinita - Este o inflamaie acut a unui tendon S.R.YUMEIHO pag56/93 09.07.20 09 MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN

ca urmare a unei extensii prelungite i forate a muchilor, a unor traumatisme sau ir itaii mecanice (ex. pantof incomod). Tratament: -infraroii; -masaj prin: netezire, friciuni, vibraii. e. Torticolis ( gt de lup)- Reprezint blocajul total sau limitare capacitii de micare a gtului n consecina inflamaiei muchilor gtului i spatelui ( umerilor i toracal superioar, n special al celui stemocleidomastoidian i a trapezului ), inflamaii i suferine ale aparatului ligamentar al articulaiilor intervertebrale; Cauzele fiind determinate de expunerea la cureni de aer reci, umezeal, poziii forate meninute timp ndelungat, poziii i atitudini vicioase ale gtului, suferine vertebrale cervicale de origine reumatismale sau sechele posttraumatice (de ex. Sindromul lo viturii de bici din accidentele auto). Tratament: A.) Bolnavul n decubit-ventral: - Se vor aplica ventuze sau comprese calde sau raze infraroii n regiunea cervical i ncluznd muchii stemocleidomastoidieni; - Se va face un masaj general al spatelui, concomitent cu regiunea umerilor i cea cervical; - Masaje i friciuni blnde n regiunea cervical, care vor fi superficiale, medii - dup tolerana celui bolnav; - Frmntri digi ale n zonele fr contractur sau a celor dureroase; ele vor fi lente i blnde; se altern az friciunile cu frmntrile; - Frmntri digitale n zonele contracturate, care vor fi ate de friciuni i din cnd n cnd, de ntinderi; - Se vor aplica friciuni la muchii st leidomastoidieni; - Aplicarea de cldur, sau de raze infraroii timp de 3 minute; - S e vor face vibraii pe ntregul spate, precum i n regiunea cervical, mai puin dureroas u foarte mare grij - dup tolerana bolnavului; B.) Poziia bolnavului eznd: Maseurul va posta n faa pacientului i va executa urmtoarele micri: - Flexie, extensie, circumd cie lent i progresiv; - Cu grij se vor executa micri de rotaie laterale la dreapta tnga; primele micri se vor adresa prtilor mai puin dureroase sau contractate urmnd re ula non durere" i micare invers; - Se lucreaz pe partea dureroas sau contractat, fii ateni la semnele de durere pe care pacientul le va manifesta; f. Fibrozita - poat e fi acut sau cronic. Este o inflamaie a esutului fibros, deci poate fi o tendinit, m iozit, etc. Tratament: se trateaz la fel ca ruptura muscular. g. Cefalee de origine fibrozitic - Se localizeaz n regiunea cervical-occipital care iradiaz pn la umeri uce rigiditatea cefei. Tratament: A.) Pacientul n decubit ventral: - Se va efectu a masajul spatelui, cu manipularea muchiului trapez, deltoid i a regiunii cervical e; - Infraroii n regiunea cervical timp de 3 minute; - Masaj neurosedativ i kinetic n regiunea cervical; S.R.YUMEIHO pag57/93 09.07.2009 MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN

- Vibraii generalizate i discrete n regiunea spatelui i n cea cervical; - Masaj manua cefalic; B.) Pacientul n poziie dorsal: - Masaj manual facial cu o atenie sporit la regiunea i n punctele inervate de trigemen; - Micri de mobilizare a capului, prin ro taii la stnga i la dreapta.

2. DEFORMRI ALE COLOANEI VERTEBRALE a. Hipercifoza - Este o deformare a coloanei vertebrale cu accentuarea convexitii posterioare din regiunea toracic. Capul i gtul sunt nclinate nainte, formnd a cocoa plaii sunt deprtai i desprini, toracele este nfundat, abdomenul supt, bazinul nclina poi, genunchii n flexie. Conturul corpului prezint curburi i unghiuri mai accentuat e. Tratament: A.) - masajul prii superioare a spatelui, masajul toracelui i al cefe i - masaj special de osteopatie efectuat de specialiti. B.) - Se vor executa urmto arele micri: Din poziiile: stnd, pe genunchi, culcat i mai ales atrnat, se vor execut exerciii de trunchi prin: extensii, rotiri, rsuciri i ndoiri laterale, toate fiind executate n plan posterior (n fa). Aceste exerciii vor fi amplificate de cele ale cap ului i gtului, precum i cele ale membrelor superioare i inferioare. Sunt indicate i e xerciii de trre, din culcat i din sprijin pe genunchi i palme, exerciii de atmri cu e i exerciii de redresare pasive sau active. Sunt contraindicate poziia eznd i micr e flexie. b. Hiperlordoza - este o curbare a coloanei vertebrale n plan antero-po sterior cu convexitatea orientat anterior, la nivel de zon lombar. Atitudinea atrag e o nclinare a capului i gtului nainte, umeri czui, omoplai desprini, abdomen proem

, membrele superioare n flexie, iar cele inferioare n hiperextensie, cu bazinul mu lt nclinat nainte. Tratament: A.) Masaj cu precdere la coloana vertebral, zona lomba r, zona abdominal. B.) Efectuarea micrilor urmtoare din poziiile: eznd pe genunchi rijin pe palme, culcat pe spate, atrnat, se execut diverse exerciii statice de angr enare a zonei lombare i a abdomenului. C.) Efectuarea de exerciii dinamice prin: nd oiri nainte, rotri i rsuciri efectuate cu trunchiul nclinat nainte; micri de brae re care s amplifice flexia trunchiului. - exerciii de respiraie; - exerciii de trre ( ai ales din eznd); - exerciii de escaladare i echilibru; - exerciii de relaxare; - su nt contraindicate poziiile lordozante i micrile de extensie; c. Scolioza - Este o de viaie lateral a coloanei vertebrale n plan frontal, care prezint una sau mai multe c urburi. Astfel scoliozele pot fi simple, n forma literei C sau n forma literei S. Curbarea lateral a coloanei vertebrale determin i o torsionare intervertebral, n cons ecin apar asimetrii musculare de tonus i de volum ce scot n S.R.YUMEIHO pag58/93 09.0 .2009 MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN

eviden torsionarea. Aprecierea torsiunii vertebrale se face prin evidenierea arcuri lor costale (deseori deformate) ce apar de partea convexitii. ntregul trunchi va pr ezenta asimetrii concomitent curbrii scoliotice. n cazul scoliozei n C", simple, lin ia umerilor este asimetric, umrul din partea convexitii este mai ridicat, omoplaii su nt asimetrici, axa bazinului este nclinat de partea convexitii, iar triunghiurile br ahiotoracice sunt i ele asimetrice, cel de partea cavitii fiind mai mare. Scolioza n S" este mult mai grav. Linia umerilor este nclinat n aceeai parte cu cea a bazinului omoplaii sunt asimetrici, existnd o mare diferen ntre forma celor dou triunghiuri br hiotoracice. Gravitatea scoliozei duce la tasarea vertebrelor i a discurilor inte rvertebrale, dar i la dereglri respiratorii, cardio vasculare i nervoase (prin comp resiunea fibrelor nervoase radiculare ale mduvei spinrii). Tratament: A.) - Masaj manual general care va urmri tonifierea concentric a musculaturii din partea conve xittii i excentric a muchilor din partea concavitii - Masajul special executat de spe ialistul osteopat care va cuprinde: -detorsionare activ a coloanei, -corectarea a simetriilor umerilor i bazinului, -corectarea asimetriilor toracelui, -formarea r eflexului stabil de atitudine corect a corpului, B.) - Exerciii statice sub forma poziiilor, asimetrice, cu bra i picior opus n caz de scolioz n C" i cu bra i pici eai parte, n caz de scolioz n form de S". - Pentru trunchi sunt indicate ndoiri late e nspre partea convexitii i foarte multe extensii. - Capul, gtul i membrele vor ampli ica micrile trunchiului, braele i picioarele vor lucra asimetric, n funcie de sensul urburii coloanei vertebrale - Exerciii de trre din culcat, din stnd pe genunchi cu s prijin pe palme. Exerciii de crare cu priza asimetric i suspensii. - Exerciii de res aie i redresare activ i pasiv.

3. AFECIUNI MUSCULARE a. Atonia muscular - Amiotonia congenital - Este diminuarea capacitii contractile a muchilor,n perioada de repaus (fr s fie paralizie). n acest caz picioarele i muchii elui sunt cei mai afectai deoarece ligamentele sunt relaxate prin hipotonia muscu lar i prin urmare articulaiile sunt slbite. Pacientul obosete att la mers, ct i n ut, iar pachetele musculare devin moi i fr tonusul necesar normal. b. Atrofia muscu lar - Este o tulburare caracterizat diminuarea volumului celulelor sau esuturilor m usculare nefuncionarea sau nesolicitarea acestora. prin prin Tratament: n toate diagnosticele de mai sus se va aplica acelai tratament dup cum u rmeaz: - Aplicarea de masaj manual circulator pe tot organismul; S.R.YUMEIHO pag59/93 09.07.2009 MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE

UZINTERN

- Aplicarea de metode vasoconstrictoare n zonele musculare cele mai afectate; - D up primele trei edine de masaj se va continua cu masajele circulatorii, dar se va i nsista pe cel abdominal, n funcie de ciclurile respiratorii consecutive ale pacien tului; - Vibroterapia general; - n timpul, tratamentului se recomand aplicarea de r aze infraroii. n fiecare edin se va avansa n sensul creterii energiei masajului, adi nipulrile vor fi din ce n mai profunde. n caz de dureri musculare radiante vezi mai jos. c. Dureri musculare - Este durerea care se manifest la nivelul unuia sau ma i multor muchi putnd radia n una sau mai multe zone ale corpului, urmnd traseul unui nerv, muchi, fascie, .a., ca rezultat a unei leziuni sau tulburri musculare. Trata ment: Se va aplica: - Infraroii 5 minute. - masajul manual: - se vor urmrii nervii i fibrele (fasciculele musculare) pe ntreg traiectul lor, cu unu sau mai multe de gete. Se vor efectua micri lente de alunecare cu policele pe toat zona dureroas; - v asoconstricii n toate zonele iradiante ale durerii; - vibraii generalizate; d. Mioz ite - Este o inflamaie muscular care apare la unul sau mai muli muchi i care poate fi traumatic sau de natur inflamatorie. Miozita traumatic - Spre deosebire de cea sim pl, se datoreaz unor rni la suprafaa muchiului, care pot produce infecii, provocnd i amaia. Miozita reumatic - Spre deosebire de cea simpl, n acest caz este vorba despre o acumulare de acid lactic sau alte substane rezultate din metabolismul muscular sau a unor alterri ale terminaiilor nervoase i senzitive, a muchiului respectiv. Tr atament: n miozita traumatic se va trata infecia ca atare. n miozita reumatic, tratam entul va consta n: - masaj manual n toat zona posterioar i anterioar, care se va face lent i cu pauze la muchii care devin dureroi; - nainte de masaj se poate aplica trat amentul cu infraroii; - se va executa masajul unor anumite grupe de muchi, n timp c e la celelalte grupe vor fi supuse aciunii cu infraroii; - cldura prin infraroii va fi bine controlat, ea trebuind a nu fi excesiv i nici de lung durat. Va fi altemativ, timp de 2 -3 minute, cu pauze de 30 de secunde; - vibroterapia se va face mai al es la muchii cu dureri, va fi la nceput blnd, apoi mai dur i la sfrit, se revine ca eput; - masajul manual aplicat va fi executat ntre circulatoriu i sedativ (netezir e), deci va fi lent, mergnd spre profunzime. e. Miastenia gravis - Este o slbiciun e general a muchilor voluntari, n care bolnavul se epuizeaz foarte uor. In acest caz nu exist atrofie. Pot fi afectai muchii faciali, membrele superioare i inferioare, S.R.YUMEIHO pag60/93 09.07.2009 MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN

muchii toracici. Un rol considerabil n acest tip de boal l joac timusul. Tratament: masaj manual general circulatoriu, n profunzime pentru a activa circulaia sanguin, masaj tonifiant i infraroii. - vibroterapia. - du scoian cald-rece, se va termina c u cald. f. Boala Thomsen" sau miotonia congenital - Reprezint o serie de spasme car e se produc la nivelul muchilor voluntari. De fiecare dat cnd se produce o micare, a ceti muchi se relaxeaz cu ntrziere. Tratament: - manevre kinetice n zona poplitee, lo bosacrat, ceafa pe partea posterioar cu manevre neurosedative; - 5 minute infraroii ; - masaj general. g. Spasme musculare - Este durerea produs prin contracia involu ntar, a muchiului prin mecanisme reflexe; Cauzele pot fi multiple i complexe, incepn d cu tulburri electrlitice caracteristice carenelor de calciu, magneziu, bor, pna l a cele de nartur neurologic (iritaii radiculare, tulburri piramidale i extrapiramidal e n suferinele cerebrale, etc.) Tratament: - se trateaz ca ruptura muscular. h. Hipe rtrofia muscular - Este creterea exagerat a anumitor grupe de muchi prin uzul lor co nstant, far repaus. Aceasta poate lua o not idiopatic, mergnd spre gigantism. Tratam ent: - masaj manual general relaxant, neurosedativ. i. Pleurodinita - Este durer ea muchilor care formeaz peretele toracic, i anume: pectoralii i intercostalii. Aici se produce o ngroare a acestor muchi, iar durerea este mai accentuat n inspiraie. Tr tament: - In prima edin se vor aplica ventuze pe muchii pectorali, intercostali i pe marele dinat, avnd grij s nu se ard pielea mai sensibil n aceste zone. Se vor face v aii uoare i discrete, friciuni palmodigitale uoare i discrete, superficiale la aceia

uchi. - La a doua edin, se va face un masaj pe spate, insistnd pe friciuni i frmnt treia edin va consta dintr-un masaj general al abdomenului i a muchilor pectorali. Se va insista pe presiuni palmare superficiale. - La a patra edin, se va aplica un ma saj manual general al ntregii regiuni anterioare i posterioare, mai ales la cea a muchilor pectorali, marele dinat i intercostali. La abdomen nu trebuie omis friciunea palmodigital de tip respirator, adic n inspir i expir profund al pacientului. - In cea de-a 5-a edin se vor combina masajul general, plus ventuzele i razele infraroii l a muchii menionai. - Se vor repeta ultimii pai i la celelalte edine ca la ultima ed Distrofia muscular sau miopatic - Este o degenerare progresiv a muchiului. Uneori, s imptomele distrofiei pot s se asemene S.R.YUMEIHO pag61/93 09.07.2009 MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN

cu distrofia muscular de tip infantil sau facio-scapulo-humeral care, de obicei, se manifest nc din adolescen. Aceasta se manifest mai nti prin afectarea muchilor gura rmne deschis, pentru ca buzele s slbeasc i s se ngroae, pleoapele se nchid utate i sunt afectai muchii interiori ai limbii i ai ochilor. Mai trziu acest proces se prelungete ctre regiunea scapular, cu rigiditatea umerilor, iar mai apoi procesu l atinge braele. Tratament: - acelai ca pentru atrofii musculare. k. Reumatism mus cular - Este o boal inflamatorie, produs de alergia organismului la infecia cu stre ptococul hemolitic, caracterizat prin inflamaia esutului conjunctiv din ntregul orga nism. Mialgiile, neuromialgiile i miozitele au aceeai factori etiologici cunoscui: infeciile de focar, infeciile generale, traumatismele, eforturile, climatul rece i umed etc. Miozitele recunosc stri lezionare mai avansate (muchi tumefiai, cu noduli ) i au ca simptom durerea i redoarea muscular. Exemple de mialgii: lumbago, cervica lgia, dorsalgia, mialgia fesier. MIALGIA = durere muscular. Exemple de miozite: mi ozita reumatic (cu V.S.H. crescut). Miozita se deosebete de mialgie datorit contrac turilor (pe zona de muchi afectat) dobndite n plus fa de mialgie. Tratament: - vezi l ruptura muscular. l. Lumbago - Este o boal inflamatorie, cu durere brusc, intensiv, localizat la nivelul regiunii lombo-sacrate, anume miofibrosita muchilor lombo-sa crai. Este provocat de obicei de umezeal, frig, curent de aer rece sau efort fizic neobinuit, dar totodat poate fi provocat i de mbolnvirea organelor vecine: coloana ve rtebral, articulaia sacro-iliac, rinichii, prostata sau organele genitale la femei. Aceast boal se manifest prin micri rigide datorate muchilor inflamai pn la contra devenii rigizi; spasmele musculare sunt uneori scurte dar tioase, sau grave, ascuit e. Uneori durerile in doar cteva secunde. Muchii afectai sunt dorsal i cei spinali. T ratament: - aplicarea de infraroii n regiunea lombosacrat, timp de 5 minute cu pauz e de 30 secunde ntre ele. - masaj manual superficial pe tot spatele mai nti, apoi p e coloana vertebral, ceaf, dup care se va trece cu precdere la zona lombosacrat. - ma sajul se face cu micri lente la nceput, se va crete intensitatea ncetul cu ncetul; mi le vor fi compresive, superficiale, medii, iar apoi profunde. - se revine la inf raroii. - se vor aplica friciuni, plus tapotament uor i ritmic n afara locurilor dure roase. - presiuni cu palmele n regiunea lombosacrat, efectuate de-a lungul coloane i vertebrale. - se va face un masaj de tip circulator la extremitile inferioare. vibraiile vor fi discrete i generale. - infraroii timp de 5 minute. - se va execut a netezire n toat regiunea pusterioar. S.R.YUMEIHO pag62/93 09.07.2009 MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN m. Nevralgia de trigemen prin fibrozita - Este o boal inflamatorie a esutului musc ular datorat inervaiei provocate prin nevralgia de trigemen. Aceasta este diferit f a de nevrit de trigemen. Ca puncte nervoase inflamate ce cauzeaz fibrozita din zon, e

numerm: - nervul supraorbital, - ramura nervului oftalmic, - nervul supratrochlea r, ramura nervului oftalmic, - nervul infraorbital - ramura terminal a nervului m axilar superior, ce trece dedesubtul ochiului, - nervul temporal - ramura nervul ui orbital situat deasupra zigomaticului. Tratament: A.) Pacientul n decubit vent ral - Se aplic infraroii cervicale; - Masaj sedativ cu friciuni n regiunea cervical; - Frmntri digitale - n combinaie cu friciuni; B.) Pacientul n decubit dorsal: - Se v fectua un masaj de drenaj limfatic; - Se vor aplica micri digitale pe portiunile d ureroase inervate de trigemen; n. Ruptura muscular - Este vorba de ruptura tendon ului fibrei musculare sau a fibrei n sine. Dac ruptura se produce la nivelul fibre lor musculare, se produce cheag de snge, care se acumuleaz i produce durere intens. Tratament: Acest tratament se aplic nu numai n caz de ruptur muscular, ci i la fibroz ita, spasm muscular, sau reumatism muscular dup cum urmeaz: - Se aplic infraroii pe. grupa de muchi afectai, timp de 5 minute (cu perioade de pauz de 30 de secunde). Se va face un masaj manual generalizat n regiunea posterioar sau anterioar care va cuprinde regiunea amintit anterior. - Se vor face friciuni, frmntri uoare n partea ctat i n zona cu rigiditatea crescut. - Se vor aplica presiuni n aceleai zone, altema iv cu friciuni. - Vasoconstricii n zonele musculare afectate. - Aplicarea de infrar oii n zonele tratate (din nou, 3 min.). - Terapia va fi generalizat i discret. - In c az de durere inter-spinoase (fr artroze), se vor aplica proceduri din lumbago, se va masa spatele n fiecare edin, cu manipulri generale. 4. AFECIUNILE TRAUMATICE ALE APARATULUI LOCOMOTOR a. Contuzia - Este leziune tisular a articulaiilor sau muchilor cauzat de aciunea mec anic, prin lovire, care are ca efect o compresiune a esuturilor fr rupturi externe. n forme uoare se produce o hemoragie capilar productoare de echimoze, n cazuri mai gr ave ns sngele de sub esuturile invadate se poate infecta formnd cangrene. Contuzia se manifest prin dureri locale, tumefiere, echimoze i uneori impoten funcional. S.R.YUMEIHO pag63/93 09.07.2009 MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN

Tratament: - comprese locale cu ap i alcool sau uleiuri eseniale de aromaterapie. masaj uor. - masaj manual de prevenire a inflamaiilor. Masajul poate fi aplicat c hiar i n acest caz traumatic, mergnd la distan de locul lezat, proximal. Vom folosi m anevre pentru mbuntirea circulaiei sanguine i meninerea tonusului muscular din jur. om folosim neteziri, friciuni uoare, vibraii. b. Entorsa - Este o leziune articular produs printr-o micare forat ce depete limitele mobilitii fiziologice normale, pro tindere sau/i ruptur parial sau total a ligamentelor articulare, fr s intervin ns e la normal ale segmentelor osoase care alctuesc articulaia. Se manifest prin durer i, inflamaii articulare, chiar exudaia articulaiei (hidrartroz), tulburri de circulai local, echimoze, impoten funcional. Tratament: - comprese reci, locale, antiinflamat oare; - aparat gipsat la nevoie; - kinetoterapie; - micri de flexii i extensii adre sate segmentelor articulare sau musculare nvecinate; - masaj manual aplicat la di stan proximal pe segmente distale, n scopul reducerii inflamaiei, mbuntirii circul guine, prevenirea hipotrofiei musculare. Micrile aplicate vor fi neteziri uoare, fr iciuni, frmntat n cut, rulat, cernut, tapotament ventuz ,tocatul sau bttoritul. ed az 30 de minute i se repet de 2 ori pe zi. c. Luxaia - Este o dislocare traumatic a c apetelor articulare a oaselor i fixarea lor n aceast poziie malefic, prin contractur uscular. E cauzat de slbirea sau traumatizarea ligamentelor articulare. Cnd ligament ele articulare se rup, capul articular iese din cavitatea articular, rmnnd ca atare pe aceast nou poziie. Tratament: - se repune articulaia n poziie normal prin metode opedice. - aparat gipsat sau bandaj de imobilizare articular la zona afectat. - ki netoterapie. - masaj pentru ameliorarea circulaiei sanguine, reducerea tulburrilor vasculare, prevenirea hipertrofiei musculare, meninerea tonusului musculaturii nv ecinate. - n sechele, dup vindecare i eliminarea aparatului gipsat, masajul va cons ta n neteziri cu palma, friciuni cu vrful degetelor. Frmntatul, rulatul, tapotamentul ventuz, tocatul i bttoritul se vor aplica cu discemmnt i dup caz pe segmentele nv

articulaiei afectate. - infraroii. - vibraii. - du scoian, rece-cald. d. ntinderi mu culare , ntinderi de ligamente - Este o afeciune muscular sau ligamentar, dup caz, ca re au o cauz comun: trauma prin extensii prelungite i forate a musculaturii (respect iv a ligamentelor). Ele se manifest prin dureri locale, inflamaii uoare i cnd aceasta este S.R.YUMEIHO pag64/93 09.07.2009 MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN

la forma maxim a gravitii, poate merge pn la scderea funcionabilitii, de pild o f ar putemic care produce o micare greoaie, o ntindere de ligamente care produce jen sa u dureri mici ca intensitate i de scurt durat i acestea ndeosebi dup revenirea din st re de repaus n activitate. Tratament: - infraroii. - masaj manual pentru facilitar ea circulaiei sanguine dar totodat i pentru energizarea zonei. La nceput micrile vor i mai uoare: neteziri, friciuni circulare urmnd ca pe parcurs s creasc gradat intensi tatea, friciuni n cut, neteziri, neteziri ascendente. - Kinetoterapie. e. Cicatrice a - Este un nou esut care s-a format prin unirea marginilor unei leziuni provocat e din incizii chirurgicale, traume mecanice, chimice, arsuri etc. Tratament: - a re loc pe parcursul procesului de cicatrizare, n jurul plgii avnd scop de revitaliz are a esuturilor plgii i grbind vindecarea. - infraroii. - masaj de reglare a circula ei sanguine locale, care se va executa distal, proximal i pe segmente spre zona a fectat iar musculatura din jur, masaje blnde relaxante sau acolo unde este cazul d e meninere a tonicitii musculaturii inactive. Micrile constau n neteziri, frmntat u esiuni executate cu vrful degetelor. f. Fractura, sechele dup aparat gipsat - Rupt ura unui os cauzat fie de un traumatism fie aprut spontan n urma unei boli de oase ( osteoporoz). Ruptura poate fi complet, incomplet sat doar o fisur. Fractura poate fi deschis, atunci cnd capetele deschise prin ruptur ale osului, dure fiind, perforea z prtile moi din jur sau de deasupra, putnd strbate pn la exterior cauznd astfel pla au fractura poate fi nchis cnd prtile moi din jur rmn intacte. Ea poate fi fractur u cnd osul lezat prezint o singur fractur, poate f multipl cnd pe acelai os lezat sodus mai multe fracturi sau fractura poate fi cominutiv prin frmiarea osului la nive lul traumei. Dac fractura s-a produs la nivelul traumei, vorbim de o fractur direc t, dar dac aceasta s-a produs la o anumit distan de locul traumat, vorbim de o fractu r indirect. Fractura se manifest n primul rnd printr-o tumefiere rapid, sau chiar o h moragie deschis, plag deschis, deformarea prin dislocare, mobilitatea anormal i durer e. Fracturile oaselor capului se recunosc prin hemoragii nazale, bucale sau la n ivel de ureche sau paralizii. Tratament: - imobilizarea improvizat a osului; - re poziionarea (readucerea) i imobilizarea oaselor rupte prin aparat gipsat i tratarea complicaiilor intervenite care de regul apartin medicului specialist ortoped; - m asajul manual va avea scop reglarea circulaiei sanguine, nlturarea tulburrilor vascu lare i tonifierea lor, mobilizarea capsuloligamentelor articulare pentru ameliora rea mobilitii acestora, reglarea drenajului limfatic, restabilirea i mbuntirea elast zrii i tonifierii musculaturii, ct i de evitare a atrofiilor musculare din jur. Masa jul se poate lucra intercalat cu infraroii. Micrile de masaj vor S.R.YUMEIHO pag65/93 09.07.2009 MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN cuprinde neteziri i friciuni pentru zona articular ca o protecie mpotriva depunerilor de aderene i tonifierea capsulei; urmeaz un masaj pe segmentele zonei nvecinate fra cturii, care const din neteziri lucrate cu palma, friciuni alternate cu neteziri, friciunile cu degetele urmeaz celor executate cu palma n scopul de a facilita circu laia i a nltura inflamaiile, urmnd rulatul sau frmntatul blnd, cemutul i tocatul mul al tonusului muscular. - vibroterapia. - infraroii. - kinetoterapie dup aparat

ul gipsat.

5. AFECIUNI VASCULARE a. Varice - Este o afeciune circulatorie venoas, o insuficien venoas cronic, cu tulbu i trofice. Se manifest prin vene vizibil dilatate, edeme, crampe musculare i obose al pe membrele afectate. Tratament: A.) Pacientul n poziie culcat n repaus, cu picior ul ridicat pe diagonal de pn la 90 de grade - Purtare de bandaje elastice sau ciora pi elastici; - Hidroterapie, du scoian, prin alteman ap rece cu ap cald, terminndutemperatura care se afl n camer sau afar, dac urmeaz prsirea camerei; - masaj - cu raindicaie n tromboflebite; B.) Masajul manual al membrului afectat: - Se aplic un masaj specific acestei pri de corp; - Se folosete netezirea pe gambe i coapse n sens centripet, care uureaz hemodinamica venoas. Se aplic friciunea mai ales contra tulbur ilor vasculotrofice ale pielii i esuturilor subcutanate. Urmeaz tapotamentul percut at cu scopul de a tonifia pereii venoi. b. Afeciuni vasculare cu edeme cronice - Cr eterea cantitii de lichid la nivelul unui esut - mai adesea pielea - datorit insufici enei circulatorii. Regiunea inflamat la presiunea cu degetul las o urm rezistent numi t godeu. Tratament: - Masajul prii care prezint inflamaia; - Masaj manual general, de drenaj limfatic descris mai jos. c. Edeme - Reprezint o cretere a cantitii de lichi d la nivelul unui esut datorit insuficienei circulatorii, boli renale sau prezena un ui obstacol pe vase sanguine sau limfatice. Cauza care o produce: insuficiene cir culatorii, renale, cardiace, hepatice, pulmonare etc. Se manifest prin inflamaii c are la presiunea cu degetul, las o urm persistent. Este vizibil cel mai adesea la pi cioare, mini, fa. Tratament: - se elimin cauza. - vibroterapie, - masajul zonei afec tate urmat de un masaj general ce favorizeaz drenarea limfei. Masajul special pe zona afectat va consta din netezire, frmntri, presri, tocatul cu degetele, vibraii. B neneles totul se va executa dinspre exterior, spre inim. S.R.YUMEIHO pag66/93 09.07.2009 MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN

d. Afeciuni vasculare de staz limfatic - ncetinirea circulaiei limfei n urma unor obs acole. Tratament: se vor executa: - Masaj manual general, de drenaj limfatic; Vibraii generalizate - pentru a ajuta circulaia limfei; - Neteziri profunde n sens circular pentru a realiza mobilitatea pielii i esutului subcutanat n toate sensuril e i pentru a facilita circulaia limfatic urmate de friciuni cu ambele mini pentru a m untii circulaia sanguin, i a favoriza resorbia edemelor.

6. AFECIUNI NEUROLOGICE a. Nevralgii - Este un sindrom dureros localizat pe traseul unui nerv al crui num e l poart: facial, intercostal, de trigemen, pelvian, sciatic etc. A nu se confunda c nevritele care se difereniaz de nevralgii datorit tulburrilor care le manifest ex. r etrobulbar, interstiial progresiv, optic etc. Tratament: - Se aplic infraroii. - Mas manual general uor, apoi pe coloana vertebral, urmat de un masaj local pe nerv sau zon afectat, sedativ, n sens invers, gen non durere". - Se aplic tapotament uor urma de netezire. - Vibroterapia. b. Nevralgia de trigemen - Este o suferin inflamator ie foarte dureroas, a nervului trigemen. Tratament: - Se aplic infraroii n regiunea trigemenului timp de 3 minute. - Masaj manual n zona muchiului trapez, la nivel de prima vertebr dorsal, mai exact la jumtatea distanei ntre acesta i articulaia umru Masajul se va executa prin friciuni i frmntri digitale. -Se urc apoi n sus continun un masaj neurosedativ pe toat poriunea afectat, se aplic vibraje manuale, dup care se ncheie cu netezire. c. Nevralgia intercostal - Este o durere localizat la nivelul toracelui, datorit suferinei nervilor intercostali. Tratament: A.) - masaj manual pe tot trunchiul la nivel anterior i posterior, pe toat cutia toracic; cu insistene asupra micrilor de neteziri circulare, friciunilor uoare, netezire i vibraii. - Se ap ic infraroii; - Masaj neurosedativ i kinetic; B.) - Micri de rotaie a trunchiului spr stnga i apoi spre dreapta, altemativ micri de extensie urmate de aplecri; -Vibrotera pie. d. Sciatica - Sau nevralgia de sciatic, dup cum i spune i numele, este o infla

maie a nervului sciatic, manifestat prin durere de-a lungul nervului, n zona lezat c are poate fi cuprins de la zona lombosacrat, continund pe jumtatea feselor, cobornd p e coaps, gamb pn la clci, att pe interiorul ct i pe exteriorul membrului inferior, re cauz adesea mersul se produce greoi. Cauza acestei inflamaii poate fi S.R.YUMEI HO pag67/93 09.07.2009 MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN

de natur traumatic, discopatii lombare (hernii discale, tasri), tumoarea medular, mic i brute (avnd n consecin subluxaii vertebrale), efort fizic deosebit i neobinuit, e rea la cureni de aer rece. Tratament: - Se va urmri eliminarea cauzelor de iritaie a nervului afectat; - Masaj sub aplicare de infraroii n zona lombosacrat; - Masaj m anual prin netezire pe tot spatele urmat de masarea centurii scapulare i a cefei, apoi a coloanei vertebrale, dup care masajul zonei lombosacrate mai nti cu micri bln e care se vor transfoi-ma mai apoi din ce n ce crescendo n intensitate. Se continu masajul urmnd traseul nervului sciatic descris mai sus, cu micri de netezire, circu lare, la intensitatea suportat de pacient, vibraii pentru calmarea durerilor, apoi friciuni, frmntri digitale i n ncheiere o netezire. e. Nevrita - Este inervaia unu v, manifestat, printr-o serie de tulburri n funcie de particularitile i funciile ne i afectat, cauzat de inflamaii sau infecii. Tratament: - kinetoterapie; - vibraii ma nuale; - masaj stimulent al circulaiei sanguine, neteziri, friciuni uoare urmate de frmntat blnd, cernut, rulat i n ncheiere netezire calmant. f. Polinevritele sau pol uropatii - Sunt nevrite ce afecteaz mai muli nervi concomitent. Se manifest cu precd ere asupra membrelor inferioare degenernd n paralizii flasce, amiotrofii, algii, p arestezii (tulburare de sensibilitate, manifestat sub form de arsur, cald, rece, fu rnictur, amorteal, nepturi, etc). Etiologia (cauzele) polinevritelor poate fi: boli i fecioase, diabet, carene de vitamine, consum n exces sau intoxicaii de medicamente s au chiar alcool, tutun. Tratament: - kinetoterapie; - vibraii de stimulare muscul ar; - masaj de drenaj limfatic inclusiv pe zona afectat; de favorizare a circulaiei sanguine; - masajul trofic de meninere a elasticitii musculaturii denervate, combtnd edemele, prevenind instalarea tulburrilor trofice; - masajul se va efectua cu ma nevre energice ncepnd cu zona afectat, respectiv cu segmentul distal al piciorului i continund cu cel proximal. Chiar dac se lucreaz la picior, netezirea se va efectua cu ambele mini, apoi se aplic friciunile pentru reglarea circulaiei sanguine, urmat e de frmntarea n cut, cemutul i rulatul adecvate musculaturii hipotrofice. Masajul se ncheie cu tapotament ventuz asociat cu alte forme de tapotament adecvate masei mu sculare. g. Paralizia - Este o afeciune ce se manifest prin nefuncionarea unor muchi ai membrelor, corpului sau organelor inteme, care poate fi datorat leziunilor si stemului nervos central sau periferic. Majoritatea sunt partiale (hemiplegii a u nei jumti de corp cuprinznd una dintre pri stnga sau dreapta) paraplegii; poate cupr e pri inferioare ale corpului, monoplegia (paralizia unui singur picior sau o mn). D e regul cauzeaz o rigiditate, o contractur puternic a muchilor nefuncionabili ducnd atrofia acestora n timp. Tratament: S.R.YUMEIHO pag68/93 09.07.2009 MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN

- kinetoterapie; - masaj pe toat zona afectat, insistnd asupra deblocajelor energet ice la musculatura rigid sau energiznd musculatura atrofiat, favoriznd circulaia sang uin. Masajele vor fi energice, cu friciuni, ciupituri i terminate prin stimulare ef ectuate cu micri de tapotament. h. Poliomielita - Boal infecioas ce cauzeaz paralizie membrelor inferioare. Afecteaz copii. Tratament: - ca mai sus. i. Parapareza sau paraplegia - Este o tulburare de origine piramidal a sistemului nervos, caracter izat printr-o limitare a micrilor membrelor. Este cauzat de regul dup traumatisme, co

presiuni, infecii. Tratament: - acelai ca pentru paralizie. j. Paralizia de nervi periferici - Este o paralizie la nivel de nervi periferici cauzat de inflamaii put emice, ischemii sau viroze (n care caz tratamentul const n masaj - insistnd energic pe zonele afectate) fie o alt cauz o constituie traumatismele. De exemplu la picio are sau mini prin contuzii, compresiuni, luxaii, plgi sau fracturi. Paralizia se ma nifest prin dispariia micrilor voluntare ale muchilor cu inervaia datorat nervului a tat, prin amiotrofie, tulburri de sensibilitate sau vasculare ale pielii. n funcie de gradul leziunii, afeciunea e mai grav sau parial, deci mai uoar. Tratament: - kine oterapie; - vibraj stimulator al musculaturii; - masajul va urmri ameliorarea cir culaiei sanguine locale, meninerea elasticitii i excitabilitii musculaturii denervat prevenirea atrofierilor musculare. Masajul va fi executat ca un stimulent cu man evre energice, chiar i netezirile vor avea o not energic. Friciunile cu palmele sau chiar efectuate cu pumnul (partea dorsal a lui) activeaz asupra circulaiei sanguine . Friciunile i ciupiturile vor fi mai profund efectuate pentru a putea strbate pn la nervul lezat care stimulat fiind, va favoriza excitaia musculaturii denervate. Frmn tatul n cut, rulatul i baterea sub form de tocat urmate de tapotament vor finaliza m asajul prin tonusul dat i excitabilitatea muchilor hipotrofici. k. Pareza - Este o paralizie de form uoar a unui muchi. Se caracterizeaz prin scderea capacitii de co asupra muchiului afectat i tulburri trofice. Tratament: - Vezi paralizie. l. Paral izia facial - Este datorat proceselor ischemice, inflamatoare sau virotice a nervi lor faciali. Se manifest prin pareza diferiilor muchi ai feei pe partea nervului afe ctat. Tratament: - infraroii; S.R.YUMEIHO pag69/93 09.07.2009 MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN

- kinetoterapia prin micri de mimic n oglind cu participarea muchilor afectai; - Mas stimulator, energic. Netezirile se fac cu vrful degetelor ncepnd de la linia median a feei pn spre marginile feei. Masajul se continu cu friciuni i ciupituri i se term micri de tapotament percutat. m. Hemiplegia - Este paralizia unei jumti de corp. Acea sta poate s fie flasc sau spastic. Ea survine n hemoragiile cerebrale, tumori, traum atisme cranio-cerebrale. n cazul n care mobilitatea este doar partial pierdut, vorb im de hemiparez. Tratament: - Se indic tratamentul specific paraliziilor, descris deja la diagnosticul paraliziei. n. Tetraplegia Este paralizia tuturor membrelor corpului uman. A nu se confunda cu paralizia general de care se difereniaz, prin ps trarea funcionalitaii unei pri a corpului. Tratament: - Este specific paraliziilor; o. Atrofia nervului - Este o tulburare caracterizat prin diminuarea volumului uno r celule, esuturi, structuri nervoase sau organe cu consecine nsemnate asupra funcio nabilitii acestora sau prin lezarea centrilor nervoi. Atrofia nervilor poate apare n consecina bolilor cronice degenerative: cerebrale, corticale, hepatit, musculare, senile etc. Tratament: - Masaj manual circulator pe tot organismul; - Aplicarea metode vasoconstrictoare n zona musculaturii deservite de aceti nervi; - Dup prime le 3 edine de masaj se va continua cu masajele circulatorii crescnd n intensitate, s e va insista pe masajul abdominal n funcie de respiraie ca ciclu respirator consecu tiv al pacientului, se vor urmri nervii pe traiectul lor n micri aplicate cu policel e, friciuni, frmntri uoare, tapotamente. - Infraroii; - Vibraii; - Du scoian, rece ece. p. Dupuytrenul - Este o boal caracterizat prin diminuarea volumului unor celu le ce au cauzat retragerea tendoanelor degetelor dnd o nou form, denaturat, a minii, aceea de ghear. Tratament: - kinetoterapie cu executarea de micri ale membrelor din articulaia umrului, apoi a degetelor; - infraroii; - masajul general al spatelui, forma uoar, a coloanei vertebrale, cobornd pe membrul afectat cu micri circulare, apo i friciuni, cu insisten pe zona palmar i a degetelor, cu predilecie asupra spaiilor ermetatarsienelor. Masajul asupra degetelor se va efectua de la vrf ctre palm. Masa jul se va ncheia prin scuturri, vibraii ce cuprind ntreg membrul afectat de la vrful degetelor pn la articulaia de baz, apoi centura de comunicare i n sfrit coloana ver l n zona centurii (scapulare). S.R.YUMEIHO pag70/93 09.07.2009

MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN

r. Scleroza - Este nlocuirea unui anumit esut parenchimatos specific prin esut conj unctiv fibros (a se vedea fbroza). Ea reprezint o modalitate de reparaie a unor esut uri sau organe lezate, n care prin nlocuirea esutului funcional cu esut conjunctiv, s e produce o scdere a capacitii funcionale respective, spre exemplu arteroscleroza ca re se refer la pereii arteriali. Tratament: - Se trateaz ca fbroza cu deosebirea c, p entru a ajunge la sistemul nervos n scopul de a fortifica i nervii, vom lucra mai n profunzime acolo unde ntlnim o zon fr rspuns al nervilor. s. Scleroza multipl sau s roza n plci - Este o afeciune neurologic, care se caracterizeaz n funcie de locul un este instalat i n care se gsete ca focar procesul de demielinizare, precum i de gradu ntinderii ori de numrul plcilor diseminate n ntreg sistemul nervos. Mielina = substa n alb de origine lipidic - grsimi constituite din alcooli i acizi grai - care intr irea tecii unor nervi. Boala de regul se manifest prin: hiper-reflectivitate osteo tendinoas, abolirea reflexelor abdominale, mers dezordonat, dismetrie. Micri clonic e involuntare ale globilor oculari, nevrit optic etc. Tratament: - Acelai ca la scl eroz. - Masaj de reglare a metabolismului. Concluzie : n tratamentele pe care omul i le aplic se recomand s nu lipseasc tratamentul de baz: masajul -cel mai eficace i tural tratament uitat parc de toat lumea, de medici chiar i de bolnavi, dar care in tervine att de benefic n rezolvarea problemelor de sntate. n Orient oamenii sunt mult mai sntoi dect noi pentru c practic masajul. Noi de ce n-am putea?

7. AFECIUNI DATORATE METABOLISMULUI l. BOLI DE NUTRIIE a. Oboseala - Este o stare trectoare de epuizare muscular sau ne rvoas, aprut dup o activitate intens i ndelungat (fr antrenament) sau dup o boal au cronic (anemie). Oboseala marcat creeaz rezisten sczut la infecii, datorit mijl sczute de aprare (reglate de nervi). Oboseala este cauzat de: - acumularea produilo r de catabolism n muchi, n celulele nervoase (acidul lactic i dioxidul de carbon), d in cauza unei lipse de oxigen (hipoxie) sau chiar din cauza producerii cataboliil or din organism ntr-un ritm mai accentuat dect pot fi oxidai i eliminai; - lips de ma erial energetic (glucoza) necesar proceselor musculare sau nervoase; - intoxicaii cu produi catabolici (uree) care mpiedic funcionarea celulelor musculare sau nervoa se. Oboseala nervoas o precede pe cea muscular. Oboseala se poate prezenta n forme grave, predominant acute: n caz de epuizare i suprancordare, sau cronice: n surmenaj , suprasolicitare sau boli cronice consumptive. b. Epuizarea este facilitat de un ele stri predispozante ca S.R.YUMEIHO pag71/93 09.07.2009 MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN

debilitatea fizic, astenia, convalescena dup boli cronice, tulburri glandulare, boli decompensate ale inimii, inaniia (foame), malnutriie, subnutriie, etc. Tratament: - repaus imediat i total; - linite i izolare; - nclzirea corpului; - administrarea de substane ntritoare, sucuri naturale de fructe sau legume dulci, buturi dulci i calde , vitamine, tonice cardiace (mierea de albin, polen). - exerciii uoare de respiraie i inhalaii. - masajul este recomandat n zilele urmtoare pentru a ajuta la refacerea organismului. Micrile vor fi blnde i superficiale la nceput pentru activarea circulai i i calmarea sistemului nervos. c. Surmenajul - este o stare de oboseal cronic, cum ulativ, manifestat prin tulburri complexe ce cuprind aproape toate funciile vitale a le organismului, dintre care cele mai pronunate sunt cele ale sistemului nervos c entral, i aceasta datorit faptului c persoana epuizat face un exces de activitate, f ornd nota printr-o supraactivitate la care nu face fa, la care se mai adaug i greeli limentaie i odihn, lipsa condiiilor igienice, munc exagerat n intensitate, dur sau

organizat, sau executat fr o dispoziie psihic favorabil etc. Tratament: - nlturare lor i a simptomelor; - masaj complex ca factor de odihn activ, de recuperare i recon diionare. d. Debilitatea fizic - Este o stare de slbire a organisrnului care este d e obicei consecina unei subnutriii sau a unei boli ndelungate. Organismul fizic est e puin rezistent la orice form de efort. Tratament: - odihna activ, - kinetoterapia , - alimentaia raional, - micri profunde de respiraie, - masaj general trofic primele 3 edine mai uoare, dup care intensitatea va crete n scop energizant, - infraroii dup mele trei edine de masaj, cnd se vor intercala n timpul masajului, - vibroterapie. e . Obezitatea - Este o stare patologic, un sindrom metabolic constnd n creterea exces iv a esutului lipidic (grsos). Cauza provine din introducerea n organism de calorii mai mult dect sunt necesare mai mult dect are nevoie organismul, prin supraaliment aie. Ea este favorizat i de lipsa de micare (sedentarism), atunci cnd persoana nu fav orizeaz consumul de calorii ingerate. Uneori obezitatea este cauzat de o tulburare endocrin (hormonal) cu origine hipofizar, tiroidian, suprarenal sau diminuarea funci lor glandelor genitale. Manifestarea acestei dereglri este vizibil prin mrirea volu mului i greutii corpului. Greutatea ideal a corpului este egal cu attea kilograme c timetri nlime are corpul respectiv peste 100. De S.R.YUMEIHO pag72/93 09.07.2009 MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN

exemplu, la 1,70 m nalime optim ar fi 70kg. Din aceast cifr se pot scade pn la 10 kg ub vrsta de 20 de ani i putem aduga ceva de pn la maxim 10 kg peste vrsta de 40 de an . De asemenea se va face o difereniere n funcie de sex (la femei se scad circa 5 kg .). Tratament: -alimentaia raional reducnd caloriile n toate cazurile pn la 10001200 calorii pe zi cu reducerea n special a glucidelor (pine, cartofi, dulciuri, finoas e i grsimi), consumnd de preferin multe salate de legume, care umplu stomacul i creea senzaia de saietate fr un aport caloric semnificativ; consumul de fructe crude, care alturi de legume vor completa necesarul de vitainine i sruri. - combaterea constip aiei; - consumul zilnic de minim 2.5 litri de lichid; - micare mult, plimbri; - kine toterapie; - Masaj manual general efectuat la nceput cu micri uoare, continund mai ap oi cu micri din ce n ce mai energice i profunde, friciuni, frmntri, tapotament, rul ernut i ncheiat cu vibraii. f. Celulita - Este o inflamaie a esutului celular subcuta nat, sau din jurul organelor, aprut independent sau ca o complicaie la boli infecioa se. Celulita este mai rspndit la femei dect la brbai, ntruct ele au mai mult esut tiv dect brbaii. Celulita nu trebuie confundat cu adipozitatea, depus n esutul conju iv dintre piele i muchi. De regul celulita se instaleaz la ceaf, formnd cte o mic c uzatoare de suferine locale sau la distan (cauzate de tulburri circulatorii, iritaii al e nervilor locali, etc.) pe maxilare i sub brbie, formnd brbia dubl; la spate unde poate provoca mari dureri n deosebi la nivelul coloanei vertebrale pe care o poa te nconjura cu infiltraii celulitice (deseori comprimnd ramurile nervoase si vasele de snge care tranziteaz regiunea afectat). Cea mai obinuit zon de depunere a celulit i este zona oldurilor i coapselor. Celulita coapselor, genunchilor i a gleznelor es te cea mai rspndit, de regul, dar nu este ocolit nici partea de sus a braelor, zon f te sensibil la atingere, sau n jurul cicatricelor postoperatorii. Celulita se mani fest prin mrirea volumului esutului subcutanat, dndu-i un aspect de umflare, apariia de noduli care se simt la pipit i care cu timpul se pot transforma n adevrate plci ce lulitice, mrirea sensibilitii la ciupit printr-o durere mai vie, diminuarea mobilitii pielii i dificultatea de a forma un fald prin ciupire i atunci cnd se formeaz, are un aspect neregulat ca o coaj de portocal sau ca o conopid. De multe ori celulita s e prezint nsoit de alte manifestri, inestetice i ele la rndul lor la fel ca celulita are pot fi luate ca afeciuni separate i care acum apar drept complicaii. Acestea su nt: - varicozitile - vinioare colorate la nivel de coaps determinate de presiunea no dulilor celulitici care au provocat staze venoase i de congestie local asupra vene lor superficiale, care i pierd elasticitatea; - echimozele - pat de mrime i culoare d iferit aprut n urma unei hemoragii subiacente, de regul roie-violacee obinut n urm loviri; - vergeturile - o ruptur a fibrelor elastice ale dermului datorit unor ext

ensii a esutului subcutanat provocate de nodulii celulitici. S.R.YUMEIHO pag73/93 09.07.2009 MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN

- tulburri de circulaie, datorit celulitei picioarelor care la nivel de genunchi i g lezne n special blocheaz circulaia, avnd ca rezultat picioare reci i umflate ori de m ulte ori roii. Cauzele celulitei sunt: - alimentaia prea abundent i prea bogat n calo ii; - consumul unui numr prea mare de medicamente far o necesitate absolut; - exces ele de ceai, cafea, alcool, tutun; - consumul unei cantiti insuficiente de lichide zilnice; - dezechilibrul endocrin, proasta funcionare a ovarelor, tiroidei i hipo fizei; - viaa sedentar, suboxigenarea; - tulburri intestinale (constipaia sau colita ), i hepatice; - tensiuni nervoase, depresii nervoase, oboseala, surmenajul; Trat ament: - nlturarea cauzelor; - alimentaia raional; - micri de respiratie i inhalare oxigen; - kinetoterapie; - micare; - odihn suficient; - vibromasajul; - masajul exe cutat la nceput cu micri uoare, celulita fiind o afeciune cu sensibilitate deosebit l durere i cu echimoze ce se formeaz la presiuni mici. Masajul va fi aplicat genera l, cu scopul de a activa circulaia sanguin i de drenaj limfatic dar totodat i anticel ulitic n zonele afectate. Astfel masajul cefei va consta din netezire, frmntat, fri ciuni i tapotament, micrile se vor face de sus n jos, pn la baza gtului i peste um enie la frmntatul care se face numai n prile de jos, posterioare, ale gtului. Frici se va face prin micri circulare cu vrful degetelor, dup care se aplic un tapotament u r urmat din nou de o ultim serie de neteziri. Cobornd spre umeri, frmntai-i ascendent , nchidei ieind cu o netezire i cobori pe brae, care dup ce ai aplicat netezirea jul bicepilor putem insista cu friciuni pe zona cu celulit, dar atenie la durere; da c zona ne permite putem aduga rulatul muchilor, dac nu, rmnem la friciunile circular erminnd prin netezire. Spatele cuprins de celulit merit o atenie deosebit. Facei dup teziri, micri i friciuni circulare n jurul omoplailor, micri profunde, tapotamente, iuni de-o parte i de alta a coloanei vertebrale, masaj prin micri auxiliare asupra coloanei vertebrale i netezirea final. Masajul feselor i al oldurilor. Se vor lucra anticelulitic, pentru nlturarea depozitelor adipoase, cu micri tonifiante, ciupituri , petrisaj, friciuni, tapotamente. Cobornd la membrele inferioare, dup aplicarea ne tezirilor facei friciuni circulare i friciuni cu pumnul pe talp, framntai gamba pr na cu netezire. Pe partea anterioar ncepei tot de sus n jos, de la gt, partea de dup rechi spre umeri; dup netezire aplicai friciuni circulare urmate de frmntri la baza g lui. Nu uitai friciunile aplicate la articulaia umrului. Masajul pectoralilor la brba , respectiv al decolteului" la femei S.R.YUMEIHO pag74/93 09.07.2009 MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN

ncepnd de la stern spre umr, evitnd zona snilor, care beneficiaz de un masaj separat rin netezire i micri de friciune uoare, evitnd micrile traumatizante. Toracele se c u cu friciuni dup netezire cu care se i termin n final. Pe abdomen netezirea se lucre z mai nti din regiunea subombilical n sus dar apoi i n spre nuntru cu pomire din a c, subombilical, apoi n spre lateral n jos. mpotriva celulitei vom aplica frmntatul i nsistnd cu podul palmei i cu rdcina minii, circular n jurul ombilicului n cercuri ma ari i mai mici. Tocatul, tapotamentul se va executa uor, cu vrful degetelor. Asupra coapselor se ncepe cu o netezire lung pornind de la genunchi, ascendent. Apucai co apsa cu minile de o parte i de alta ca o brar i facei o alunecare ascendent. Dac p l nu prezint varice, recurgei la frmntri, rulri, tapotri, ciupituri, dac are varice numai neteziri i friciuni. Genunchiul trebuie lucrat contiincios pentru ndeprtarea s tratului de celulit i depozitelor de grsimi, prin ciupit, frmntat, cernut i netezire inal. Gamba va fi lucrat n special pe muchii gemeni, muchii tibiali anteriori, iar pe

creasta tibial aplicai neteziri ascendente. Piciorul cu laba va suporta mai nti mas ajul fiecrui deget n parte dup care urmeaz o scuturare a fiecruia. Netezirile se apli c pe partea de deasupra, friciunile la clci. De asemenea se va acorda o importan deos bita regiunilor perimaleolare. Dac nu stpnii bine tehnicile, este mai bine ca masaju l s fie fcut de o persoan de specialitate. Cel masat are o senzaie plcut, dar cel car maseaz, mai ales dac nu este antrenat, va fi uor istovit. Este o meserie grea care cere ndemnare, for i tehnic. n Japonia, unde masajul are o tradiie veche, formarea maseur necesit 7 ani i de obicei este o meserie care se motenete din tat n fiu. g. G ta sau podagra - Este o boal metabolic, de nutriie, cauzat de consumul frecvent de c arne (mai ales vnat i organe). Se caracterizeaz prin creterea acidului uric n snge i punerea srurilor sale, uraii, n esutul cartilaginos n special la articulaiile mici de la mini i picioare. Aceste depozite de urai duc la apariia de mici noduli cu consist en dur, de acid uric, calciu, colesterol, numii tofi gutoi. Acest proces provoac infl maii care stau la originea crizelor dureroase. Boala se manifest prin dureri, febr, frisoane, inflamaia i pigmentarea rou-violaceu a zonei afectate, pierderea funciona litii. Pentru c se aseamn mult cu o artrit reumatismal, boala mai poart numele de sm" sau gut visceral, producnd i manifestri alergice cu tulburri digestive, musculare renale etc. Guta cu nodulii specifici se instaleaz la pavilionul urechii, extraa rticular, cu localizare pe tendoane i sinoviale (rotul, tendonul lui Achile, crani u), dar i nodulii articulari, de regul localizai pe haluce sau pe degete - cauznd de formri sau chiar distrugeri de articulaii, fistulizri, distrucii osoase cu formare d e geode. Ca atare guta are dou forme: articular i abarticular. Tratament: - reglarea alimentaiei, renunarea la carne i nlocuirea ei printr-un consum lacto-vegetarian, c onsumul sucurilor naturale obinute n cas; consum de ceaiuri din plante diuretice i r egulatoare a metabolismului. - kinetoterapie; - masaj manual indicat la artrite. S.R.YUMEIHO pag75/93 09.07.2009 MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN

h. Diabetul zaharat - Este o boal metabolic, de nutriie, caracterizat prin creterea g lucozei n snge (hiperglicemie) i eliminarea ei prin urin (glicozurie). Se manifest pr in polidipsie (sete exagerat), polifagie (foame exagerat) i poliurie (urinare exces iv). Dac nu este instituit un tratament corespunztor pot surveni complicaii grave, i reversibile. Este o incapacitate a organismului de a utiliza glucoza, care de al tfel constituie principala surs de energie pentru majoritatea esuturilor. Aceasta se datoreaz incapacitii pancreasului endocrin de a sintetiza insulina unul din horm onii importani secretai de acesta. Tratament: - alimentaia raional, diet prin reglare consumului de glucide. - masaj care s ajute la stimularea procesului de ardere d in organism, deci consumul n exces de glucoz sau pentru evitarea i eliminarea depoz itelor de grsime; masaj pentru buna circulaie sanguin i limfatic; masaje reflexe; ll. BOLILE REUMATICE DE TIP INFLAMATOR a. Artritele - sunt afeciuni reumatismale de tip inflamator manifestate la articulaii, ndeosebi articulaiile mici, de la mini i de gete n mod predominant la femei i copii. Boala debuteaz ca o infecie, cu febr, inflam aii articulare, transpiraii, roea i cldur local, dureri articulare. Cauza este de infecioas. Tratament: - pe lng tratamentul cu antibiotic, se vor consuma sucuri nat urale din legume i fructe. - antiinflamator se fac badijonri cu frunze de varz dulc e, local timp de 4 ore; - masaj de prevenire a hipertrofiei musculare locale, ca lmarea circulaiei sanguine, tonifierea tegumentelor afectate, ndeprtarea inflamaiilo r i drenaj limfatic. Manevrele se execut cu pruden n funcie de limita de suportabilit te a pacientului. Netezirea se execut cu degetele, se continu cu friciuni, insistnd la mini asupra muchilor dintre metatarsiene i la nivel de falange, cu pulpa policel ui, urmat de frmntri i ciupituri iar acolo unde dimensiunea musculaturii o permite, s e vor aplica i tapotamente mai uoare sau baterea cu procedee mai blnde: frmntare, cut e plescit, percutat. b. Poliartrita reumatoid - Este o afeciune cronic inflamatoare ce vizeaz mai multe articulaii. Ea se manifest prin dureri articulare, redori artic ulare, tumefieri articulare fusiforme, hipotrofie muscular. Tratament: - Masaj la fel ca mai sus; - kinetoterapie pentru pstrarea mobilitii articulare; c. Spondilit

a anchilopoetic - Este o boal inflamatorie reumatismal autoimun- cu afectare coloane i vertebrale, a articulaiilor sacro-iliace, i rareori a articulaiilor membrelor. Es te predominant la brbai. Boala se manifest cu dureri la nivelul coloanei i al articul aiilor sacroiliace; limitarea micrilor, hipotrofie muscular i tendin la cifoz dorsa ze avansate se instaleaz anchiloza coloanei vertebrale, prin sudarea vertebrelor n tre ele, datorat unor formaiuni osoase numite S.R.YUMEIHO pag76/93 09.07.2009 MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN

sindesmofite. Tratament: - Dup puseul acut i tratamentul cu antibiotice: - Infraroi i; - masaj de ntreinere a mobilitii coloanei, i prevenirea atrofiei musculare paraver tebrale, diminuarea durerilor, a cotracturilor musculare, mbuntirea circulaiei sangui ne. n acest scop se aplic un masaj blnd i relaxant. Dup o netezire calmant, frmntat ut cu intensitate mic, vibraii. Pentru tonus i excitabilitate cnd durerile au mai ced at dup cteva edine, se pot aplica i frmntri mai energice, tapotamentul, tocatul, ia zona lombar bttoritul. d. Bursita - Este o afeciune inflamatorie provenit de la BURSA SEROAS (o formaiune anatomic ce se aseamn cu un sac nchis ce conine lichid care per e lubrefierea articulaiilor). Are rol de a diminua frecarea dintre muchi sau tendo ane i planul osos. Tratament: - Masaj local aplicat ca pentru reumatism n zona afe ctat. lll. BOLILE REUMATICE DE TIP DEGENERATIV a. Artroza - Este o afeciune degene rativ a esuturilor cartilaginoase i osoase ce formeaz articulaia. Suferinele articula e sunt favorizate (odat cu naintarea n vrst) de uzura datorat presiunii i frecrii s eelor articulare; cartilajul devine mai subire, suprafeele neregulate, ca atare spai ile articulare mai nguste. Pe marginea acestora se poate depune calciu sub divers e forme, ciocuri, pinteni, puni, care se pot vedea prin radiografii. Aceasta se p oate instala la persoanele n vrst, dar i la tineri, la sportivi, la persoanele care depun efort fizic, cu repetare ndelungat, la persoanele supraponderale. Una din lo calizrile frecvente este coloana vertebral - SPONDILOZA, la genunchi (gonartroza) , articulaie coxo-femural (coxartroza), articulaiile degetelor, etc. Cauza acestor boli este pe de-o parte vrsta, dar i traumatisme i microtraumatisme repetate, tulbu rri metabolice i endocrine. Tratament: - kinetoterapie dup remisiunea fazei dureroa se; - masaj n vederea reducerii durerilor, a contracturilor i miorelaxant n manevre blnde, uoare, n zona afectat, continund cu friciuni i frmntri n cut, n funci atea pacientului. Vibraiile se fac cu vrful degetelor. - Infraroii. b. Artroza cerv ical - Se manifest cu dureri n zona posterioara a gtului, a cefei i contractura muscu laturii cervicale. De asemenea, mai pot fi prezente i tulburri circulatorii i neuro logice generatoare de cefalee (dureri de cap) vertij (ameeli), acufene (zgomote, i uituri n urechi), i chiar tulburri de vedere. Durerile mai pot radia i n membrele sup erioare, genernd nevralgia cervicobrahial. Una din manifestrile frecvente a spondil ozei cervicale este torticolisul (gtul nepenit). Tratament: - Vezi mai sus. c. Artr oza lombar - Se poate manifesta clinic prin: lombalgie acut, lombalgie cronic i lomb osciatic (atunci cnd durerea din zona S.R.YUMEIHO pag77/93 09.07.2009 MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN

lombar radiaz de-a lungul nervului sciatic). Lombalgia s-a studiat la lumbago. d. Lombosciatica - se manifest cu dureri lombare instalate brusc, n timpul ridicrii un ei greuti, sau la redresarea coloanei vertebrale; n alte cazuri durerea se instalea z lent, accentundu-se progresiv. Din zona lombar durerea iradiaz spre unul din membr ele inferioare. Cnd este afectat rdcina L 5 iradierea durerii este pe faa posterioar coapsei, faa extern a gambei i faa dorsal a piciorului. Cnd este afectat rdcina S erea iradiaz pe faa posterioar a coapsei, a gambei i a plantei piciorului. Exist pare stezii, contractur muscular lombar i limitarea micrilor coloanei vertebrale i a memb

ui inferior afectat. Tratament: - repaus pe pat tare; - vibromasaj; - kinetotera pie; tonifierea musculaturii abdominale; - combinarea masajului specific leziuni lor musculo-ligamentare cu cel specific afeciunilor neurologice (n sciatic); e. Art roza genunchiului sau gonartroza - Este o afeciune degenerativ -inflamatorie (sau mai degrab consecina unei inflamaii a esuturilor moi ale genunchiului). Afeciunea se manifest deobicei la persoanele de peste 50 de ani prin: dureri la primele micri du p ridicarea din pat sau n legtur cu schimbrile meteorologice, contractur muscular, h rtrofia muscular, mai ales la nivelul cvadricepsului, reacia sinovial (sinovit) cu h idrartroz. Tratament: - reducerea greutii corporale; - Masajul se aplic la genunchi i coaps prin neteziri cu palmele, friciuni cu rdcina minii, frmntri n cut combinat ut sau rulat i tapotament energic sub form de tocat sau bttorit. Se insist pe cvadric eps pentru prevenirea hipertrofiei ce afecteaz acest muchi. Masajul articular al g enunchiului const n neteziri, friciuni i se ncheie cu trageri n caz c nu avem prezen enomenul de congestie sau hidrartroz. f. Hidrartroza - Este o acumulare de lichid n sinovie i destinderea articulaiei ntr-o umfltur nedureroas. Este cauzat de entor istensii, ruptur de menisc, oboseli ale muchilor solicitai n exces i respectiv a arti culaiei - cu precdere a genunchiului, mai poate apare n reurnatism, TBC, etc. Trata ment: - comprese locale; - vibroterapia; - Masaj adjuvant pentru circulaia venoas i limfatic prin micri executate att asupra articulaiei ct i asupra musculaturii nvec prin netezire, frmntri, presiuni, tapotamente cu degetele. g. Redoare - Este o nepen ire, o imobilitate a unei articulaii cauzate de traumatisme locale, artroze, trat amente greite, imobilizri prelungite (aparat gipsat, poziie inadecvat timp ndelungat etc.). Se manifest prin dureri locale, impoten funcionala superficial. Tratament: S.R.YUMEIHO pag78/93 09.07.2009 MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN - kinetoterapie; - masaj pentru favorizarea circulaiei sanguine i elasticizarea ar ticulaiei, a ligamentelor i a musculaturii din zon. Se vor aplica neteziri, friciuni circulare, tapotamente, frmntri pe muchi, ciupiri. S.R.YUMEIHO pag79/93 09.07.2009 MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN PARTEA A 7-A

MASAJUL REFLEXOGEN Un alt masaj, care se practic astzi pe scar mare n ntreaga lume, este masajul reflexo gen. El const n masarea anumitor zone limitate ale corpului, n scopul obinerii unui efect la distan de zona masat (la nivelul unor organe, muchi, funcii ale sistemului n ervos, etc.) Reflexele (lat. reflexus=reflectat, rsfrnt) sunt activiti fundamentale ale sistemului nervos, prin care sunt reglate relaiile existente dintre diferitel e pri ale organismului, ct i cele dintre organism i mediul nconjurtor. J.Bossy defin reflexul ca fiind un rspuns rapid al structurilor biologice la un stimul anume, s pecific i localizat cu precizie. Reflexele sunt de dou categorii: necondiionate (co ngenitale) i condiionate (dobndite prin repetiie). Reflexele pot fi cutanate, subcut anate, ncruciate, posturale, autonome etc. n reflexul autonom, impulsul nu ajunge pn la sistemul nervos central, fiind dirijat ctre ganglionii nervoi paravertebrali (s au medulari), genernd un rspuns reflex la nivelul acestora. Acest rspuns este trimi

s direct la organul sau muchii deservii de acesta. Mecanismele reflexe au o valoar e terapeutic recunoscut tiintific. Dac la nivelul acestor ci sau al centrilor nervoi e produc anumite modificri, actul reflex nu mai are loc, sau se produce alterat ( exagerat, ncetinit sau chiar aberant). Cteva exemple de mecanisme reflexe: introdu cerea piciorului sntos ntr-un vas cu ap cald, produce, pe cale reflex, vasodilataie piciorul bolnav (procedur folosit la tratamentul arteriopatiilor cronice obliteran te); apsarea blnd pe globii oculari era folosit de vechii clinicieni n tratamentul de urgen al tahicardiei paroxistice, (suferin caracterizat prin creterea brusc i rapi or inimii la 120-220 pe minut) pentru rrirea btilor inimii. n astfel de cazuri, vech ii clinicieni mai foloseau i o alt metod: atingerea omuorului (luetei) cu vrful deget ului sau cu coada unei linguri. Filozoful, matematicianul i fizicianul Rene Desca rtes (1596-1650) a fost primul om de tiin care a vorbit despre actele automate ale organismului uman. El spunea c fiziologia trebuie neleas i explicat prin fenomene me ice", crora le-a dat numele de reflexe. Ctre anul 1860, medicii germani, Metzgers, de Cornelius, de Miiller i Kirchberg exerseaz stimularea unor puncte reflexe de p e piele. In 1893 neurologul englez H. Head vorbete, ntr-un articol publicat n revis ta Brain, de zone hiperalgice aprute pe piele n anumite boli. Aceste zone sunt cun oscute astzi sub numele de Zonele Head". Cam n acelai timp, medicul englez J. Macken zie intuiete rapoartele reflexe dintre anumite organe i unele zone de pe piele, ca re ar putea fi folosite n scopuri terapeutice. Intemeietorul reflexoterapiei mode rne este considerat Barczewski. El a folosit pentru prima dat masajul digital al unor puncte de pe piele n scopuri terapeutice (1911). Dup numai ase ani, Van Veen ( Haarlem) a comunicat rezultate terapeutice interesante obinute tot prin stimulare a unor zone de pe piele. S.R.YUMEIHO pag80/93 09.07.2009 MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN

n 1937 profesorul W. Kohlrausch observ contractura persistent a unor muchi, care apa re n unele boli, n anumite zone. Prin stimularea acestor zone, cu masaj digital, s -au obtinut rezultate surprinztoare n foarte multe suferine. Despre un astfel de fe nomen vorbeau i vechii chinezi, ei denumind respectiva contractur muscular sfoar". Ma i nainte de Kohkausch, o maseoz german, pe nume Dicke, descoperise, ntmpltor, masajul conjunctiv reflexogen. Principiile reflexoterapiei i au rdcina n vechile doctrine fil ozofice, din Egipt i nu numai. Filozofii antici vorbeau despre asemnrile i corespond enele dintre macrocosmos i microcosmos, afirmnd c: Ce este sus este i jos, ce este jo este i sus; totul corespunde n univers". Bazele neurobiologice ale reflexologiei moderne (reflexo-diagnostic i reflexoterapie) le-a pus profesorul francez de anat omie Jean Bossy de la Facultatea de Medicin de la Montpellier. n concluziile sale el spune: Masajul unui punct dureros de pe piele poate avea o aciune direct, acionnd pe o zon, dureroas sau nu, printr-o aciune reflexogen care inhib durerea ndeprtat, a visceral". i tot Jean Bossy mai spune: Reflexele cele mai simple, elementare (cut anate, vasculare, osteo-artro-musculare) sunt excepional monosinaptice, cel mai a desea ele avnd trei elemente situate n acelai segment: un neuron aferent, senzitiv (protoneuron); un neuron eferent, motor (motoneuron) sau autonom; unul sau mai m uli interneuroni scuri". In practic se folosesc mai multe feluri de masaj reflexoge n: pe muchi, pe esutul conjunctiv, pe tlpi, picioare, mini, ureche, mucoas nazal etc. 1.Masajul muscular reflexogen. Cel dinti medic care a descoperit creterea tonusulu i muscular, ntr-o anumit zon a corpului, n cazul mbolnvirii unui anumit organ, a fost Mackenzie. El a descoperit, n timpul palprii, o contractur neobinuit n unele boli acu e (gastrita acut, apendicita acut, colecistita acut), contractur care era sensibil la micri i persista o bucat de vreme dup vindecare. n suferinele subacute contractura mai puin evident. Acelai Mackenzie a mai observat c suferinele unor organe se manife st prin contracturi, mereu n acelai loc, ca de exemplu n suferinele ficatului numai n re omoplatul drept i coloana vertebral. Profesorul Kohlrausch, care studia de mult vreme acest fenomem, a reuit s stabileasc organul bolnav i chiar suferina sa, n func de localizarea contracturii (hipertonie muscular), pe care o descoperea printr-o palpare minuioas cu vrful degetului. Dup lungi observaii, lui Kohlrausch i-a venit id

eea acionrii asupra acestor contracturi prin masaj digital. n felul acesta el a obin ut ameliorarea ctorva suferine. Aa a luat natere masajul muscular reflexogen. S-au m ai ncercat i alte mijloace pentru suprimarea contracturilor musculare n anumite zon e ale corpului, n scopuri terapeutice. Cel mai eficient s-a dovedit masajul digit al. Masajul muscular reflexogen folosete o serie de manevre, n funcie de contractur. - pentru o hipertonie limitat vibraii sau friciuni blnde, ritmice; - pentru o hiper tonie ntins vibraii ceva mai energice. S.R.YUMEIHO pag81/93 09.07.2009 MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN

n foarte multe cazuri, suferina se manifest nu prin hipertonie local, ci prin hipoto nie (asociat cu atonia organului respectiv). n acest caz se folosesc friciuni sau f rmntri energice, care au rolul de a stimula tonusul respectivelor organe. Hipertoni a muscular reflex se ntlnete n numeroase boli: entorse, luxaii, fracturi, hernie dis crampa scriitorului, angiospasme, varice, ulcer varicos, dureri de cap, dureri lombare, boli de inim, angin pectoral, traheo-bronit acut, bronit cronic, scleroem ulmonar, boli de stomac, boli de ficat , boli genito-urinare, nevralgii, paraliz ii etc.

2.Masajul conjunctiv reflexogen Aceast metod terapeutic a fost descoperit ntmpltor l 1929 de ctre maseoza german, Dicke. Suferind de arteriopatie cronic obliterant, la unul din membrele inferioare, ea sttea mult timp n pat. ntr-una din zile, a avut id eea de a-i masa cu vrful degetelor cteva zone mpstate de pe piele, pe care le descope rise ntmpltor n regiunea sacrat i pe crestele oaselor bazinului (iliace). Dup nenum zile de automasaj, bolnava a observat apariia unor furnicturi la nivelul piciorulu i bolnav i uoare senzaii de cldur local. Ulterior i-a extins masajul i n regiunea erian (faa extern a coapsei), prin manevre mai energice, executate ore ntregi. Dup tr ei luni de automasaj energic, zilnic, durerile din membrul bolnav s-au ameliorat simitor. Cazul a fcut mult vlv n lumea medical, miraculosul" tratament fiind prelu o clinic medical universitar din Fribourg, care l-a aplicat i n alte boli: miocardit insuficien coronarian, hipertensiune arterial etc. Acest masaj, denumit de medicii germani Bindegewebsmassage" (masaj conjunctiv) a fost folosit ulterior n clinicile germane de pediatrie, ortopedie, neurologice, ginecologie etc. 0 contribuie impo rtant la dezvoltarea masajului conjunctiv au avut-o medicii germani Teirich-Leube , Kohlrausch i Kliber, ultimul publicnd o lucrare de specialitate, intitulat Segment herapie ", n care i-a prezentat propriile sale observaii. Toi medicii practicieni er au convini c masajul esutului conjunctiv acioneaz asupra sistemului nervos vegetativ, obinnd, n felul acesta, ameliorarea unor tulburri funcionale ale anumitor organe. Un ii dintre ei stimulau zonele respective nu numai cu masaj, dar i cu alte mijloace : cldur local (mpachetri), injecii locale cu substane anesteziante. La Congresul Mon l de masaj i kineziterapie, din 1959, de la Paris, Dr. Teirich-Leube a prezentat o comunicare privind studiile i cercetrile sale n domeniul masajului reflex terapeu tic. Cu aceast ocazie a vorbit i despre masajul lui Dicke. esutul conjunctiv, forma t din celule cu aceeai structur i aceleai funcii, face legtura ntre esuturi i ntr i organe, avnd, n acelai timp, i un rol de susinere. esutul lax subcutanat conine elastice (care i confer elasticitatea) i fibre colagene (care i confer rezistena). tul conjunctiv, care se gsete n piele, n stratul adipos, n cartilagii, n oase, n mu tc., reprezint 16% din greutatea corpului, coninnd i 23% din apa ntregului organism. Funciile sale sunt reglate de sistemul nervos i sistemul endocrin, ceea ce explic a ciunea sa S.R.YUMEIHO pag82/93 09.07.2009 MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN

reflexogen. n unele boli, tensiunea esutului subcutanat crete, zona respectiv devenin d palpabil i chiar vizibil, din cauza retractrii pielii. Aceste modificri, mai mult s au mai puin evidente, sunt n funcie de cantitatea esutului conjunctiv din acea zon. E a are centrul retractat, n raport direct cu disfuncia organului, iar periferia inf iltrat. Zona respectiv este ferm la pipit. Zonele esutului conjunctiv sunt mai mult s au mai puin vizibile, descoperirea lor prin palpare minuioas depinznd de experiena te rapeutului. Tehnica: Mai nti se inspecteaz i se palpeaz zona respectiv, cu mult rbd cu vrful degetelor. Pentru aprecierea tensiunii esuturilor din zon, se palpeaz, prin tr-o rulare uoar, pliul pielii. Descoperirea acestor zone reflexogene se face dup o lung practic. Masajul const din presiuni i frecri putemice cu vrful degetelor, manev e care produc senzaii de smulgerea" pielii, de tietur" sau ruptur" local. n timpul stfel de masaj, pielea este uor deplasat pe esuturile subiacente, manevra respectiv producnd dureri foarte vii. In acelai timp pielea se nroete, se reliefeaz uor, cpt pect zebrat, fenomene care persist n urmtoarele 36 de ore. Acestea, spun profesionit ii, sunt reaciile normale ale masajului conjunctiv. Cu toate c masajul este digita l, senzaiile produse dau impresia c manevrele respective au fost efectuate cu ungh ia. Dup masaj se recomand repaus de 1-2 ore. La nceputul tratamentului se face cte o edin pe zi, apoi la 2-3 zile. Rezultatele sunt pozitive dup 4-5 edine, mai ales n t urrile cronice. Principalele indicaii: - dureri; - tulburri circulatorii periferice : picioare grele, crampe musculare, varice, etc.; - boli cardio-respiratorii: as tm bronic, bronite cronice, dureri precordiale, etc.; - boli ale aparatului digest iv: stomac, ficat, pancreas, constipaie, migren; - boli ginecologice, menopauz; - b oli reumatice cronice, lumbago, etc. 3.Masajul vertebral reflexogen 0 metod terap eutic mai puin cunoscut la noi n ar, dar foarte rspndit n America de Nord i Euro este chiroterapia. Ea mai este cunoscut i sub alte denumiri: osteoterapie, osteop atie, chiropractic, manipulri, medicin osteopat i vertebroterapie. Chiroterapia (gr.k heir=man; therapia=lecuire) const din folosirea minilor, cu ajutorul crora terapeutu l imprim anumite micari unei articulaii, n scopul ameliorrii sau chiar vindecrii, pe ale reflex, a unor suferine locale sau la distan. Micrile respective sunt de mai mult feluri: presiuni, mpingeri, traciuni, rsuciri i masaje. Manipulrile provoac reflexe a distan, care au o influen pozitiv asupra unui organism bolnav. Despre reflexele pro duse cu ocazia manipulrilor vertebrale s-a ocupat, la nceputul secolului al XX-lea , S.R.YUMEIHO pag83/93 09.07.2009 MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN

medicul american Albert Abrams. Foarte multe dintre efectele acestor manipulri er au asemntoare celor obinute prin acupunctur. Abrams a studiat, n acelai timp, i refl le vertebrale produse prin percuia cu vrful degetului a apofizelor spinoase sau pr in exercitarea de presiuni paravertebrale. Bazele reflexoterapiei vertebrale mod erne (spondilo-terapie) au fost puse de Albert Abrams. Percuia apofizelor spinoas e ale vertebrelor acioneaz asupra ganglionilor i viscerelor corespunztoare. Stimular ea local poate fi fcut cu vrful degetului sau prin percuia (cu marginea mini) pe dege ul aplicat pe vertebr. Percuiile vor fi blnde, regulate, ntr-un ritm de 65 pe minut. Se mai folosesc presiuni cu vrful degetelor, paravertebral, unilateral sau bilat eral, timp de 10 secunde, pe anumite puncte. Manevrele vor fi alternate cu pauze : percuii (4-5 secunde), pauz de 2-3 minute, apoi presiuni paravertebrale (10-15 s ecunde). 4.Masajul reflexogen al tlpilor i al picioarelor Masarea unor puncte de p e tlpi i picioare, n scopuri terapeutice, este o practic foarte veche, ea aflndu-se d e milenii n arsenalele terapeutice ale medicinii tradiionale din China i India, fii nd preluat, din secolul al VI-lea, i de japonezi. n antichitate se credea c pe supra faa unor segmente ale corpului, printre care i picioarele, sunt reprezentate toate organele. Medicii vremurilor au observat c unele zone de proiecie devin sensibile cnd organul respectiv se mbolnvete. De aici ideea de a fi masate cu degetul sau cu alte mijloace pentru ameliorarea unor suferine. Masajul punctelor de pe tlpi i pici oare (podopunctura) se practic astzi pe scar mare n estul Asiei, metod adoptat la jum

tea secolului trecut i de numeroi terapeui naturiti din Europa i America de Nord. Un merit deosebit n rspndirea acestei metode l are specialistul america, W. H. Fitzgera ld, care a denumit-o zonoterapie. n Japonia zilelor noastre exist specialiti care p ractic, nu numai presopunctura tlpilor i picioarelor n scopuri terapeutice, dar i dia gnostice, specialitatea lor fiind cunoscut sub denumirea de sokushindo, n Japonia profesionitii folosesc urmtoarele zone reflexogene: -zonele Hirata: reprezentate d e 12 benzi orizontale, fiecare fiind n relaie cu un anumit organ: trahee i bronii, p lmni, inim, ficat, vezic biliar, splin-pancreas, stomac, rinichi, intestin gros, inte tin subire, vezic, organe genitale.La nivelul piciorului se gsesc proiectate: arbor ele bronic, plmnii, inima, ficatul i vezicula biliar. - zonele Sokushindo, ilustrate prin cartografii precise, n care coloana vertebral se afl pe marginea intern a labei piciorului; - zonele Shiatsu, cu 44 de puncte pe picior. n China se folosesc 32 de puncte pentru podopunctur, situate n afara meridianelor. La rndul lor, specialiti i taiwanezi folosesc 25 de puncte situate pe picior. n SUA podopunctura a constit uit obiect de studiu pentru numeroi specialiti, printre care: Fitzgerald, Riley (c ercetrile sale fiind preluate de suedeza Eunice Ingham), R.A.Dale. Masajul tlpilor picioarelor sunt folosite astzi n foarte multe ri occidentale, n scop diagnostic i t rapeutic. S.R.YUMEIHO pag84/93 09.07.2009 MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN

Reflexodiagnosticul const din reperarea punctelor sensibile sau chiar dureroase d e pe tlpi, printr-o palpare minuioas cu vrful unui deget. Punctele sensibile semnifi c suferina organelor proiectate n acel loc. Reflexoterapia const din stimularea punc telor sensibile, n ordinea indicat pentru fiecare boal, cu vrful degetului, cu un in strument improvizat (beiga de lemn, cu vrful rotunjit al stiloului, al unei baghete de sticl etc.). Punctele se maseaz cteva minute pn la dispariia durerii locale i a nulaiilor de sub piele. Aceste manevre deblocheaz energiile din corp i mbuntesc circ a sngelui i obin, pe cale reflex, normalizarea funciei organului respectiv. Masajul s e execut nu numai pe tlpi, dar i la nivelul picioarelor pe o piele curat i sntoas ( , rni, tumori etc.). nainte i dup tratament, se execut masajul blnd al tlpilor, cu p a, timp de 20-30 de secunde. Pentru suferinele acute se recomand 1-3 edine pe zi, du rata lor putnd fi pn la 30 de minute, iar pentru cele cronice, 2-3 edine pe sptmn. l masajului bolnavul va sta culcat cu faa n sus, iar masorul ntr-o poziie ct mai como d, aezat pe un scaun. El se va concentra strict asupra masajului, alte activiti simu ltane (conversaii, privit la televizor) fiind interzise. 5.Masajul reflexogen al minilor Ca i picioarele, minile prezint numeroase zone reflexogene ce pot fi folosit e n scopuri diagnostice i terapeutice. Importana degetelor minilor este cu mult mai mare dect a picioarelor, mai ales degetul mare pe care se gsesc numeroase astfel d e zone. De asemenea, pielea spaiilor interdigitale posed zone reflexogene, ca de e xemplu cel dintre degetul mare i arttor. Punctele sensibile sau chiar dureroase pot fi stimulate prin masaj digital, cu pulpa degetului, sau chiar cu unghia, timp de cteva secunde. Unii terapeui folosesc pentru zone mai ntinse stimulri cu dinii unu i pieptene sau ciupirea pielii, mai ales la vrful degetelor, cu un crlig de rufe. De reflexologia minilor s-au ocupat cercettori americani (Fitzgerald, Dale), japon ezi (Hirata, Yamamoto) i, bineneles, chinezi, care ncadreaz minile n microsistemele acupunctur. Un aport deosebit n aceast privin l-a avut profesorul francez J. Bossy, c are a ntocmit i o cartografie a minilor. Autorii chinezi vorbesc de puncte de acupu nctur pe mini (faa palmar i dorsal), situate n afara meridianelor. 6.Masajul lingual flexogen Din cele mai vechi timpuri limba a fost una din oglinzile sntii omului. i as tzi modificrile limbii (form, culoare, pete, crpturi, rugoziti etc.) sunt elemente p ase n stabilirea unui diagnostic. Modificrile aprute pe proiecia unui organ semnific suferina sa. 0 mare importan asupra acestui aspect l acord i medicii homeopai, care bilesc diagnosticul i cu ajutorul modificrilor descoperite pe limb. Limba ocup un lo c important i n medicina tradiional chinez. Pe faa dorsal, pe linia median, se gse ianul Trei focare" i proiecia urmtoarelor organe: rinichi, splin, inim, ficat, vezicu

a biliar S.R.YUMEIHO pag85/93 09.07.2009 MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN

i plmn. 0 limb este examinat prin inspecie i palpare cu vrful unui deget, splat i t cu alcool. Pe limb se gsesc i zone reflexogene care pot fi stimulate cu vrful dege tului, prin apsri continue sau printr-un masaj circular, timp de 2-3 minute. Zonel e mai mari pot fi stimulate prin apsri cu coada unei linguri, care se aplic mai nti p e vrful limbii, cteva secunde, dup care este deplasat spre regiunea dorit. Reflexodia gnostic: - Zone uor mpstate sau uor dureroase ctre centrul limbii semnific suferine minilor i picioarelor. - Zonele organelor proiectate pe limb, acoperite cu depozit e albicioase, gri, haurate sau brzdate de mici crpturi, semnfific suferina lor. 7.Mas jul reflexogen pe ureche 0 alt zon reflexogen, folosit n scopuri terapeutice dar i di gnostice, este pavilionul urechii. Prima sa cartografie, complet, aparine mediculu i francez Paul Nogie considerat i printele auriculoterapiei moderne, cel care a pu s bazele teoretice i practice ale acestei metode. Nogier a fost cel dinti care a i ntuit proiecia, pe faa intern a pavilionului urechii, a unui ft cu capul n jos. Tot e l a ntocmit i prima cartografie complet pavilionului urechii. Ulterior, J. Bossy a n tocmit reprezentarea inervaiei somatice i viscerale pe pavilionul urechii. Pe urec he sunt proiectate toate organele corpului. Stimularea punctelor de proiecie ale organelor respective, prin masaj cu un stilet metalic sau din sticl, subiri, cu ac e speciale, cu anumiti cureni electrici, generai de aparate speciale, poate produc e ameliorarea unor suferine: dureri de orice fel, rinit alergic, astm bronic, migren, insomnie etc. Urechea este i ea oglinda sntii noastre: lobul inferior bine dezvoltat nseamn o vitalitate crescut; un lob inferior subire i brzdat pe centru nseamn scd talittii; un lob inferior umflat i rou semnific o proast circulaie periferic, mai al cea a limfei; o ureche rotund i mare este ntlnit la persoane cu activitate intelectua l intens. Manevre reflexogene la ndemna oricui: tragerea de lobul urechii i purtarea de inele mici, stimuleaz acuitatea vizual; tragerea de lobul urechii mrete atenia (ma nevr folosit la unii colari); tragerea n sus a pavilionului urechii, de partea sa su perioar, crete fora membrelor inferioare; tragerea napoi, din partea mijlocie, crete fora braelor; ciupirea marginii pavilionului produce revigorarea organismului, ca i frecarea ntregului pavilion. S.R.YUMEIHO pag86/93 09.07.2009 MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN

Terapia YUMEIHO Terapia yumeiho const n manipulri articulare, masaj i presopunctur. Avnd oasele bazin lui drept baz, coloana vertebral este stlpul n jurul cruia este distribuit, simetric, corpul uman. Deoarece este o strict interdependen ntre articulaiile bazinului (pozii , starea i biomecanica acestora) i starea coloanei vertebrale (deci implicit a ntre gului organism), tehnica yumeiho propune abordarea terapeutic ncepnd cu diagnostica rea strii articulaiilor bazinului. De asemenea, terapia yumeiho coreleaz o anumit ti pologie patologic cu o anumit poziie (predominant) a centrului de greutate al corpul ui uman. Bolile apar din cauza dezechilibrelor din corp. Omul are capacitatea na tural de a corecta aceste dezechilibre. Aceasta este capacitatea de autovindecare sau fora vital. Dac omul pierde aceast capacitate, el nu poate rezista n faa bolii

pare ca simptom durerea, mbolnvirea. Restabilirea echilibrului organismului uman e ste o prioritate absolut, este singura modalitate de a ne menine n via, de a fi snto Aceast terapie este cel mai bun remediu pentru a crete capacitatea proprie de vind ecare prin restaurarea echilibrului corpului uman, plecnd de la structuri anatomi ce care por fi corectate echilibrate manual i influennd astfel structuri i funcii ca e nu pot fi influenate n mod direct prin metode terapeutice manuale. n societatea m odern cu un grad nalt de civilizaie, cu tiine puternic dezvoltate, noi suntem obligai s trim mult timp ntr-un mediu de via neplcut i micarea noastr este insuficient at ctul cantitii ct i al calitii. Fiecare parte a corpului omenesc, dac nu este pus n e dup legile naturii, se atrofiaz i degenereaz, iar funcia sa slbete, rezultnd dife boli. Simptomele timpurii ale unor boli, sunt durerile uoare de old i slbiciunile me mbrelor inferioare. Dup cum se cunoate, greutatea corpului uman este distribuit n mo d egal la nivelul membrelor inferioare. n cazul n care centrul de greutate al corp ului este deplasat din poziia sa central, situat fiind predominant la stnga sau la dreapta, membrele inferioare vor fi solicitate inegal (prin distribuia asimetric a greutii asupra lor). n consecin membrul inferior suprasolicitat v-a obosi primul, i reutatea corpului v-a fi transferat asupra celuilalt. n acest fel centrul de greut ate oscileaz stnga dreapta (i deseori anterior-posterior) n funcie de capacitatea mem brelor inferioare de a-l susine. Deseori ns putem constata anomalii de simetrie (i p oziie) ale oaselor coxale, la nivelul articulaiilor sacro-iliace, (alteori i la niv elul articulaiilor coxo-femurale). Aceste anomalii de poziie sau pur funcionale duc la evidenierea unor inegaliti (aparente!) n lungime ale membrelor inferioare. Aceas t diferen de lungime are grave consecine asupra corpului uman, aceasta deoarece prin nclinarea lateral a bazei coloanei vertebrale (prin dezechilibrul bazinului) se i nduc curburi patologice ale acesteia (scolioze). Tulburrile de poziie ale vertebre lor datorate acestor curburi patologice au repercursiuni grave asupra strii de snta te a ntregului organism (faciliteaz: artroza vertebral; discopatiile hernieri, tasri, degenerri discale-; iritaiile radiculare care pot genera tulburri funcionale ale or ganelor interne. Care sunt urmrile unei poziii defectoase ale coxalelor? Suprasoli citarea unuia dintre membrele inferioare, afectarea coloanei vertebrale i a muscu laturii ntregului corp. S.R.YUMEIHO pag87/93 09.07.2009 MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN

S cunoatem mai n detaliu cazul slbirii membrului inferior drept (centrul de greutate al corpului deviat spre stnga). De ce slbete membrul inferior drept? Aceast slbire e ste cauzat de o anomalie de poziie sau/i funcional a coxalului drept. Aceast tulburar contract i produce dureri ale muchilor n consecin mpiedic circulaia sngelui la n ciorului drept. n terapia yumeiho aceast situaie este definit ca "tip de dislocare a coxalului drept" sau tipul devierii poziiei centrului de greutate spre stnga. Bolna vul n acest caz are o constituie slab, deseori subponderal i va fi predispus la sufe rine (tulburri funcionale) ale organelor digestive cum ar fi: diaree; insuficien hepa tic; hiperciditate gastric; diskinezii biliare; inflamaii intestinale. Femeia cu ac est tip de dislocare sufer frecvent de afeciuni ginecologice. Slbirea membrului inf erior stng o numesc "tipul dislocrii coxalului stng". Bolnavul de acest tip este ob ez, rcete uor i adesea sufer de constipaie i insuficien cardiac i pulmonar. Sl embre inferioare este numit "tipul mixt". La nceput, suferindul de acest tip simte slbirea unui membru i i sprijin corpul pe cellalt. Apoi acesta puin cte puin slb uza greutii corpului excesiv sprijinit asupra sa. Ca rezultat dislocarea coxal se ag raveaz, coloana vertebral ia forma de S i patologia se va complica din ce n ce mai m ult. Coloana vertebral constnd din 24 vertebre adevrate, mobile, este partea cea ma i instabil a corpului uman. Vertebrele, dac sunt dislocate ncep s apese mduva spinrii (sau) baza nervilor spinali. Ca urmare apar dureri i tulburri n zonele comprimate sau n organele inervate de aceti nervi. n afar de aceasta, dislocarea vertebrelor af ecteaz ligamentele, muchii, nervii i obstrucioneaz circulaia sngelui i a limfei. Pr mare apar multe suferine. Dac oasele bazinului (coxalele cu articulaiile acestora),

n calitate lor de baz de susinere, nu sunt ndreptate, toate strdaniile de a ndrepta oloana vertebral i de a reda simetria funcional a acesteia (deci i a aparatului muscu lo-ligamentar care o deservete). n ce stadiu este dislocarea oaselor oldului? Linia umerilor i linia ce unete coxalele sunt paralele i orizontale la oamenii cu oasele oldului normale fie c se st n picioare sau culcat (vezi figura A). Cnd coloana verte bral se intersecteaz cu linia coxalelor formnd un unghi drept, atitudinea corporal e ste normal, membrele inferioare au aceeai lungime. Vom explica mai jos situaia n car e coxalul drept este dislocat. Primul stadiu al dislocrii coxale: n clinostatism v entral (culcat pe burt) latura dreapt a liniei coxalelor este mai nalt dect cea stng semenea i linia umerilor. (Vezi figura B). Coxalul dislocat se rsucete nspre napoi, c u oldul drept mai nalt dect stngul. Articulaia oldului din dreapta se rsucete inter cauza dislocrii coxalului drept, cu membrul inferior drept mai scurt (aparent) d ect cel stng. Stnd sau mergnd, la un om cu oasele oldului normale greutatea corpului se repartizeaz egal pe cele dou membre inferioare. Suferindul de dislocare a coxal ului drept trebuie s-i ncline corpul spre dreapta, avnd membrul inferior drept mai s curt dect stngul. Pentru a susine corpul nclinat, piciorul stng trebuie s suporte mai mult dect jumtate din greutate. S.R.YUMEIHO pag88/93 09.07.2009 MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN

Pentru a menine poziia vertical a corpului, vertebrele toracale i lombare se curbeaz spre dreapta, iar vertebrele cervicale spre stnga i capul se nclin spre dreapta. Lin ia coxalelor devine nalt n partea stng i joas n partea dreapt, iar linia umerilor astfel ca la poziia culcat (Vezi figura C). Deoarece coxalul drept dislocat se mic spre nainte, stngul va arta mai nalt dect dreptul. Umrul drept, influenat de curbare pre dreapta a coloanei vertebrale, se mic spre nainte i corpul se rsucete spre stnga

Al doilea stadiu al dislocrii: Dac dislocarea coxalului drept rmne necorectat timp nd lungat, treptat, piciorul stng obosete datorit suprancrcrii. n acest timp, membrul i rior drept nc mai poate suporta greutatea. Cnd greutatea se transmite membrului inf erior drept, articulaia coxal dreapt, care deja s-a curbat intern, se rotete puin spr e exterior, iar membrul inferior drept devine tot mai lung. Deoarece greutatea s e transmite piciorului drept, partea supraiacent a coloanei vertebrale deja curba t spre dreapta nu se mai poate ndrepta ca i nainte, ea poate numai s utilizeze curbur a spre stnga a coloanei de deasupra pentru a menine echilibrul corpului. Iat de ce n tregul corp ia forma de "S". Pentru a menine echilibrul coloanei vertebrale curba te S.R.YUMEIHO pag89/93 09.07.2009 MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN

supraiacente, linia umerilor se ridic n stnga i coboar n dreapta. Umerii se mic spr te i se rotesc spre dreapta. Un astfel de corp este numit "corp de arpe". (Vezi fi gura D). Al treilea stadiu al dislocrii coxale: Cnd situaia se nrutete i mai mult, l inferior drept, care ar trebui s fie mai scurt dect cel stng, devine la fel de lu ng ca i stngul, n ciuda dislocrii coxalului drept, cnd persoana este culcat ventral. cazurile serioase membrul inferior drept devine ceva mai lung dect stngul pentru a -l proteja de suportarea unei sarcini prea mari. ntro situaie i mai grav, dislocarea coxalului stng se impune, deci membrele inferioare par identice ca lungime. Cara cteristicile combinate ale dislocrii coxalelor drept i stng se numesc "tipul mixt". Dislocarea coxal devine mai serioas, deoarece greutatea corporal se transmite alte rnativ de la membrul inferior drept la cel stng i invers, coloana vertebral desennd figuri complicate n zig-zag. n afara acestora, i articulaiile coxale dreapt i stng

sloc continuu n acest stadiu. Dislocarea coloanei vertebrale se extinde nu numai l a articulaiile umerilor, coatelor, pumnilor i degetelor, ci chiar i la coaste. Simi lar, dislocarea coxal se extinde la articulaiile genunchilor, gleznelor i degetelor picioarelor. Aceasta prin tulburrile de biomecanic articular induse (care se trans mit prin lanurile cinetice la nivelul ntregului aparat locomotor. Ce fel de boli p roduce dislocarea coxal Bolile produse de dislocarea coxal sunt foarte diverse. Ma i jos este redat rezultatul analizei acestora n urma unui studiu ndelungat. (1) Ti pul dislocrii coxalului drept (tipul tensionrii articulaiei coxale drepte) - tip de afectare a nervilor parasimpatici - hipofuncii ale ficatului i stomacului, slbire, diaree, boli ginecologice i altele. (2) Tipul dislocrii coxalului stng (tipul tens ionrii articulaiei coxale stngi) - tip de afectare a nervilor simpatici - hipofuncii ale inimii i plmnilor, adipozitate, constipaie, rceal i altele. (3) Tipul mixt (tip dislocrii coxalului drept combinat cu tipul tensionrii articulaiei coxale stngi sau tipul rigidizrii articulaiilor coxale drepte i stngi, sau tipul dislocrii coxalului s tng combinat cu tipul tensionrii articulaiei coxale drepte, sau tipul tensionrii art iculaiilor coxale drepte i stngi) - apetit selectiv, greutate corporal variabil, cons tipaie i diaree (alternativ), simptome generale de tipul (1) i (2). Prin corectarea anomaliilor i suferinelor instalate la nivelul aparatului locomotor se va amelior a starea general de sntate a omului. S.R.YUMEIHO pag90/93 09.07.2009 MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN BIBLIOGRAFIE

1. SABIN IVAN Masajul pentru toi, ed.Coresi, 2001 2. ELENA LUMINIA SIDENCO Masajul n kinetoterapie, ed. Fundaia Romnia de mine, Bucuresti 2003 3. ADRIAN N. IONESCU M jul, procedee tehnice, metode, efecte, aplicaii n sport, ed. ALL 1994 4. LIVIU BUL U Masajul terapeutic clasic suedez , ed. SYLVI 2001 5. ION DAN AURELIAN NEME Masot erapie masaj i tehnici complementare, ed. Orizonturi universitare Timioara 1999 6. A.RDULESCU, E.TEODOREANU Fizioterapie masaj terapeutic, ed. Medical 2002 7. MASAY UKI SAIONJI Miracolul secolului XX, ed. Eurobit 1994 S.R.YUMEIHO pag91/93 09.07.2009 MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN MANEVRELE CLASIC PRINCIPALE ALE MASAJULUI

NETEZIRE - 1. SIMPLA - 2. GREBL - 3. SERPUITA - 4. CLESTE - 5. CU DEGETELE - 6. A LTERNATIVA - 7. CU INGREUIERE - 8. CONCENTRICA - 9. LUNGA - 10. INCRUCISATA - 11 . COMBINATA FRICTIUNE FRAMANTAT TAPOTAMENT - 1. RECTILINIE 2. 3. 4. 5. 6. SPIRALA CLESTE GREBLA CIRCULARA CU INGREUIERE - 1. CUTA 2. INEL 3. LUNG 4. CLESTE 5. CU PUMNII 6. SERPUIT - 1. TOCAT - 2. PLESCAIT - 3. PERCUTAT - 4. CU PALMELE - 5. CU PUMNII - 6. CAUS VIBRATIE - 1. SIMPLA - 2. TREPIDATIE - 3. COMBINATA S.R.YUMEIHO pag92/93 09.07.2009 MASAJDEINTRETINERESIRELAXARE UZINTERN MANEVRELE AUXILIARE ALE MASAJULUI CLASIC CERNUT - 1. LOVIRE 2. PRESARE RULAT SCUTURAT TRAGERE CIUPIT - 1. RULARE 2. TAIER E 3. TRAGERE 4. PRESIUNE PRESIUNE S.R.YUMEIHO pag93/93 09.07.2009