Injecția intravenoasă

Injecția intravenoasă reprezintă administrarea unei substante medicamentoase direct in

sistemul vascular. Aceasta tehnica permite o actiune terapeutica rapida, de aceea se alege
atunci cand se doreste un efect imediat.
Atentie!   Nu se introduc soluţii uleioase deoarece produc embolii grăsoase şi consecutiv
moartea.

Scop
 Terapeutic – prin administrarea medicatiei  
 Explorator –  prin administrarea substantelor de contrast in radiologie

Locuri de electie
~        Venele de la plica cotului (bazilică şi cefalică).
~        Venele antebraţului.
~        Venele de pe faţa dorsală a mâinii.
~        Venele subclaviculare
~        Venele femurale
~        Venele maleolare interne
~        Venele jugulare şi epicraniene la copil şi sugar
Materiale necesare
–          Medicatia prescrisa de medic
–          Ser dizolvant
–          Seringa sterila
–          Ace sterile (unul pentru incarcarea seringii cu solutie si altul pentru injectare)
–          Garou
–          Manusi de unica folosinta
–          Tampoane dezinfectante
–          Plasturi

Contraindicatii
Se evita zonele cu arsuri, eczeme, infectii, fracturi, paralizii ale membrului respectiv,
fistule, celulita, tromboflebita.

Pregatirea pacientului
–         Se confirma identitatea pacientului
–         Se explica tehnica si necesitatea acesteia
–         Se obtine consimtamantul si colaborarea acestuia
–         Se poziţionează pacientul în funcţie de segmentul care trebuie injectat, pentru a-i fi cât
mai comod

Tehnica
 se controlează integritatea ambalajelor seringilor,
acelor, data de expirare a sterilității
 asistenta se spala pe maini si se dezinfecteaza
 imbraca manusile de unica folosinta
 aspira in seringa fiola cu solutie medicamentoasa
sau dizolva flaconul, inlocuieste acul pe care l-a
folosit la incarcarea seringii si elimina aerul
 se selecteaza o vena accesibila
 se aplica garoul deasupra locului de
punctionare la 7-8 cm pentru realizarea stazei
venoase
 se dezinfecteaza locul punctiei prin miscari
circulare din interior spre exterior si se asteapta sa
se usuce
 se punctioneaza vena cu acul in unghi de 25-30
grade, cu bizoul acului in sus
 se aspira in seringa, iar prezenta sangelui indica
prezenta acului in vena
 se indeparteaza garoul si se injecteaza lent
solutia in vena
 se scoate acul din vena
 se preseaza cu o compresa sterila timp de 3
minute, fara a indoi bratul
  se supraveghează în continuare starea bolnavului, intrucat efectele sunt imediate
Observatii
–          nu se administrează medicamentul cu același ac cu care s-a aspirat din fiolă sau flacon
–          nu se recomandă încărcarea seringii fără ac prin introducerea directă a amboului în fiolă ,
deoarece este compromisă sterilitatea
–          vena are nevoie pentru refacere de un repaus de cel puţin 24h ,de aceea nu se vor repeta
injecţiile în aceeaşi venă la intervale scurte;
–          daca s-au revărsat în ţesutul perivenos, soluţiile hipertone, se va interveni pentru a se
evita necrozarea ţesuturilor
–          abordul venos superficial la nivelul membrelor inferioare este realizat doar în cazuri de
urgentă majoră pentru a evita complicaţiile tromboembolice
–          abordul venos profund este realizat de către medici în condiţii tip protocol-operator (vena
femurala, jugulara, subclaviculara)
–          E interzis a se puncţiona vena din nou după formarea unui hematom

Accidente / Incidente
–          durere  
–          ameteala
–          lipotimie
–          valuri de caldura
–          alergie la substanta, soc anafilactic  
–          embolie gazoasa – introducerea accidentala de aer in vena poate duce la moartea
pacientului
–          hematom prin strapungerea venei
–          tumefierea tesutului prin revarsarea substantei in afara venei
–          flebalgia prin injectarea rapida a substantei sau din cauza efectului iritativ resimtit prin
durere vie
–          paraliza nervului median – rezultatul injectarii paravenoase a substantelor cu actiune
neurolitica
–          punctionarea sau injectarea unei artere – se produce necroza totala cu dureri mari,
albirea mainii si degete cianotice. Se intrerupe injectarea si se solicita ajutor de urgenta 
–          colaps