SUBSTANTE DE CONTRAST IN RADIOLOGIE

Substantele de contrast au drept scop cresterea sensibilitatii unei metode imagistice, cu

vizualizarea unor structuri care nu sunt vizibile fara utilizarea acestor substante, si caracterizarea
mai buna a leziunilor in vederea elaborarii unui diagnostic. Ele sunt prezente atat in radiologia
clasica cat si in restul metodelor imagistice – ecografie, tomografie computerizata, imagistica prin
rezonanta magnetica, angiografie – avand structuri chimice adecvate explorarii in cauza.

In radiologia clasica pot fi impartite dupa tipul de modificare a imaginii in substante care
realizeaza contrast pozitiv si substante care realizeaza contrast negativ.

Substantele care realizeaza contrast pozitiv sunt sulfatul de bariu si substantele iodate. Acestea au
in compozitie elemente chimice care determina absorbtie crescuta a radiatiei X – bariu sau iod.

Contrastul negativ este realizat prin utilizarea aerului, mecanismul care genereaza contrastul fiind
in acest caz substractia.

Sulfatul de bariu este destinat explorarii tractului digestiv – tranzit esogastroduodenal,

enteroclisma, irigografia. Nu este indicat in cazul suspicionarii unei fistule digestive, perforatiilor -
sulfatul de bariu fiind iritant pentru peritoneu - sau a ocluziei intestinale - precipitarea cu formarea
de conglomerate poate agrava o ocluzie. De regula in explorarile mentionate se foloseste si tehnica
dublului contrast, ceea ce presupune folosirea aerului drept contrast negativ adaugat contrastului
pozitiv (bariu), avand drept rezultat aprecierea mai fidela a morfologiei mucoasei digestive.

Substantele de contrast iodate sunt destinate explorarii altor lumene decat cele digestive sau
pentru lumene digestive in cazul contraindicatiilor sulfatului de bariu. Astfel, pot fi utilizate pentru
opacifierea vaselor sanguine (arteriografie, flebografie), cailor biliare (colangiografie anterograda
sau retrograda), cailor excretorii urinare (urografie intravenoasa, ureteropielografie retrograda
sau percutana, uretrografie, cistografie), canalului rahidian (mielografie),articulatiilor (artrografie),
tub digestiv, explorari complexe (tomografie computerizata),fistulelor .