ANEXA nr.

ACORDUL PĂRINTELUI / TUTORELUI LEGAL DE PARTICIPARE A COPILULUI LA

EXCURSIE / TABĂRĂ / EXPEDIȚIE

Numele și prenumele elevului

...................................................................................................................

Unitatea de învățământ: Școala Profesională ,,Profesor Ioan Man” Ion Roată

Data / Perioada excursiei: de la 29.04.2023 la 29.04.2023

Numele și prenumele părintelui / tutorelui .............................................................................................

Numele și prenumele cadrelor didactice organizatore:Dragomir Ecaterina, Iordache Victoria,

Nicolescu Gabriela, Păun Elena, Nae Simona Elena

Destinația: Muzeul Antipa-Grădina Botanică-Parcul Cișmigiu -București

Locul de plecare: Ion Roată Ora plecării: 830

Locul de sosire: Ion Roată Ora sosirii: 1800

a) Menționez că regimul medical permanent sau temporar al copilului meu, inclusiv regimul de
dietă, cel de medicație şi/ sau necesitatea utilizării aparatelor auditive sau vizuale este:
...................................................................................................................................................................

b) Sunt de acord ca, în cazul unei urgențe medicale, cadrul didactic însoțitor să mă înștiințeze
imediat și să ia toate măsurile necesare pentru asigurarea condițiilor medicale optime.
c) Accept că organizatorul poate modifica aspectele legate de transport, cazare şi alte servicii
în funcție de schimbările obiective survenite. Înțeleg că voi fi informat asupra acestor
modificări.
d) Sunt de acord că şcoala nu poate fi responsabilă pentru acțiunile operatorilor de transport
sau de turism care îşi oferă serviciile pentru această excursie/ tabără / expediție.
e) În caz de urgență, pot fi găsit la următoarele numere de telefon: ...............................................

..................................................................................................................................................................

Sunt de acord ca propriul meu copil să participe la această excursie/tabără/expediție și, în

situația nerespectării regulamentului, acesta poate fi sancționat conform regulamentului de
organizare și funcționare al unității de învățământ.

(Semnătura părintelui/tutorelui legal) (Data)

 ANEXA nr. 2.2.
Planul de excursie care se desfăşoară în afara localității în care se află unitatea de
învățământ şi care presupune servicii de transport

Aprob
Director,
Pr.prof Gană Nicolae

L. S.

Data:

1. ȘCOALA PROFESIONALĂ”PROFESOR IOAN MAN” ION ROATĂ

2. Clasele: pregătitoare,I, a II a, a III a și a IV a
3. Destinația (nu este permisă nici o modificare fără un nou acord) București, Ilfov
4. Scopul călătoriei: instructiv-educativ
5. Data / perioada călătoriei 29.04.2023
6. Data și ora plecării: 29 aprilie 2023, ora 830
7. Data și ora întoarcerii: 29 aprilie 2023, ora 1800
8. Tabelul cu numărul, numele și prenumele elevilor participanți, precum și datele
de contact ale părinților/ tutorilor lor legali instituiți (anexat)
9. Numărul cadrelor didactice însoțitoare/adulților și datele de contact ale
acestora (anexat)
10.Locul plecării: Ion Roată
11.Locul sosirii: Ion Roată
12.Transportul se realizează cu ......................................

Certific că toate datele de mai sus sunt conforme cu realitatea.

Numele şi prenumele cadrului didactic organizator
Semnătură .............................................. Data .......................................
 Tabel nominal cu elevii participanți la excursie,
precum și datele de contact ale părinților/ tutorilor lor legali instituiți

Nr. crt. Numele și prenumele elevului Clasa Observații

1 ALEXE MATEI GABRIEL Pregătitoare
2 ALEXE POLIXENIA Părinte
3 BÎRDAN NICOLETA IOANA Pregătitoare
4 CHIRCĂ MIHAI DANIEL Pregătitoare
5 GRIGORE SORIN MIHAI Pregătitoare
6 IORDACHE DAVID ANDREI Pregătitoare
7 ICHIM ANTONIA Pregătitoare
8 DINU EMILIA ELENA Pregătitoare
9 DINU LILIANA Părinte
10 NICOLAE MARIUS FLORIN Pregătitoare
11 NICOLAE CĂTĂLIN ALEXANDRU Pregătitoare
12 POPA ANDREEA CRISTINA Pregătitoare
13 POPA ANTONIA OANA Pregătitoare
14 VASILE ANNAIS ANDREEA Pregătitoare
15 ZANCA ANASTASIA IOANA Pregătitoare
16 PANAIT ANDREEA Pregătitoare
17 BÎRDAN ANDREEA I
18 CONSTANTIN ANDREI I
19 DINCĂ TEODORA I
20 DUMITRACHE ADRIAN I
21 GHIȚĂ PAUL I
22 ION MIHAI I
23 MERCAN MARIO I
24 MOISE ȘTEFANIA I
25 NIȚOIU REBECA I
26 POPA ELENA I
27 AUGUSTIN MARIA DANIELA a II a
28 BANCU ALESIA IOANA a II a
29 CRISTEA ANDREI DANIEL a II a
30 CIOLAC CRISTINA MIHAELA a II a
31 GRIGORE MIHAI LUCIAN a II a
32 ION MĂDĂLINA GABRIELA a II a
33 LICĂ SOFIA ANDREEA a II a
34 MANOLACHE MARCO PETRUȚ a II a
35 MANOLACHE DENISA a II a
36 MANOLACHE ANCA MIRELA Părinte
37 NIȚĂ CAMELIA ANDREEA a II a
38 NICOLAE ȘTEFAN ADRIAN a II a
38 NIȚU GABRIELA MARIA a II a
40 GRIGORE AMALIA MARIA a II a
41 NICOLESCU ALEXANDRU GEORGE a II a
42 NICOLESCU VICTOR ABDREI a II a
43 NEAGU ANDREI DANIEL a II a
44 RANETESCU ROBERT CRISTIAN a II a
45 STATE MIHAI FLORENTIN a II a
46 STATE MIHAELA a II a
47 TUDOR LAURA MARIA Părinte
48 VIZITIU BIANCA ELENA a II a
49 ION COSMIN
50 VIZITIU CIPRIAN
51 UNGUREANU DARIA
52 UNGUREANU ANDREEA
 53 APOSTOL CRINA SABINA
54 DUMITRU MĂDĂLIN
55 RADU BIANCA
56 STAN FLORIN
57 IVAȘCU VLĂDUȚ
58 DOBOȘ ANDREI
59 ALBU MARINELA
60 ION IRINA

Cadrele didactice însoțitoare/adulții și datele de contact ale acestora

Nr. crt. Numele și prenumele Date de contact

1 DRAGOMIR ECATERINA 0768108109
2 IORDACHE VICTORIA 0767230773
3 NICOLESCU GABRIELA 0744306860
4 PĂUN ELENA 0764252580
5 NAE SIMONA ELENA 0766259885

Organizatori,

Dragomir Ecaterina
Iordache Victoria
Nicolescu Gabriela
Păun Elena
Nae Simona Elena
 DECLARAȚIE

Subsemnatul, ........................................................................ reprezentant / împuternicit

al............................................................................................ (denumirea operatorului
economic), în calitate de ofertant al serviciilor turistice
..........................................................................................(denumirea serviciului), la
data de , declar pe propria răspundere că:
a) ................................................................................................(denumirea operatorului
economic) nu am intrat în faliment, ca urmare a hotărârii pronunțate de judecătorul-sindic;
b) dețin polița de asigurare privind rambursarea cheltuielilor de repatriere şi /
sau a sumelor achitate de către achizitor, în cazul insolvabilității sau
falimentului agenției de turism nr............................ emisă
de ...................................., valabilă până la data de;

Costul total per persoană este de lei (inclusiv TVA).

Atașez prezentei declarații următoarele:

a) copia certificatului de înmatriculare a operatorului economic la oficiul
registrului comerțului;
b) copia licenței de turism a operatorului economic / a certificatului de
clasificare a structurii de primire turistice de cazare și alimentație;
Subsemnatul, declar că informațiile furnizate sunt complete şi conforme şi înțeleg
că achizitorul are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării
declarațiilor, orice documente doveditoare de care dispun.
Înțeleg că, în cazul în care această declarație nu este conformă cu realitatea, sunt
pasibil de încălcarea prevederilor legislației în vigoare privind falsul în declarații.

Data ……………………….

Operator economic,
...............................................................

(semnătură autorizată)
 DOMNULE DIRECTOR,

Subsemnatele Dragomir Ecaterina, Iordache Victoria, Nicolescu

Gabriela, Păun Elena, Nae Simona Elena , cadre didactice ale Școlii
Profesionale ”Profesor Ioan Man” Ion roată, vă rugăm să aprobați
desfășurarea unei excursii cu un număr de 73 elevi din clasele pregătitoare, I,
a II a, a III a și a IVa în data de 29.04.2023.
Atașez toate documentele necesare obținerii aprobării, conform
procedurii existente la nivelul unității.

Semnătura cadrului didactic organizator, Data,

Dragomir Ecaterina
Iordache Victoria
Nicolescu Gabriela
Păun Elena
Nae Simona Elena

Aprobat,
Director,
Pr.prof.Gangă Nicolae
 NORME DE PROTECŢIE A PERSOANELOR PARTICIPANTE
LA EXCURSIE:

 Să respecte ora şi locul stabilit pentru plecarea în excursie (08:30 – în faţa

şcolii).
 Urcarea şi coborârea din microbuz se face în ordinea stabilită de profesor.
 Este interzisă părăsirea locului din microbuz, în timpul deplasării acestuia.
 Este interzis mâncatul şi băutul sucurilor în microbuz.
 Deplasarea în afara miczobuzului se va face numai în coloană. Nu se părăseşte
coloana în nici un caz!
 Fiecare persoană este obligată să aibă grijă de propriile obiecte.
 Este interzisă intrarea în discuţie cu persoane străine.
 Toţi elevii vor ţine seama în mod obligatoriu de indicaţiile şi regulile
adoptate de profesorul însoţitor.
 Orice incident sau pagubă produsă va fi suportată integral de persoanele care
au participat la comiterea ei.
 Să nu recurgă la acte de violență pe parcursul deplasării spre/dinspre
tabără/excursie/expediție;
 Să nu pericliteze siguranța și securitatea participanților pe parcursul deplasării
spre/dinspre tabără/excursie/expediție;
 să manifeste un comportament responsabil față de propria persoană și față de
ceilalți participanți la excursie;
 să nu aducă și să nu consume tutun, alcool, substanțe stupefiante și
psihotrope.
 PROCES VERBAL,

Încheiat azi, 29.04.2023

Subsemnatele Dragomir Ecaterina, Iordache Victoria, Nicolescu Gabriela, Păun
Elena, Nae Simona Elena, cadre didactice la Şcoala Profesională ,, Profesor Ioan Man”
Ion Roată, în calitate de coordonatori ai excursiei, am procedat la instruirea cu probleme de
protecţia muncii, PSI, circulaţie rutieră, igienă, comportament civilizat, de desfăşurare a
excursiei, a unui număr de 73 elevi de la clasele pregătitoare, I, a II a, a III a și a IVa ,
conform tabelului de mai jos (anexat), în vederea realizării excursiei din data de 29 aprilie
2023 pe traseul: ION ROATĂ - BUCUREȘTI - RETUR

S-au prelucrat următoarele norme şi reguli de protecţia muncii, PSI, circulaţie rutieră,
comportament civilizat şi norme specifice desfăşurării excursiei:
 să nu poarte asupra lor sau să se joace cu diferite obiecte ca: ace, sârme, bricege, cuţite,
brichete care din neatenţie în timpul jocului pot produce accidente;
 să nu atingă prize, sârme de instalaţii electrice care pot duce la electrocutare;
 să aibă o comportare civilizată;
 să nu se joace cu focul în microbuz şi în alte locuri în timpul excursiei;
 să circule numai pe partea stângă a şoselei unde nu sunt poteci sau trotuare;
 traversarea şoselei se face numai cu întreg grupul, prin locurile marcate şi după asigurarea
prealabilă că nu există pericol;
 să nu staţioneze sau să se joace pe şosea;
 să menţină curăţenia în microbuz şi de asemenea pe stradă;
 să foloseasă în mod civilizat grupurile sanitare;
 să folosească numai apa de băut potabilă.
 să nu aducă și să nu consume tutun, alcool, substanțe stupefiante și psihotrope.

Prezentul instructaj, este valabil pe perioada efectuării excursiei.

Data, Semnătura şi calitatea celor care au realizat instructajul,

29 .04.2023
Organizatori,

Dragomir Ecaterina
Iordache Victoria
Nicolescu Gabriela
Păun Elena
Nae Simona Elena
 TABEL NOMINAL

Cu elevii care participă la excursia din data de 29.04.2023

TRASEUL: ION ROATĂ- BUCUREȘTI - RETUR

Nr. Numele și prenumele elevului Semnătura
crt.
1 ALEXE MATEI GABRIEL
2 ALEXE POLIXENIA
3 BÎRDAN NICOLETA IOANA
4 CHIRCĂ MIHAI DANIEL
5 GRIGORE SORIN MIHAI
6 IORDACHE DAVID ANDREI
7 ICHIM ANTONIA
8 DINU EMILIA ELENA
9 DINU LILIANA
10 NICOLAE MARIUS FLORIN
11 NICOLAE CĂTĂLIN ALEXANDRU
12 POPA ANDREEA CRISTINA
13 POPA ANTONIA OANA
14 VASILE ANNAIS ANDREEA
15 ZANCA ANASTASIA IOANA
16 PANAIT ANDREEA
17 BÎRDAN ANDREEA
18 CONSTANTIN ANDREI
19 DINCĂ TEODORA
20 DUMITRACHE ADRIAN
21 GHIȚĂ PAUL
22 ION MIHAI
23 MERCAN MARIO
24 MOISE ȘTEFANIA
25 NIȚOIU REBECA
26 POPA ELENA
27 AUGUSTIN MARIA DANIELA
28 BANCU ALESIA IOANA
29 CRISTEA ANDREI DANIEL
30 CIOLAC CRISTINA MIHAELA
31 GRIGORE MIHAI LUCIAN
32 ION MĂDĂLINA GABRIELA
33 LICĂ SOFIA ANDREEA
34 MANOLACHE MARCO PETRUȚ
35 MANOLACHE DENISA
36 MANOLACHE ANCA MIRELA
37 NIȚĂ CAMELIA ANDREEA
38 NICOLAE ȘTEFAN ADRIAN
38 NIȚU GABRIELA MARIA
40 GRIGORE AMALIA MARIA
41 NICOLESCU ALEXANDRU GEORGE
42 NICOLESCU VICTOR ABDREI
43 NEAGU ANDREI DANIEL
44 RANETESCU ROBERT CRISTIAN
45 STATE MIHAI FLORENTIN
46 STATE MIHAELA
47 TUDOR LAURA MARIA
48 VIZITIU BIANCA ELENA
49 ION COSMIN
50 VIZITIU CIPRIAN
51 UNGUREANU DARIA
52 UNGUREANU ANDREEA
53 APOSTOL CRINA
54 DUMITRU MĂDĂLIN
55 RADU BIANCA
56 STAN FLORIN
57 IVAȘCU VLĂDUȚ
58 DOBOȘ ANDREI
59 ALBU MARINELA
60 ION IRINA
61 BUNDĂ ALEXANDRA
62 DIDIN DENISA
63 DINCĂ IOANA
64 MANOLACHE ANDREEA
65 MOISE ALEXANDRU
66 NICOLAE IULIANA
67 NICOLAE IZA TANȚA
68 RĂDUCANU ANTONIA
69 SOARE NARCIS MIHAI
70 STOICA EMILIA
71 VIESPESCU DARIA
72 ZAMFIR ANTONIA
73 ZAMFIR VALENTIN
74 ZANCA IRINA NICOLETA
75 NANCU GABRIEL
76 NANCU IANIS
77 ZAMFIR ADRIAN
78 PĂUN IONEL
 DIRECTOR, ORGANIZATORI,
Pr.prof.Gangă Nicolae

Dragomir Ecaterina
Iordache Victoria
Nicolescu Gabriela
Păun Elena
Nae Simona Elena