STAGIUL V

Recoltarea, transportul i
conservarea produselor patologice
pentru examene de laborator




examenele virusologice produsele patologice
vor fi transportate n lzi izoterme ce conin zpad
carbonic / amestec frigorific improvizat (ghea +
sare, n pri egale) t = - 10C

investigaii bacteriologice produsele patologice
nu se vor congela conservarea lor n timpul
transportului se va face ntr-un recipient cu ghea
t = +4C.

n unele cazuri - lichide conservante prin coninutul
lor n substane bacteriostatice, substane tampon etc.
mpiedic dezvoltarea florei saprofite i permit
supravieuirea agenilor patogeni
Rezultatele investigaiilor de laborator pot fi
denaturate n urmtoarele mprejurri:
condiii improprii de recoltare a produselor
patologice
mod necorespunztor de conservare i
transport
informaii insuficiente furnizate laboratorului
metode de laborator neadecvate examenului
solicitat
interpretarea eronat a rezultatelor
substituirea probelor
n practica epidemiologic, frecvent se
folosesc investigaii de laborator
pentru:
snge
exsudat nasofaringian
materii fecale
SNGELE - Investigaii serologice (pt. grip)
titrarea Ac pe cel puin 2 probe de ser
prelevate n primele 2-3 zile de boal (ser
precoce) i la 10-14 zile de la debut (ser tardiv)

Materiale necesare:
seringi de 10 ml sau vacutainere speciale
ace pt. puncie venoas
vat, alcool, garou
eprubete curate (sterilizate prin autoclavare
mpreun cu cei 4 ml de ser fiziologic
umectarea eprubetei pt. a evita hemoliza
sngelui)
SNGELE - Investigaii serologice (pt. grip)
Recoltarea sngelui:

dimineaa, pe nemncate

venele de la plica cotului - la copiii mici
fontanela / jugulara

5-10 ml

sngele n eprubete poziie nclinat la temp.
camerei pn la coagulare (favorizeaz retracia
cheagului i exsudarea serului)
SNGELE - Investigaii serologice (pt. grip)
Conservare:

n stare congelat (- 35C)

serologia se face n aceeai edin pt. toate
probele (precoce + tardiv) dinamica Ac

sngele n eprubete poziie nclinat la temp.
camerei pn la coagulare (favorizeaz retracia
cheagului i exsudarea serului)
SNGELE - Investigaii parazitologice (pt. malarie)
Examenul n pictur groas:

Materiale necesare:
lame curate, fierte n carbonat de sodiu i
degresate cu alcool
lanet
alcool / eter
vat
SNGELE - Investigaii parazitologice (pt. malarie)
Recoltarea sngelui:

decontaminarea pulpei degetului / lobului urechii
se neap tegumentul cu laneta
prima pictur se terge cu un tampon de vat uscat -
urmtoarele se depun, atingnd suprafaa lamei de
pictura format la nivelul nepturii
se recolteaz cte 3 picturi de snge care se plaseaz la
cele 2 extremiti ale lamei
se unesc picturile folosind colul unei alte lame, separat
pentru fiecare extremitate, printr-o micare circular,
uniform, realizndu-se, astfel, cte o pictur groas
de snge la cele dou extremiti ale lamei de sticl
preparatele se usuc la temperatura camerei
EXSUDATUL NAZO-FARINGIAN
poate proveni de la bolnavi / purttori de
ageni patogeni

pentru evidenierea unor bacterii

pentru evidenierea unor virusuri


EXSUDATUL NAZO-FARINGIAN
- pt. evidenierea unor bacterii (SBHA)
Materiale necesare:

tampoane de vat hidrofil - montate pe tije de
lemn, metal, plastic introduse n tuburi de
sticl (sterilizate la Poupinel)

spatule sterile de lemn sau metal
EXSUDATUL NAZO-FARINGIAN
- pt. evidenierea unor bacterii (SBHA)
Recoltarea exsudatului:
dup un interval de timp ct mai lung fa de momentul folosirii
gargarismelor, badijonrilor cu antiseptice, dup ingestia de
alimente sau administrarea de antibiotice
se recomand ca recoltarea s se efectueze dimineaa, pe nemncate
tehnic se aeaz bolnavul pe un scaun, lsnd capul pe spate i
deschiznd gura, se apas limba cu ajutorul spatulei sterile i se
terge cu tamponul:
- suprafaa amigdalelor
- peretele posterior al faringelui
- ntre lilierii vlului
n caz de angin cu exsudat vizibil - produsul patologic se recolteaz
de unde acesta se gsete n cantitate mai mare
n anginele cu false membrane - fragmentul trebuie prelevat de la
marginea leziunii

Recoltarea exsudatului nazal se realizeaz tergnd suprafaa interioar
a celor dou narine
EXSUDATUL NAZO-FARINGIAN
- pt. evidenierea unor virusuri
Materiale necesare:
tampoane de vat nehidrofil - montate pe tije de
lemn, metal, plastic

flacoane sterile cu dopuri de cauciuc netru,
netoxice care conin 1-2 (maxim 4 ml) soluie
conservant Hanks

lad izoterm cu agent frigorificc (zpad
carbonic)
EXSUDATUL NAZO-FARINGIAN
- pt. evidenierea unor virusuri
Recoltarea exsudatului:
la fel ca i pentru examene bacteriologice

Transportul:
n condiii de congelare
se pstreaz congelate pn n momentul
efecturii examenelor virusologice

MATERIILE FECALE
se recolteaz pentru examene:
- bacteriologice
- virusologice
- parazitologice
- micologice
se utilizeaz coprocultoare tip /
improvizate, din material plastic sau
sticl
PURTTOR DE Salmonella Typhi
materii fecale (MF) recoltate dup administrare
de purgativ salin (sulfat de Mg i sulfat de Na,
cte 15g dizolvate n ap)

recoltare 3 zile consecutiv - dup administrare
unic de purgativ

dac proba nu ajunge la laborator n primele 6
ore de la recoltare se adaug 3-5 ml lichid
conservant (sol. steril de glicerin)
PURTTOR DE Salmonella Typhi
transport n recipient cu ghea

nsmnare pe medii de cultur nu mai trziu
de 24 de ore de la recoltare

se recolteaz din ultima parte a scaunului

se face i bilicultur
PURTTOR DE Shigella (bacil dizenteric)
materii fecale (MF) recoltate cu sonda Nelaton
nr. 16-18 sau cu rectosigmoidoscopul direct din
sigmoid


se recolteaz din prima parte a scaunului
Recoltarea MF n enteroviroze
materii fecale (MF) recoltate dup emisie
natural

se prelev 2-3g MF din zone diferite ale
scaunului se introduc n flacoane cu lichid
conservant (Hanks)

conservare n stare congelat pn n momentul
nsmnrii probelor