Studii de caz II

Managementul problemelor în oferirea contracepției hormonale.

COC, contraceptivele ce contin doar progestagen

1. Aveți în față o pacientă pe care ați considerat-o eligibilă pentru DIU

jumătate de an în urmă, medicul ginecolog a inserat DIU 6 luni în
urmă.
Pacienta se simte bine, nu are acuze.
Acum în analiza de sânge observați modificări: Hb - 95g/l.
Din discuție cu femeia, aflați că menstruațiile au devenit mai
abundente.
Cum veți proceda?

2. Aveți o pacienta, 34 ani, 2 copii, care administrează COC de

câțiva ani, și este mulțumită de metodă.

Soțul dumneaei vine la Dumneavoastră în birou, să vă

comunice ca soția are o fractura a membrului inferior, este
spitalizată , membrul fiind în ghips pentru 4 săptămâni.
Solicită buletin.

Despre ce veți discuta? Credeți că are nevoie de consiliere în

contracepție?

3. O pacientă vine la o vizită de control după 3 luni, după ce i-ați

administrat COC.
Vă povestește că este mulțumită de metodă, însă menstruația
a devenit scundă, doar o zi, iar luna trecută, a fost și mai puțin
– doar urme de sânge. E îngrijorată că nu va fi fertilă, și că
sângele se acumulează în uter.
 Despre ce veți discuta? Cum veți rezolva problema?

4. O doamnă, 40 ani, folosește metoda injectabilă timp de 1 an,

este mulțumită.
A efectuat ultima injecție pe 1 octombrie 2014. Era programată
pentru o injecție DEPO pe 1 ianuarie 2015, însă nu s-a
prezentat deoarece era plecată peste hotare.

A. Se reîntoarce pe 17 ianuarie, pentru injecție. Cum veți

proceda luând în considerație că a întârziat cu 17 zile?
B. Dar dacă se prezintă la medic pe 10 februarie?

5. Un cuplu utilizează prezervative drept metodă de contracepție.

Femeia spune că o satisface în principiu metoda, pentru că își
face griji de Bolile sexual transmisibile, și cu utilizarea
prezervativului e mai sigură.
Însă își face griji deoarece uneori prezervativul alunecă. De 2
ori s-a rupt.

Cuplul este tânăr nu își dorește un copil la moment.

Ce recomandare le-ați da?