PROCEDURA OPERATIONALA

CURATENIE-DEZINFECTIE LIFTURI

Prezenta procedura are drept scop descrierea modalitatii de efectuare a curateniei in lifturile
pentru pacienti si personalul spitalului. Protocolul stabileste un sistem de referinta cu scopul monitorizarii si
eficientizarii procesului de prevenire si supraveghere a IAAM.

1. DOMENIU DE APLICARE
Procedura se aplica in spital pentru toate lifturile indiferent de locul in care se gasesc.

2. DOCUMENTE DE REFERINTA
 Ordinul MS nr. 446/2017 privind aprobarea standardelor, procedurilor si metodologiei de evaluare si
acreditare a spitalelor.
 SR EN ISO 9001:2015 - Sisteme de management al calitatii. Cerinte.
 SR/EN 15224:2017 - Servicii de ingrijire a sanatatii;
 Ordinul Secretariatului General al Guvernului nr. 600/2018 pentru aprobarea Codului controlului intern
managerial al entităţilor publice, cu modificarile si completarile ulterioare
 Ordinul Ministerului Sănătății nr. 961/2016 - aprobarea Normelor tehnice privind curăţarea, dezinfecţia
şi sterilizarea în unităţile sanitare publice şi private, tehnicii de lucru şi interpretare pentru testele de
evaluare a eficienţei procedurii
 Ordinul Ministerului Sănătății nr. 1101/2016 privind aprobarea Normelor de supraveghere, prevenire și
limitare a infecțiilor asociate asistenței medicale în unitățile sanitare
 Ordinul 1226/2012 privind deseurile provenite din activitatea medicala.
 Legea nr.46/2003, privind drepturile pacientului
 Manual de nursing

. DEFINITII SI PRESCURTARI
3.1. Definitii
Dezinfectia ciclica : face parte din dezinfectia profilactica si reprezinta ansamblul de metode prin care se
realizeaza periodic indepartarea sau distrugerea unor eventuali germeni patogeni proveniti de la diferite surse de
infectii. Se realizeaza dupa efectuarea curatenei generale cuprinzand dezinfectia tuturor suprafetelor si a
aeromicroflorei.
Curatenia:metoda de decontaminare a suprafetelor,obiectelor si tegumentelor prin care se indeparteaza odata cu
praful si substantele organice si o parte din microorganisme (95%-98%),utilizind detergenti,produse de
intretinere si curatenie
Dezinfectia: procedura de distrugere a microorganismelor patogene sau nepatogene de pe orice suprafeţe
(inclusiv tegumente), utilizându-se agenţi fizici şi/sau chimici;
Produse biocide: substanţele active şi preparatele conţinând una sau mai multe substanţe active, condiţionate
într-o formă în care sunt furnizate utilizatorului, având scopul să distrugă, să împiedice, să facă inofensivă şi să
prevină acţiunea sau să exercite un alt efect de control asupra oricărui organism dăunător, prin mijloace chimice
sau biologice;
Substanţă activă: o substanţă sau un microorganism, inclusiv un virus sau o ciupercă (fung), ce are o acţiune
generală sau specifică asupra ori împotriva organismelor dăunătoare;
Produs detergent-dezinfectant : produsul care include în compoziţia sa substanţe care curăţă şi substanţe care
dezinfectează. Produsul are acţiune dublă: curăţă şi dezinfectează;
Dezinfecţie de nivel înalt = procedura de dezinfecţie prin care se realizează distrugerea bacteriilor, fungilor,
virusurilor şi a unui număr de spori bacterieni până la 10^-4;
Dezinfecţie de nivel intermediar (mediu): procedura de dezinfecţie prin care se realizează distrugerea bacteriilor
în formă vegetativă, inclusiv Mycobacterium tuberculosis în formă nesporulată, a fungilor şi a virusurilor, fără
acţiune asupra sporilor bacterieni;
Dezinfecţie de nivel scăzut : procedura de dezinfecţie prin care se realizează distrugerea majorităţii bacteriilor în
formă vegetativă, a unor fungi şi a unor virusuri, fără acţiune asupra micobacteriilor, sporilor de orice tip,
viruşilor fără înveliş şi a mucegaiurilor;

3.2 Prescurtari
In prezenta procedura s-au utilizat prescurtari care au urmatoarea semnificatie:
M = manager;
DM = director medical;
AS = asistenta sefa sectie ;

4. DESCRIERE PROCEDURA
4.1. Responsabil proces: AS
4.2. Harta proces

Medic sef sectie

Funcţiile implicate în proces Asistenta sefa sectie
Ingrijitoare
Responsabil proces Asistenta sefa
Respectarea graficului de curatenie
Obiective
Mentinera infectiilor asociate asistentei medicale sub valoarea admisa.
Grafic curatenie
Date de intrare
Instructiuni de curatenie
Date de ieşire Grafic de curatenie semnat
Metoda de monitorizare Audit
- „0” infectii asociate asistentei medicale ;
Indicatori de evaluare proces
- Completare corespunzatoare grafic

4.3. Descriere proces

4.3.1. Generalitati
In utilizarea produselor folosite in activitatea de cratenie se aplica regulile urmatoare:
 Respectarea tuturor recomandarilor producatorului;
 Respectarea instructiunilor proprii de sanatate si securitatea muncii in conformitate cu prevederile in
vigoare;
 Este interzis amestecul produselor;
 Este interzis pastrarea produselor de curatenie in ambalaje alimentare;
 Produsele se distribuie la locul de utilizare, respectiv la nivelul sectiilor/compartimentelor in ambalajul
original sau in recipiente special destinate, etichetate cu identificarea produsului.
4.3.2 Intretinerea suprafetelor verticale ( curatenia si dezinfectia peretilor)
a. Materiale necesare :
 Lavete din bumbac ;
 Solutie detergent pentru curatat
 Solutie dezinfectant
 Carucior de curatenie ;
 Manusi menajere ;
 Uniforma de protectie ;
 Apa calda
b. Tehnica de lucru :
 se prepara solutia de spalare in conformitate cu indicatiile producatorului;
 se sterg peretii de praf ;
 se spala cu apa calda si detergent,folosind o laveta pe zone cu miscari de jos in sus;
 se limpezeste cu miscari de sus in jos ;
  laveta murdara se introduce in sacul colector
c. Ritm de efectuare
 de cel putin 3 ori /zi pentru zonele de perete ce vin in contact cu mainile personalului, pacientilor,
vizitatorilor, personalulu ide intretinere;
 cel putin 1 data/luna pentru toata suprafata in cadrul curateniei generale;
 ori de cate ori este nevoie

4.3.3 Intretinerea suprafetelor orizontale( curatenia si dezinfectia pavimentului)

a. Materiale necesare :
 galeata;
 sac negru pentru deseuri menajere ;
 Solutie detergent pentru curatat
 Solutie dezinfectant
 Manusi menajere ;
 Uniforma de protectie ;
 Apa calda
b. Conditii de lucru :
 se prepara solutia de spalare in conformitate cu indicatiile producatorului;
 se umple galeata de clatire cu apa curata;
 se inmoaie mopul in galeata de spalare ;
 se storc usor franjurile mopului
 se spala pavimentul in benzi in forma de “8”;
 se clateste mopul in galeata de clatire.
c. Tehnica de lucru
 caruciorul de curatenie ramane la usa liftului;
 se incepe maturatul de-a lungul marginilor la colturi si apoi restul suprafetei;
 maturatul se termina la usa liftului;
 deseurile se colecteaza in sacul de gunoi menajer.
d. Ritm de efectuare
 de cel putin 3 ori /zi sau ori de cate ori este nevoie;
 obligatoriu una din operatiuni se va efectua dupa incheierea programului de vizita al apartinatorilor.

5. RESPONSABILITATI
5.1 Ingrijitoare - personal auxiliar – deruleaza procesul de caratenie lifturi
5.2 Asistenta sefa/ asistenta de tura
 verifica graficele de curatenie ;
 verifica calitatea procesului de curatenie
5.3 Asistent cu rol de igiena
 monitorizeaza si controleaza respectarea instructiunilor si a graficelor de curatenie, a parametrilor
specifice IAAM.

Postul / operaţiunea I II III IV V VI

1 Manager A
2 Director Medical V
3 Asistent şef E Ap Ah
4 Asistent medical Ap
5 Infirmier/ ingrijitor/ pers. auxiliar Ex

6. ANEXE, INREGISTRARI
6.1 Anexe – instructiuni de lucru substante biocide
6.2 Inregistrari - Grafic de curatenie