Terapie prin joc

1. EDUCATORI-PUERICULTORI N CAMERELE DE JOACA Initial au fost inaugurate trei camere de joaca n 1993 de catre voluntarii din Marea Britanie, care apoi au fost preluate n 1994 de o echipa de absolventi ai Scolii de Educatori-Puericultori din Bacau sau persoane cu calificari similare. A fost important sa ne consolidam pozitia noastra ca educatori-puericultori n cadrul spitalului, sa aratatm celor din jur importanta si utilitatea timpului petrecut de catre copii n camerele de joaca, sub supravegherea noastra. Personalul medical ne-a acceptat destul de rapid si au apreciat n mod pozitiv munca pe care o desfasuram, genernd o strnsa colaborare ntre ei si echipa noastra. 2. IMPORTANTA CAMERELOR DE JOACA N SPITALUL DE PEDIATRIE Este important, util si necesar ca toti copiii internati n sectiile de pediatrie sa beneficieze de un program de joaca. - Copiii, indiferent de vrsta, au o nevoie nnascuta de a se juca. - Apasarea de ordin fiziologic, psihologic creata de boala si de spitalizare, poate crea dificultati copilului. Astfel, ei trec rapid din mediul familial - cunoscut, ndragit - ntr-un mediu spitalicesc - necunoscut si respingator. De aceea ncercam sa le venim n ajutor, realiznd n camerele de joaca o atmosfera calda, prietenoasa. - n timpul petrecut mpreuna prin joaca cu copiii se naste o strnsa legatura de prietenie si ncredere, care i ajuta sa depasesca teama si frica de spital. Astfel vor putea sa-si exteriorizeze sentimentele si gndurile, ncercnd sa rezolvam mpreuna problemele si nentelegerile pe care le au. - Copiii pot desfasura activitati prin care sa-si continue cresterea si dezvoltarea normala, totodata ajutnd la recuperarea sanatatii lor fizice. - Pentru multi copii, timpul pare sa treaca mai repede atunci cnd merg la camera de joaca. n acest timp ei pot avea satisfactia de a face ceva, simtindu-se "n control", nu doar de a suporta actiunile altora asupra lor (examene medicale, tratamente etc.). - Accidentele si ranirile pot fi reduse, copiii fiind supravegheati tot timpul atunci cnd se afla n camerele de joaca. - Tot aici au posibilitatea sa ntlneasca alti copii si nu de putine ori, cei mai mari i ajuta pe cei mai mici avnd grija de ei, oferindu-le sprijinul si tovarasia. - Joaca este un antidot att pentru plictiseala ct si pentru durere. Are o reala contributie terapeutica asupra copilului: aduce bucurie, distractie, fascinatie, eliberarea de stari tensionale, elimina agresiunea, oferind activitati normale pe durata spitalizarii. Spre exemplu, un joc creativ-imaginativ pe roluri ofera posibilitatea copiilor de a se pregati pe ei nsisi, psihic, pentru tratamente si proceduri, "exersnd" prin joaca. - Prin participarea tuturor adultilor implicati (personalul medical, parinti si noi), spitalizarea poate fi constructiva, spre binele si grabirea nsanatosirii copilului. Astfel, personalul medical are ocazia sa vina n camerele de joaca si sa observe joaca si comportamentul normal al copilului atunci cnd nu i este frica. Aceasta poate ajuta la punerea unui diagnostic sigur si la aplicarea tratamentului corespunzator. - Parintii sunt multumiti stiind ca, pe durata spitalizarii, copiii lor se afla n siguranta, petrecnd o mare parte din timp alaturi de jocurile preferate. 3. CAMERELE DE JOAC . RUTINA ZILNIC Fiecare dintre cele dou sec ii ale Spitalului de Pediatrie beneficiaz de cte dou camere de joac : o camer pentru copiii cu vrsta ntre 0- 3 ani; o camer pentru copiii cu vrsta ntre 3-16 ani. Programul zilnic de func ionare a acestor camere este urm torul: Camere pentru copii 0-3 ani Camere pentru copii 3-16 ani SEC IA I 14,00 - 16,00 9,30 - 12,30 SEC IA II Aceste ore au fost fixate n func ie de programul de vizit al medicilor, de tratament, de orele alocate pentru mas i somn. Ideea esen ial este aceea de a men ine camerele de joac ct mai mult timp deschise, astfel nct copiii s beneficieze din plin de programul de joac .

Pentru copiii interna i n sec ia de terapie intensiv , desf ur m un program special (n paralel cu cel de la camerele de joac ), innd cont de faptul c sunt imobiliza i la pat. 4.ACTIVITATI DESFASURATE N CAMERELE DE JOACA Acestea sunt cteva din activitatile oferite copiilor n functie de vrsta, diagnostic, tratament, precum si cerintele si nevoile acestora. Toate aceste activitati sunt planificate si notate n caietele si fisele de activitati saptamnale, nici una din ele fiind obligatorie. n prezent un numar mare de copii participa la aceste activitati care au loc n camerele de joaca. Desen i pictur -pot executa teme la alegere sau propuse de noi, punndu-le la dispozi ie materialele necesare; dactilopictur (pentru cei mai mici) -astfel, ei i pot exterioriza sentimentele, prin diversitatea mesajelor transmise de lucr rile lor (ex. aspecte din via a cotidian , personaje ndr gite, peisaje, etc.) Modelaj - din plastilin confec ionat de noi, din ingredien i alimentari (netoxic , n cazul n care aceasta ar fi ingerat ) - pune la ncercare abilit ile de mnuire, motricitatea fin , imagina ia i creativitatea; - satisface n acela i timp curiozitatea prin modelarea diverselor forme corpuri, cu efect terapeutic (prin mnuirea acestui material). Colaj - din materiale refolosibile: h r i colorate, materiale textile, paste f inoase, frunze i flori uscate, semin e, etc. - acest tip de activitate pune n eviden capacitatea creatoare a copiilor nv area unor cntece, poezii i jocuri distractive: - activit i la care copiii pot participa de cele mai multe ori din dorin a de a se relaxa, de a se sim i bine - se dezvolt astfel capacitatea de memorare i spiritul competitiv - n acela i timp, activit ile colare (de acest tip) se pot continua i pe durata intern rii - prilej de distrac ie si amuzament. Jocul cu materiale naturale - ap i nisip - ofer copiilor o adev rat i bogat experien senzorial cu valoare experimental , genereaza veselie, eliberare de tensiuni - de i este o activitate nou , este mult apreciat de copii, n special de cei mai mici; - dispunem de materialele necesare: dou recipiente mari din plastic pentru ap respectiv nisip, juc rii din material plastic u oare sau grele, de diferite forme i culori i ortule e din plastic pentru protejarea hainelor copiilor. Jocuri de logic - aceste jocuri elimin starea de apatie i plictiseal a copiilor, punndu-le la ncercare capacitatea de gndire i de concentrare - cer din partea copiilor interes i maxim aten ie pe timpul desf ur rii lor. Muzic i mi care - activitate iubit de to i copiii, indiferent de vrst , n cadrul c reia, pe fond muzical, copiii pot executa exerci ii fizice sau jocuri (cu mingea sau folosind saltelele) - copiii pot organiza concursuri ntre ei - continu dezvoltarea fizic , a motricit ii i mobilit ii generale a corpului. Jocuri de construc ie i asamblare - forme i figurine din material plastic, lemn, carton, care pun n eviden spiritul creator, spiritul de observa ie, ndemnarea n mnuirea pieselor; - prin aranjarea lor n func ie de form , culoare, m rime, copilul poate cunoa te sau i poate dezvolta ideea de spa iu i poate nv a respectarea regulilor necesare asambl rii acestor jocuri. Exerci ii de scriere, matematic i lecturi - activit i rezervate pre colarilor, colarilor mici i celor mari care au o durat de spitalizare mai lung ; - se desf oar activit i ce continu dezvoltarea intelectual a copiilor; - atmosfera din timpul desf ur rii acestor activit i o dorim ct mai pl cut astfel nct copiii s prezinte interes fa de ele, s nu se simt for a i sau obliga i. Jocuri imaginativ - creative - jocuri pe roluri sau cu p pu i i marionete u or de manevrat;

- copiii pot folosi din plin imagina ia prin jocuri simple, pe roluri n care se oglindesc pe ei n i i, a a cum ar dori ei s fie sau comportamentul diferitelor persoane (medic, profesor, educator, po ta , poli ist, etc.), n locul c rora ar dori s fie, sau a unor personaje sau eroi ndr gi i din filme, desene animate; - de asemenea, se pot juca cu p pu i confec ionate de noi sau mprumutate de la Teatrul de Anima ie din Bac u. Vizionarea de filme - activitate pe care o realiz m cu ajutorul casetelor video, a unui video-player i a unui televizor color, pe care le avem n dotare; - deoarece filmele si desenele animate sunt foarte ndr gite de c tre copii, aceste activit i au o mare audien din partea lor. Educa ie sanitar - lec ii de igien realizate s pt mnal, separat cu fetele apoi cu b ie ii; - activit i n cadrul c rora purt m discu ii cu copiii privind: igiena corporal , cur enia n saloane; - importan a: realizarea unui climat curat, s n tos, pl cut, n timpul vizitei medicilor, a tratamentului i a orelor petrecute n camerele de joac . Copiii au posibilitatea de a alege oricare dintre aceste tipuri de activit i, niciuna dintre ele nu are caracter obligatoriu. Toate lucr rile efectute de copii n timpul activit ilor desf urate n camele de joac sunt expuse acolo unde doresc ei: n saloane, pe holuri sau n camerele de joac , dnd astfel un aspect pl cut tuturor interioarelor i realiznd prin munca lor un mic univers al copil riei.In acela i timp, cei mai mari dintre copii ne ajut la preg tirea diverselor materiale necesare desf ur rii activit ilor care vor urma, ei se simt astfel folositori. Copiii care se afl n imposibilitatea de a se deplasa n camerele de joac sau sunt indispu i pot primi n saloane juc riile, jocurile preferate sau c r ile preferate. In aceste cazuri, petrecem i cu ei o anumit parte din timpul rezervat programului cu copiii. In perioada cnd camerele de joac sunt nchise (n special smb ta i duminica), copiii beneficiaz de jocuri i c r i n saloane, sub forma de mprumut. Am decorat camerele pentru internarea copiilor si culuoarele ambulatorului de specialitate , am pictat personaje cunoscute si indragite din desene animate ce le distrag aten ia copiilor la primul contact cu spitalul, ndep rtndu-le astfel teama si facind asteptarea mai placuta. 5. ALTE PROIECTE "JOCUL LA NALTIME" Terasa spitalului a fost transformata ntr-un teren de joaca n aer liber pentru copiii internati aici. Acest proiect a fost finantat de organizatia umanitara Norwich Support Group din Anglia prin persoana doamnei Brenda Ford, presedintele organizatiei. Executia proiectului a durat cinci luni, iar siguranta si securitatea copiilor a fost principala preocupare. "Terasa" a fost dotata cu echipament specific jocului n aer liber: tobogane, balansoare, biciclete si triciclete, mingi, saltele, tarcuri pentru sugari, bazine pentru apa si nisip etc. Terasa a mai fost dotata cu masute si scaunele si este decorata n culori vesele. Aerul curat, contactul cu exteriorul si activitatile desfasurate pe terasa le aduc copiilor multa bucurie. Copiii sunt supravegheati att pe terasa ct si ntimpul deplasarii n incinta spitalului. Programul pe terasa nlocuieste pe perioada verii programul de la camerele de joaca (aprox. 15 mai - 15 septembrie). De asemeni, iesim cu copiii la plimbare n parc, cu acordul medicilor. "JOCUL CA TERAPIE ADJUVANTA" ncepnd cu luna septembrie 1998 ne-am extins activitatea si n cadrul Sectiei de Chirurgie Pediatrica a Spitalului Judetean Bacau. Aici, desi nu avem amenajate camere de joaca, ne desfasuram programul n saloane. Majoritatea copiilor sunt imobilizati la pat (interventii chirurgicale, fracturi etc.), am adaptat activitatile n functie de posibilitatile si nevoile lor. n aceasta sectie desfasuram un program asemanator cu cel din sectiile de pediatrie. Suferinta si teama acestor copii este mult mai mare. Ei trebuie tratati cu multa ntelegere si rabdare, pregatiti prin discutii si dialog pentru ceea ce va urma ( operatii, tratamente). De multe ori jocul, o vorba buna, o mngiere calda reprezinta un "tratament" adjuvant. n iunie 2000 am deschis o camera de joaca n sectia de copii a Spitalului TBC Bacau. Deoarece aici perioada de internare este deseori de cteva saptamni, acordam mai multa atentie continuitatii educatiei copiilor. n egala masura desfasuram programe de joaca, n esenta activitatile fiind asemanatoare cu cele din sectiile de pediatrie si chirurgie pediatrica.