Childhood Trauma Questionnaire .

Measurement
Traumă din copilărie Măsurători

Pentru întrebările următoare răspunsul la fiecare item este important. Fii atât de onest , cât
poţi fi. Toate întrebările se referă la evenimente pe care le-ai trăit înainte de vârsta de 17
ani.
1.Înainte de 17 ani, ţi-a murit cineva apropiat : un prieten foarte apropiat sau membru al
familiei?........
Dacă da , cât de mult te-ai putut destăinui altora ? ( pe o scală de la 1 la 7 : 1-deloc, 7 foarte
mult)……………….
2. Înainte de 17 ani, a avut loc vreoun eveniment major între părinţi ( ca divorţ,
separare) ?............ Dacă da, câţi ani aveai? …….
Dacă da, cât de traumatic a fost asta? ( 7 extrem de traumatic, 1 deloc) …….
Dacă da , cât de mult te-ai putut destăinui altora? ( 7 mult, 1 deloc)……..
3. Înainte de 17 ani, ai trăit vreun eveniment traumatic sexual ( răpire, molestare, etc.)?…….
Dacă da , câţi ani aveai? ……………….
Dacă da, cât de traumatic a fost asta? ( 7 extrem de traumatic, 1 deloc) ……………….
Cât sprijin ţi-au oferit alţii?( 7 mult, 1 deloc)……..
4. Înainte de 17 ani, ai fost expus violenţei fizice ( abuz în copilărie, tâlhărit sau atacat, altfel
decât sexual) ? …………….. Dacă da, câţi ani aveai?...........
Dacă da, cât de traumatic a fost asta?.................
Cât sprijin ţi-au oferit alţii?( 7 mult, 1 deloc)……..
5. Înainte de 17 ani, ai fost rănit sau foarte bolnav?..................
Dacă da, câţi ani aveai? ………………….
Dacă da, cât de traumatic a fost asta?.................
Cât sprijin ţi-au oferit alţii?( 7 mult, 1 deloc)……..
6. Înainte de 17 ani,ai trăit vreun eveniment traumatic , care crezi că te-a influenţat
semnificativ? ………………….
Dacă da, câţi ani aveai?........... Dacă da, care a fost acest eveniment? ……………
Dacă da, cât de traumatic a fost asta?.................
Cât sprijin ţi-au oferit alţii?( 7 mult, 1 deloc)……..

Răspunsul la fiecare item este important.

Scala evenimentelor traumatice recente

Pentru întrebările următoare răspunsul la fiecare item este important. Fii atât de onest , cât
poţi fi. Toate întrebările se referă la evenimente pe care le-ai trăit în ultimii 3 ani.
1. În ultimii trei ani, ţi-a murit cineva apropiat : un prieten foarte apropiat sau membru al
familiei?.
Dacă da , cât de mult te-ai putut destăinui altora ? ( pe o scală de la 1 la 7 : 1-deloc 7
foarte mult)……………….
Dacă da , cât de mult te-ai putut destăinui altora? ( 7 mult, 1 deloc)……..
2. În ultimii trei ani, a avut loc vreun eveniment major între tine şi perecjea ta( ca divorţ,
separare) ? ……..
Dacă da, cât de traumatic a fost asta?........
Dacă da, cât de mult sprijin ţi-au oferit alţii?................
3. În ultimii trei ani, ai trăit vreun eveniment sexual traumatic ( viol, molestare, etc)?
………
Dacă da, cât de traumatic a fost asta?........
Dacă da, cât de mult sprijin ţi-au oferit alţii?................
4. În ultimii trei ani, ai fost expus violenţei fizice (altfel decât sexual) ? ……………..
Dacă da, cât de traumatic a fost asta?.................
Dacă da, cât sprijin ţi-au oferit alţii?( 7 mult, 1 deloc)……..
5. În ultimii trei ani, ai fost rănit sau foarte bolnav?..................
Dacă da, cât de traumatic a fost asta?.................
Dacă da, cât sprijin ţi-au oferit alţii?( 7 mult, 1 deloc)……..
6. În ultimii trei ani, a avut loc vreo schimbare majoră la locul de muncă? ( slujbă nouă,
promovare, retrogradare, transfer)……….
Dacă da, cât de traumatic a fost asta?.................
Dacă da, cât sprijin ţi-au oferit alţii?( 7 mult, 1 deloc)……..
7. În ultimii trei ani, avut loc vreun eveniment major, care să te fi marcat în mod
semnificativ?
Dacă da, care a fost acest eveniment?...............
Dacă da, cât de traumatic a fost asta? ……………….
Dacă da, cât sprijin ţi-au oferit alţii?( 7 mult, 1 deloc)……..