Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
JUDEȚUL GALAȚI
MUNICIPIUL GALAȚI
Codul de înregistrare fiscală: 3814810 Model 2016 ITL - 001
Adresa:str. Domnească nr.54, 800008/Cont IBAN: RO05TREZ3062107020102XXX/Tel./0236307755/ e-mail:fiscalitate@primariagalati.ro
Numărul de rol nominal unic 1010804 Registrul agricol Tipul: Volumul: Poziția:
DECLARAÞIE FISCALÃ
PENTRU STABILIREA IMPOZITULUI / TAXEI PE CLÃDIRILE REZIDENÞIALE / NEREZIDENÞIALE / CU DESTINAÞIE MIXTÃ
AFLATE ÎN PROPRIETATEA PERSOANELOR FIZICE
I. DATE DE IDENTIFICARE A CONTRIBUABILULUI (În cazul a mai mult de trei coproprietari se completează o nouă declarație)
Strada: Unirii Nr.: 6 Cod poștal: 905200 Bloc: M6A Scara: B Etaj: 4 Ap.: 36
ADRESA DE CORESPONDENȚĂ Strada: UNIRII Nr.: 8 Cod poștal: 905200 Bloc: P1C Scara: A
2. Numele:
CNP:
3. Numele:
CNP:
II. DATE DE IDENTIFICARE A ÎMPUTERNICITULUI (Împuternicirea nu este transmisibilă și încetează la data revocării de către contribuabil sau la data decesului acestuia.)
Numele
Numele:
IV. DATELE CLĂDIRII NECESARE STABILIRII IMPOZITULUI / TAXEI DATORATĂ PE CLĂDIRI REZIDENȚIALE
Nr. act dobandire: 2143 Data dobândirii: 22.10.2022 Valoare achiziție (lei):
Beneficiez de scutire/reducere
DA NU Cota: 100% În calitate de: PROPRIETAR
de la plata impozitului pe clădire.
An Bloc cu mai mult de
Strada: NAE LEONARD Nr.: 18 Bloc: S1 Scara: 2 Etaj: 2 Ap.: 22 DA NU
construire: 3 etaje și 8 apartamente
Condițiile de Instalații de apă Instalații de apă Instalații de apă Instalații de apă Instalații de apă Instalații de apă
canalizare electrice canalizare electrice canalizare electrice canalizare electrice canalizare electrice canalizare electrice
dotare cu încălzire (condiții încălzire (condiții încălzire (condiții încălzire (condiții încălzire (condiții încălzire (condiții
instalații de apă cumulative). cumulative). cumulative). cumulative). cumulative). cumulative).
canalizare,
electrice DA NU DA NU DA NU DA NU DA NU DA NU
a) Raport de evaluare întocmit de un evaluator b) Clădiri nou construite, în ultimii 5 ani C) Clădiri dobândite în ultimii 5 ani anteriori
autorizat în ultimii 5 ani anteriori anului de referință anteriori anului de referință anului de referință
Valoarea finală a lucrărilor Valoarea din actul
Valoarea clădirii (lei):
de construcții (lei): de proprietate (lei):
Dată întocmire proces verbal Dată încheiere act
Dată întocmire raport:
de recepție: de dobândrie:
Notă: În cazul în care contribuabilul persoana fizică nu deține informațiile necesare completării punctului V, completează informațiile de la punctul IV și consemnează în cele ce urmează olograf faptul că
utilizează clădirea în scop nerezidențial.
VI. În cazul în care clădirea este utilizată în scop mixt (rezidențial și nerezidențial), iar SUPRAFEȚELE POT FI DELIMITATE atunci se completează
în mod corespunzător pct. IV, respectiv V de mai sus.
VII. În cazul în care clădirea este utilizată în scop mixt (rezidențial și nerezidențial), iar SUPRAFEȚELE NU POT FI DELIMITATE atunci contribua-
bilul bifează situația în care se află:
a) La adresa poștală a clădirii este înregistrat un domiciliu fiscal al unui operator economic, dar nu se desfășoară nici o activitate economică.
În acest caz, contribuabilul completează punctul IV și consemnează olograf pe propie răspundere acest fapt pe rândul următor:
b) La adresa poștală a clădirii este înregistrat un domiciliu fiscal al unui operator economic, care desfășoară activitate economică, iar cheltuielile
cu utilitățile sunt în sarcina operatorului economic. În acest caz, contribuabilul completează punctul V.
Anexez la prezenta declarație copii ale documentelor, certificate de conformitate cu originalul, conform art. 64 alin. (5) din Legea nr. 207/2015 privind
Codul de procedură fiscală, cu modificările și completările ulterioare, după cum urmează
Carte identitate Antohi Ana Contract partaj voluntar 2143 din 22 oct 2022
1 ………………………………………………………………………………………………………… 3 ………………………………………………………………………………………………………… 5 …………………………………………………………………………………………………………
Semnat digital de
Data: Semnatura electronica Antohi Ana
28.10.2022 Antohi Ana Data: 2022.10.28
13:33:50 +03'00'