Scor Descriere

1.0 Fără dizabilitate, semne minime într-un SF

1.5 Fără dizabilitate, semne minime în mai mult de un SF

2.0 Dizabilitate minimă într-un SF

2.5 Dizabilitate medie într-un SF sau minimă în două SF

Dizabilitate moderată într-un SF sau medie în 3 sau 4 SF. Fără dificultăți

3.0
la mers.

Dizabilitate moderată într-un SF și mai mult decât minimă în câteva alte

3.5
SF. Fără dificultăți la mers.

Dizabilitate relativ severă, dar capabil de a munci sau de a duce o viață

4.0
relativ normală 12ore/zi. Capabil de mers fără ajutor 500m

Dizabilitate relativ severă, dar capabil de a munci aproape toată ziua dar
4.5 cu limitări ale activităților sau asistență minimă necesară. Capabil de
mers fără ajutor sau pauză 300m

Dizabilitate severă, suficientă pt a afecta ADL și abilitatea de a lucra o zi

5.0
întreagă. Capabil de mers fără ajutor sau pauză 200m

Dizabilitate severă, suficientă pt a exclude ADL complete. Capabil de

5.5
mers fără ajutor sau pauză 100m

6.0 Mers dificil, cu ajutor - cârjă, rolator - pt a merge 100 m fără pauză

6.5 Mers cu 2 ajutoare - 2 cârje, cadru; pt a merge 20 m fără pauză

Incapabil de a merge mai mult de 5m, chiar cu ajutor. Dependent de

7.0
scaun cu rotile standard; transfer singur;

Incapabil de a merge mai mult de câțiva pași. Dependent de scaun cu

7.5 rotile și necesar ajutor pt transfer. Nu poate toată ziu asă conducă singur
scaunul cu rotile și posibil să aibă nevoie de scaun automatizat.

Disfunție severă ce îl obligă să rămână la pat sau în scaun; poate fi împins

8.0 cu scaunul cu rotile; poate utiliza membrele superioare. Poate fi înafara
patului cea mai mare parte din zi.

Disfunție severă ce îl obligă să rămână la pat aproape toată ziua. Poate

8.5
utiliza membrele superioare; are câteva funcții de autoîngrijire.

9.0 Limitat la pat. Poate comunica și mânca.

 Limitat la pat și dependent total. Incapabil de a comunica și
9.5
mânca/înghiți.

10.0 Moarte datorată MS

Tabel nr 3. Scala extinsă a stării de handicap (EDSS).

Nr.crt. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Pаciеnţi A.v H.A R.G G.G V.M D.P B.A.M S.I M.G

Punctаj 6.5 4 4.5 7 6.5 4 6 6 8

după
scаlа
Kurtzkе

Tаbеl nr. Аprеciеrеа disfuncţiοnаlităţilοr paciențiilor cu SM

Scala Echilibrului Berg

Аm fοlοsit în еvаluаrе tеstul Bеrg pеntru еvаluаrеа еchilibrului, după cum şi tеstul Up
аnd Gο crοnοmеtrаt, cοnsidеrând că аcеstеа sunt printrе cеlе mаi dеs utilizаtе lа nivеl mοndiаl.
J.F. Kurtzе (Sbеnghе, T. 1987) а imаginаt ο scаlă în 10+1 punctе (dе lа 0 lа 10) dе аprеciеrе а
disfuncțiilor din sclеrοzа multiplă, аvând un rοl еficiеnt în еtаlοnаrеа dеficitеlοr mοtοrii.
Este reprezentată de o listă de 14 acțiuni pe care subiectul trebuie să le execute. După
modul de executare, cele 14 acțiuni sunt interpretate fiecare de la 0 la scorul final al scalei
(14x4= 56). Se obține un scor pentru fiecare element al scalei, iar exprimarea se face sub formă
de raport scorul maxim este de 54. Un rezultat mai mic de unitatea 54 reflectă o perturbare a
stabilității, dezechilibru. Evaluarea Testului Berg sa efectuat pe 9 pacientii având rezultatele în
tabelul de mai jos.

Evaluarii 1 2 3 4 5 6 7 8 9
A.v H.A R.G G.G V.M D.P B.A. S.I M.G
 Nume prenume

Scala echilibrului
Berg (0 – 4) M

Din așezat în
1 4
ortostatism 4 2 4 4 3 4 0

Ortostatism fără
0 4
ajutor 3 4 0 4 2 3 0

Așezat nesprijinit
0 4
(tălpile pe sol) 4 4 4 4 3 4 0

Din ortostatism în
3 4
așezat 4 4 3 4 1 3 1

Transfer din pat în

3 4
fotoliu 4 3 3 4 2 3 1

Ortostatism cu
3 4
ochii închiși 3 3 4 3 1 4 0

Ortostatism cu
0 4
picioarele lipite 3 2 0 4 2 3 0

Aplecarea înainte
4 4
cu brațele întinse 2 4 0 4 4 2 0

Ridicare obiectului
4 4
de pe podea 3 3 3 4 1 3 0

Întoarcerea pt a
privi înapoi
4 4
(Rotația trunchiului
din stând) 4 4 3 4 4 2 0

Întoarcere 360o 2 4 3 0 0 4 2 2 0

Ortostatism cu un
picior in fata 1 4
celuilalt 0 0 0 1 1 2 0

Ortostatism,
alternativ câte un 0 4
picior pe scăunel 2 0 0 4 1 2 0

Ortostatism 0 3 1 0 0 3 1 2 0
 unipodal

25 47 28 39 2
Punctaj total 25 55 40 33

Tabel nr...

Testul de echilibru Tinetti

 Cu 2 sau 3 grade de apreciere (0-1 sau 0-1-2) . Apreciază urmatoarele acțiuni:
sezând nesprijinit, ridicare din șezut, asezat din ortostatism, stând în ortostatism
nesprijinit, stând cu ochii închiși, întoarcere la 360 o , îmbrancire strenală.
Pacientul este aşezat pe un scaun sigur, fără spătar. Din această poziţe se iniţiază testele.

B.A.
Nume: A.v H.A R.G G.G V.M D.P M S.I M.G

Test pentru echilibru Scor Scor Scor Scor Scor Scor Scor Scor Scor
Tinetti

1. Echilibrul din așezat 2 2 2 2 2 2  2 2 2

0 = întins, sprijinit de
spătar

1 = menține poziția
așezat fără sprijin, dar
nesigur, cu dificultate

2 = menține poziția
așezat fără sprijin

2. Ridicarea din așezat 1 2 2 1 1 2 2 2 0

0 = imposibil fără ajutor

1 = posibil cu ajutorul
mâinilor

2 = posibil fără ajutor

3. Încercarea de a se 1 2 2 1 2 2 2 2 0
ridica
0 = imposibil fără ajutor

1 = posibil după mai

multe încercări

2 = posibil de ridicare
dintr-o încercare

4. Echilibrul în 1 2 2 1 1 2 2 1 0
ortostatism

0 = imposibil

1 = posibil cu bază largă

de susținere și cu
folosirea mijloacelor
ajutătoare

2 = posibil cu bază
îngustă și fără ajutor

5. Îmbrâncirea sternală 0 1 2 0 0 2 1 1 0

(pacientul stă cu
picioarele cât mai
apropiate, examinatorul îi
dă un brânci ușor de la
nivelul sternului, cu
palma, repetând de 3 ori)

0 = începe să cadă

1 = se clatină, întinde
mâinile, încearcă să
apuce cu mâinile pentru
sprijin

2 = menține echilibrul

6. Menținerea 1 2 2 0 1 2 1 2 0
echilibrului cu ochii
închiși în ortostatism

0 = imposibil
1= cu dificultate

2 = posibil

7. Întoarcerea cu 360 1 0 0 0 0 1 1 1 2

0 = cu pași continui

1 = cu pași discontinui

2 = fără să facă pași, cu

ezitare, clătinare, întinde
mâinile.

7. Menținerea în 1 1 1 0 1 1 1 2 0
ortostatism cu ochii
închiși

0 = imposibil

1 = posibil
 Scor (14)

SCOR 8 11 13 5 8 14 12 12 2

Tabelu nr
Testul de mers Tinetti
Este o analiză a câtorva componente ale mersului care se poate face la viteza obișnuită a
pacientului sau cu o viteză crescută.
La acest test gradele de apreciere pot fi 0-1 sau 1-2 este analizată initierea mersului,
lungimea pasului, continuitetea pasului, devierea traseului mersului, mișcarea trunchiului și
distanța dintre călcâie in timpul mersului.
Pacientul în ortostatism, supravegheat de kinetoterapeut. Din această poziție i se cere să
meargă înainte, apoi să se întoarca în ritm mai rapid, dar sigur. Se poate folosi orice mijloace de
mers pentru siguranța pacientului ( baston, cârje, rolator).

Tabelu nr

Testul de mers Tinetti

A.v H.A R.G G.G V.M D.P B.A.M S.I M.G

Interpretare Scor Scor Scor Scor Scor Scor Scor Scor Scor

inițierea mersului 1 2 2 1 1 2 2 2 0
lungimea pasului 1 2 2 1 1 2 2 2 0

continuitatea pasului 2 2 2 1 1 2 1 2 0

devierea traseului
1 2 1 1 1 1 2 1 0
mersului

mișcarea trunchiului 1 2 1 2 1 2 1 1 0 

distanța dintre călcâie în

2 2 1 1 1 2 2 1  0
mers

Punctaj total Tinetti

16 23 22 12 14 25 22 23 2
mers și echilibru

Scorul total scalei tinetti = / 24

Indicatorii de risc:
Rezultate scală Risc de căzături
< 18 Ridicat
19-23 Moderat
> 24 Scăzut
Tesul Romberg Clasic
Este un test care apreciază echilbrul pacientului, respectiv gradul de legănare (legănare exesivă,
pierderea echilibrului, pășire).
Pacientul se află în poziție ortostatică cu picioarele lipite și ochii deschiși, încearcă menținerea
poziției 20-30 sec, după care trece la aceași poziție dar cu ochii închiși.

Testul Rombrg Sensibilizat

Pacientul aflat în ortostatism, cu un picior aflat în fața celuilalt, antebrațele flectate și încrucișate
lipite de toracele anterior ochii închiși. Se menține 20-30 de secunde.
Interpre este aceași cu a testului Romberg Clasic
Echilibru 0 – pacientul necesită suport maxim pentru menținerea echilibrului
Echilibru 1 – pacientul este capabil să mențină echilibrul fără suport, dar nu se poate echilibra la
schimbările de poziție, cand iși modifică centrul de greutate.
Echilibru 2- pacientul menține echilibrul fără suport, dar nu se poate echilibra la schimbările de
poziție
Echilibru 3 – pacientul își menține echilibrul fara ajutor se poate echilibra limitat la schimbările
de poziție
Echilibru 4 – pacientul este capabil să mențină echilibrul singur și se poate echilibra la orice
schimbare de poziție
 Testul unipodal
Se testează pe rând membrele inferioare, pacientul stă într-un picior cu brațele ăncrucișate pe
piept și se cronometrează cât iși menține echilibrul. Valoarea maximă este de 30- 100 secunde la
cei sănătoși , iar în cazul în care avem pacienți cu scleroză multiplă durata maximă fiind în
limitata de siguranță.
Testul brânciului
Pacientul este în ortostatism i se aplică scurte împingeri neanunțate la nivelul sternului, în spate
pe bazin sau din lateral. I se cere pacientului să se opună , să nu se lase împins.

  A.v H.A R.G G.G V.M D.P B.A.M S.I M.G

Romberg a (secunde) 8 25 15 0 3 30 10 50  0

Romberg b (scor) 1 4 4 1 1 2 3 1 0 

Testul brânciului (fara anuntarea

0 2 2 0 0 0 0 0  0
pacientului in prealabil)

Testul brânciului (cu anuntarea

pacientului in prealabil) 0 2 2 0 0 2 1 2  0

Testul unipodal

Tabelu nr

Gradul de independenţă funcţională (GIF)

Această scală cuprinde referiri asupra a 18 activităţi cotidiene grupate în 6 clase

scalare. Modul în care pacientul poate efectua aceste activităţi este cotat de la 1 la 7.
1 = pacientul efectuează <25% din activitatea respectivă, dependent

complet de o altă persoană.

2 = pacientul efectuează 25-49% din activitatea respectivă fiind

dependent de o altă persoană.

3 = pacientul efectuează 50-74% din activitatea respectivă, dependent

moderat de o altă persoană.

4 = pacientul efectuează >75% din activitatea respectivă având nevoie

de un contact minim şi ocazional de o altă persoană.

5 = pacientul are nevoie doar de supraveghere; are o dependenţă

"modificată".

6 = pacientul are nevoie de unele dispozitive şi echipamente speciale

pentru derularea activităţilor cotidiene; are o independenţă "modificată".

7 = pacient independent (poate derula adecvat orice activitate)

Scorul maxim = 126 status clinico-funcţional optim, pacient Independent.

Scorul minim = 18 stare de dependenţă clinico-funcţională aproape totală a pacientului

Clasele activităților
evaluate GRADUL DE INDEPENDENȚĂ FUNCȚIONALĂ

Nume persoane B.A.

A.v H.A R.G G.G V.M D.P M S.I M.G

Autoîngrijire 7 4 7 7 7 2 3
7
1. alimentaţia 7 4 7 7 7 2 3
7 7
2. îngrijirea corpului 7 4 7 7 7 2 3
7 7
3. îmbăierea 7 4 7 7 7 2 3
7 7
4. îmbrăcatul trenului 7 4 7 7 7 2 3
superior 7 7
7 4 7 7 7 2 3
5. îmbrăcatul trenului 7 7
inferior
7
6. igienă intimă
Continenţă 7 3 7 7 7 7 6
1. controlul sfincterian 7 7 7 3 7 7 7 7 6
vezical
7 7
2. controlul sfincterian
anal

Transferuri
4 6 7 6
1. de pe par în
cărucior şi invers 6 7
7 4 6 7 6 5 2
2. din cărucior pe 6 7
7 4 6 7 6 5 2
closet şi invers 6 7
7 5 2
3. în baie şi din baie
pe scaun

Ambulaţia (mersul) 7 2 6 7 6 2 2
1. mersul cu scaul 6 7 7 2 6 7 6 2 2
rulant
6 7
2. urcat şi coborât
scări

Comunicarea 7 7 7 7 7 7 7
1. înţelegere ce se 7 7
7 7 7 7 7 7 7
transmite 7 7
2. se poate exprima

Activităţi socio- 7 7 7 7 7 7 7 7 7
cognitive
7 7 7 7 7 7 7 7 7
1. interacţionează
social 7 7 7 7 7 7 7 7 7

2. poate rezolva
probleme
3. aspecte cognitive
(comportament,
caracter,
manifestările
 pacientului în
raport cu cei din jur)

126 126 77 121 126 80 75

Scor final 121 126

Tabel nr

Aici scrieți unde a avut loc studiul, în ce perioadă, câți subiecți, cu ce diagnostic, ce vârste.
TESTE

1 TESTUL EDDS sdfdsfdsf

Dsfdsfdsfds
Nr.crt. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Pаciеnţi A.v H.A R.G G.G V.M D.P B.A.M S.I M.G

Punctаj 6.5 4 4.5 7 6.5 4 6 6 8

după
scаlа
Kurtzkе

Dsfdsfdsf

2 Sala echilibrului Berg sfdfdsfds

Dsfdsfdsf

dcsc

Nume prenume B.A.

Scala echilibrului A.v H.A R.G G.G V.M D.P M S.I M.G
Berg (0 – 4)
Din așezat în
1 4
ortostatism 4 2 4 4 3 2 0
Ortostatism fără
0 4
ajutor 3 4 0 4 2 3 0
Așezat nesprijinit
0 4
(tălpile pe sol) 4 4 4 4 3 2 0
Din ortostatism în
3 4
așezat 4 4 3 4 1 3 1
Transfer din pat în
3 4
fotoliu 4 3 3 4 2 3 1
Ortostatism cu ochii
3 4
închiși 3 3 4 3 1 3 0
Ortostatism cu
0 4
picioarele lipite 3 2 0 4 2 0 0
Aplecarea înainte cu 4 4 2 4 0 4 4 3 0
 brațele întinse
Ridicare obiectului de
4 4
pe podea 3 3 3 4 1 0 0
Întoarcerea pt a privi
înapoi (Rotația 4 4
trunchiului din stând) 4 4 3 4 4 3 0
Întoarcere 360o 2 4 3 0 0 4 2 0 0
Ortostatism cu un
1 4
picior in fata celuilalt 0 0 0 1 1 0 0
Ortostatism, alternativ
câte un picior pe 0 4
scăunel 2 0 0 4 1 0 0
Ortostatism unipodal 0 3 1 0 0 3 1 4 0
Punctaj total 25 55 40 33 24 47 28 25 2

Dsfdsfsdf

3 Testul „ridică-te şi mergi” adsafsafsaf

Sadsadsad

Sadsadsad

4 Testul de mers Tinetti  sadsadsadsad

Sadsadsad

Tabelu nr

Testul de mers Tinetti

A.v H.A R.G G.G V.M D.P B.A.M S.I M.G

Interpretare Scor Scor Scor Scor Scor Scor Scor Scor Scor

inițierea mersului 1 2 2 1 1 2 2 2 0

lungimea pasului 1 2 2 1 1 2 2 2 0

continuitatea pasului 2 2 2 1 1 2 1 2 0
devierea traseului
1 2 1 1 1 1 2 1 0
mersului

mișcarea trunchiului 1 2 1 2 1 2 1 1 0 

distanța dintre călcâie în

2 2 1 1 1 2 2 1  0
mers

Punctaj total Tinetti

16 23 22 12 14 25 22 23 2
mers și echilibru

Sadsadsad

5 testul de echilibru tinetti sdfsdfdsfdsf

Dsfdsfdsf

Nume: A.v H.A R.G G.G V.M D.P B.A. S.I M.G
M

Test pentru echilibru Scor Scor Scor Scor Scor Scor Scor Scor Scor
Tinetti
1. Echilibrul din așezat 2 2 2 2 2 2  2 2 2

0 = întins, sprijinit de
spătar
1 = menține poziția
așezat fără sprijin, dar
nesigur, cu dificultate
2 = menține poziția
așezat fără sprijin
2. Ridicarea din așezat 1 2 2 1 1 2 2 2 0

0 = imposibil fără ajutor

1 = posibil cu ajutorul
mâinilor
2 = posibil fără ajutor

3. Încercarea de a se 1 2 2 1 2 2 2 2 0
ridica
0 = imposibil fără ajutor

1 = posibil după mai

multe încercări
2 = posibil de ridicare
dintr-o încercare
4. Echilibrul în 1 2 2 1 1 2 2 1 0
ortostatism
0 = imposibil

1 = posibil cu bază largă

de susținere și cu
folosirea mijloacelor
ajutătoare
2 = posibil cu bază
îngustă și fără ajutor
5. Îmbrâncirea sternală 0 1 2 0 0 2 1 1 0

(pacientul stă cu
picioarele cât mai
apropiate, examinatorul
îi dă un brânci ușor de la
nivelul sternului, cu
palma, repetând de 3 ori)
0 = începe să cadă

1 = se clatină, întinde
mâinile, încearcă să
apuce cu mâinile pentru
sprijin
2 = menține echilibrul

6. Menținerea 1 2 2 0 1 2 1 2 0
echilibrului cu ochii
 închiși în ortostatism
0 = imposibil

1= cu dificultate

2 = posibil

7. Întoarcerea cu 360 1 0 0 0 0 1 1 1 2

0 = cu pași continui

1 = cu pași discontinui

2 = fără să facă pași, cu

ezitare, clătinare, întinde
mâinile.
7. Menținerea în 1 1 1 0 1 1 1 2 0
ortostatism cu ochii
închiși
0 = imposibil

1 = posibil

SCOR

Dsfdsfdsf

9 scala ashword sadsadsad

Sadsadsad

Sadsadsad
Nume pacient Initiere scor Scor final

6 testul Romberg classic dsafdsafdafasf

Sadsadsad

Sadsadsad

7 testul Romberg sensibilizat sadsafsadf

Sadsadsad

Sadsads

8 testul unipodal sadsadsadsad

Sadsadsad

Sadsadasd

10 testul branciului sadsadsadsa

Sadsadsad

Sadsadasd

  A.v H.A R.G G.G V.M D.P B.A.M S.I M.G

Romberg a (secunde) 8 25 15 0 3 30 10 50  0

Romberg b (scor) 1 4 4 1 1 2 3 1 0 

Testul brânciului (fara anuntarea 0 2 2 0 0 0 0 0  0

pacientului in prealabil)
Testul brânciului (cu anuntarea
pacientului in prealabil) 0 2 2 0 0 2 1 2  0

Testul unipodal

Tabelu nr