Curs oftalmologie nr.

Iridociclita

Inflamatie oculara ce afecteaza irisul si corpul ciliar. O iridociclita este o afectiune relativ frecventa, acuta si cronica, atingand adesea ambii ochi si cu tendinta de a recidiva. Cauze - multiple si uneori dificil de determinat. O iridociclita survine adesea dupa o infectie bacteriana (sinuzita, abces dentar, infectie urinara, tuberculoza, sifilis, bruceloza etc.), virala (herpes, zona zoster indeosebi) sau parazitara (leptospiroza). Simptome - dureri oculare surde si moderate si o scadere variabila, in general limitata, a acuitatii vizuale. Examenul constata o inrosire a ochiului. Tratament Acesta este concomitent cu cel al cauzei atunci cand ea a fost gasita si cel al simptomului inflamator cu colire sau cu injectii subconjunctivale antiinflamatorii, cu colire midriatice care dilata pupila pentru a evita sinechiile si, uneori, prin corticoterapie generala (Prednison) Keratita este o afeciune inflamatorie a corneei. Tipuri: keratita punctat superficial, n care celulele de pe suprafaa corneei mor; keratita interstiial, care apare de obicei n prima sau a doua decad a vieii i ale crei sechele persist frecvent toat viaa; keratita traumatic este rezultatul unui traumatism cornean, care produce cicatrice la nivelul esutului. Etiologie: virala (foarte des ntlnit este virusul herpetic), bacteriana, fungica; expunerea intens la lumina ultraviolet sau alte surse, lumina reflectat de zpad sau ap; iritaii n urma folosirii ndelungate a lentilelor de contact; sindromul de ochi uscat; prezena unui corp strin; deficitul de vitamina A; reacie la colire (majoritatea conin conservani), cosmetice, poluare, particule de praf, polen; efectul secundar al unor medicamente. Manifestrile clinice: ochi foarte dureros, rou, lcrimare intens, sensibilitate la lumin; deseori, afeciunea este nsoit de vedere n cea, halouri. dac este produs de virusul herpetic, se poate observa apariia unui mic punct alb pe cornee. Tratamentul Keratita viral se vindec de obicei de la sine, n dou-trei sptmni, uneori rmn sechele care pot persista i cteva luni. Pentru aceast form de boal se indic colire sau unguente oftalmice antivirale. Keratita bacterian se trateaz cu colire cu antibiotice. Tot acestea sunt indicate pentru formele produse de iritaia indus de lentilele de contact sau de radiaiile ultraviolete. Sindromul de ochi uscat se trateaz cu lacrimi artificiale. Dac boala este indus de utilizarea colirelor, administrarea acestora trebuie oprit, iar ochii lsai s se vindece. n unele situaii, medicul oftalmolog trebuie s ndeprteze cu grij celulele moarte sau distruse de pe suprafaa corneei. Uneori se administreaz medicaie antialgic, iar ochiul se panseaz pentru a preveni iritaia produs de lumin i pentru a accelera vindecarea i a diminua disconfortul ocular. n funcie de cauza i severitatea keratitei, riscurile variaz de la niciunul pn la orbire. Cei mai muli pacieni se recupereaz complet, uneori fiind necesare corecia chirurgical sau chiar transplantul de cornee, acestea n funcie de gradul de scdere a acuitii vizuale. Astfel, cu ct pacientul se adreseaz mai repede medicului oftalmolog, cu att ansele unei refaceri complete a ochiului sunt mai mari.