FIŞĂ STUDENT ERASMUS+

Toate informațiile solicitate sunt obligatorii

DATE PERSONALE

Nume complet:
Facebook:
Naționalitate:

Instagram:
Data nașterii: ____ /____ /_____
Persoana de contact în caz de urgență

Mediul de proveniență conform Nume și prenume:

actului de identitate (rural/ urban):
Telefon:

Telefon mobil:

E-mail:
DATE ACADEMICE LA UAIC

Facultatea: Nivel de studiu: licență/ master/ doctorat

Specializarea/ Programul de studiu (dacă este cazul):

Anul de studiu în care se va derula stagiul (I, II sau III):

 FIŞĂ STUDENT ERASMUS+
Toate informațiile solicitate sunt obligatorii

Subsemnatul/ a,

___________________________________________________(nume complet)

- declar pe proprie răspundere că am consultat oferta academică a universității gazdă și că limba principală de
studiu pe care o voi folosi pe durata stagiului de studiu Erasmus+ este limba ___________________, astfel că
voi efectua testarea lingvistică obligatorie (OLS) în limba ________________.

- în cazul apariției unei situații speciale sau de forță majoră, mă angajez să anunț imediat, în scris și sub
semnătură, Biroul Erasmus+ și coordonatorul Erasmus+ UAIC la nivel de facultate.

Data ________________________ Semnătura studentului: ________________________