l.l.C .

IMM sau parteneriat între IMM şi ITT

Ghidul solicitantului - condiţii specifice de accesare a fondurilor
Anexa 1.6 - Declaraţie privind modificările intervenite în cursul procesului de evaluare şi selecţie

Declaraţie privind modificările intervenite în cursul procesului de evaluare şi selecţie

(etapa de precontractare)

Decalaratia va fi completată de către IMM/ de cătrefiecare membru al parteneriatului, acolo unde

este cazul
Subsemnatul/subsemnata, (Numele complet al reprezentantului legal al solicitantului/partenerilor),
CNP (completat! codul numeric personal), posesor/posesoare al/a C.l. seria (completat! cu seria
actului de identitate), nr. (completaţi cu numărul actului de identitate), eliberate de (completaţi cu
entitatea care a eliberat documentul), în calitate de reprezentant legal al (completaţi cu denumirea
organizaţiei solicitante/partenerilor), cunoscând că falsul în declaraţii este pedepsit de Codul Penal,
declar pe propria răspundere că pe parcursul procesului de evaluare şi selecţie pentru cererea de
finanţare cu titlul (completaţi cu denumirea completă a cererii de finanţare) au intervenit modificări
asupra următoarelor aspecte:

Nr. Modificare intervenita Descriere Identificare actelor

doveditoare
1 Modificare reprezentant legal pentru IMM/ITT acolo
unde este cazul
2 Modificare acte constitutive pentru IMM/ITT acolo
unde este cazul
3 Modificare asupra documentelor anexate la cererea de
finanţare privind dreptul de
proprietate/concesiune/administrare/f de superficie/
de uzufruct/ de folosinţa ce rezulta dintr-un contract
de comodat/inchiriere/locatiune ce pot afecta
eligibilitatea şi implementarea proiectului, de exemplu
acte adiţionale la contractele de
concesiune/uz/uzufruct/superficie
4 Devizul general
5 Declaraţia de eligibilitate a IMM/ a ITT, acolo unde
este cazul
6 Declaraţia de angajament a IMM/ a ITT, acolo unde
este cazul
7 Bugetul proiectului
8 Declaraţia privind încadrarea în categoria IMM a IMM/
a ITT, acolo unde este cazul
9 Declaraţia privind eligibilitatea TVA a IMM/ a ITT, acolo
unde este cazul
10 Acreditare/autorizare provizorie pentru ITT
11 Alte documente care au suferit modificari(detaliere)

în acest sens, anexez următoarele documente:

Modificări acte constitutive
^ Extrase de carte funciară actualizate pentru dovedirea îndeplinirii criteriilor de eligibilitate^^^^^is,,^^^
Declaraţii actualizate
Alte documente
[a
l.l.C . IMM sau parteneriat între IMM şi ITT
Ghidul solicitantului - condiţii specifice de accesare a fondurilor
Anexa 1.6 - Declaraţie privind modificările intervenite în cursul procesului de evaluare şi selecţie

Data; Semnătura:
Nume, prenume
Semnătura reprezentantului legal a IMM/ITT