specia

Dimensiuni adult

Greutate adult

Greutat Raport e nou- greutate nou nascut nascut/femela 1.5 kg 1.8 kg 0.03 0.018

Cimpanzeu F=0.66 -1 m M=0.9-1.2 m Gorila F=1.4 m M=1.651.75m F= 0.8-1.1 m M= 1-1.4 m F= 1.50-1.65 M= 1.65-1.80

F= 26-50 kg M=35-70 kg F= 100 kg M= 140200 kg F= 50 kg M= 90 kg F= 54-64 kg M= 76-83 kg

Orangutan Om

1.5 kg 3.2 kg

0.03 0.05

Paradoxuri
Puii primatelor (cu exceptia omului) au la nastere o greutate si dimensiuni corporale mult mai mici comparativ cu greutatea/dimensiunile femelei adulte Copiii se nasc intr-un stadiu ontogenetic mai timpuriu decat puii altor primate

from fattest (babies) to fittest adults Copiii se nasc obezi rezervele lipidice necesare dezvoltarii creierului- (Cunnane, S. C. and M. A.
Crawford (2003). "Survival of the fattest: fat babies were the key to evolution of the large human brain." Comparative Biochemistry and Physiology - Part A: Molecular & Integrative Physiology 136(1): 17-26.)

Grasimea corporala 11-14% din greutatea corporala (1) stocuri apreciabile de acizi grasi sub forma de trigliceride (2) acizi grasi precursori ai corpilor cetonici care reprezinta substratul cheie pentru sinteza lipidelor cerebrale (3) rezerva de acizi grasi polinesaturati cu lant lung, in special acidul docosahexaenoic necesar dezvoltarii normale a creierului.

Nasterea umana - dificultati

Greutatea copilului si mai ales dimensiunea mare a capului Pozitia bipeda solduri mai inguste La Cimpanzei soldurile sunt mai largi si canalul de nastere este drept (nu este necesara schimbarea pozitiei fatului in timpul travaliului).

Preocuparea pentru rata semnificativa a mortalitatii intra-partum si post-partum a stimulat progresul stiintific si tehnologic in domeniul obsteticii, ginecologiei, pediatriei, etc.

Cezariana

Situatiile intra-partum care necesita interventie medicala reprezinta maxim 10%. Stategia medicala moderna abordeaza TOATE nasterile ca potential problematice transformand gravidele (femei normale, sanatoase) in paciente

Blues postpartum (PPB)

Depresia postpartum (PPD)

PPB
sindrom emotional tranzitoriu apare de regula intre a 3-a si a 10-a zi dupa nastere. Se manifesta prin labilitate afectiva, iritabilitate, anxietate, sentimente confuze, dureri de cap si insomnie. Incidenta acestui sindrom este de 15-85% (Pitt 1973, Stein 1980, Handley et al. 1980, Levy 1987)

PPD
Depresia postpartum (PPD) incepe la 2-12 saptamani dupa nastere si poate persista cateva luni. Simptomele sunt cele caracteristice depresiei majore. Incidenta este de 8-15% (Cutrona 1983, Kumar & Robson 1984)

Psihoza postpartum (PPP)

Intre 0,1-0,2% dintre femei fac psihoza postpartum, stare psihopatologica profunda ce necesita de regula spitalizarea

Cauzele starilor depresive postpartum

modificari hormonale dramatice (PPB) scaderea brusca a estrogenului, gestagenului si prolactinei modificari ale balantei cortizol/adrenalina: cresterea cortizolului seric legat si al CRH circulant, scaderea nivelului steroizilor placentari reducerea catecolaminelor circulante, scaderea nivelului adrenalinei/noradrenalinei modificari ale nivelelor hormonilor tiroidieni modificari ale echilibrului endorfine neuromediatori

Etiologie polifactoriala stress-ul de graviditate si nastere (operatie cezariana, nou-nascut cu risc inalt, pierderi anterioare de sarcina), neintelegeri maritale, probleme in cadrul familiei sau la locul de munca, sustinere sociala precara (absenta unor ritualuri sociale), sarcina nedorita, relatii nearmonioase intre fiica parturienta si mama, traume psihice (separare de parinti in copilarie), slaba autoapreciere, profil anxios, dezamagire cu privire la sexul copilului, temperament dificil al noului-nascut, separare timpurie a mamei de noul-nascut, etc (Strobl 2002).

Factorii de risc Probleme maritale / familiale Depresie in cursul sarcinii Suport social insuficient sau inexisstent Stress sau evenimente negative in cursul sarcinii Experienta traumatica la nastere Sindrom premenstrual sever

Simptome Oboseala, epuizare Tristete Tulburari de somn, cosmar Tulburari de apetit Anxietate, frica Incapacitate de a face fata problemelor cotidiene Ingrijorare exagerata legata de copil Gandul de a-si face rau sau de a face rau copilului