Puericultura_si Pediatri as Curs Nr.3 Alimentatia 1 Alimentatia naturala a sugarului ‘Alimentatia naturala ~ alimentatia cu lapte de femele,fara adaosul altu aliment, exceptand apa, ceai, suc de fructe, mucilagiu de orez. Alimentatia artificiata ~ alimentatia sub varsta de 4 luni, efectuata cu orice alt fel de lapte, in fara celui de femeie. ‘Alimentatie mixta ~ alimentatia sub varsta de 4 lun! in care se asociaza lapte de femeie cu alt fel de lapte. Diversificarea alimentatiei ~introducerea, a sugar, pe langa lapte a altoralimente mai consistente, Find vorba de un nou-nascut fara probleme, alimentatia sa incepe precoce, la 3-6 ore dupa nastere. Exista mai multe alternative, in functie de mama si de postbilitatile eh Alimentatia ideala la aceasta varsta este cea naturala, adica cu lapte matern exclusiv. Daca ‘mama poate alapta direct, nn va i pus la san si va suge singur; iar daca nu poate alapta direct, mama se va mulge cu pompitasiilva da nn cu lingurita. Exista doua posibilitati de alaptare: - 52 fie pus la san din 3in 3 ore, in total 7-8 supturi in 24 ore; « sa fie pus la san ori de cate ori nn tipa si vrea sa suga. Durata supturilor va fi progresiva, incepand cu 1-2 min in prima zi sicrescand treptat, astfel Incat a 0 sapt un supt sa dureze 15-20 min.. Se da dintr-un singur san lafiecare supt sie schimba cu celalalt san la suptul urmator, astfelincat sa fie stimulata secretia lactata la ambil si sa nu se producairtatia vreunuia dintre ei. In cazul in care nn nu se poate alapta la san, alimentatia se face cu lingurita; cantitatea de lapte va creste progresiv de lao zi la alta, potrivt unei formule valabila pentru primele 8 -10 aile de viata sianume: Lz= (1) *70sau80 Lz~cantitatea de lapte matern in ml necesara in ziuaz 70 coeficientul pt NN cu greutatea la nastere sub 3250 gr 80- coeficientul pt NN cu greutatea la nastere peste 3250 gr Cantitatea astfel aflata se imparte la 7 mese, la cate 3 ore interval.Puericultura si Pediatrie Avantajele alimentatiei naturale ‘Avantaje pentru sugar—este alimentul ideal, specific, adaptat nevollor nutritive si de digest ale sugarului Princ ile alimentare si nevoile nutritive, alori, sunt in cantitatiechilibrate si suficiente. ‘Asigura protectie antiinfectioasa, vitamine, fier; este usor de obtinut, ieftin; asigura apropieres copilului de mama; nu necesita prelucrare. ‘Ace principalele componente nutritive intr-un raportfizologic si anume : proteine/lipide/ slucide= 1/2/4{aproximativ). Are un continut mai bogat in lactalbumine decat in careina. CContine mai multi acizigrasi nesaturat, care au valoare nutritiva mai mare si sunt mai usor de digerati. Are calciu si fosfor intr-un raportfiiologic, asemanator celui din plasma si care permite o buna rezorbtie si utilizare :caleiu/ fosfor=2/1, Colostrul - produsul de secretie alglandei mamare in primele zle dupa nastere, are un ‘aspect galbui, cu densitate 1035- 1045 s pH 7 Compozitia colostrului este adaptata capacitati de digestie a nn, este mai bogat in extract scat si minerale, contine proteine in concentratie mai mare, in timp celipidele silactoza au vvalori mai scazute decat in laptele de femei. Contine toate vitaminele necesare nou- rrascutului Com Extract sec Saruri mineral. Proteine totale Cazeina Globuline imune.. Glicopeptide pide Glucide totale Lactora. Calor2 =k Puericultura si Pediatrie Laptele de femeie matur Analiza comporitieiin proteine a laptelul de femeie matur in comparatie cu lapte de vaca duce la concluria ca laptele matern este un lalpte de tip albuminos in timp ce laptele de vaca este de tip cazeinos. Comporitie Lapte matern Lapte de vaca Apa’ 76/1 [375g Extract sec 1258/1 [225e/1 Saruri minerale 2g Bgl Proteine totale 12g 34e/ Cazeina agi 28e/ Proteine din actoser Bg 6a ‘Alfa lactoglobulina 3.5¢/ 3g/l Beta lactoalbumina oO 3.7¢/l Globuline imune 158/1 O.5g/ Lactotransferina g/l ‘O.5g/ Proteine diverse 2g 13g/l Lipide 36g/i 13e/l ‘Acizigrasi esential 3.5e/ ag/l Glucide totale 75x) ‘a7gi Lactoza 62g/l a7) Oligozaharide 8139/1 Urme Calor 680, 680 2. Alimentatia artificiala Se face cu preparate de lapte obtinute pe cale industriala sau cu lapte de vaca; daca ‘mama nu are deloc lapte pt nn se poate insttuialimentatia artificiala, adica exclusiv cu alte tipuri de lapte in afara celui matern, Pentru perioada neo-natala sunt indicate = preparate industriale de lapte adaptat: similac, humana 1; = preparate industriale de lapte semiadaptat : milupa, milumil; Se reconstitule in apa fiarta si apoi racita fara nici un adaos, conform indicatillor de pe cutie; rar de mese este de 6-7 /24h, iar cantitatea zilnica este de 150- 200mI/kg corp. Laptele de vaca nu este indicat la aceasta varsta‘mamaliguta cu branza de vz fac, papanasi Jar varste de 12 luni se poate administra o alimentatie mai ‘complexe, aduttulut asemanatoare cua Sunt contraindicate condimentele,ceapa praia afumaturie, clocolata fasolea si varea acrita. Laptele de vaca se utilzeaza in mama/preparatele industriale. cpalzarea laptelui de vaca se face numa fiert dvats in prima luna.cu ape sau ceai, preferabil zaharat 5%, cantitate nu mai mult de 700m! /24h in alimentatia artifical, ar de mese este egal sau mai mic cain limentatia natrala cu auza de minimum 3 ore intre mese. Alimentatia se face cu biberonul, este necesara suplimentarea cu chide. saituatile in care nu se poate utiliza laptele de2. boli grave ate « vat buat cae ng Pentru ‘Suptibuza de Tepure, gura ‘de lup. eo < infect grave, ins, Prematuritate de grad ridicat, di Incidente in cursul alaptarii cyaturzitatile cand nu se respers Pozltiacorecta de laptare, rate freee aientatia naturale nec recizarea lor minigale Feevente in primele save uni, datorita adaptariia viata extrauterina; {2 copil lacomi la copii spastic _Stateea prandiata colic insotive de eliminarea d copilului > Fefuzul sanutui la su ~subalimentatia prin verzui-inchis eu mucus, 8arillenesimame agate ogalactie nn este in #caune de foame”se